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生熟两用说地黄
相传元朝大将史天泽,曾率领几千人马攻打蔡州(今河南汝南),在兵荒马乱之中,偶遇一红颜少女名叫莹莹,见少女身子消瘦,衣裳破烂,史将军顿生怜悯之心,令手下将士将她护送到军营,吩咐军医为她细心诊治.军医见莹莹颊红皮松,舌红少津,脉细而无力,加之多饮、多便,诊断为"消渴症".随即处方:地黄150克,黄芪、茯神、括篓根、甘草、麦冬各90克,将上六昧药切细,以水1200毫升,煎取300毫升,去渣,分三次服.每日一剂.服药调养之后,病情日见好转,半年后重现花颜丰姿.地黄,为玄参科植物地黄或怀庆地黄的干燥根茎.因加工炮制方法不同而分为干地黄、熟地黄两种.干地黄味甘、苦,性凉,人心、肝、肾三经,具有滋阴、凉血之功效,用于温病发热、阴虚内热、消渴、吐血、衄血、尿血、月经不调、阴虚便秘、胎动不安、风湿痹痛等症.熟地黄味甘,性微温,入肝、肾二经,具有滋阴补血之功效,用于肝肾两虚、头晕耳鸣、消渴、骨蒸潮热、盗汗、腰膝酸软、尿频、遗精,或血虚萎黄、心悸失眠、月经不调、功能性子宫出血等.
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辨证分型联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组37例糖适平15~120mg/次,1次/d,口服.病情过重胰岛素,100~200mL/次,3次/d,注射.治疗组37例辨证分型,气阴两虚,肝肾两虚,脾肾阳虚对症治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,好转13例,无效3例,总有效率91.89%.对照组显效15例,好转12例,无效10例,总有效率72.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗糖尿病效果显著,值得推广.
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益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型类风湿性关节炎
目的:观察自制中药益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将72例慢性RA患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予甲氨喋呤、美洛昔康等常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加用自制中药益肾荣筋丸配合针灸治疗,疗程6周.结果:治疗组总有效率86.11%,与对照组(69.44%)比较有显著差异(P<0.05);治疗组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均压力(kPa)、晨僵时间、15 m步行时间及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著下降,且明显好于对照组.结论:益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型RA疗效优于单用西药治疗.
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HPLC测定杜羌通络酒中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量
杜羌通络酒是由熟地、冬虫夏草、何首乌等18味药经适宜的工艺加工而成的酒剂,具有滋补肝肾、散寒通阳、祛风胜湿、活血通络、止痛的功效.用于肝肾两虚兼寒湿阻络证的骨痹、关节红肿、疼痛、四肢伸曲不利等.作者对处方中主要药昧何首乌所含的有效成分2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进行了含量测定.
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杞菊地黄丸加味治疗高血压病50例
2001年12月~2004年5月,我们运用杞菊地黄丸加味治疗高血压病肝肾两虚患者50例,取得明显疗效,现报告如下.
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通痹胶囊治疗膝骨性关节炎的随机、双盲、阳性药平行对照多中心临床研究
目的 评估通痹胶囊治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床试验,选取膝骨性关节炎患者215例作为研究对象,将其随机分为试验组145例和对照组70例.试验组口服通痹胶囊,对照组口服小活络丸,疗程1个月,评价两组疗效.结果 试验组总有效率达86.2%,与对照组的85.7%疗效相当,各单项症状均有所改善.结论 通痹胶囊临床上可用于治疗膝骨性关节炎,疗效确切.
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高血压病的辩证施治
关于高血压病的中医分型,目前各资料其说不一,名类繁多.我们认为,主要应根据病人症状与体征(证候)找出规律,区别其不同,加以分型,目的是有助于讨论该病的辩证施治,切合临床实用.按照目前分型标准,可以对大部分高血压病人进行不同的治疗,如:阴虚肝旺型,主要以滋阴潜阳为主;肝火亢盛型,主要以清热泻肝为主等,这样,给临床治疗工作以不少方便.根据中国医学科学院实验医学研究所,进行的生理功能检查结果,初步看出;"虚"(阴虚肝旺、肝肾两虚)、"实"(肝火亢盛)两型有不同的结果,说明中医对高血压病的分型是附合客观实际的.
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养血促生发
什么能从根本上防治脱发、延缓衰老?
脱发是一种复杂的皮肤病,单纯应用一些化妆品或保健品是不可能取得疗效的。普通药水,作用表面,有时只能起到拔苗助长的作用。因此,正确治疗脱发要从根本上着手。传统医学认为,头发生长的好坏与肝肾和气血有直接的关系,脱发患者多是肝肾两虚,气血亏虚。一方面,肝肾不足,则精不化血,血不养发,发无生长之源,毛根空虚而脱落,形成脱发。另一方面,气血虚损,不能荣养全身,则可出现衰老现象,表现在外部则可见容枯发脱。肝肾不亏,精血旺盛才能荣养毛发,使之不枯不落,光华润泽。因此在中医上有治发先治肝肾之说。 -
独活寄生汤辨治肝肾两虚-风寒湿痹
独活寄生汤为治疗痹症常用方剂,用于肝肾两虚,风寒湿痹,疗效显著.腰椎间盘突出症,散寒除湿、补益肝肾,独活15g,羌活12g,桑寄生15g,蜈蚣2条,秦艽12g,僵蚕9g,白芍12g,防风15g,桃仁、红花各12g,巴戟天、威灵仙各15g,鸡血藤12g,杜仲15g,牛膝、丝瓜络各12g,炙甘草6g;腰椎管狭窄症,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g;膝关节骨性关节炎,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g,10剂,1剂/d,水煎400mL,早晚温服.
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迎风冷泪宜从虚论治
每遇冷风刺激,就会出现反射性流泪,这种现象称之“溢泪症”(中医叫“迎风流泪”).现代医学认为,溢泪症发病机理可能是泪道附近有慢性炎症,引起泪道狭窄,或因老年人眼轮匝肌、泪小管和泪囊自身弹性扩张的功能减退所致.中医认为,目为肝窍,泪为肝液,肝肾同源,故迎风流泪多与肝、肾两经有关.流泪也有冷、热泪之分,若肝肾两虚、气血不足,导致眼窍失养,稍遇冷风易出现“冷泪”症;若肝经郁热,复感受风邪,则可能引起“热泪”涌出.不过,临床上以冷泪居多,热泪较少,且迎风冷泪多虚,以老人易发或多见,故治疗上也重视“从虚论治”.
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类风湿性关节炎中医证型与病情活动指标的相关性研究
目的:了解豫北地区类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医证型与病情活动指标的相关性.方法:回顾性分析从2014年10月-2017年5月在新乡市中心医院风湿免疫科就诊的类风湿性关节炎患者320例,以中医辨证分型分组,分为寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、寒热错杂、肝肾两虚等5种证型,统计不同中医证型年龄与病程分布情况,全自动血细胞分析仪测定血小板(Platelet,PLT)计数,魏氏法测定血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫比浊法测定C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及风湿因子(Rheumatic factor,RF),采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA法)测定抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP).分析不同中医证型与实验室指标阳性率的相关性.结果:湿热痹阻证RA患者年龄相对年轻,不同年龄段各个证型间的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05).湿热痹阻病程多为10 a以下,病程超过20 a的多为寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证及肝肾两虚证.RA患者的PLT在湿热痹阻、痰瘀痹阻中明显升高,抗CCP抗体在湿热痹阻RA患者中更高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同证型的RF、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:豫北地区RA证候以湿热痹阻多见,病程短,且与PLT计数与抗CCP抗体滴度相关,可作为中医药治疗的指导参考.
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独活寄生汤在骨伤科的临床应用
独活寄生汤是出自唐代"药王"孙思邈所撰写的<备急千金要方>中的一张名方,流传至今已经有一千多年的历史.<备急千金要方>曰:"治腰背痛,独活寄生汤.夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹,宜急服此方."可见该方主要为肝肾两虚、气血不足的久痹所立,病变部位主要在腰背和脚膝.目前随着该方在骨伤科领域的深入研究和临床的反复应用,在抓住肝肾两虚、气血不足之久痹这个基本病机基础上,应用范围也日趋广泛.作者现将近年来有关在骨伤科应用方面的文献作综述如下.
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镇痛液加臭氧疗法治疗骨性关节炎临床疗效观察
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以侵犯滑膜关节为主的退行性病变,患病率40岁以上随年龄增长而上升,70岁以上的老人患病率达80%,女性多于男性,中医认为本病系风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,加之劳损所伤,从而影响局部血气运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木,或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病,根据症候可分为风寒湿痹型、风湿热痹型、痰瘀痹阻型、肝肾两虚型.
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消痛通络方内服外用治疗膝骨关节炎的临床观察
目的:观察消痛通络方治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:采用随机、平行对照研究方法,将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证滕骨关节炎患者40例分为治疗组、对照组,治疗4周.观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,进行统计分析比较.结果:经临床治疗4周后,两组患者膝关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05);治疗组和对照组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:消痛通络方治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显不良反应.
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老年前期肝肾两虚证与骨密度的关系分析
目的:探讨老年前期肝肾两虚证与骨密度的关系.方法:选择45-59岁的受试者624例进行骨密度测定其中肝肾两虚证96例,肾虚证268例,肝虚证100例,脾虚证160例,并选择同性别同年龄无肾虚、脾虚证的健康人206例作为对照组.采用超声成像骨密度测定法,测定足跟骨的骨密度.结果:肝肾两虚证组的骨密度低于正常对照组和肝虚、脾虚证组(均P<0 01),但高于同性别的肾虚证组(P<0.01).结论:肝肾两虚证与骨密度下降有相应的关系骨密度测定可作为肝肾两虚证本质辩证的客观评价指标和判定肝肾两虚证治疗效果的参考依据.
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何首乌炮制沿革及工艺研究
何首乌是历代常用中药,生品具有生津润燥、解毒消肿之功,用于肠燥便秘、疮痈、瘰疠;制首乌补肝肾益精血,用于肝肾两虚,失眠健忘,心悸怔忡,须发早白,腰膝酸软,梦遗滑精等症.
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五官科用药(二)——眼科用药
2抗视力疲劳药视力疲劳,又称"目倦",是以久视则使眼睛疲劳、视物模糊、眼睛昏花为主的一类症状.祖国传统医学将视力疲劳分成血虚肝郁型、劳伤心神型和肝肾两虚型3类.血虚肝郁型表现为长时间看物疲劳,眼睛肿痛,伴有眼花、气短无力、头痛、心烦、口苦、四肢怠倦、疲劳乏力等,治疗上以补益气血为主,可服用加味逍遥丸,1次1丸,1日2次.劳伤心神型表现为眼睛刺痛,可因熬夜、长时间看书而致,稍微看书就觉得眼睛刺痛,伴有失眠、心烦、舌红等症,可应用人参归脾丸,1次1丸,1日2次,并滴入珍视明滴眼液.肝肾两虚型主要表现为视物容易疲劳、腰膝酸困、头昏耳鸣,治疗上以补益养肝为主,可选用的非处方药品种有杞菊地黄口服液、明目地黄丸、珍珠明目滴眼液等.西药非处方药可选用0.25%氯霉素滴眼剂(润舒)、复方维生素B滴眼剂、泪然滴眼剂等滴眼,1日4次~6次,可消除疲劳、润湿眼球、缓解干燥等.
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补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎的临床观察
目的 观察补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择2012年1月至2013年9月收治的肝肾两虚型KOA患者72例,随机分为两组,采用补血荣筋膏治疗的为治疗组(36例),采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的为对照组(36例),2个疗程结束后进行疗效比较.结果 治疗组和对照组在缓解症状和改善体征方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补血荣筋膏治疗KOA临床疗效显著,值得大力推广应用.
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腰痛愈口服液治疗腰腿痛48例
笔者自2001年以来,对慢性腰腿痛中医辨证属肝肾两虚型者,采用自制的腰痛愈口服液治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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活血通脉灵治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疗效观察与影像学分析
非创伤性股骨头缺血坏死是临床常见的髋关节疾病,其发病机理尚不明确,多与长期服用激素、大量饮酒等有关,祖国医学一般认为当属"骨痹"、"骨瘘""骨蚀"等范畴.中医认为"坏死"是气滞血瘀所致,血液循环障碍属于"淤",局部缺血、出血、血柱形成属"淤"的范畴,分为肾虚血瘀型和肝肾两虚型.