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生熟两用说地黄
相传元朝大将史天泽,曾率领几千人马攻打蔡州(今河南汝南),在兵荒马乱之中,偶遇一红颜少女名叫莹莹,见少女身子消瘦,衣裳破烂,史将军顿生怜悯之心,令手下将士将她护送到军营,吩咐军医为她细心诊治.军医见莹莹颊红皮松,舌红少津,脉细而无力,加之多饮、多便,诊断为"消渴症".随即处方:地黄150克,黄芪、茯神、括篓根、甘草、麦冬各90克,将上六昧药切细,以水1200毫升,煎取300毫升,去渣,分三次服.每日一剂.服药调养之后,病情日见好转,半年后重现花颜丰姿.地黄,为玄参科植物地黄或怀庆地黄的干燥根茎.因加工炮制方法不同而分为干地黄、熟地黄两种.干地黄味甘、苦,性凉,人心、肝、肾三经,具有滋阴、凉血之功效,用于温病发热、阴虚内热、消渴、吐血、衄血、尿血、月经不调、阴虚便秘、胎动不安、风湿痹痛等症.熟地黄味甘,性微温,入肝、肾二经,具有滋阴补血之功效,用于肝肾两虚、头晕耳鸣、消渴、骨蒸潮热、盗汗、腰膝酸软、尿频、遗精,或血虚萎黄、心悸失眠、月经不调、功能性子宫出血等.
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中药方剂结合黄体酮治疗先兆流产40例临床疗效观察
先兆流产是指孕妇妊娠周期在28周以前，出现阴道少量流血，时下时止，淋漓不断，或仅为少量血性物；继而出现阵发性的下腹疼痛或腰痛，而盆腔检查宫口未开，胎膜完整，子宫大小与停经月份相符合。妊娠试验呈现阳性，B超检查胚胎存活，仍可继续妊娠［1］。但是如果未采取治疗措施，则有可能导致胚胎发育停止，以及流产等现象。根据本病的临床表现，应当属祖国中医学的“胎漏”“胎动不安”范畴，为妇女妊娠早期的常见病。笔者自2012年1月至2013年6月应用自拟驻胎方结合黄体酮治疗先兆流产80例，疗效满意，明显高于黄体酮、维生素E治疗者。现总结如下。
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胎动不安胎漏中西医结合治疗临床疗效分析
目的 探讨使用中西医结合治疗胎动不安胎漏的临床疗效分析 方法 将我院收治的胎动不安的患者122例,按照患者就诊的先后顺序分为治疗组和对照组40例和11例,对照组使用西医治疗,患者肌注黄体酮20mg,同时口服维生素E治疗,治疗组患者在使用传统西医治疗的基础上加用中医治疗相结合的治疗方案,连续治疗7天后对比治疗效果 结果 治疗一周后,对照组的治疗有效率为60％(24/40),治疗组的治疗有效率为85.4％(35/41)两组结果对比差异具有统计学意义p＜0.05.结论 采用中西医结合治疗胎动不安能够取得较好的治疗效果,值得临床使用.
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健脾固肾清热安胎法治疗胎漏胎动不安35例
目的:观察健脾固肾清热安胎法治疗胎漏、胎动不安的临床疗效.方法:将35例确诊病例采用中药健脾固肾清热安胎治疗,每日1剂,水煎服.结果:治愈28例,好转3例,无效4例.治愈好转率88.57％.结论:中药健脾固肾清热安胎治疗胎漏、胎动不安疗效显著.
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艾灸足三里对胎动不安的护理体会
目的:探讨艾灸足三里对胎动不安的护理体会.方法:2016年10月-2017年10月收治胎动不安产妇48例,根据患者所接受护理方式的不同,使用随机分组法将其分对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受加强护理,对比两组患者护理满意度评分以及并发症的发生率.结果:观察组患者对护理人员的满意度评分显著优于对照组患者,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对胎动不安产妇,对其艾灸足三里,可有效降低患者发生不良反应的风险,促进和谐护患关系的建立,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.
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中医情志护理在胎动不安肾虚型患者的应用
目的 通过观察与数据比对探讨中医情志护理在胎动不安肾虚型患者的应用效果分析.方法 选取2017年6月～2018年6月期间本院收治的100例符合胎动不安肾虚型诊断的患者作为受试者,随机分为两组并将其按照1∶1比例各五十例分别治疗,给予对照组患者术后常规护理,研究组患者在前者的基础上进行中医情志护理,通过对比两组患者的身体恢复状况及其满意程度展开分析.结果 通过数据整理对比发现,患者的病情都有一定程度的减轻,但是给予中医情志护理效果明显好于常规护理,且两组之间存在较大的差异(P＜0.05).结论 中医情志护理应用于治疗胎动不安肾虚型患者能改善患者的肾功能,稳定胎心,值得广泛应用与推广.
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艾叶药用功效多
艾作为药用,主要取其叶片.中医认为,艾叶性温,味苦、辛,功效为温经止血,散寒止痛,祛湿止痒,安胎.主治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、妊娠下血、胎动不安、月经不调、痛经、心腹冷痛、泄泻久痢、带下、湿疹、痛疡、疥癣.
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孙友芹治疗异位妊娠验案举隅
孙友芹系我院妇科名誉主任,副主任医师,河南中医学院兼职副教授,从事中医妇科临床工作40余年,具有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验,治疗患者甚众.余有幸侍诊,受益匪浅.兹选其辨治宫外孕的验案3则介绍如下.
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中西医结合治疗胎动不安的新研究进展
中医病名"胎动不安"与现代医学病名"先兆流产或先兆早产"属于同一疾病,临床表现为怀孕后出现腰酸腹痛伴阴道少量出血等症状.中医认为母体冲任及气血失衡,从而导致胎元不固,临床可见多种证型,其中虚、实、瘀夹杂.从古自今治疗方法逐步更新,出现了融传统中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗等为一体的治疗方案,较单一用药安胎优势明显.因此笔者对近几年来中西医结合治疗胎动不安进行文献研究.
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寿胎4号治疗早期先兆流产36例
目的：通过对36例患者的观察，探讨中药寿胎4号方治疗早期先兆流产的疗效。方法将72例早期先兆流产患者随机分为治疗组及对照组，治疗组予寿胎4号方口服，对照组予“孕康颗粒”口服，观察两组患者的疗效及症状消除时间。结果与对照组相比，治疗组的治愈率及总有效率明显优于对照组，并可明显缩短阴道出血时间，差异有显著性。结论寿胎4号方治疗早期先兆流产临床疗效较好。
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Z型肌肉注射法的临床观察
目的 探讨Z型肌肉注射法在减少药液外渗方面的作用.方法 选择因先兆流产而需使用黄体酮肌肉注射的女性患者36例,采用自身对照观察法,对每例病人分别在左、右两侧臀大肌进行Z型肌肉注射法和常规肌肉注射法,统计药液回渗发生率.结果 Z型肌肉注射法比常规肌肉注射法药液回渗发生率低,两者经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Z型肌肉注射法可防止药液外溢,有利于用药剂量的准确性,可减轻注射时的痛苦.
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治未病中医体质辨识与胎动不安的相关性研究
近年来，中医“治未病”理论逐渐兴盛，体质辨识在中医养生保健中越来越受到重视。体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面的综合的、相对稳定的固有特质。孕妇的体质与胎动不安的发生是否相关，体质对于其治疗及预后的影响有无关联，了解这些问题，对于我们在孕前对育龄期妇女进行优生优育相关的体质调养等保健活动，有一定的指导意义，对于减少胎动不安的发病率和提高治愈率，也是一个前景广泛的课题。
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肖承悰教授治疗100例胎动不安患者病例资料的回顾性研究
目的 分析各种因素对肖承悰教授治疗胎动不安疗效的影响.方法 收集肖承悰教授门诊符合胎动不安肾虚型的患者100例,均采用西药(黄体酮)和中药(以安任固胎饮为主)进行治疗,按照综合疗效评定标准进行分组,治疗后痊愈、显效及有效病例为有效组(共80例),无效病例为无效组(共20例).收集整理患者临床相关资料,并对影响其疗效的因素进行相关性分析.结果 通过疗效与临床症状的相关性分析得出疗效与腰酸、乏力、夜尿频多呈正相关,疗效与口干呈负相关;疗效与其他症状无关;通过疗效与证型的相关性分析得出疗效与单纯肾虚证呈正相关,疗效与肾虚兼血热证呈负相关;通过疗效与孕龄的相关性分析得出疗效与患者开始治疗时孕龄小于8周呈正相关,与孕龄大于10周呈负相关;有效组孕龄大于10周的血清黄体酮水平高于无效组;无效组孕8-10周血清黄体酮开始下降.结论 中西医结合治疗胎动不安的效果显著;安任固胎饮主要适用于肾虚、任脉不固型胎动不安患者;妊娠期间出现胎动不安的临床表现时应及时予以治疗,以免延误病情;孕8-10周为保胎治疗关键时期.
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安任固胎饮联合黄体酮胶囊治疗肾虚型胎动不安40例
目的 观察安任固胎饮联合黄体酮胶囊治疗胎动不安的临床疗效.方法 纳入肾虚型胎动不安患者70例,治疗组40例以安任固胎饮加减联合西药黄体酮胶囊治疗,对照组30例以单纯西药黄体酮胶囊治疗.治疗从孕6~8周开始,孕12周结束,比较两组患者治疗前后临床疗效、症状积分、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)等指标.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为86.66%,两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后证候总积分改善明显,优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血清HCG及P水平均明显提高,两组之间比较均有显著性差异(P<0.05).结论 运用中药安任固胎饮加黄体酮胶囊治疗肾虚型胎动不安的效果明显优于单纯运用黄体酮胶囊,具有良好的临床疗效,体现了中医药治疗的特点和优势.所以临床对于胎动不安患者,根据病情情况建议采用中西结合治疗.
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寿胎II号协定方联合黄体酮辨治肾虚型胎动不安的临床研究
目的：：探讨寿胎II号协定方联合黄体酮辨治肾虚型胎动不安的临床效果。方法：选择2014年6月至2015年9月我院收治的肾虚型胎动不安患者110例，随机分为对照组和观察组患者各55例。对照组患者给予黄体酮肌肉注射，观察组则联合给予寿胎II号协定方内服治疗。对比2组的临床疗效，评价主要中医证候积分，监测治疗前后血清激素水平变化，随访统计患者的分娩情况。结果：观察组的有效率90．9%高于对照组患者74．5%( P<0．05)；观察组患者的腰酸、腹痛、小腹下坠、阴道少量下血等症状改善优于对照组患者，证候积分显著低于对照组患者( P<0．05)；观察组患者血清β-HCG、P水平显著高于对照组患者(P<0．05)；观察组的分娩结局明显优于对照组患者(P<0．05)。结论：寿胎II号协定方联合黄体酮辨治肾虚型胎动不安患者疗效肯定，能显著改善临床症状，提高保胎成功率，其机制与提高血清激素水平密切相关，是中西医结合保胎效果的突出体现，值得临床推广运用。
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益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果
目的:观察益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的早期先兆流产,且中医辨证为肾气虚证胎动不安的患者共60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取肌注黄体酮注射液治疗;观察组采用益肾固冲汤联合保胎贴进行治疗.观察比较患者治疗后的临床疗效,检测2组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG),孕酮(P),CA125和雌二醇(E2)水平治疗前后水平变化,比较2组治疗前后中医临床证候积分.结果:观察组总有效率为96.67％;对照组总有效率70.00％,2组临床总有效率经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05).2组经治疗后β-HCG,P、E2水平上升,CA125水平下降;治疗后观察组β-HCG、P、E2水平明显高于对照组,CA125水平明显低于对照组(P<0.05);2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后中医证候积分为(4.98±1.31)分,较治疗前明显下降,且明显低于对照组评分(7.87±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者具有良好的临床效果,能有效改善患者临床症状,有利于维持妊娠.
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辨证治疗先兆流产、习惯性流产90例临床观察
先兆流产及习惯性流产是妊娠病中的多发病及常见病,先兆流产即指妊娠28周以前阴道少量出血或伴有小腹隐痛,子宫口未开、羊膜囊未破,子宫大小与妊娠月份相符,妊娠试验阳性,有继续妊娠的希望.中医称为"胎漏"、"胎动不安".习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,习惯性流产往往发生在同一孕期,其临床特征与一般流产相同,中医称为"滑胎"、"堕胎".二者病因比较复杂.近几年临床报道各种阴道炎及性病均可导致流产及早产.笔者用中医辨证分型法治疗此病,取得满意的疗效,现报道如下.
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胎动不安中医诊疗指南临床应用评价研究
目的:评价胎动不安中医诊疗指南临床应用效果,拓展应用评价内容.方法:按照国家中医药管理局中医诊疗指南临床应用评价实施方案要求,由5家国家中医药管理局中医药标准研究推广基地采用前瞻性临床病例观察方法,观察临床胎动不安病例,进行临床诊疗实践与指南内容的比较,评估指南符合度(一致性).结果:300例临床资料与指南比较,诊断要点和证候分类、治则治法及方药的符合率较高,其他疗法的符合率较低.拓展研究显示:肾虚是本病的根本病机,补肾的原则与方法贯穿始终,指南与临床实际一致.结论:该指南临床应用符合度(一致性)好,可作为临床诊疗本病的规范方案.指南中未涉及调摄预防等内容,可进一步修订完善.拓展中医诊疗指南应用性评价内容,可以更准确地评估指南内在质量.
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论肾虚的阶段性、局部性和层次性
肾虚的临床表现复杂多变，但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。 1 阶段性 中医认为，人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问*上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。……七八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段，肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证，其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。 婴幼儿时期：肾虚主要病机为先天性的肾精不足，可表现为囱门不闭，生长迟缓等五迟五软之证，以及解颅、遗尿、无天愚型、智商低下等病证。 青少年时期：肾虚主要表现为发育延缓，记忆学习能力低下，第二性征不全，女性月经不来等证。 青壮年时期：肾虚主要出现性功能低下，不育，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精滑脱，须发早白；月经先后不定期，经间期出血、月经过少、闭经、崩漏、经行泄泻等月经病以及不孕、胎漏、胎动不安、白带量多等等。 中老年时期：肾虚主要倾向于性功能低下，阳痿早泄，头晕耳鸣，健忘，痴呆，腰酸背痛，肢体酸软，疲倦乏力，发脱齿落，夜尿频多，更年期综合征，骨质疏松等症。
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褚玉霞治疗先兆流产用药经验分析
目的:分析总结褚玉霞教授治疗先兆流产的用药经验.方法:收集褚玉霞教授治疗的368例先兆流产患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究.结果:27味药使用频率＞10％；聚类分析法将药物聚为补肾、益气健脾、养血、清热、止血、理气、和胃、宁心安神、润肠通便9大类.结论:补肾健脾、养阴清热基础上随症加减是褚师治疗先兆流产常用的方法,常用药物9大类27味.
