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中医对骨质疏松症的诊治
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨密度减低,以致骨强度减弱为主要病理特征的疾病,也是老年人腰腿痛、脊柱变形及椎体压缩性骨折的常见病因.在中医学中虽无此病名,但根据病因和病症,属中医学中的"骨痿"和"骨痹"范畴,早的记载见于<内经>,如<素问·至真要大论>:"太阴司天,……驸肿骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛".<素问·上古天真论>:"女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.男子五八,肾气衰,发堕齿槁,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极".后世医家,对其病因,病症更有了较深入的认识和论述,特别在治疗上,积累了非常丰富的经验,创制了许多有效的方药.本文着重对原发性骨质疏松症的治疗做一简要的概述.
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常按三阴交,更年期无烦恼
更年期的全称是更年期综合症,在中医上称为"脏躁",认为属"脏腑功能失调".是在2000多年前,《素问·上古天真论篇第一》就说道:"女子六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."也就是说,女人过了49岁,肾功能就会逐渐衰竭.肾阴阳失衡,进而影响心、肝、脾诸功能紊乱,从而出现更年期的各种症状.一般来讲,更年期的症状比较多,西医认为就是人体雌激素分泌开始减少造成的.因为身体的各个器官不适应,于是出现了心烦、莫名其妙地发脾气、容易急躁、失眠、自汗、盗汗、莫名其妙地想哭、月经减少、性功能下降等症状.而中医认为这是阴虚造成的,因为人过四十,阴气自半,而女性以血为本,有经、带、胎、产等,都离不开血,而血也属阴.
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从补肾入手,谨防更年期综合征
步入五十岁,身体可以说是在下坡路上越行越远了.《素问·上古天真论》认为:"女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."意思是女性到了七七四十九岁的时候,随着主管女人气血的两条主要的经脉——任脉和冲脉的虚弱,致使体内的肾精不足,天癸枯竭."地道不通"指的是什么呢?就是说女性停经了.天癸枯竭了,月经自然也就不再来了.这样,她就失去了怀孕和生育的能力.
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养生妙方万千当以养神为先
中国养生学从来都视养神为首务.中医认为,心神能统帅五脏六腑、五官七窍、四肢百骸,所以古代养生家认为调养心神,不但能使心强脑健,有益于精神卫生,更为重要的是,通过养心调神还可以有助于调养整个形体.<灵枢·天年>说:"失神者死,得神者生也";<素问·上古天真论>也认为:"精神内守,病安从来?"这些都充分说明了"神"在人的牛命活动中所起的重要作用,即"得神"、"守神",就能保持健康,却病延年,反之,神伤则病,无神则死.
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浅论《上古天真论》对心理健康的认识
《上古天真论》是《黄帝内经》的第一篇,蕴含着丰富的心理学思想.《上古天真论》中“形与神俱”的健康标准与现代健康的概念不谋而合,“精神内守,病安从来”,“恬淡虚无,真气从之”,更是表明了心理健康是个体健康的前提.篇中对心理健康的描述完全符合现代精神心理学对正常心理的评定标准,并对我们现代人调整心理状态有很好的指导意义.
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“肾藏精”与“肾主水”的哲学与医学内涵
中医学的"肾藏精"、"肾主水"既有重要的医学内涵,又有丰富的哲学内涵.中医学理论的形成与中国古代文化密不可分,这在"肾主水"理论中得以体现.而围绕这一理论命题,笔者认为,从古至今尚有不少问题需要分析、明确.中医学的"肾主水"理论源自《内经》,广为人知的经文主要有两句:一是《素问·上古天真论》[1]7中"肾者主水,受五脏六腑之精而藏之";另一是《素问·逆调论》的"肾者水脏,主津液"[1] 72.
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论肾虚的阶段性、局部性和层次性
肾虚的临床表现复杂多变,但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。 1 阶段性 中医认为,人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问*上古天真论》曰:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。……七八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段,肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证,其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。 婴幼儿时期:肾虚主要病机为先天性的肾精不足,可表现为囱门不闭,生长迟缓等五迟五软之证,以及解颅、遗尿、无天愚型、智商低下等病证。 青少年时期:肾虚主要表现为发育延缓,记忆学习能力低下,第二性征不全,女性月经不来等证。 青壮年时期:肾虚主要出现性功能低下,不育,阳痿早泄,腰膝酸软,遗精滑脱,须发早白;月经先后不定期,经间期出血、月经过少、闭经、崩漏、经行泄泻等月经病以及不孕、胎漏、胎动不安、白带量多等等。 中老年时期:肾虚主要倾向于性功能低下,阳痿早泄,头晕耳鸣,健忘,痴呆,腰酸背痛,肢体酸软,疲倦乏力,发脱齿落,夜尿频多,更年期综合征,骨质疏松等症。
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补肾化瘀与抗衰老
中医关于衰老的论述主要有肾精亏耗.气血阳气衰惫,脾胃虚弱,元气不足,阴虚生热等学说,其中以肾虚、脾虚致衰为.历代医家多从补肾健脾来调补.笔者在多年的临床中发现.无论健康或体弱多病的老人均存在肾虚的征象.其中大多数同时兼有"血瘀"征象,尤以患病者为甚.因此,认为肾虚摁瘀也是衰老的一个重要原因,而补肾化瘀是延缓衰老的重要法则之一.中医认为:肾为先天之本,内寓元阴元阳,藏先天之精及五脏六腑之精华,肾精乃生命之基本物质,化阳生气生阳,行温养与气化之功,为脏腑气化之源,诸阳之根.化阴牛阴血、精髓、津液以滋润营养形体与脏腑,为诸阴之本.正常情况下,肾中阴阳相配,体用结合,阴精充沛,温煦有源,促使了气血的旺盛流畅,气化的升降如常,但随着人生、长,壮、老必然消耗精气,出现人体自衰即"生理性肾虚".<素问?上古天真论.>日:五八,肾气衰,发坠齿稿,….七八…天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极."说明肾精
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浅谈中医药防治围绝经期综合征的特色与优势
目前我国妇女已有五分之一步入围绝经期.此期女性开始逐步出现或轻或重的围绝经期症状,严重影响了女性的健康和生活质量.中医学对女性围绝经期的自然衰老过程在<素问·上古天真论>中已有论述,在治疗方面,中医药具有自己的特色及优势.
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近10年《素问·上古天真论》相关研究知识图谱分析
目的 通过知识图谱方式可视化分析《素问·上古天真论》相关研究的热点和趋势.方法 以“上古天真论”为研究对象,检索2006年1月至2017年1月中国知网(CNKI)中国学术期刊数据库中相关研究.分别对纳入数据以作者、机构、关键词为节点进行可视化,并对其出现频次进行统计.结果 共纳入数据857条.2006年至2017年发表关于《素问·上古天真论》研究的作者共有72人,作者频次前5名为吴效科(7)、孙广仁(5)、侯丽辉(5)、张新渝(5)、王泓午(4),突现度前5名为吴效科(5.3995)、侯丽辉(3.7747)、王琦(2.8911)、王泓午(2.6971)、孙广仁(2.6701).发文量前5的研究机构分别为山东中医药大学(29)、北京中医药大学(27)、上海中医药大学(23)、成都中医药大学(18)、广州中医药大学(14).关键词共现网络图谱共169个节点、318条连线,其中频次前5名为黄帝内经(347)、上古天真论(171)、养生(121)、中医(74)、治未病(66),中心度前5名为上古天真论(0.64)、黄帝内经(0.58)、养生(0.46)、中医(0.18)、生气通天论(0.16).关键词共现聚类结果可分为9类,各类中频次高的关键词分别为0:中医,治未病;1:黄帝内经;2:上古天真论;3:肾气盛,天癸;4、6:养生;5、7、8:素问,肾气.结论 近10年《上古天真论》研究作者和研究机构合作力量较分散,2014年以来经验传承研究成为新的热点,研究趋势从原文发掘应用趋向于更深层次的理论实践研究.
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谈补肾抗衰
中医认为,肾气的盛衰,与人体生老病死有密切关系.生长、发育、衰老、死亡,是人类生命的必然过程,而延长寿命,终尽天年是人类的共同愿望.早在<素问·上古天真论>中就指出,人的正常寿命与肾气盛衰有关.如女子7岁肾气盛,齿更发长;14岁有月经,性趋向成熟;……49岁月经停,生殖功能消失,形体逐渐衰老.男子8岁肾气实,发长齿更;16岁精气溢泻;……64岁齿发去而衰老.
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老年患者的心理及精神护理
从中医角度讲人体的气机调畅,气血和平,正气旺盛,就可以预防和减少疾病的发生.所以<素问·上古天真论>说:"恬淡虚无真气从之,精神内守,病安从来?"吴师机<理渝骄文与国人祈外治之疑义>说:"七情之病也,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣."
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中医对月经病的论述简介
1中医对月经生理的认识中医对月经的生理认识,早在两千多年前祖国医学经典著作《内经》里"上古天真论"中记载:"女子七岁肾气盛、齿更发长、二七而天癸至、任脉通、太冲脉盛、月事以时下、故有子……七七任脉虚、地道不通、故形坏而无子".
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祖国医学对中风患者的心理护理
祖国医学认为疾病的发生与心理因素关系密切.《素问·上古天真论》中云:"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安何来."这就是说,思想上安定清静,不贪欲妄想,保持良好的心理状态,可以使真气和顺,精神内守,从而达到防病健身、益寿延年的目的.我在护理工作中体会到:中风患者的发病及预后与情志有着密切的关系,这些患者平素情志忧郁,或烦躁易怒,思虑过度,常感头晕目眩,视物旋转,胸闷不舒等.
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岐伯研究简述
<黄帝内经>全书除个别篇章外,均采用问答体形式,记载了黄帝与其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等讨论的医学问题.从书中内容来看,黄帝臣子们的地位有轻重之别.鬼臾区只在有关运气的几篇中出现;雷公、伯高等也只在<灵枢>的一些篇章及<素问>个别篇章中出现;黄帝提的问题,大部分是由岐伯来回答的.显然,岐伯是重要的人物,在<素问>首篇"上古天真论"中即被黄帝尊为"天师".因此,如能对岐伯进行深入而有成效的研究,可从总体上把握<黄帝内经>的医学思想,考查医学的起源和医学流派的分化,甚至可以对上古时期的史实与民间传说进行辨析,对医史研究具有重要意义.
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许润三治疗排卵功能障碍性不孕的经验
许润三教授是全国500名老中医之一.擅长治疗不孕症、子宫内膜异位、盆腔炎、功能性子官出血等妇科疑难性疾病.笔者有幸侍诊师旁,受益匪浅.现将许老治疗排卵功能障碍性不孕的治疗经验作一总结.1 肾虚为本女性的特殊生理功能为经孕产乳,而肾为先天之本,元气之根,是人体生长、发育和生殖的根本.肾主藏精气,而肾精又为化血之源,为胞官的行经、胎孕提供物质基础.《素问上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.”也就是说,女性的生殖功能主要是通过肾气-天癸-冲任-胞官的环节来实现的.
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"天癸"假说探析
"天癸"一词首见于<素问@上古天真论>.鉴于古今学者对"天癸"的认识颇多歧异,笔者在温习古训,采撷诸说的基础上,就有关问题作如下探析.1关于"天癸"含义对于"天癸"含义,近年来一般认为:"天"是天真、天然之意,即非人力所能为,亦即来自先天;"癸"为天干第十位,五行属水.因此,"癸"可作为"水"的代名词.如"乙癸同源"一词即表示属木之肝与属水之肾互生互化的关系;"天癸"即"天水",意为"先天之水",即指来源于父母、先天所获之"水".
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女子肾虚的体征与治疗
女子受生理、病理因素而发生肾虚,其特有的经(月经)、带(白带)、孕(胎孕))、产(娩)、乳(哺乳)都与肾密切相关.女子以血为本,以气为用,气血是月经、孕育、乳汁的物质基础,肾藏精,精化血,化气,是经、孕、产、乳的先决条件,只有肾气旺盛,才能使经、孕、产、乳功能正常运行.通常,女性肾虚的表象有六大体征.更年期提前中医认为,女子在49岁即无月经而进入更年期,如果在此之前闭经,则为肾虚的一种体征.《素问·上古天真论》说:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭.”提示女子49岁肾气虚、天癸枯竭.其病理征象表现为闭经、性欲低下、轻狂、焦灼、多疑、潮热、盗汗等更年期综合征.
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话说男人更年期综合征(中)
更年期综合征治宜补肾人的生、长、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关.祖国医学认为,本病主因是肾气衰,中、任二脉功能减退,出现阴阳不平衡状态.妇女到了五十岁左右,肾气渐衰,冲、任亏虚.<素问·上古天真论>云:"女子七岁肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太中脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子."足以说明肾与妇女的月经、生殖、衰老密切相关.因此在治疗本病时,当以补肾,调中任为主.治疗妇女更年期综合征的首要问题是补肾.男性更年期正是"七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰……"的阶段,肾气逐渐衰少,精血日趋不足,导致肾之阴阳失调.由于肾阴肾阳是各脏阴阳的根本,所以,肾阴肾阳的失调进而导致各脏腑功能紊乱,这就形成了男性更年期综合征的病理基础.
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谈"七七"、"八八"
"七七"、"八八",是指人类的生长壮老与年龄的关系.近有一批外国留学生来我处,要求辅导<黄帝内经>,开头第一篇<上古天真论>谈到"七七"、"八八"的问题,通过讨论,体会如下: