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中医对骨质疏松症的诊治
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨密度减低,以致骨强度减弱为主要病理特征的疾病,也是老年人腰腿痛、脊柱变形及椎体压缩性骨折的常见病因.在中医学中虽无此病名,但根据病因和病症,属中医学中的"骨痿"和"骨痹"范畴,早的记载见于<内经>,如<素问·至真要大论>:"太阴司天,……驸肿骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛".<素问·上古天真论>:"女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.男子五八,肾气衰,发堕齿槁,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极".后世医家,对其病因,病症更有了较深入的认识和论述,特别在治疗上,积累了非常丰富的经验,创制了许多有效的方药.本文着重对原发性骨质疏松症的治疗做一简要的概述.
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常按三阴交,更年期无烦恼
更年期的全称是更年期综合症,在中医上称为"脏躁",认为属"脏腑功能失调".是在2000多年前,《素问·上古天真论篇第一》就说道:"女子六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."也就是说,女人过了49岁,肾功能就会逐渐衰竭.肾阴阳失衡,进而影响心、肝、脾诸功能紊乱,从而出现更年期的各种症状.一般来讲,更年期的症状比较多,西医认为就是人体雌激素分泌开始减少造成的.因为身体的各个器官不适应,于是出现了心烦、莫名其妙地发脾气、容易急躁、失眠、自汗、盗汗、莫名其妙地想哭、月经减少、性功能下降等症状.而中医认为这是阴虚造成的,因为人过四十,阴气自半,而女性以血为本,有经、带、胎、产等,都离不开血,而血也属阴.
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怀孕呕吐葡萄汁儿显神威
中医把怀孕时发生的呕吐称为"恶阻"、"子病",《黄帝内经》则称为"哕"(yuě),《医学人门》解释为"干呕……呕则无所出",就是说患者只有呕吐的姿态,但光有声音而没有东西吐出来,吐出来也只有涎沫清水而已.呕吐一般只发生在怀孕初期两三个月的时候,这是为什么呢?胎儿争夺母亲的气血,是通过太冲脉之气往上冲来迫使母亲呕吐的.
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从补肾入手,谨防更年期综合征
步入五十岁,身体可以说是在下坡路上越行越远了.《素问·上古天真论》认为:"女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."意思是女性到了七七四十九岁的时候,随着主管女人气血的两条主要的经脉——任脉和冲脉的虚弱,致使体内的肾精不足,天癸枯竭."地道不通"指的是什么呢?就是说女性停经了.天癸枯竭了,月经自然也就不再来了.这样,她就失去了怀孕和生育的能力.
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中医对月经病的论述简介
1中医对月经生理的认识中医对月经的生理认识,早在两千多年前祖国医学经典著作《内经》里"上古天真论"中记载:"女子七岁肾气盛、齿更发长、二七而天癸至、任脉通、太冲脉盛、月事以时下、故有子……七七任脉虚、地道不通、故形坏而无子".
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许润三治疗排卵功能障碍性不孕的经验
许润三教授是全国500名老中医之一.擅长治疗不孕症、子宫内膜异位、盆腔炎、功能性子官出血等妇科疑难性疾病.笔者有幸侍诊师旁,受益匪浅.现将许老治疗排卵功能障碍性不孕的治疗经验作一总结.1 肾虚为本女性的特殊生理功能为经孕产乳,而肾为先天之本,元气之根,是人体生长、发育和生殖的根本.肾主藏精气,而肾精又为化血之源,为胞官的行经、胎孕提供物质基础.《素问上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.”也就是说,女性的生殖功能主要是通过肾气-天癸-冲任-胞官的环节来实现的.
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浅论肾气天癸太冲脉在月经产生机制中的作用
对月经产生的机制进行了探讨,提出了月经是肾气化作用的结果观点.论述了肾气,天癸及太冲脉在月经产生中的相互作用和影响.天癸是命门元气的一部分,通过肾脉达于胞宫,从胞宫进入太冲脉.太冲脉是冲脉的下行支--足少阴肾与冲脉相合之脉.由于天癸元气(冲脉之气)从胞宫下行于足少阴肾经,而足少阴经气由足上行,两气相激,可使太冲脉气血渗诸络温肌肉.又由于足少阴肾经表里内外与肝脾心肺的联系,使冲脉气血内养五脏六腑,外濡肌肉关节.肾对月经产生的气化作用,是在气机升降出入有序,经脉循环,气血贯通的生理活动中完成的.肾的藏泻有节而致月经有周期性排血.通过对月经产生机制的探讨,提出了妇科病的治疗要注意运用调气法,对临床常表现的冲脉虚损的病理机制,要补肾益冲气.而冲气逆乱的实证病机要注重调肝畅冲气.
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浅谈补肾益肝健脾治疗绝经后骨质疏松症
骨质疏松症是一种全身性骨骼系统,以低骨量和骨组织的细微结构退化为特征,其结果引起骨脆性及骨折率的增加。临床表现有骨骼疼痛、身高降低,以致体态变形甚至发生骨折,是目前发病率较高的老年疾病。由于妇女特殊的生理现象,妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平急剧下降,骨矿物质的丢失明显加快,骨质疏松症发病率较男性明显增加,严重危害了中老年妇女的健康。 骨质疏松症当属中医“骨痿”范畴。中医理论认为“肾主骨,生髓”,《素问》中有“肾之合骨也”,“肾主身之骨髓”的记载,说明骨与髓均为肾之所主,肾之精气的盛衰关系到骨髓的盈亏及骨功能的状态。肾中精气充足则骨髓充盈,骨骼化生有源而强键有力;肾中精气虚衰则骨髓空虚,骨骼失其滋养而脆弱无力。《内经》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”指出人的生、长、壮、老,已与肾中精气的盛衰密切相关,同时也说明了肾精的盛衰与骨骼的生长代谢有着密切的关系。在肾气未充之前,骨的发育也未成熟,如11岁左右尚未行经的女性儿童的骨密度约为成年女性骨峰值的75%左右,而女子49岁以后骨密度随年龄增长又明显下降,此时妇女肾中精气趋向衰退,天癸耗竭,冲任虚衰,性腺亦逐渐衰退,生殖能力下降以至消失,血海空虚月经断绝。由于肾精虚衰而使骨髓失充,骨骼失养,故出现以伎巧不灵,腰膝酸软,腰胯疼痛为主的见症,严重者“腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”(《素问·痿论》)
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女子肾虚的体征与治疗
女子受生理、病理因素而发生肾虚,其特有的经(月经)、带(白带)、孕(胎孕))、产(娩)、乳(哺乳)都与肾密切相关.女子以血为本,以气为用,气血是月经、孕育、乳汁的物质基础,肾藏精,精化血,化气,是经、孕、产、乳的先决条件,只有肾气旺盛,才能使经、孕、产、乳功能正常运行.通常,女性肾虚的表象有六大体征.更年期提前中医认为,女子在49岁即无月经而进入更年期,如果在此之前闭经,则为肾虚的一种体征.《素问·上古天真论》说:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭.”提示女子49岁肾气虚、天癸枯竭.其病理征象表现为闭经、性欲低下、轻狂、焦灼、多疑、潮热、盗汗等更年期综合征.
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话说男人更年期综合征(中)
更年期综合征治宜补肾人的生、长、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关.祖国医学认为,本病主因是肾气衰,中、任二脉功能减退,出现阴阳不平衡状态.妇女到了五十岁左右,肾气渐衰,冲、任亏虚.<素问·上古天真论>云:"女子七岁肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太中脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子."足以说明肾与妇女的月经、生殖、衰老密切相关.因此在治疗本病时,当以补肾,调中任为主.治疗妇女更年期综合征的首要问题是补肾.男性更年期正是"七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰……"的阶段,肾气逐渐衰少,精血日趋不足,导致肾之阴阳失调.由于肾阴肾阳是各脏阴阳的根本,所以,肾阴肾阳的失调进而导致各脏腑功能紊乱,这就形成了男性更年期综合征的病理基础.
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更年期综合征之中医辨证治疗
更年期综合征,祖国医学又称"断经前后诸证",为妇科常见病之一.<素问·上古天真沦>在论述女子发育的全过程时,谈到"七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也".从而提示妇女在四十几岁左右,月经断绝是正常的生理现象.但有些妇女南于素体差异及生活环境的影响,往往伴有内分泌紊乱,出现烦躁、易怒、精神萎靡、忧郁,甚至情志不能自制等,影响工作和身体健康.
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绝经期综合征20例辨证治疗体会
祖国医学认为绝经期综合征,是妇女到了月经将断绝的时候(约49岁前后),由于肾气虚,任脉虚.太冲脉衰少,天葵竭,人体调节阴阳的功能衰微,以致阴阳平衡失调,而发生的一种疾病.绝经期综合征的主要临床表现是内分泌系统、植物神经系统、心血管系统的功能紊乱和新陈代谢的异常.
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更年期综合征辨治
生理上的月经停止,称为绝经期和断经,是妇女在46~49岁前后发生在生理上病理上的改变.<素问@上古天真论>记载:"七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子."
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宫寒不孕的治疗体会
凡婚后夫妇同居三年以上,未经避孕而不受孕者称为"不孕".<内经>日:"女子七岁肾气盛,齿更,二七天癸至;任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子".女子正常受孕的关键是肾气旺盛、精气充沛、任脉冲盛、月事正常、阴阳调和,否则肾气不充,精血不足、冲任脉虚、月经不调则难成孕.不孕症的病机可分为两大类,一是先天性生理缺陷,螺、纹、鼓、角、脉五种占称"五不女"此非药物所能凑效,二是病理性不孕.
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"太冲脉"初探
"太冲脉"一词源于<素问·上古天真论>:"女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子."文中"太冲脉"究指为何?颇值探思.唐·王冰注为肾脉与冲脉合而盛大;清·高士宗认为指任脉合少阴脉.而近代医家多释为冲脉.按<素问·阴阳离合论>文:"圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴."显然太冲脉含足少阴经之义已为不争之论.但为何又不直称"少阴脉盛"?.略陈个人管见如下.
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肾——十五肋中包肾肠
肾位于人体腰部,俗称“腰子”,是人体重要脏器之一.《尚书》有“今予其敷心腹肾肠,历告尔百姓于朕志”,把肾与心腹对举,以言其重要.小篆写作,《说文》:“肾,水藏也.”中医学认为,肾的功能主要有二:一藏精,二主水.藏精是指肾中蕴藏着“先天之精”,又称为肾精,肾精是人体生长发育并维持正常功能的根本.《黄帝内经》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也.”不仅如此,肾精还主生殖和发育,古人把人体发育这种“质”的变化称为“天癸至”,比如描述女子的生殖发育,已七岁为一个年龄阶段,有“二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”的说法,是符合生理节律的.因此,肾被认为是人体生命的根源.
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桂枝新加汤治疗更年期综合征一得
更年期综合征中医学亦称“经断前后诸证”,因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失调,临床表现以月经紊乱,阵发性潮热,出汗,失眠、焦虑等一系列以植物神经功能失调为主的症候群.近年来,笔者采用《伤寒论》桂枝新加汤治疗更年期综合征,疗效较好.现举一病例如下.
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陈沂闭经八法之探讨
陈沂字素庵,河南开封人,宋室南迁,居嘉兴,南宋妇科名医.毕生著<陈秘兰妇科>5卷,<素庵医要>15卷,<陈素庵妇科补解>5卷,其中犹以<陈素庵妇科补解>为珍贵,全书167论,内有不少精辟的论证,对当今中医妇科疾病的诊断和治疗,都颇具指导意义.本文就其对闭经病的论治,作肤浅的探讨.<素问>云:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通."正常女子14岁左右月经来潮,如越18岁后,月经未潮,或来潮后又再出现连续3个月以上停经者,称闭经.陈素庵认为,男子以气为主,女子以血为主,男子精血宜闭,一毫不可渗漏,女子经血宜行,一毫不可壅滞,壅滞不通,久则为闭经.大凡闭经之因较为复杂,有寒有热,有气有血,有虚有实,有外感引起,有内伤所致.陈氏将林林总总的闭经之因,归纳为8类,采用八法分而治之.
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经带同源及同病辨治
1 经带同源1.1 经带禀气于先天:正常的月经、白带是妇女生理的一种标志.女子二七肾气盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下.与此同时,白带亦开始分泌,以此润泽着外阴及阴道,正如王孟英所说"带下女子生而即有,津津常润,本非病也."正常的带下随月经周期的变化,质和量也发生着周期性的变化.月经后期,带下量由少增多,色白,质地粘稠渐转稀薄;月经中期,带下质稀而透明清澈,拉丝较长;月经前期,带下量渐减,质地变稠厚;月经期,经水来潮,尔后一个新的月经周期开始,带下又出现上述周而复始的变化.更年期妇女,肾气渐衰,天癸渐竭,则出现绝经、白带过少等表现.可见肾气不仅是月经生成、变化的物质基础,而且也是主导白带生成、变化的物质基础.故经带同禀气于先天肾气.
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过早绝经保健须知
早在《内经》就指出:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通.”也就是说中国妇女的月经平均来潮年龄为14岁左右,绝经年龄为49岁左右.近年来随着女子经期来潮提前(提前至11岁左右)等原因,很多妇女的绝经年龄也随之提前,甚至在40岁前就已经绝经.