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一起C组β型溶血链球菌引起食源性感染爆发的调查
2003年5月28~30日石家庄市某大学86名教师相继出现发热、头痛、全身酸痛、乏力,经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测,证实为C组β型溶血链球菌感染所致.5月26日该校在SARS流行期间实行全校封闭,学生在学院食堂用餐,教师228人由石家庄市某饭店供应快餐盒饭,28日中午有200人吃该饭店盒饭,据调查盒饭中粉肠有异常气味,于当天下午2时至5月30日凌晨1时,有86人发病,发病率为43%,有28人没有吃该饭店盒饭,没有发病.临床症状比较重的51名教师住院治疗,其余35名教师在单位门诊观察治疗.在发病初期,因当时特殊情况没有取到食物标本,但经流行病学调查,考虑到食源性感染,立即采取干预措施停止该饭店盒饭供应,使疫情得到控制.
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土法治脚气可行吗
脚气是人们生活中的常见病.一旦发病,病人往往感到奇痒难忍,脚趾间出现红斑、脱屑,症状严重的患者整个脚底都会发红、脱皮.脚气不仅严重影响患者日常的工作和生活,而且还极易传染给他人.然而,因患脚气而就诊的病人并不多.北京友谊医院皮肤科主任赵俊英说,大多数脚气患者都是在症状比较严重的时候才来医院看病,而在发病的初期、症状较轻的时候,通常是利用一些民间土方进行自我治疗.
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面对手足口病,没必要恐慌
近年来,随着手足口病的宣传力度加大,该病已广为人知.每每听说周围有了手足口病的小患者,其他孩子的家长也会紧张一阵子,生怕自己的孩子会被传染,手足口病真的那么可怕吗?专家称面对手足口病,没必要恐慌,大多数患儿症状比较轻微,关键是发现病情应及时到医院确诊,在医生指导下治疗.
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治尿道炎没有症状不等于康复
“感觉发热,尿急,尿频,尿痛,排尿时尿道有烧灼感,伴有下腹部疼痛,尿液比较混浊”尿道炎患者常这样自述症状.然而,也有的患者症状比较轻,可能只有上述所言症状的其中一种,通常若经过药物治疗就会得到缓解,甚至自觉完全康复.事实上是这样吗?是不是自觉症状消失了,感觉好转了,尿道炎就康复了呢?中山大学附属第三医院谌小卫医生肯定地说:“这是目前治疗尿道炎的一个常见误区.”
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常按三阴交,更年期无烦恼
更年期的全称是更年期综合症,在中医上称为"脏躁",认为属"脏腑功能失调".是在2000多年前,《素问·上古天真论篇第一》就说道:"女子六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."也就是说,女人过了49岁,肾功能就会逐渐衰竭.肾阴阳失衡,进而影响心、肝、脾诸功能紊乱,从而出现更年期的各种症状.一般来讲,更年期的症状比较多,西医认为就是人体雌激素分泌开始减少造成的.因为身体的各个器官不适应,于是出现了心烦、莫名其妙地发脾气、容易急躁、失眠、自汗、盗汗、莫名其妙地想哭、月经减少、性功能下降等症状.而中医认为这是阴虚造成的,因为人过四十,阴气自半,而女性以血为本,有经、带、胎、产等,都离不开血,而血也属阴.
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身体疲乏无力,警惕脂类代谢性肌病
随着现代人生活节奏的加快,很多白领因为工作和生活压力增大,出现了身体状态的下降,自觉身体永远是疲惫不堪,有些人认为是一种亚健康状态.但是,我们要提起注意,有些身体疲乏无力真的是一种病态,而不是亚健康状态,各位朋友要用心鉴别.有一类肌病叫脂类代谢性肌病,患者经常表现为身体疲乏,不耐疲劳,运动后极易出现肌肉痉挛和肌肉疼痛.症状比较轻时常常被人们忽略,认为是一种疲劳状态,但是此种状态仅仅休息是不够的,如果不及时治疗,很容易造成运动障碍,并加重肌肉结构和功能损害,甚至肌萎缩,严重影响生活质量.
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老人头痛不妨先看风湿科
头痛的症状比较常见,高血压、感冒,甚至睡眠不好等,都会引起头痛.如果头痛的部位在太阳穴(或者额侧),且伴有咀嚼无力,甚至视力模糊等症状,需要先看风湿科,以排除老年性动脉炎.
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时间性腰痛案
临床上常见到有些疾病虽然有一定的病名,但表现症状比较少见,教科书一般不作为讲授内容,遇到类似的情况,可以结合中医经典理论,辨证论治,往往能收到意想不到的效果.
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颅内肿瘤病人的健康教育
颅内肿瘤是神经外科常见的疾病之一,因肿瘤发生部位的特殊性,临床表现及自觉症状比较重,治疗以手术为主,有时需辅以放疗或化疗,严重影响正常的生活和工作,对身心造成极大的创伤,给家庭和社会带来了严重负担,有的病情突变,危极生命,使病人产生精神障碍和恐惧心理,因此对护理工作提出了新的要求,为了适应新的护理模式,实施以病人为中心的整体护理,开展健康教育十分必要.我科从1998年12月~1999年8月,对住院治疗的78例颅内肿瘤病人按肿瘤的不同部位和性质,从入院到出院,从生活照顾到专科护理,进行一对一的健康教育和指导,对病人的手术、治疗、康复起到了良好的辅助作用.
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感冒发热与心理应激所致精神障碍316例临床资料对照研究
目的:研究感冒发热因素与社会心理应激因素所致精神障碍的临床特点与诊断.方法:抽取住院病人发病诱因明确为"感冒发热"和"社会心理应激"后出现精神障碍患者的病历资料进行统计分析比较,数据用卡方检验.结果:急性起病发热组高于应激组,有显著性差异(P<0.001).思维障碍应激组多见(P<0.001).感知觉障碍发热组高于应缴组(P<0.001).情感淡漠、意志减退、行为紊乱、激惹外越,应激组高于发热组(P<0.001),临床治愈率发热组高于应激组(P<0.01).结论:感冒发热与心理应激所致精神障碍临床表现差异非常显著,临床诊断应区别.
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如何正确使用血糖仪
目前,我国约有糖尿病患者4000万,且糖尿病的发病率呈迅速上升趋势.长期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发多个器官的慢性并发症,如眼、心脏、血管、肾脏、神经功能损害或器官功能不全或衰竭,导致残废甚至死亡.2型糖尿病起病时症状比较隐蔽,很难在初发时及时诊断.
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超声造影技术在慢性肾病中的应用
慢性肾病是临床常见慢性进展性疾病,病情进展缓慢,症状比较隐匿,易被原发病所掩盖。如何进行早期诊断及病情动态监测,为延缓病程进展,降低尿毒症的发病率提供帮助,成为世界各国十分关注的问题。目前,肾组织活检是确定肾脏病理改变的唯一方法,但属有创性检查,不宜重复操作和动态监测病变发展过程,限制了其广泛的应用。临床常用的血生化指标,在病变发展的早期常无明显改变。由于常规超声检查对肾实质回声强度及血流的判断常受主观因素和仪器条件的影响,变异性较大,对慢性肾病的早期诊断有一定困难。近年来,超声造影技术发展迅速,可定量评估肾脏微循环血流,不仅能显示大中血管,而且能显示微小血管甚至容量大的毛细血管床的血流,因而比多普勒超声能更精确反应器官微循环情况[1]。在此就超声造影在慢性肾病诊断中的应用进行综述。
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糖尿病患者的肠道更脆弱
来自我国台湾的一项研究表明,在糖尿病患者中,胃肠道症状比较少见,但内镜检查却发现糖尿病患者的胃肠患病率更高,包括糜烂性食管炎、Barrett食管、胃溃疡和胃肠道肿瘤.研究者认为糖尿病患者的胃肠道症状与内镜检查结果不匹配,这可能与糖尿病自主神经病变以及使用抗血小板药物有关.因此,糖尿病患者在改善血糖控制情况的同时,应早期筛查糖尿病相关胃肠道疾病.
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低血糖使他"精神失常"?
低血糖是糖尿病急性并发症的一种,对于糖友来说并不陌生.当患者血糖短时间内下降迅速或下降幅度过大.易引起交感神经兴奋,出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状表现.严重时还可出现胡言乱语、打人、抽搐,甚至昏迷等现象.其中,心慌、手抖、出汗等低血糖症状比较常见.可以说.糖尿病性低血糖症状多种多样,是一组综合征.在诊断糖尿病性低血糖时,应注意与脑血管疾病、癫痫、胰岛细胞瘤等疾病区分鉴别,尤其是当患者因发生低血糖时行为表现异常,乱喊乱叫,哭笑无常,烦躁或抑郁时,不可误认为精神失常送到精神病院.
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神经根型颈椎病手术疗效分析
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种,大部分均可以非手术治疗,唯症状比较重,疼痛较明显,影响正常生活和工作的或非手术治疗效果不佳的患者必须手术治疗.我科1999~2005年1月对症状比较严重的或非手术治疗效果不佳的神经根型颈椎病进行手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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颈椎病的针灸治疗近况
随着社会现代化的进程,人们的工作、生活习惯发生了极大的变化,不少新生的“现代病“也日趋增多,颈椎病就是其中的一种。原本为老年性的颈椎病现已向中青年扩展,甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适,头痛头晕的现象。如不及早地进行防治,将严重影响人们的正常生活、工作和健康。严重者可因脊髓压迫而瘫痪,也可因长期脑供血不足而导致脑细胞失养,记忆力衰退,引发老年性痴呆。本病发病率在近年来有逐年上浮的趋势,引发疾病之年龄更有年轻化趋势,本病引发之症状比较复杂,缠绵难以痊愈。本文对近年来采用针灸来治疗颈椎病患者的一部分研究文献,进行整理并加以综述如下。
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小儿高热惊厥的急救
高热所致的惊厥,是小儿惊厥中常见的原因,据统计3%~4%小儿有过高热惊厥,发病年龄一般为6个月~5岁之间,且年龄愈小发病率愈高.发作之前有发热的特点,症状比较隐蔽,不易被家属发现.多在体温聚升之时,38.5℃~40℃或更高.惊厥其表现形式一般为全身性,持续时间短,发作后意识迅速恢复,且无神经系统异常表现和体征.
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发烧咳嗽是征兆六项措施早预防
非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的.症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效.非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,治疗病毒性肺炎抗菌素无效.
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高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察
皮肤瘙痒是终末期肾衰竭患者常见的并发症之一,多数患者在血液透析期间和透析后症状比较明显,发生率可达到60-90%,2010年1月-2013年10月,我科采用高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者40例,取得良好效果。
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锁骨斜位投照技术的研究与临床应用
锁骨骨折是一种常见病多发病,而对于其诊断一直存在盲点,往往有很多患者症状比较明显,而在平片上并未发现明显的骨折线,给临床医生的治疗带来了巨大的困扰。锁骨呈S型架于胸骨柄与尖峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架,位置表浅,受外力时容易发生骨折,发生率占全身骨折的5%-10%,一些儿童,由于外伤后惊吓,软组织损伤,对疼痛的忍受能力受限,青枝骨折的漏诊及误诊时而发生,由此看来,锁骨骨折的诊断就尤为重要,锁骨斜位投照技术的临床应用,大大提高了锁骨骨折的诊断率,临床实用性强,操作方便,费用少,具有重要的诊断价值。近些年随着影像学的发展,设备的更新,图像质量的提高,给患者提供了便利,但是怎样能应用设备的优越性,使患者用比较传统的检查方法,少的经济投入,得到明确的诊断,这就给我们辅助检查科室一个艰巨的任务,怎样能够让患者既能用传统的创伤小的检查方式,又能取得明确的诊断,所以我们一直致力于锁骨斜位投照技术的研究。