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孩子爱看动画片 长期过度惹病缠
每每提到童年,很多人脑海里就会蹦出“无忧无虑”这个词.但如今,我国儿童行为问题检出率高达6~22%,估计约为3000万人左右,其中,男孩比女孩更易患心理问题.有临床统计资料表明,儿童已经占了心理科门诊量的四成.儿童碰上解不开的心结,往往并不知道该如何表达,他们不会用“我心情不好”“我很焦急”来表述,而是通过拼命哭闹,不停乱动,或者坐在那里不理人、不听话、胃口很差、做噩梦、尿床等行为表现出来.而在儿童的行为障碍当中,多动症占了一半,此外,像儿童抑郁症、焦虑症、社交恐惧等也很常见.
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绿茶多酚对心理应激大鼠行为表现的影响
目的 观察绿茶多酚对心理应激大鼠行为、认知行为以及学习和记忆能力的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(CT)、应激对照组(SCT)和低、中、高剂量GTPs干预应激组(SLG、SMG和SHG).采用束缚应激3周建立心理应激动物模型.通过旷场实验了解动物的自主探究行为改变,以水迷宫实验检验动物的认知行为,以避暗实验检测动物的学习和记忆能力.分别以放免法、化学荧光法、双抗夹心ELISA法检测血浆皮质醇水平、去甲肾上腺素和多巴胺含量以及IL-6和IL-2水平.结果 各应激组动物的血浆皮质醇水平明显升高,SMG组和SHG组血浆皮质醇与CT组相比显著升高,但较SCT组明显降低.与CT组相比,SCT组动物在旷场中的潜伏期延长,其穿格数、直立次数减少;SLG组动物的表现与SCT组相近,而SMG组和SHG组动物只出现穿格数的减少,而且,SMG组和SHG组动物的潜伏期和直立次数与SCT组比较也存在显著性差异.避暗反应结果显示,各应激组动物的潜伏期均明显延长,而电击次数仅在SCT组和SLG组动物出现显著增加.水迷宫测试显示,与CT组比较,SCT组和SLG组动物完成水迷宫所需的时间和发生错误的次数均明显增加.另外,与SCT组相比,SMG组和SHG组动物完成水迷宫所需的时间和错误次数以及避暗反应电击次数均明显降低.各应激组动物在束缚应激后,其血浆IL-6和IL-2水平均明显升高;SCT组和SLG组动物血浆NE和DA水平显著降低,而SMG组和SHG组动物未见显著性变化.与SCT组相比,SMG组和SHG组动物血浆NE和DA水平明显升高,且血浆IL-6含量亦显著增加.结论 心理应激引起动物应激激素分泌增加,行为学表现异常,而适量补充GTPs可改善心理应激机体的行为学表现,提高应激机体的自主活动和探究行为、认知功能以及学习、记忆能力.
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医院社会责任行为表现体系的确定研究
通过文献研究,初步建立医院社会责任行为表现体系.在此基础上,运用问卷调查法、德尔菲法对其进行修正和完善.共确定包括“向患者提供优质的医疗服务”、“承担突发事件的救援任务”、“完成政府指令任务”等在内的13种医院社会责任行为表现,且所有13种行为表现在第二轮专家咨询中的支持率都超过75%.
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加味温胆汤配合教学训练矫治孤独症儿童异常行为25例
长期以来,对于孤独症儿童的异常行为表现,教学上普遍采用应用行为分析法(ABA训练法)和引导式教育为主进行矫治,近年来,我们采用加味温胆汤配合教学训练(主要为ABA训练法和引导式教育)矫治孤独儿童异常行为25例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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心理治疗师与咨客之间的精神互动现象
1.精神互动的涵义在分析性治疗情景中,咨客的部分变化是由于两个人的精神世界在此相遇,相互影响而引起的.这提示,在技术操作层面上讨论病人的变化,如果把治疗师本人隐藏起来,那是不真实的.此外我们发现,在治疗领悟能力强、移情性阻抗较隐蔽的神经症者时,经治疗师和咨客的努力,双方较容易进入一种"不断发生新变化"的精神互动状态,或咨客与治疗师共舞的状态.如从咨客一方看,就是他进入了一种"自动性表现状态".这种状态是病人不断打开自己,去除防御和应对,显现新的经历、愿望、痛苦、思想,并终感受到自己本性的整合过程.这里描述的不是内容层面,而是"互动"的现象学或行为表现.我们使用"精神互动"一词,是认为它比"关系互动或心理相互作用"更具概括性,较之"自由联想或积极关注"情景,更强调双方的整体卷入现象.中国传统文化中把精神定义为"精、气、神", 强调的是整体.这个含义比较符合分析性治疗中咨客和治疗师整体相互影响的现实.咨客的一系列变化正是互动过程的综合因素引起的.
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使用IPAD进行健康教育对呼吸科哮喘患者治疗依从性的影响
目的:探讨IPAD健康教育对呼吸科哮喘患者治疗依从性的影响。方法:将100例呼吸科哮喘患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组接受常规健康教育,实验组由责任护士使用IPAD进行健康教育。结果:实验组患者使用IPAD行为表现与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IPAD健康教育能提高呼吸科哮喘患者治疗的依从性。
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护士360度绩效考核体系的实施
绩效考核是收集、分析、评价和传递有关某一个人在其工作岗位上的行为表现和工作结果方面信息情况的过程.组织通过绩效考核鼓励员工的积极性和工作表现,并为管理决策提供信息,是绩效管理过程中的一个环节.绩效考核运用得当与否,直接影响护理人员的工作效率与工作能动性[1].360度绩效考核(360-degree feedback)又称全视角考核,即从多个视角对员工进行360度的全方位考评,再通过一定的反馈程序,促进被考评者完善自己的工作行为并提高工作绩效[2].360度绩效考核与传统由上而下的反馈有着本质的区别,信息来源多渠道,能够保证评价体系的客观性和全面性[3].
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丰富康复训练对脑缺血大鼠行为功能表现的影响
目的:研究丰富康复训练能否促进大鼠脑缺血再灌注后行为功能表现的改善.方法:雄性Wistar大鼠77只,体重160-200g,随机分为缺血丰富训练组(Ischemia+Enriched,IE组,n=36),缺血对照组(Ischemia+Standard,IS组,n=8),假手术丰富训练组(Sham+Enriched,SE组,n=21)和假手术对照组(Sham+Standard,SS组,n=12),使用线栓模型造成右侧大脑中动脉阻断(MCAO)并再灌注,丰富训练组自术后2d至28d群居于丰富环境笼并按步骤给予跑笼、转棒及杂技训练,记录杂技时间,对照组则独居标准环境笼,不予任何训练.再灌注1d、7d、14d、21d和28d分别进行各项行为功能测试.结果:杂技运动时间日益缩短,14d以前IE组显著性劣于SE组(P<0.05),14d以后无显著性差异;训练前,缺血组间和假手术组间Bederson神经功能评分和感觉运动评分无显著性差异(P>0.05),缺血组则显著性劣于假手术对照组(P<0.05),训练后,28d时Bederson评分IE组显著性优于IS组(P<0.05),感觉运动评分中仅21d时斜笼测试IE组显著性优于IS组(P<0.05);肢体放置测试和足失误测试中IE组与IS组间始终无显著性差异(P>0.05),但IE组恢复趋势优于IS组,缺血组仍显著性劣于假手术对照组(P<0.05).结论:丰富康复训练可促进脑缺血大鼠行为功能表现的改善.
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听觉空间忽略研究进展
空间忽略是一种常见的神经系统综合征,表现为单侧脑卒中后(尤其是右侧脑卒中)不能对病灶对侧身体或空间呈现的刺激(视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激)做出反应[1].空间忽略的病灶常位于右侧大脑外侧裂周围[2],其典型的行为表现是患者似乎觉得病灶对侧的空间不存在[3].
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聋哑精神病人临床特征与护理
聋哑精神病人由于生理缺陷导致个性和心理活动等方面与其它类型的精神病人相比较都存在着很大的差别.如果护理人员在与聋哑精神病人的情感沟通、交流方式和护理方法不当时,都会使其精神病性怪异行为表现更为复杂化.自1998年至今,我院共收治聋哑伴精神障碍病人8例,年龄在18~50岁,其中男6例,女2例,临床诊断均为发育迟滞伴精神障碍.8例生活均能自理,性格孤僻,人际交往困难,针对病人特点及临床表现,笔者对8例病人进行了特殊观察及护理,分析其心理特征制定出相应的护理措施,取得了良好的效果,现将体会报告如下.
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西安市新城区精神残疾等级鉴定的调查分析
精神病患者残疾等级鉴定工作是"十一五"计划关于精神病患者康复工作的一个重要组成部分,体现了党和政府对精神残疾人的关心和爱护.2009年重新办理残疾证以来,我院心理科承担了新城区精神残疾等级鉴定工作.根据2009年<世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ>(WHO-DASⅡ)分数和18岁以上(含18岁)的精神障碍,依据下述的适应行为表现,将精神残疾分为四级.
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儿科医生、护士及家长对新生儿疼痛评估差异性分析
准确的疼痛评估是疼痛管理取得成功的关键.疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受,由于新生儿不能自述疼痛的感受,疼痛评估成为具挑战性的一个难题[1].新生儿经历疼痛刺激过程中会出现一些行为表现,如面部表情、躯体动作、哭声等,这些被认为是疼痛“语言”,这些疼痛“语言”的解读是一件非常困难的事情,这种解读和判断可能会受到解读者不同文化背景、不同经济状况和不同性别等影响[2].本研究旨在了解不同疼痛评判者对新生儿疼痛评判情况.
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精神分析技术在1例强迫症患者心理护理中的应用
精神分析是有关人类心理功能及其发展的一系列理论,也是在临床可应用和操作的技术.强迫症是一种常见的神经症,精神分析理论认为强迫症是心理冲突与心理防御机制相互作用的结果.患者在幼年生活经历中常常因某些情感需要无法得到满足而产生了心理压抑,以后到了青少年期或成年期,当他们遭遇到生活事件后,被压抑的情感体验就会通过转移、置换等心理防御机制而转化成强迫症状.由于强迫症患者的发病多有心理诱因和一定的人格基础,又由于患者绝大部分行为表现中具有以自我为中心、明显的控制欲望和对抗心理等特征,所以在护理过程中,护士容易产生反感和厌恶情绪.因此,我们尝试将心理治疗中的精神分析技术引入对精神病,特别是神经症患者的心理护理过程中,使护士能够通过患者的症状深刻理解其动机、需求以及内心冲突和痛苦,从而能与患者达到共情(empathy),给患者以关心、理解和接纳与真诚的专业化的帮助.下面就1例强迫症患者的心理护理过程,简单介绍精神分析技术在精神科临床护理工作中的应用.
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低血糖使他"精神失常"?
低血糖是糖尿病急性并发症的一种,对于糖友来说并不陌生.当患者血糖短时间内下降迅速或下降幅度过大.易引起交感神经兴奋,出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状表现.严重时还可出现胡言乱语、打人、抽搐,甚至昏迷等现象.其中,心慌、手抖、出汗等低血糖症状比较常见.可以说.糖尿病性低血糖症状多种多样,是一组综合征.在诊断糖尿病性低血糖时,应注意与脑血管疾病、癫痫、胰岛细胞瘤等疾病区分鉴别,尤其是当患者因发生低血糖时行为表现异常,乱喊乱叫,哭笑无常,烦躁或抑郁时,不可误认为精神失常送到精神病院.
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睡眠与细胞因子
睡眠缺乏不仅引起头昏脑胀、反应力下降及心情烦乱等行为表现,还可以降低免疫功能,增加对多种疾病的易感性;同样,当机体免疫功能发生变化时(如遭受病毒或细菌感染、肿瘤等),往往表现为睡眠增多,也就是说,机体通过增加睡眠来恢复并增强自身的抵抗力;另外,老年人的睡眠紊乱也与老年人免疫力下降关系密切.睡眠与免疫的关系十分复杂,在研究中存在许多混杂因素,得出的结论也大相径庭.目前,研究较多的还是睡眠与细胞因子的关系,而其他方面的研究则涉及较少.细胞因子是机体免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的多肽类因子,在分子水平调节多种细胞生理功能.目前已知有白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子(TNF)、转化生长因子(TGF-β)等,它们在免疫系统中起着非常重要的调控作用.同时,也发现细胞因子与睡眠之间有着十分密切的联系,但研究主要集中在IL-1和TNFα上.
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卒中患者听觉忽略的研究进展
单侧忽略(unilateral neglect)是卒中患者常见的一种行为综合征,表现为患者不能对病灶对侧躯体或空间出现的刺激(视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激)作出反应[1-2].单侧忽略的病灶常位于右侧大脑外侧裂周围[3],典型的行为表现是患者似乎感觉不到病灶对侧的空间[4].在右侧大脑半球卒中患者的急性期中,单侧忽略的发病率高达82%[1],直接影响了患者偏瘫康复的效果[5].以往的大多数研究主要集中在卒中患者视觉忽略方面,但越来越多的证据表明,卒中患者的单侧忽略可以表现为听觉忽略、触觉忽略或者多种感觉忽略并存[3].作者就听觉单侧忽略的研究进展综述如下.
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两性畸形伴发精神障碍一例
患者女,52岁,未婚,高中文化,超市理货员.患者于1980年出现反复洗手,不允许别人碰自己的衣物,被子要叠成方方整整;1983年首次来我院就诊,诊断为强迫症,给予阿米替林50mg/d、左洛复50 mg/d等治疗.近2年出现记忆力减退,2010年10月因与母亲发生矛盾后,记忆力减退加重,易怒,怀疑母亲偷了自己的钱,于2010年11月19日住我院治疗.既往史:原发性闭经,染色体异常,骨龄延迟;患者母亲在孕初曾接受抗结核治疗;患者个性开朗;父母非近亲婚配,无精神病家族史.体格检查:身高138 cm,外观女性,女性外阴,腋毛及阴毛生长少.心电图:完全性右束支传导阻滞.生化检查:总胆固醇6.47 mmol/L,甘油三酯4.29 mmol/L.头颅核磁共振检查:脑干及双侧放射冠、半卵圆中心、皮质下多发小腔隙灶、老年脑改变.妇科B超检查:幼稚型子宫,双侧卵巢显示不清.染色体核型:mos 47,XYY[34]/45,X[16].精神检查:意识清,定向检查无法完成,认为母亲谋其钱财,情感及行为较为幼稚,远事、近事、即刻记忆均受损,智能全面减退,自知力缺乏,社会功能受损.入院初,患者无法自行找到所属床位,三餐及生活料理需督促下进行.有重复摆放衣服的行为.根据中国精神障碍分类与诊断标准诊断为:强迫症;器质性精神障碍.入院后给予氯米帕明50 mg/d,奎硫平200 mg/d,阿普唑仑0.8 mg/d,茴拉西坦800 mg/d.住院1个月后对母亲的敌对情绪缓解,记忆力改善,但情感及行为表现仍较为幼稚.
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未服药强迫症患者GO/NOGO任务的事件相关电位研究
我们对强迫症患者检测了在完成GO/NOGO任务时的行为表现及脑电反应.对象 患者组共22例,为2004年11月至2005年5月某综合医院心理门诊的初次就诊且未服过精神药物者.年龄(23±8)岁;受教育年限(11.7±1.8)年,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准;YALE-BROWN强迫症状量表得分(20.68±4.77)分;右利手并合作.对照组共21名,为本单位工作人员及学生.
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理直气壮地提倡性道德教育:高等医药院校创新实验教材《性健康教程》序言
上世纪90年代以来,出版了很多性健康教育教材和相关书籍,青少年性健康教育已经进一步在我国大中学校广泛开展,并取得一定成效,但是教育的社会效果却不能尽如人意.因为性教育成败的关键,不仅仅在于学生的性生理和性心理知识增长了多少,而是更应着重于他们的性道德观念和由此决定的行为表现.近年,发生婚前性行为的学生却越来越多,第一次发生性交的平均年龄还在提前,少女怀孕和人工流产数量仍居高不下,甚至继续在上升,还出现了男大学生和高中生嫖娼及女大中学生卖淫的现象,青少年感染性病艾滋病的人数也在增多.对于这种被称之为"性观念越来越开放"的性自由行为,以及由此产生的后果,无论如何不能被说成是性教育取得的成绩.
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感觉加工障碍儿童的特定行为表现
在听力障碍儿童的临床康复实践中,很多教师和家长都曾面临如下的困惑:有些孩子在类似家里的安静、稳定、没有压力的环境中,表现出玩得很高兴以及得当的举止.可是在进入康复机构这种复杂的环境中,他们却表现异常,很苦恼,觉得受压制,对老师不厌其烦的问话不理不睬,对小朋友的敌意或身体上的攻击行为异常增多.