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心理治疗师与咨客之间的精神互动现象
1.精神互动的涵义在分析性治疗情景中,咨客的部分变化是由于两个人的精神世界在此相遇,相互影响而引起的.这提示,在技术操作层面上讨论病人的变化,如果把治疗师本人隐藏起来,那是不真实的.此外我们发现,在治疗领悟能力强、移情性阻抗较隐蔽的神经症者时,经治疗师和咨客的努力,双方较容易进入一种"不断发生新变化"的精神互动状态,或咨客与治疗师共舞的状态.如从咨客一方看,就是他进入了一种"自动性表现状态".这种状态是病人不断打开自己,去除防御和应对,显现新的经历、愿望、痛苦、思想,并终感受到自己本性的整合过程.这里描述的不是内容层面,而是"互动"的现象学或行为表现.我们使用"精神互动"一词,是认为它比"关系互动或心理相互作用"更具概括性,较之"自由联想或积极关注"情景,更强调双方的整体卷入现象.中国传统文化中把精神定义为"精、气、神", 强调的是整体.这个含义比较符合分析性治疗中咨客和治疗师整体相互影响的现实.咨客的一系列变化正是互动过程的综合因素引起的.
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急诊病人的应激心理及对策
随着以人为本的整体护理的推广和普及,急诊病人的身心整体护理和评价也为临床护理工作者关注.由于急诊病人起病急,病情变化快,易出现紧张恐惧、焦躁不安、挫折抗治、濒危等心理反应.经过多年实践和体会我们采取移情性的关怀与支持、应变性的急救防卫和人本性的诊察护理,获得了一定效果.一、急诊病人的心理应激类型及表现1.紧张恐惧:当病人突然发病时,自觉症状严重,缺乏应对能力,容易产生紧张恐惧心理.以多发伤病人为例,因病人大多是遭受突然的意外伤害,缺乏思想准备,而且因伤痛、出血、功能受损,入院后大多需要进行一系列检查和采取综合治疗措施等,病人常常表现为失措,恐惧万分,迫切要求得到佳的治疗和护理.
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Servqual评价法在护理服务质量评价中的应用
目的 了解患者对护理服务质量的真实需求.方法 采用Servqual评价调查表对三峡库区某三级甲等医院的136例住院患者进行现场调查,评价患者对该院护理服务质量(SQ)的感知与期望.结果 患者对护理SQ的有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性及费用可接受性的期望值分别为4.60、4.71、4.77、4.73、4.72及4.70,感知分别为3.89、4.15、4.20、4.23、4.09、3.78,SQ分别为-0.71、-0.56、-0.57、-0.50、-0.63、-0.92.该院护理SQ百分制分数为84.25分.结论 患者对护理服务各个属性的期望均较高,该院在服务的保证性、可靠性、响应性方面做得较好,但服务的移情性、有形性、费用可接受性方面有待提高.Servqual应用于护理服务质量评价,能较客观、全面地反映护理服务质量,对护理服务质量持续改进具有指导作用.
