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支原体肺炎感染患儿T细胞亚群的变化与分析
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MP)是引起儿童和青少年急性呼吸道感染的常见病原。为探讨支原体肺炎患儿的免疫功能及相互关系,我们于2010年1月至2010年12月,对我院住院的25例支原体肺炎患儿及15例健康儿童进行了外周血T淋巴细胞亚群检测,报告如下。
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小儿肺炎支原体肺炎误诊分析
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎误诊的原因.方法 将2011年1月-2012年12月该院收治的62例误诊的支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎多在当地卫生院误诊为细菌性或病毒性支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘、反复上呼吸道感染等.结论 提高肺炎支原体肺炎感染的警惕性,减少误诊的发生.
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寄生虫性肺炎
非寄生虫流行区的寄生虫性肺炎较细菌性、病毒性肺炎发病率低,故常被误诊.笔者认为寄生虫性肺炎感染的提示:(1)来自寄生虫流行区域有可能感染的环境.(2)免疫功能降低的慢性病人.(3)胸片有炎性浸润或病变有迁移征象.(4)痰呈果酱、巧克力样或血痰,或含异物样痰.(5)末梢血嗜酸粒细胞增多.(6)寄生虫感染常为全身性,故尚可有其他部位的相应表现.(7)抗菌药物无效.当查到寄生虫或对特异性抗原、抗体检查阳性则确诊.现简述国内常见寄生虫性肺炎的诊治.
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儿童社区获得性肺炎
肺炎是我国儿童常见病多发病,是5岁以下小儿第一位死因,国内统计,小儿肺炎占小儿内科总住院人数的24. 5%~56.2%,WHO将小儿肺炎列为全球重要儿科疾病之一.根据肺炎感染的环境,分社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP),社区获得性肺炎是基层医疗机构常遇到的儿童常见的重要感染疾病之一.
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物理降温护理对小儿肺炎感染致高热的降温效果研究
目的:分析物理降温护理对小儿肺炎感染致高热的降温效果。方法将2013年11月至2014年11月收治于我院的肺炎感染致高热患儿72例为研究对象,随机将其均分成观察组36例以及对照组36例,其中对照组患儿给予常规护理降温;观察组患儿给予物理降温;对比分析12 h后体温差异。结果在经过不同的降温方式后,观察组患儿体温下降明显,由于对照组(P<0.05)差异显著,具备统计学意义。结论针对于肺炎感染致高热患儿,采用物理降温能够有效降低患儿体温,确保患儿生命安全,在临床中值得推广使用。
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发烧咳嗽是征兆六项措施早预防
非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的.症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效.非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,治疗病毒性肺炎抗菌素无效.
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医院获得性肺炎感染的控制
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细菌培养和聚合酶链反应在肺炎患儿细菌病原学检测中的应用价值
肺炎是儿童的一种常见感染性疾病,多发生于婴幼儿,是婴儿死亡的主要原因。多发生于冬春寒冷季节和气候骤变时,夏季也不例外。儿童患病后免疫力低下,容易发生再度感染。其主要临床表现为骤发的发热、呕吐、咳嗽、气促、烦躁及喘憋等症状[1,2]。该病大多数是因细菌感染引起,临床上采用适当的抗菌药可以有效地控制并治愈该病。但随着近年来抗生素的广泛使用和滥用,临床上耐药情况屡见不鲜,多种菌共同感染的现象逐渐增多[3],儿童肺炎死亡率逐渐升高。临床医师为进一步了解患儿肺炎感染的细菌谱,从而采取准确的对因治疗,常对患儿呼吸道分泌物进行细菌培养以明确菌群,但培养技术存在时间长、培养阳性率低等缺陷而在临床应用上受到一定的限制[4]。目前,国际上出现了一项新技术-聚合酶链反应在临床上得到广泛认可。本研究旨在通过比较细菌培养与聚合酶链反应对肺炎患儿细菌病原学的检测价值,以期为临床肺炎患儿的诊疗提供科学依据。
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血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染中的意义分析
肺炎支原体肺炎是儿童常见呼吸系统感染性疾病之一,但在肺炎支原体肺炎的早期不容易诊断,其容易发作为肺炎,可合并其他系统多器官损伤.肺炎支原体肺炎感染在临床表现方面呈现多样性,所以在早期能够确诊较为困难.研究表明,在细菌感染时,机体内C反应蛋白水平会迅速升高.本文观察C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的水平改变,探讨其临床意义.现报告如下.
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外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿肺炎诊断中的应用探讨
婴幼儿肺炎主要是由于细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体,真菌和寄生虫等感染而引起,是儿科常见病、多发病,早期进行诊断对其治疗及预后起到关键作用。大量文献指出异型淋巴为病毒性感染的良好诊断指标。正常人外周血中的异型淋巴细胞为0-2%。只有在病毒感染或外源性的刺激时其比例才会升高[1],故本文旨在探讨异型淋巴细胞在肺炎感染时进行感染类别鉴别诊断的作用。
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左克加用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎45例临床观察
阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素,而左克为第三代新喹诺酮,两者基本覆盖社区获得性肺炎感染常见病菌,合用可增加疗效.本院于2002年1月~2005年6月合用该两种药共治疗社区获得性肺炎45例,疗效满意.现述如下.
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新生儿吸入性肺炎的防治
肺炎在新生儿期很常见,是围产儿死亡的重要原因.与产科关系密切的是吸入性肺炎,即胎儿或新生儿吸入胎粪、羊水、乳汁、分泌物或呕吐物引起的肺炎.1羊水吸入性肺炎胎儿在分娩过程中吸入羊水引起的肺炎.羊水虽然未被污染,但如吸入的量多,则其中的胎脂、胎毛、角化上皮细胞在肺泡腔内可引起机械性和化学性刺激,使肺部产生无菌性的炎症反应.患儿表现呼吸增快,唇周青紫,肺部可有湿性罗音,但无发热等感染中毒表现.预后较好,2~3d临床表现消失,X线征象消失慢,如羊水被细菌污染或继发细菌感染,则有细菌性肺炎感染中毒表现,病程较长.
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影响肺炎支原体感染患儿肺外心血管系统损害的相关危险因素分析
肺炎支原体是儿科常见的呼吸道感染病原菌,多发生在学龄前和学龄期儿童。据统计,近年来肺炎支原体肺炎感染的发病率呈逐年增加的趋势[1]。肺炎支原体感染除了导致呼吸道疾病,也会引起肺外多系统损害,比如:消化系统、心血管系统、神经系统、血液系统等,其中心血管系统损害的发生率高居第2位。肺炎支原体感染肺外心血管系统损伤多无典型或特异性临床表现,容易出现误诊或漏诊,给患儿预后具有较大影响[2]。本次研究旨在分析肺炎支原体感染患儿肺外心血管系统损害的相关危险因素,为临床诊疗提供依据。现报道如下。
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肺炎重症化机制的研究进展
肺炎系感染性肺实质炎症,仍然是威胁人类健康的重要疾病.在美国因社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)死亡的人数位居所有疾病的第6位,感染性疾病的第1位.重症肺炎感染更严重、死亡率更高,引起肺损伤,甚至发展为急性肺损伤(acute lung injury, ALI),重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)可达50%,重症医院获得性肺炎(severe hospital acquired pneumonia, SHAP)死亡率可达70%.虽然重症肺炎受到广泛重视,但是其发病凶险、进展迅速、临床上缺乏有效特异的治疗方法,仍然是医疗难题.重症肺炎发病机制复杂,现从多个方面对肺炎重症化的研究进展作一综述.
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呼吸机相关肺炎感染危险因素分析及干预措施
2003年1月~2005年12月,我们对65例使用机械通气患者进行前瞻性病例检测,重点环节抽样,分析感染的危险因素,采取相应的干预措施,效果满意.现报告如下.
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快速血清学和微生物培养检测在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用价值
作为一种常见的呼吸系统疾病, 小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的肺炎类型, 以肺炎支原体为主要致病菌, 患儿出现发热、 咳嗽等症状, 若不能及时诊断和治疗将诱发脑膜炎、 心肌炎等多种并发症, 严重影响患儿生活质量[1]. 但由于儿童肺炎支原体感染无明显特异性表现, 漏诊及误诊率较高, 易延误佳治疗时机, 影响患儿康复. 目前, 快速微生物培养及血清学检测是诊断儿童肺炎支原体感染的常用方法,但具体选择哪一种方式进行诊断仍存在一定的争议[2-3]. 基于此, 本研究对我院92例儿童支原体肺炎感染患者进行研究, 旨在探讨快速血清学和微生物培养检测在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用价值. 现行如下报道.
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严重急性呼吸综合征(SARS)的主要研究进展
目前严重急性呼吸综合征(Severe Acute Res-piratory Syndrome,SARS)是全球公共卫生界关注的焦点,自从去年11月16日广东省发生第1例病例,到5月20日为止,全球有31个国家和地区都陆续发现了SARS病例,病人达7 956人.中国大陆有24个省市自治区发现病人5 249例.我国早将其称为非典型肺炎(atypical pneumonia),嗣后命名为传染性非典型肺炎感染(infectious atypical pneu-monia),4月16日WHO根据各地科学家采用"Koch假定求证法"的研究结果,正式将这种新型病症统称为"严重急性呼吸综合征".目前国内仍沿用"非典型肺炎"的称呼.
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小儿支原体肺炎的表现及临床护理
近年来支原体感染肺炎增多,全国各地均有流行,是小儿肺炎感染的病原体之一,本病通过飞沫传播,各年龄均可发病,可并发心肌炎,脑炎等多器官损害.也是社区获得性肺炎常见病之一.内蒙古包头市地区本病法发病率逐年升高,为临床医护人员进一步了解支原体肺炎的发病并提高诊疗水平,近两年我科治疗支原体肺炎79例,现将治疗及护理体会总结报告如下:
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1例支气管肺炎感染合并Steven Johnson综合征患儿的护理
Steven Johnson综合征属变态反应性疾病,发生于过敏体质的患儿,主要临床特征为皮肤黏膜同时受损,出现多种形态皮疹、疱疹,重症者可发生中毒性休克[1].该病发病率极低,Char等报道每年在每100万人中仅有4.2人发生该病[2].本院ICU收治了1例重症肺炎合并Steven Johnson综合征的患儿,该患儿的洽疗上主要是使用抗生素控制肺部感染及对症治疗,并加强皮肤黏膜、口腔、眼部的护理,以预防继发感染,同时应用甲强龙激素冲击治疗,并使用静注用人免疫球蛋白或血浆支持治疗.通过及时积极治疗和耐心护理,预后良好.
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防治老年肺炎的"窍门"
老年肺为何难治肺炎是老年人的常见病,其发病率是青年人的10~20倍.老年人肺炎非常难治,是由于老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,致病细菌对一些常用的抗菌药容易产生耐药性,从而影响治疗效果,所以因老年性肺炎的死亡率极高.有资料显示,80岁以上老人的死亡病因肺炎为第一位.