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宁波地区5岁以下儿童肺炎流行特征与病原学研究
目的 了解宁波地区5岁以下儿童肺炎流行特征和细菌病原学分布及其变化趋势.方法 回顾性调查2家医院2009年1月至2012年12月间当地5岁以下儿童肺炎住院病例的临床和细菌病原学资料,进行描述性分析.结果 5岁以下儿童住院肺炎病例有2个发病高峰,分别在3-4月和11-12月,l周岁以内患儿占全部病例的44.43%;检出的主要细菌性病原体为肺炎克雷伯菌(19.16%)、流感嗜血杆菌(16.73%)、鲍曼不动杆菌(13.65%)、大肠埃希菌(12.00%)、金黄色葡萄球菌(10.46%)和肺炎链球菌(7.05%).结论 儿童肺炎的发病有明显的季节性,l周岁以内为主要发病群体,细菌性病原体感染以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主.
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五岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原学检测及药敏分析
儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是指健康儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对于医院内肺炎(nosocomail pneumonia,NP或hospital acquired pneumonia,HAP)而言[1],是儿童常见的疾病,在我国是5岁以下小儿死亡的主要原因。儿童CAP病原分布随国家、地区、时代不同而有很大差异,其中细菌感染占有一定的比例,动态了解当地呼吸道感染的主要细菌种类、分布特征及其药敏试验,为临床治疗提供依据。
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细菌培养和聚合酶链反应在肺炎患儿细菌病原学检测中的应用价值
肺炎是儿童的一种常见感染性疾病,多发生于婴幼儿,是婴儿死亡的主要原因。多发生于冬春寒冷季节和气候骤变时,夏季也不例外。儿童患病后免疫力低下,容易发生再度感染。其主要临床表现为骤发的发热、呕吐、咳嗽、气促、烦躁及喘憋等症状[1,2]。该病大多数是因细菌感染引起,临床上采用适当的抗菌药可以有效地控制并治愈该病。但随着近年来抗生素的广泛使用和滥用,临床上耐药情况屡见不鲜,多种菌共同感染的现象逐渐增多[3],儿童肺炎死亡率逐渐升高。临床医师为进一步了解患儿肺炎感染的细菌谱,从而采取准确的对因治疗,常对患儿呼吸道分泌物进行细菌培养以明确菌群,但培养技术存在时间长、培养阳性率低等缺陷而在临床应用上受到一定的限制[4]。目前,国际上出现了一项新技术-聚合酶链反应在临床上得到广泛认可。本研究旨在通过比较细菌培养与聚合酶链反应对肺炎患儿细菌病原学的检测价值,以期为临床肺炎患儿的诊疗提供科学依据。
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241例前列腺炎的细菌病原学和耐药谱分析
前列腺炎是一种成年男性多发的泌尿生殖系统疾病,世界25%-50%的成年男性因细菌等致病微生物引起炎症,但随着抗生素的大量应用,治疗难度正在增加.本文通过对我院就诊的前列腺炎患者感染细菌的构成及药敏分析,为临床治疗前列腺炎提供依据.
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获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征的调查与分析
目的:探究并分析南朗镇社区获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征。方法:选取收治的2000例社区获得性肺炎患者,对所有患者呼吸道分泌物检测出的菌株及其药敏试验结果进行分析,并对患者性别、年龄及发病季节与检出率的关系进行记录并分析。结果:在2000名患者的痰液标本中检出细菌952株,检出率为47.60%,其中革兰阴性菌检测出701例(73.63%),革兰阳性菌检测出251例(26.375)。其中革兰阳性菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药性较高,对万古霉素不耐药;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高,对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾耐药性较低。男性与女性病原体检出率差别不大,差异无统计学意义(P ﹥0.05),年龄在14~30岁的患者检出率高,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。在夏季检出率高,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:南朗镇社区获得性肺炎细菌病原以革兰阴性菌为主,其中氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高,且在夏季及年龄较小的患者的检出率较高。
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山西省腹泻病原菌检测分析及耐药性研究
目的:了解山西省感染性腹泻的细菌病原学分布特征及耐药性,以指导其临床用药。方法采集798例感染性腹泻患者粪便标本,分离可疑病原菌,用聚合酶链技术(PCR)、生化试验、血清凝集试验等方法鉴定可疑病原菌,分析细菌病原学分布特征;采用纸片扩增法,对分离到的病原菌进行药敏试验。结果798份标本分离各种肠道致病菌81株,阳性检出率10.15%。其中,致泻性大肠埃希菌检出多,为46.91%(38/81),其次是志贺菌、沙门菌、气单胞菌等;对上述菌株进行纸片法药敏试验,大部分菌株对头孢西丁、头孢噻肟及环丙沙星的耐药性较低,而对四环素、萘啶酸的耐药性较高。结论山西省感染性腹泻的主要致病菌是致泻性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌和气单胞菌,应加强对这些菌的耐药性监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。
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泉州市76例急性感染性腹泻水样便患者病原菌调查
引起急性感染性腹泻的病原菌种类繁多,为了解泉州市急性感染性腹泻水样便病原菌分布,我们在2000年7~10月收集了76例急性感染性腹泻水样便患者粪便进行细菌分离,现将结果报告如下:
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眼结膜囊培养细菌病原学分析
目的了解眼结膜囊分离细菌的菌属分布及变化.方法对北京同仁医院1989~1998年10a当中的1 411份结膜囊细菌培养标本,按照培养阳性率、革兰染色分布、细菌属种分布及变化进行回顾性分析.结果 1 411份结膜细菌培养标本中,细菌培养阳性的共506株,平均培养阳性率为35.9%.革兰阳性球菌占总检出菌的63.6%;革兰阳性杆菌占18.2%;革兰阴性球菌占 6.1%; 革兰阴性杆菌12.1%.凝固酶阴性葡萄球菌 (主要是表皮葡萄球菌)为总检出菌的 36.2%;第2位是棒状杆菌为 16.8%;微球菌属为 12.5%; 金黄色葡萄球菌为10.7%.近5a来,结膜囊中分离出球菌的百分比增高, 杆菌的百分比下降.结论革兰阳性球菌仍然是结膜囊分离出的主要菌属;球菌百分比的升高及杆菌百分比的下降,应引起眼科临床的重视.
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外科厌氧菌感染的抗菌素治疗
目前, 已知的厌氧菌有200多种, 分芽孢厌氧菌和无牙孢厌氧菌.芽孢厌氧菌, 诸如破伤风杆菌, 产气荚膜杆菌和肉毒杆菌等已为外科医生所熟悉.无芽孢厌氧菌 , 主要是内源性的, 包括专性厌氧菌和嫌性厌氧菌.随着病原菌培养、分离和鉴定技术的改进, 自60年代以来, 人们对厌氧菌的研究更加重视内源性的无芽孢厌氧菌, 并强调其在外科感染中占据了越来越重要的地位.据统计, 感染性败血症的20%、切口感染的1/3、腹腔感染的2/3和阑尾感染的80%~90%为无芽孢厌氧菌或厌氧菌和需氧菌的混合感染.临床上, 采取抗厌氧菌感染的治疗措施后, 外科感染率有了明显减少, 如切口感染率已由过去的20%降到10%以下, 甚至出现了零感染.当今, 所谓的外科厌氧菌感染主要是指无芽孢厌氧菌所致者; 是继L. Pasteur完成细菌病原学的理论和J. Lister开创外科抗菌法之后, 在控制外科感染方面又一次突破性进展, 有人将其称为"厌氧菌的革命性变化".
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小儿急性化脓性扁桃腺炎150例临床分析
急性化脓性扁桃腺炎是小儿常见病,相关文献均指出其有关病原体以病毒为主[1],但对细菌学病原体的研究结论不一[1,2].为了探索澳门地区小儿急性化脓性扁桃腺炎的流行病学、临床特征及细菌病原学,本文回顾分析了我院1998年7月1日至1999年6月30日共收治的临床证实为急性化脓性扁桃腺炎150例,并对其药敏试验及治疗的首选药物进行讨论,报道如下.
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脑梗塞并泌尿系医院感染47例分析
脑梗塞是因局部脑动脉血供不足所致其供应脑组织急性缺血而发生的坏死,多见于中年以上的患者。而脑梗塞发病率逐年增高,住院患者增多,其医院感染问题已成为影响预后的重要因素。本文分析了我院近年来发生的47例脑梗塞并泌尿系医院感染的病原学构成、药敏试验情况,并初步探讨防治对策。1 资料与方法1.1 一般资料 1996年1月~1999年12月共收治脑梗塞患者394例,发生泌尿系感染47例(留置尿管45例,无留置尿管2例),其中男35例,女12例,年龄49~81岁,平均年龄65岁。1.2 诊断标准参照卫生部医政司医院感染协调控制小组1997年颁布的医院感染诊断标准,所有病例均经CT检查证实。1.3 方法均按常规培养方法进行尿细菌病原学检查。2 结果2.1 病原学构成情况本组47例患者中,有36例尿培养阳性,共检出细菌4种,其中大肠杆菌20例,肠球菌9例,克雷白杆菌5例,白色念珠菌2例。
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40例革兰阴性杆菌肺炎临床分析及药物敏感试验
1引言随着抗生素的广泛应用,细菌病原学的变迁,革兰阴性杆菌肺炎日益增多,导致患儿病情反复迁延,治疗棘手.本文分析了我科1998年2月~2000年2月间革兰阴性杆菌肺炎病例的诊治情况,现报告如下.
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新生儿机会菌败血症67例诊治报告
近年来由于细菌病原学的变迁,机会菌败血症日趋增多,为提高对本病的认识,现将我院1992~2000年收治的67例报告如下:
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急性下呼吸道感染住院患儿细菌病原学调查
儿童急性下呼吸道感染(ALRI)是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5%~65.2%,儿科门诊量的39.0%~65.5%[1].其中肺炎是儿童死亡的主要原因.为了解下呼吸道感染细菌病原学的感染状况,我们自2003年2月~2005年12月对临床诊断为下呼吸道感染的患儿的标本进行了细菌学检测及药物敏感试验,现报告如下.
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闽东农村腹泻病原菌的调查研究
目的:探索闽东农村腹泻病原的现状,了解感染性腹泻的菌群分布与变迁.方法:收集临床门诊急性腹泻患者909例的粪便标本,进行ETEC、EPEC、EIEC、志贺氏菌、沙门氏菌、非O1群弧菌、空肠弯曲菌、耶氏菌的常规分离鉴定,LT、ST应用平板免疫溶血实验和乳鼠灌胃实验检测.结果:检出致泻菌416株,检出阳性率45.76%,其中ETEC133株(14.63%)占病原谱之首,志贺氏菌118株(12.98%)次之,其他依次为EPEC、EIEC、空肠弯曲菌、沙门氏菌、亲水性气单胞菌、非O1群弧菌、耶氏菌;发现混合感染患者52例.结论:闽东农村引起腹泻的病原菌谱广泛,菌群型分布复杂.
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皮肤继发感染的细菌病原学初步调查
资料与方法本组患者均为华西医科大学附属一院皮肤科1996年6月~1997年7月住院病人,共132例,男68例,女64例,男女之比为1 08:1.年龄1~84岁,平均40.2岁.病程2天~11年,平均38.5天.病种:药疹37例,寻常性天疱疮6例,足癣伴感染5例,系统性红斑狼疮、脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病各4例,丘疹性荨麻疹、类天疱疮各2例,冻疮伴感染、小儿丘疹性肢端皮炎、掌跖脓疱病及寻常痤疮伴感染各1例.方法每例均选择典型皮损处经无菌操作采取分泌物或疱液作细菌培养及药物敏感试验.
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呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学分布及耐药性的临床分析
目的对呼吸衰竭并肺部感染患者病原学分布以及耐药性进行调查。方法对我院ICU2013年9月~2014年10月间47例呼吸衰竭并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析调查,了解患者病原学分布以及耐药情况。结果共有130株细菌,其中革兰阳性菌的数目为21株,占比例的16.2%;革兰阴性菌的株菌数目为93株,占比例的71.5%;真菌数目为16株,占比例的12.3%。除万古霉素以外,铜绿假单细胞对庆大霉素、氨曲南的耐药性高,其次为氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星;鲍曼不动杆菌对所有药物的耐药性均超过80%,耐药性非常高,两者均对未万古霉素产生耐药性,耐药率为0%。结论患者死亡率非常高,感染株菌主要为革兰阴性菌,其对常规抗生素具有较高的耐药性,但尚未发现株菌对万古霉素产生耐药性。