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盆炎利湿活血方为主治疗慢性盆腔炎60例
慢性盆腔炎(chronic pelvic infammatory disease,CPID)指发生于女性内生殖器官及其周围组织器官的感染性疾病,为妇科常见病,多发于育龄期妇女,主要表现为下腹部疼痛,痛连腰骶,可伴有带下量多,月经不调,甚至不孕等。近年来,国内发病率有逐年升高的趋势[1]。西医主要采用抗生素治疗,虽有一定疗效,但长期应用易产生耐药性。中医治疗CPID具有一定的优势,本院采用盆炎利湿活血方联合抗菌素治疗 CPID,取得一定疗效,现报告如下。
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氦氖激光穴位照射治疗小儿慢性肺炎80例
小儿慢性肺炎为儿科常见病,有时由于某些原因未及时用药或滥用抗生素,致治疗上的困难.我们采用氦氖激光穴位照射治疗取得满意的疗效,报告如下.1一般资料患儿80例,住院42例,门诊38例.男44例,女36例;年龄5个月~10岁;病程1~7天32例,8~14天28例,15~30天20例.均经两种以上抗菌素治疗.支气管肺炎33例,肺炎47例.临床表现为咳嗽、喘息、咳痰、食欲不振.单肺或双肺湿性哕音,发热39例;外周血WBC升高(>11.0×109/L)47例;X线胸透及摄片显示肺部纹理增粗模糊或散在小片状和片状阴影72例.58例并发贫血、营养不良或佝偻病等.
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呼吸道患者痰液螨虫检测结果分析
肺螨病是某些螨类寄生于人体肺部所致的一种疾病,已证实在国内有一定的感染率[1]。由于该病无特异的临床表现,诊断困难,故临床报道尚少,作者自1993年起应用NaOH消化离心沉淀法对来本站门诊部就诊的部分呼吸道患者的痰液进行了螨虫检测并加以分析,现报道如下。1 资料与方法 共检测呼吸道患者126例,其中男89例,女37例,年龄6~54岁,平均年龄为41.5岁;病程0.5~21年,表现为不同程度的临床症状,抗菌素治疗无明显好转。 收集患者24 h痰液和清晨第一口痰液,加入痰液等量的5% NaOH于痰液中,随即搅拌混匀,消化时间为3 h~4 h,以痰液消化成无痰块和粘液为适宜,将消化后的痰液放入离心管中离心沉淀,离心速度为2 000 r/min,时间为10 min,倒出上清液,取沉渣涂片镜检螨虫,每例标本涂片3张。2 结果2.1 病患组螨虫的感染率、临床表现及治疗 126例患者的痰液中,检出痰螨阳性者48例,感染率为38.1%。阳性患者均具有不同程度的呼吸道症状,X线胸片有异常征象、嗜酸性粒细胞有不同程度的增高,均确定为肺螨病,用甲硝达唑治疗,每日剂量0.8 g,给药3个疗程,每疗程7 d,痰液复查45例转阴,转阴率为93.75%。
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1例高龄脑干梗死患者机械通气7年的护理管理
患者男,91岁.既往患有高血压病、糖尿病、慢性支气管炎,肺气肿、前列腺肥大等疾病,于2000年8月疲劳后出现头晕、四肢乏力,1周后病情加重,出现嗜睡、言语不清,急查头颅CT考虑为脑梗死,次日意识障碍加重、并出现发热,体温38℃,呼吸困难,胸部平片可见右下肺浸润性病变,考虑为继发肺炎,给广谱抗菌素治疗,发病10 d后症状进一步加重,表现为浅昏迷,四肢瘫,双下肢病理反射阳性,确诊为脑干梗死.
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脾梗死超声表现1例
患者男,50岁.畏寒发热一周,起初体温高达39 ℃,发热第1 d门诊体检:咽部无充血,心肺(-),腹软,无压痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下4 cm.血常规检查:白细胞增高,以中性粒细胞增高明显,红细胞与血小板减少.腹部B超检查:肝脏为血吸虫肝病表现,门静脉1.3 cm,胆系未见异常,胰腺正常,脾厚7.0 cm,左肋下长5.0 cm,脾静脉0.8 cm,腹腔与腹膜后未见异常.B超诊断:血吸虫肝病,脾肿大.门诊以抗菌素治疗一周后,体温逐渐下降至正常.
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腹膜后节细胞性神经瘤的超声表现1例
患者女,15岁.因反复发作性右下腹疼痛,每次抗菌素治疗有效,诊断为慢性阑尾炎.入院要求手术治疗.术前常规腹部彩超检查发现胰头后方、下腔静脉前方,右肾内侧上方有一6 cm×2.9 cm的低回声团,边界清晰,内部回声均匀(图1),其内未见彩色血流信号.超声诊断:腹膜后实质性肿物.
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B超诊断腹膜后巨大成熟性畸胎瘤1例
患者,女,28岁.3个月前发现上腹部有肿物,为鸭卵大,表面光滑,位置不固定,伴阵发性疼痛,不扩散,可自行缓解;曾在当地医院应用抗菌素治疗,未见好转.症状反复发作,以后肿物迅速生长,腹部逐渐增大,进食减少、消瘦.B超所见:腹部可见一巨大囊性肿物,充满整个盆腔,约48 cm×42 cm×16 cm,肿物边界清晰,包膜光滑、规整、无回声,内可见许多分布均匀的圆形、类圆形中等回声及点状、短条状弱回声;加压或振动时可见其在无回声区中浮动,肠管受挤压向两侧移位,子宫向后、向下移位.B超诊断:腹膜后巨大囊性畸胎瘤.手术所见:腹膜后可见一巨大肿物,约50 cm×40 cm×15 cm,囊性感,有完整包膜.肿物自胰腺下缘、下腔静脉与腹主动脉之间突入腹腔,并与下腔静脉、腹主动脉轻度粘连.囊腔内吸出黄色液体,切开囊腔内有许多白色油脂状物,囊内表面不光滑.病理诊断:腹膜后成熟性囊性畸胎瘤.
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食管原发性肿块型恶性淋巴瘤1例
患者,男.45岁.主因进食不利3个月余,呈进行性加重.曾在当地以咽喉部炎症,予已抗菌素治疗.效果欠佳而来我院就诊.
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无需外科手术的糖尿病足部骨髓炎用抗菌素6周与12周的多中心开放性随机对照研究
糖尿病足部感染导致骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO),是否不需要手术就能治愈一直存在讨论.近有文献报道在特定的情况下,单纯抗菌素治疗,是可以治愈DFO的,然而抗菌素应该用多长时间没有临床比对数据.国际上有关糖尿病足感染的指南中,关于骨感染不能完全清除的情况,多推荐疗程大于3个月.这种长时间抗菌素治疗将带来很多临床问题,如耐药、经济负担以及药物相关副反应.
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镇痛生肌灵治疗褥疮171例临床观察
我院自1996年3月至2001年4月采用镇痛生肌灵擦剂治疗褥疮171例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组171例,男性78例,女性93例;年龄32~86岁,平均61.2岁;其中脑栓塞引起偏瘫并发褥疮67例,骨折并发褥疮6例,癌症患者及其它疾病并发褥疮98例.对以上患者在治疗褥疮的同时仍正常治疗原发病.对创面分泌物较多,有异味的患者作细菌培养及药物敏感试验,根据感染情况选择口服或静脉给予抗菌素治疗.
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输尿管镜碎石术后感染性休克一例
患者女性,38岁,因反复发热、左腰痛3年入院.术前尿常规见白细胞++,尿培养提示大肠杆菌,静脉肾盂造影提示输尿管近肾盂处结石伴中度肾积水,结石1.8 cm大小,输尿管下段可疑梗阻,给予抗菌素治疗1周后复查尿常规正常.
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耐药性鲍曼不动杆菌致膝关节感染一例
患者男性,40岁,长期饮酒,饮食无规律,四肢关节反复肿痛10年,被诊断为"痛风",后全身多处形成痛风结节.未正规降血尿酸等治疗,而自行采用针灸治疗膝关节肿痛,3 d后右膝关节症状加重,皮肤红胀,伴全身高热,随后在当地医院行膝关节穿刺,抽出脓性分泌物,培养提示金黄色葡萄球菌,诊断为"右膝关节化脓性感染",采用切开引流与局部灌洗,结合全身广谱抗菌素治疗.
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中西结合治疗Ⅲ和Ⅳ度急性皮肤放射损伤
急性放射性皮肤损伤是放射治疗中常见的,重度损伤(Ⅲ、Ⅳ度)须暂停照射,并给予针对性治疗.目前,一般治疗方法常用局部或(和)全身的抗菌治疗及局部激素治疗,愈合时间一般需10~15 d,使放射治疗疗程延长,相应地也影响了肿瘤的治疗疗效.笔者自1996~2001年对39例41处Ⅲ、Ⅳ度损伤部位采用中药或加全身抗菌素治疗(治疗组),并与36例37处损伤部位用局部激素及抗菌素或加全身抗菌素治疗(对照组)进行了比较,结果提示前者可明显缩短愈合时间,效果良好.
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序贯疗法优化抗菌素治疗的探讨
抗菌素的序贯疗法国外在20世纪80年代中期提出并进行了研究,我国从1996年开始介绍并进行研究[1].本文对抗菌素的序贯疗法进行介绍,并评价国内文献报道的序贯疗法的疗效、费用-效果比等.
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腹腔注射抗菌素治疗肝硬化腹水
腹水是肝硬化常见的并发症,并发腹水的患者,其3年生存率不足50%,难治性腹水1年病死率超过50%[1],因此对肝硬化腹水治疗的研究越来越受重视.近4年来我科收治肝硬化腹水患者61例,53例腹水鲎试验(LLT)阳性,说明普遍存在革兰氏阴性杆菌感染的问题,在内科综合治疗基础上,应用腹腔注射抗菌素治疗,效果满意,现作如下报道.
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发烧咳嗽是征兆六项措施早预防
非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的.症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效.非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,治疗病毒性肺炎抗菌素无效.
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利咽汤治疗慢性咽炎34例疗效观察
慢性咽炎是临床上的常见病,多发病.自2005年起运用自拟利咽汤治疗慢性咽炎34例,收到了满意的效果,现将结果报告如下: 1 临床资料 统计34例,其中男18例,女16例;年龄14-61岁;病程 2个月至2年不等.按病理分类属慢性单纯性咽炎12例,慢性肥厚性咽炎15例,慢性萎缩性咽炎7例.临床表现主要为咽部疼痛,干燥或不适,有痰,咽部有异物感或灼热,发痒.检查见咽部黏膜呈慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索红肿.舌质淡胖,淡紫为多.脉象以弦,滑,濡,数为多.大部分病人都曾用过西药抗菌素治疗,因无效而用本药治疗.
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口岸地区非典型肺炎的防治
非典型肺炎(Atypical pneumonias)是相对典型肺炎而言的.典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起,症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室血常规检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效.一般来讲,肺炎没有传染性.非典型肺炎是指一组由病毒、支原体、衣原体、立克次体和军团菌等引起的肺炎,具有类似肺炎临床表现、胸部X线特征,相对典型肺炎来说不典型.其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡.
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肺部不动杆菌感染50例临床分析
近年来肺部不动杆菌感染临床常见,耐药性严重,治疗较困难.本文50例患者系1998年 1 月~2000年10月在我院呼吸病房住院、连续口痰培养(41例)、人工气道抽吸(TTA)(6例)、纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)(3例)采样培养诊断为肺部不动杆菌感染者.其中男性35例,女性 15例;年龄31~89岁,平均60.6岁;其中46例(92.0%)符合院内感染诊断标准.50例中同时伴有基础疾病46例(92.0%),主要是慢性阻塞性肺病(23例),支气管肺癌(9例),支气管扩张(7例),其次是肺结核(3例),肺间质纤维化(2例),冠心病(1例),糖尿病(1例).发病前45例接受过广谱抗菌素治疗,应用2种或2种以上者32例,激素、放疗、化疗、免疫抑制剂治疗16例,机械通气治疗6例.临床发热20例,咳嗽、咳痰48例,咳白粘痰22例,黄痰19例 ,血痰6例,恶臭痰1例.肺部湿哐罗音
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临床药师参与1例支气管扩张继发感染患者的药学监护
目的:探讨临床药师参与呼吸科的抗感染治疗与药学监护的方法.方法:针对1 例支气管扩张患者的抗感染治疗,临床药师从用药指征、给药剂量、给药速度、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护.结果:临床药师积极参与药学监护,使医师较为成功地治愈了患者,并使临床对支气管扩张继发感染患者抗菌药物的选择有了进一步提高.结论:临床药师与医生组成治疗团队,参与抗感染个体化治疗方案的制订,向患者提供药学服务,开展药学监护,给出合理化的药物治疗建议,优化了医师的治疗方案,减少或避免药品不良反应的发生,提高了患者的用药依从性和药物治疗效果.