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连建伟教授论气对血行的双向调节作用
连建伟教授为第三、第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证重于调气,常引《续医说?膈噎诸气》云:“诸气成疾有若同门失欢,惟和而已”。连老师认为,气能行血也能摄血,心、肺、脾、肝、肾之气概莫能外。双向作用指相互对立、作用相反的两种作用。中医药的双向作用乃客观存在,现代科学研究也赋予这一作用以实验依据[1],那么,气与血的运行有何关系?为何益气既可止血,又可行血?其用药有何特点?现就随师临证所得,对连建伟老师有关“气对血行的双向调节作用及其临床意义”的理论认识作一总结,以馨读者。
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温里药"温中散寒"药理研究(续)
3对肠活动的影响3.1吴茱萸我们的研究发现吴茱萸水煎剂对离体兔小肠活动表现为双向作用,即低浓度(4×10-4g/ml)时兴奋,高浓度时(1.2×10-2g/ml)抑制自发收缩活动,它既能拮抗烟碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱、组胺、氯化钡、酚妥拉明、利血平对离体小肠的兴奋作用,又能拮抗六烃季铵、阿托品和肾上腺素对离体兔小肠的抑制作用,但不能拮抗苯海拉明、罂粟碱、维拉帕米、美散痛对离体小肠的抑制作用.
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试论现代医学模式与医患关系
1977年美国医学教授恩格尔提出新的医学模式(又称综合医学模式),即生物-心理-社会医学模式.这一模式的提出促进了现代医患关系的转化,其主要特征强调尊重患者的生命价值 ,确立双向作用的医患关系,扩大医学服务的范围.
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菖蒲提取物对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用
石菖蒲[1]为天南星科多年生草本植物石菖蒲(acrousatrinowiischott)的根茎,具有镇静安神、醒脑开窍的双向作用,它具有多种有效成分,主要集中在挥发油、水煎剂等部位,提取部位不同,其对中枢神经系统(CNS)的作用不同.本室自首次发现石菖蒲水煎剂对吗啡依赖大鼠的戒断症状有明显的抑制作用后[2],为进一步了解菖蒲属植物中水菖蒲(Acoruscalamus)作用及其强度,以及石菖蒲不同提取部位对吗啡依赖大鼠戒断症状的作用,作了如下进一步研究,为临床筛选和确定有效提取部位提供依据.
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骨质疏松性骨折用药选择的研究进展
骨质疏松性骨折治疗药物的选择及用药方案受到广泛的关注,在动物实验及临床研究中使用的药物种类较多,它们或者抑制骨吸收、或者促进骨形成、或者发挥双向作用,对骨质疏松性骨折愈合过程产生不同的影响.本文对实验研究得出的各种药物治疗效果和方案加以总结和评价.
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甲状旁腺素与骨基因表达
甲状旁腺素(PTH)是体内重要的调节钙平衡和骨重建的激素,对骨代谢具有双向作用,即骨形成效应和骨吸收效应;其效应与给药方式及剂量有关,间断小剂量注射PTH促进骨形成,这种骨形成作用使得PTH成为目前有前途的骨形成促进剂;而大剂量持续给药则造成骨量减少.PTH这种双向作用机制近年来成为研究的热点,已从信号传导、基因转录以及翻译等多个水平对其进行研究,笔者将就PTH调控的基因表达进行探讨.
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缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路对慢性压迫性脊髓损伤的双向作用机制
慢性压迫性脊髓症是临床常见的病理状态,脊髓型颈椎病、椎管狭窄症、后纵韧带骨化症、椎管内肿瘤等均可引起慢性压迫性脊髓损伤.其病理机制尚未完全明确,脊髓受到慢性机械压迫、微循环缺血继发血管和神经损害是其重要的致病原因[1-3].缺血缺氧条件下,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达上调并诱导其下游靶基因血管内皮生长因子(VEGF)表达,进而介导一系列信号级联反应[4].HIF-1 α/VEGF信号通路是脊髓压迫性损伤机制的重要调控因子,具有脊髓保护和损害双向作用:一方面促进脊髓微血管内皮修复和再生、保护和修复神经组织;另一方面,破坏血-脊髓屏障(blood-spinal cord barrier,BSCB)的完整性,使其通透性增加,毒性物质以及炎症因子渗入,导致神经元和神经轴突损伤[5-7].因此,探讨该通路在慢性脊髓压迫继发性病理过程中的作用机制,将有助于形成慢性脊髓损伤靶向治疗的新策略.
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基于“有故无殒”的何首乌对正常和肝损伤大鼠的毒性与保护作用对比研究
本研究采用正常和CC14致慢性肝损伤模型大鼠,何首乌给药剂量分别为生药10和20 g·kg-1,考察何首乌50%醇提物对大鼠的一般状态、生化指标、细胞因子及组织病理的影响,并通过因子分析方法综合评价不同剂量何首乌在不同大鼠模型上的量-效/毒应答差异.结果显示,与正常对照组相比,正常高剂量组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)显著升高(P<0.05或P<0.01),肝脏病理切片可见炎细胞浸润、肝窦扩大及纤维条索形成;与模型对照组相比,模型低剂量组ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆汁酸(TBA)显著下降(P<0.05),肝脏病理切片显示肝细胞空泡变性有所减轻,但仍可见大量炎细胞浸润和纤维组织增生,而模型高剂量组HMGB-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β显著下降(P<0.05或P<0.01),肝细胞空泡变性、炎细胞浸润及纤维化程度都明显减轻.因子分析结果表明,低剂量何首乌对正常大鼠的损伤作用以及对模型大鼠的保护作用均不明显;高剂量的何首乌对正常大鼠的损伤作用表现在公因子-1(HMGB-1、TNF-α和IL-1β为主要贡献)和公因子-2(TBIL、ALT和TBA为主要贡献)均显著升高,与正常对照组差异显著;高剂量对模型大鼠的保护作用主要表现在公因子-1显著下降,提示高剂量何首乌可显著降低炎症因子的表达.结果表明,何首乌对肝脏的作用具有“有故无殒”现象,表现为高剂量何首乌可导致正常动物肝损伤,但对于慢性肝损伤模型动物具有肝保护和治疗作用.
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药物的双向作用
有些药物对同一组织器官可产生性质截然相反的双向作用,现简要归纳如下.1 肾上腺素对血管和血压的作用肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用.肾上腺素激动α1受体,可使皮肤、粘膜及部分内脏(如肾脏)的血管收缩,同时,激动β2受体,则可引起骨骼肌血管和冠状动脉的扩张.由于上述对血管的作用,小剂量(0.5~1 mg)肾上腺素的β效应抵消或超过了α效应,舒张压不变或略有下降;大剂量肾上腺素则以α效应占优势,使舒张压升高.多巴胺、麻黄碱等药亦有类似作用.
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中药双向作用与剂量的关系
在使用中药水煎液这一传统剂型时,经常出现中药的一药多效或双向调节作用.经研究发现,中药的一药多效或双向调节作用是由中药作用剂量决定的.同一种中药在小剂量使用时可达治疗目的,剂量加大时则出现相悖的临床效果.如柴胡在大剂量使用时能疏风退热,小剂量使用则升举阳气,其作用相悖;大黄在大剂量使用时,治疗便秘,小剂量导致便秘.这种中药的一药多效或双向调节作用是中药的普遍现象.中药配方中使用时各药剂量大小直接影响着治疗目的与临床疗效,所以加强对中药这一作用现象的研究,对加强中药开发及临床治病具有重大意义.
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Ets-1在肾脏纤维化中的双向作用及其机制
慢性肾脏病进展到终末期的共同病理特征即是肾脏的纤维化,其本质是细胞外基质(ECM)的异常沉积.以往的研究认为,ECM的过度沉积与基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)等异常,转化生长因子-β1(TGF-β1)等促纤维细胞因子的刺激,以及肝细胞生长因子(HGF)、血管紧张素Ⅱ等在肾脏纤维化的过程中的作用密切相关.近的研究表明,Ets(E26 transformation specific )转录调节因子除与乳腺癌、胃癌、肠癌等肿瘤疾病相关外,其与肾脏的纤维化也有一定的联系,尤其是Ets-1在肾脏纤维化过程中起着双向作用.
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中医新解活血化瘀药对恶性肿瘤的治疗作用
活血化瘀中药对肿瘤细胞的侵蚀和转移可能具有促进和抑制的双向作用.使用过程中应重视活血化瘀药与益气、化痰、理气、清热中药的配合使用,才能使肿瘤的中医治疗实现辨证论治以起到正向治疗的作用.
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略论针灸双向调节作用
双向调节是针灸作用的重要特点之一,文章试从针灸双向调节作用的古代文献记载、影响因素、现代机理研究等方面对作用进行简要探讨,进一步强调针灸双向作用对临床实践的重要性和深入阐释其作用机理研究的必要性.
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一氧化氮与肝损伤的研究
一氧化氮(Nitric oxide,NO)在生物体内有多种生理和毒性作用.大量证据表明NO参与各种原因引起的肝损伤,且呈现双向作用.NO的生物学功能与其产生的时间、来源及伴随产生的多种细胞因子等密切相关.在生理条件下或肝损伤的早期NO主要表现保护作用,而在肝损伤的后期,巨噬细胞和中性粒细胞源性的NO加重肝损伤,同时常伴有肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)超氧离子(O2)等增多.对NO在肝损伤中作用机制的研究将会为防治肝脏疾病提供新的思路和手段.
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硒对生物健康双向作用的研究进展
硒是人、动物和某些微生物正常生存所必需的一种非金属微量元素.硒对生物健康具有双向作用,即氧化作用和抗氧化作用.缺硒可能引发免疫系统功能损伤,导致一些病毒感染毒性增强或感染加剧,以及体内谷胱甘肽过氧化物酶活性下降,增加了氧化损伤和病毒基因突变的可能性.硒的安全摄取量范围相对较窄,过量的摄取可能导致中毒.该文就硒对生物健康双向作用的研究进展作一综述.
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一把双刃剑:胰岛素样生长因子-Ⅰ的双向作用
胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)作为一种有丝分裂原,一方面可以促进生长、减少胰岛素抵抗、治疗生长激素不敏感综合征、心衰及肾衰等;另一方面,高水平的IGF-Ⅰ却又与前列腺癌、乳腺癌及结肠直肠癌等相关.同一种活性物质却具有差异如此大的作用,本文将综述并从哲学的思维和视角认识IGF-Ⅰ的双向作用.
关键词: 胰岛素样生长因子-Ⅰ 癌症 双向作用 -
浅谈护理服务中的人性化语言
语言作为一种内涵丰富的艺术是在人际交往过程中表达思想感情的重要工具.不同的职业语言有不同的表达方式,反映不同的职业特征.护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用.
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异氟醚浓度相关的对伤害性刺激的双向反应及作用机制
异氟醚由于诱导和苏醒迅速,肌松效果良好,对循环系统抑制作用较轻,因而成为临床上应用广泛的吸入性麻醉药.但临床研究及动物实验均发现吸入低浓度异氟醚能够使机体表现出一定程度的痛觉过敏效应,随着浓度提高,才逐渐产生对伤害性刺激的抑制作用.本文旨在介绍关于异氟醚的这种双向作用和机制的研究进展.
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缝隙连接抑制剂辛醇对脑缺血不同时间再灌注大鼠脑梗死体积和神经元损伤的影响
目的 探讨缝隙连接抑制剂辛醇对脑缺血不同时间再灌注大鼠脑梗死体积和神经元损伤的影响.方法 96只大鼠随机分为脑缺血对照组和辛醇干预组,每组又分为缺血30 min亚组和缺血2h亚组.采用改良的zea-Longa线栓法制作局灶性脑缺血大鼠模型.辛醇干预组于术前30 min按5 mmol/kg的剂量腹腔注射辛醇.脑缺血对照组予以等量二甲基亚砜溶液替代.各组缺血相应时间(30 min或2h)后再灌注24h.采用氯代三苯基四氮唑染色检测脑梗死体积,苏木精-伊红染色观察脑组织神经元损伤.结果 脑缺血对照组缺血30 min亚组的脑梗死体积及神经元损伤明显小于辛醇干预组缺血30 min亚组(均P<0.05);而脑缺血对照组缺血2h亚组的脑梗死体积及神经元损伤明显大于辛醇干预组缺血2h亚组(均P<0.05).结论 缝隙连接抑制剂辛醇对局灶性脑缺血再灌注损伤存在双向作用,且可能与脑缺血时间有关.
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刺五加注射液致过敏反应1例
刺五加注射液主要成份为总黄酮,其不良反应偶见皮疹,特点是使用安全,毒性低,其药理作用为对中枢神经系统双向调节作用,具有抗疲劳作用,较人参为强,具有耐缺氧,耐高温,抗幅射,抗应激的效应;能增加机体免疫机能;对血压亦具有双向作用;刺五加注射液具有增加冠脉血流量,减慢心率,减慢心肌耗氧量,抑制心肌缩收和扩张脑管作用,改善大脑的供血[1]等.临床不良反应极少见,现将我科发生的一例特殊不良反应报告如下.