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不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡及分段甲状旁腺激素的影响
近年来研究发现,相当一部分患者透析前血钙水平己经不低,甚至出现高钙血症.其中部分患者与使用含钙的磷结合剂及活性维生素D有关.因此继续使用钙离子浓度在1.5 mmol/L以上的透析液,20%~83.3%的患者发生高钙血症[1,2],长期应用会出现或加重转移性钙化.
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早孕妇女骨密度情况及相关因素分析
女性在18岁时约完成90%的骨矿积累,骨量在30~40岁达峰值[1]。目前,骨质疏松症的研究对发生于妊娠期骨质疏松症研究相对较少。妊娠是一个复杂的生理过程,由于孕期存在高水平雌、孕激素,其对骨骼具有保护性作用,另一方面,孕期由于胎儿在生长发育中需要大量的钙,导致女性负钙平衡,引起骨峰值下降,增加女性骨质疏松症发生的风险。因此,了解孕期女性的骨健康状况,探讨孕期女性骨密度情况及相关因素,对于关爱女性骨健康,预防早期骨质疏松有重要的意义。
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柴胡皂苷对阻塞性黄疸的肝细胞保护机制
柴胡具有较好的护肝作用,含柴胡的多种中成药制剂已被临床广泛用于胆石症、阻塞性黄疸、慢性肝炎等疾病的治疗[1 ].柴胡的主要有效成分是柴胡皂苷(SS).研究表明,柴胡的抗炎、抗病毒、抗肿瘤等一系列药理作用与SS密不可分.在各种类型的SS(柴胡皂苷a、bl-4、c、d、e、f、h)中,柴胡皂苷d(SSd)活性强.据报道,SS对肝细胞的保护机制主要包括调节受损肝细胞的能量代谢紊乱,抑制氧自由基及脂质发生的过氧化物反应,维持机体肝细胞内的钙平衡,调节肝细胞的免疫功能,防止肝细胞纤维化[2].
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敦煌大宝胶囊对衰老大鼠脑组织NO/NOS表达水平及钙平衡的影响
目的:探讨郭煌大宝胶囊对衰老模型大鼠脑组织NO/NOS表达水平及钙平衡的影响.方法:采用D-半乳糖建立大鼠衰老模型,测定各组大鼠脑组织内NO/NOS表达水平、Ca~2-ATPas.活性以及Ca~2含量.结果:模型组大鼠脑组织内NO/NOS水平、Ca~2+含量显著升高(P <0.05),Ca~2+-ATPase活性显著降低(P<0.05);经郭煌大宝胶囊治疗后,大鼠脑组织内NO/NOS水平、Ca~2+含量显著降低(P < 0.05),Ca~2+-ATPase活性显著升高(P<0.05).结论:郭煌大宝胶囊具有调节衰老大鼠脑组织NO/NOS表达水平以及钙平衡的作用.
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维持性血液透析患者应用不同钙浓度透析液的钙平衡
目的 对比不同钙浓度透析液透析过程中钙转运的量及48h钙平衡.方法 随机抽取20例维持性血液透析患者,分别给予钙浓度为1.50mmol/L和1.75mmol/L的透析液进行常规血液透析各1周,计算透析过程中钙转运量(calcium mass transfer,CMT),记录患者48h饮食及服用碳酸钙和骨化三醇的情况,估算食物钙含量、钙剂含钙量、维生素D3摄入量,计算消化道钙吸收量(CaAbs).结合CMT与CaAbs计算钙平衡(calcium mass balance,CMB).分别对CMT、CMB与其他参数进行相关性分析. 结果 测算得两种透析液治疗CMT差异无显著性,tCMT分别为137.51±343.2 (mg)和297.15±438.78(mg),(t=-1.18,P=0.256); CaAbs差异无显著性,145.6±92.1 (mg)对146.3±92.7 (mg),(t=-0.89,P=0.388); CMB48h差异无显著性,268.2±364.9 (mg)对443.4±438.1 (mg),(t=-1.29,P=0.215).其中tCMT的相关因素为透析废液量(B =-1.50,t=-12.13)和新-废透析液总钙浓度差△tCaF-S(B =120.24,t=63.37),CMB48h的相关因素则只有tCMT(B=39.51,t=24.70),P均<0.001. 结论 使用1.50mmol/L和1.75mmol/L钙透析液透析均使钙向MHD患者体内转运,二者转运量相当;透析过程中钙转运是MHD患者钙平衡的关键因素,透析钙转运量受超滤除水量和透析液钙浓度影响.
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从机体钙平衡看血液透析液钙浓度的合理选择
1前言尿毒症时,由于患者食欲不振或饮食限制,摄入的钙减少;另外由于活性维生素D缺乏,导致胃肠道吸收的钙减少,因此,尿毒症患者有低钙血症倾向.在活性维生素D普遍使用之前,由于活性维生素D的缺乏,即使增加尿毒症患者饮食中钙的摄入或口服补充钙制剂,经胃肠道吸收的钙仍然十分有限,低钙血症难以纠正.临床上往往使用较高的血液透析液钙浓度,常用的透析液钙浓度为1.75 mmol/L,以期改善尿毒症患者血钙浓度.
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甲状旁腺素与骨基因表达
甲状旁腺素(PTH)是体内重要的调节钙平衡和骨重建的激素,对骨代谢具有双向作用,即骨形成效应和骨吸收效应;其效应与给药方式及剂量有关,间断小剂量注射PTH促进骨形成,这种骨形成作用使得PTH成为目前有前途的骨形成促进剂;而大剂量持续给药则造成骨量减少.PTH这种双向作用机制近年来成为研究的热点,已从信号传导、基因转录以及翻译等多个水平对其进行研究,笔者将就PTH调控的基因表达进行探讨.
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甲状旁腺激素与骨质疏松及其他疾病关系的临床研究
甲状旁腺激素(PTH)是由甲状旁腺主细胞合成、分泌的由84个氨基酸组成的单链多肽[1].PTH为生命所必需,是调节钙、磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素,靶细胞为成骨细胞及肾小管细胞.有研究表明,中枢神经系统可能是PTH的另一靶器官[2],此外,PTH对心脏及调节平滑肌的作用也有研究.PTH在生物学及医学方面越来越受到人们的关注.
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衰老小鼠脑片神经元内钙平衡与线粒体状态研究
细胞内钙稳态的变化被认为是年龄依赖性神经元损伤的重要机制之一,不太清楚的是在神经元内钙平衡当中,哪些与年龄相关联的变化是基本的,这些内钙平衡的改变在衰老神经元的生理过程中是初发生的还是继发于其他变化的结果?用接近生理状态的体外样本,由不同年龄组动物(11月龄至23月龄)获得的小鼠小脑矢状切片,对细胞内游离钙和线粒体膜电位同时进行了实时测定.以作用时间为15 s的短暂谷氨酸、KA或NMDA刺激来激发细胞内钙信号.对于衰老神经元而言,其静息态细胞内钙水平没有变化,而神经元线粒体膜电位明显降低.实验发现大部分内钙平衡的改变发生在衰老神经元接受到较高水平的外来刺激的条件下,而其中明显的变化是内钙恢复速度降低,与此同时有神经元线粒体膜电位复极时间的延长.在神经元线粒体功能状态与内钙水平之间存在的明显相关性表明:神经元内钙平衡的变化继发于线粒体功能的降低.
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1,25(OH)2D3受体与肾性甲旁亢关系的研究进展
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism)是慢性肾衰竭的主要并发症之一,发病率高达80%以上,可引起多系统病变,严重影响长期透析患者的生活质量.由于甲状旁腺细胞增生和活性增高的机制非常复杂,因此,继发性甲旁亢发病机制与临床防治措施的研究,一直是近30年来的研究热点.近年来研究显示,活性维生素D受体(VDR)在调节甲状旁腺功能和维持机体钙平衡等方面起着重要作用.与甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的发生、发展有直接相关.以下就近年来有关1,25(OH)2D3受体与肾性甲旁亢关系的研究进展综述如下.
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糖尿病患者合并缺钙的护理
糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾糖阈,糖从尿中排出增加,尿呈高渗状态.高渗尿排出时,大量的钙、磷也被排出,且肾小管对钙磷的重吸收下降,故基本上每个糖尿病患者都会发生负钙平衡,且伴有不同程度的缺钙症状或骨质疏松.因此糖尿病患者补钙,对于提高其生存率及生活质量都有积极的意义.
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低钙透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响
维持性血液透析患者伴发高血压普遍存在,而且不易控制.虽然调整透析液剂量并联合使用多种降压药物,仍然有较多的患者难以纠正.钙离子在血压调节过程中有一定作用[1].本研究对血液透析伴顽固性高血压患者应用低钙透析液透析观察其对血压.钙平衡的影响.
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活性维生素D和骨质疏松症防治
维生素D长久以来被认为是一种基本营养素,是钙平衡的重要调节因子.现已明确,真正发挥生物活性作用的是维生素D的活性代谢产物或称活化了的维生素D,简称活性维生素D.活性维生素D在骨质疏松症防治领域内有重要地位,应用广的是骨化三醇[1,25(OH)2D3]和阿法骨化醇(1αOHD3),骨化二:g[25(OH)D3]也被应用于治疗骨质疏松症,其他的还有双氢速甾醇、羟化-双氢速甾醇等.
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调整饮食结构预防骨质疏松
钙是组成人体骨骼的重要材料,人体中98%以上的钙存在于骨骼和牙齿中.而骨骼中的钙质是维持血液中钙平衡的仓库,同时对维持人体神经和肌肉的正常活动也具有极其重要的作用.骨骼中的骨峰值会随着年龄的增加而变化,成年人的骨峰值在35岁时会达到高峰.这以后,随着年龄的增加,骨骼中钙质的流失会越来越多,骨峰值逐渐下降.
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钙
钙是我国及其他发展中国家居民较易缺乏的营养素之一.我国历次全国营养调查结果是平均膳食钙的摄入量仅相当于膳食推荐量的一半,城市高于农村,但也不到推荐量的2/3.与此同时,我国居民骨质疏松率和骨折率呈上升趋势.此外,近年研究显示,钙摄入不足与某些癌症、糖尿病及代谢综合征相关.另一方面,随着钙强化食品的增多与钙补充剂使用的越来越普遍,钙摄入过量导致高血钙、高尿钙及软组织钙化与肾结石等问题也逐渐增多.因此,钙是必需常量元素中研究的热点.
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牛磺酸对锰染毒大鼠纹状体神经组织细胞钙平衡调节的影响
目的 观察锰和活性钙调素含量及Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活力变化,探讨牛磺酸对锰染毒大鼠神经毒性的影响.方法 取SPF级SD健康雄性大鼠156只,随机分为对照组,10、15、20 mg/kg 3个剂量的染锰组和9个牛磺酸干预组,牛横酸干预剂量分别为100、150、200 mg/kg,每组12只大鼠.干预12周后,分离出大鼠纹状体,分别进行锰和活性钙调素含量及Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活力的测定.结果 各染锰组和牛磺酸干预组纹状体锰含量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);10 mg/kg染锰组活性钙调素含量高于对照组(P<0.05),150、200 mg/kg的牛磺酸干预明显降低10 mg/kg锰染毒大鼠纹状体活性钙调素含量,差异均有统计学意义(均P<0.05);染锰组大鼠纹状体Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活力水平均低于对照组(均P<0.05),150 mg/kg牛磺酸干预明显增加10 mg/kg锰染毒大鼠纹状体Na+-K+-ATPase活力水平(P<0.05),150 mg/kg牛磺酸干预明显增加15 mg/kg锰染毒大鼠纹状体Ca2+-Mg2+-ATPase活力水平(P<0.05),200 mg/kg牛磺酸干预明显增加10 mg/kg锰染毒大鼠纹状体Ca2+-Mg2+-ATPase活力水平(P<0.05).结论 锰可降低大鼠纹状体中Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活力,低剂量锰可致活性钙调素含量升高;牛磺酸在一定程度上可对抗锰所致的Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活力降低作用,对锰所致的活性钙调素异常变化发挥调节作用.
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电磁场对生物体的影响及可能干预途径
流行病学调查显示,电磁辐射主要与血液系统、乳腺和脑部等病变有关;实验研究结果表明,极低频电磁场(ELFEMF)可能通过抑制松果体褪黑素的产生或功能、破坏细胞的钙平衡、激活癌基因转录或表达、损伤机体的抗肿瘤免疫监控系统、阻止细胞间的间隙连接通讯或调节鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)的活力等途径发挥生物学效应,但有关电磁辐射对人体健康的影响仍无定论,其主要原因在于对电磁场的作用机制缺乏了解.
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甲状旁腺激素与骨质疏松症
甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)是调节钙磷代谢,维持机体钙平衡的主要激素,其外周代谢主要在肾脏、骨及肝脏中进行,并直接作用于骨和肾,靶细胞为成骨细胞及肾小管细胞.成骨细胞膜上有PTH受体能结合PTH1-84和PTH1-34两片段,目前认为骨对PTH1-34优先摄取并及时作出反应.肾小管细胞膜上亦有此两种肽段的受体,能与PTH1-84和PTH1-34结合,且可被重吸收,在此处PTH1-84可进行降解.肝脏不是PTH的主要靶组织,只摄取PTH1-34且是其降解成氨基端及羧基端的主要场所.
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血钙平衡≠不缺钙
关键词: 钙平衡 -
揭开血钙平衡的假面具
关键词: 钙平衡