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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、脊柱小关节和椎旁韧带等,晚期可发生脊柱强直、股骨头坏死而致残[1].99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)是一种抗风湿药物,我院应用99Tc-MDP治疗AS118例,取得良好效果,现报告如下.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎的临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿疾病.99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-DMP,商品名:云克)用于治疗类风湿关节炎取得一定疗效.本文观察99Tc-DMP治疗AS的临床疗效.
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锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐与帕来膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察
骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症,其主要症状是进行性难以控制的骨痛,严重影响肿瘤患者的生存质量.锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)是一种含磷酸盐的制剂,对维持血钙水平及破骨后的修复具重要作用,目前用来作为骨转移瘤的一种探索性核素治疗方法.本研究采用云克及帕来膦酸二钠(商品名:阿可达)治疗35例骨转移瘤患者取得了较好的疗效,现报告如下.
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99Tcm-MDP显像对运动性骨关节伤早期定位诊断与预后评估价值
目的 探讨99Tcm-MDP显像对运动性骨关节损伤的早期诊断与预后评估价值.方法 回顾分析45例在运动中受创伤的男性患者99Tcm-MDP全身骨显像结果 ,部分患者行局部X线检查以及局部SPECT/CT断层融合对比.结果 45例运动伤患者99Tcm-MDP显像,均发现不同程度与不同数量的异常放射性浓聚灶;共发现损伤部位128处,轻度损伤104处,中度损伤22处,重度损伤2处;对其中的33个明显浓聚病灶局部行X线检查,仅发现2例表现为骨折,3例有骨膜反应.结论 99Tcm-MDP显像是早期诊断运动性骨关节损伤的敏感方法 ,优于X线检查,可作为运动性损伤的早期快速初诊方法;SPECT/CT融合图像,可提供更多的局部信息,提高诊断的准确性.
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初次高强度体能训练后99mTc-MDP骨显像表现
目的:应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法:随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人,用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果:初训组中32人121个浓聚灶,其中轻度浓度聚灶93个,中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7%、33.7%和52.9%。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应,轻度浓聚灶X线片均正常。结论:高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在,大多位于下肢,其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。
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锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗距骨骨软骨损伤的临床研究
目的:总结锝亚甲基二膦酸盐注射液(99mTc-MDP)对距骨骨软骨损伤(OLT)的治疗效果.方法:收集45例OLT的MRI、SPECT-CT资料,根据病程分期对32例符合保守治疗患者的治疗效果进行回顾性分析,依据美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准及视觉模拟评分法(VAS)评定患者的临床疗效.结果:所有患者MRI见距骨滑车关节面不规则条状、带状异常长T1、长T2信号,连续或不连续,部分呈地图样或囊变影,Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例,Ⅴ期5例;SPECT-CT治疗前后病灶核素浓聚范围缩小,显效11例,有效18例,无效3例.AOFAS评分显著高于治疗前(P<0.05);VAS评分显著低于治疗前(P<0.05).随访临床疗效优良率为73.33%.结论:MRI对OLT诊断明确,99mTc-MDP注射液治疗OLT效果良好.
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99Tcm-亚甲基二膦酸盐在肢体高压电损伤中的诊断价值
目的 研究应用99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)评估高压电烧伤患者肢体受损程度.方法 选取46例肢体高压电烧伤患者,分别于术前进行99Tcm-MDP显影、多普勒检测、术中观察组织大体改变,出现血管栓塞或组织坏死者予以切除并进行组织病理学检查.结果 轻度损伤肢体血池相及血流相均显示局部放射性浓聚,垂度损伤肢体远端影像暗淡,近端影像明显增强,毁损性电击伤肢体血流灌注中断,各种组织均不显影,与未受损影像界限清晰,与彩色多普勒超声检测、临床表现和组织病理学检查相符.绪论99Tcm-MDP三相动态显像可较直观地显示深度电烧伤后局部血供的改变及组织受损情况,它可以作为诊断电烧伤患者组织损伤程度的一种检测手段.
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放射性核素治疗临床应用的法律法规初步解读
随着医学科学的发展,近年来放射性药物在临床的应用越来越广泛,其中的放射性核素治疗显示出了较大的优越性,如131碘治疗甲亢与甲状腺癌、125碘粒子治疗肿瘤、89锶和153钐治疗转移性骨肿瘤、99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎、32磷治疗血液病与肿瘤等,成为临床治疗学中的一支新生力量.放射性核素治疗方法简便易行、安全可靠、疗效确切、无创伤,一些基层医院也纷纷开展,如131碘治疗甲亢就呈遍地开花之势.蓬勃开展的放射性核素治疗且不论技术水平、设备条件是否已具备,重要的是要按照国家法律法规要求,依法行医,增强法制观念.本文仅就开展放射性核素治疗临床应用的法律法规进行粗略解读.
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99Tcm-MDP SPECT/CT融合骨显像评价骨折远期愈合能力的应用价值
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合骨显像技术评价骨折远期愈合能力的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2017年8月在我院治疗至少超过6个月的76例骨折患者的影像资料,其中58例经手术治疗,18例采用非手术方法治疗,所有骨折患者均未达到临床愈合标准.对76例骨折患者行SPECT显像、CT扫描和SPECT/CT融合骨显像,分析骨折端的放射性分布及CT特征,观察骨折端放射性浓聚是否连续性通过骨折线,跨越两侧骨折端,评价骨折远期愈合能力,终骨折愈合情况经临床随访或手术证实.结果 76例骨折患者,58例SPECT/CT融合骨显像显示放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越两侧骨折端,诊断为骨折具有远期愈合能力,经对症保守治疗,证实52例骨折远期愈合,6例未愈合,SPECT/CT对骨折远期愈合诊断的准确率达89.66%(52/58).18例骨折端未见明显连续性通过骨折线的放射性浓聚,诊断为骨折不愈合,且不具备远期愈合能力,均进行了手术治疗并证实为骨折不愈合,SPECT/CT对骨折远期不愈合诊断的准确率达100%(18/18).结论 SPECT/CT融合骨显像可较准确地评价骨折的远期愈合能力,具有重要的临床应用价值.
关键词: 骨折愈合 单光子发射计算机体层摄影术 亚甲基二膦酸盐 -
核素骨显像联合X线 CT诊断肺癌骨转移的研究
近年来,原发性肺癌发病率持续上升,而骨又是原发性肺癌转移的好发部位.用99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)进行全身骨显像,确定是否骨转移,对病情的了解和诊治都具有实用价值.现将我院2007-2009年资料进行分析,肺癌骨转移的部位、病理类型、分期等进行回顾性综合分析,从而对肺癌骨转移的特点和规律进行探讨.
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99锝-亚甲基二膦酸盐的临床新应用
99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,云克),是微量元素99 锝与亚甲基二膦酸盐的螯合物,为成都同位素应用研究所和成都云克药业有限责任公司研制和开发的国家级新药,对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和恶性肿瘤骨转移等疾病的治疗取得了满意的疗效,提高了患者的生活质量,逐步扩大了应用范围.为了深入探讨和交流云克的临床应用情况,现将近年来国内有关云克的资料进行综合、整理如下.
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18 F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/C T与99锝m-亚甲基二膦酸盐单光子发射计算机断层显像/C T在评价宫颈癌骨转移中的对比分析
宫颈癌是导致全世界女性死亡的第二大恶性肿瘤[1]。综合文献报道,尽管其骨转移发生率相对较低,一旦发现,预后较差,因此利用影像学检查方法早期诊断骨转移很有帮助,对于宫颈癌患者治疗方案的选择、判断预后起着重要的作用。本文对我院2014年2月至2015年4月妇科宫颈癌患者18氟‐脱氧葡萄糖(18 F‐FDG )、正电子发射计算机断层显像(PET )/CT 与99锝(Tc)m 亚甲基二膦酸盐(99 Tcm‐MDP)单光子发射计算机断层显像(SPECT )/CT骨转移显像结果进行回顾性分析和比较,探讨2种方法诊断宫颈癌骨转移的临床价值。
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65例肺癌核素骨显像分析
使用99mTC-MDP(亚甲基二膦酸盐)对65例肺癌患者进行全身骨骼核素显像,现将结果分析报告如下:1.资料与方法65例患者均经手术、病理证实为肺癌.其中男性50例,女性15例,年龄40-76岁,平均年龄61岁.使用日本东芝GCA-PolA/HGSPECT,低能高分辨准置器,矩阵256×1024.静脉注入99mTC-MDP25mci后3-4小时,按常规作前位及后位全身骨显像.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效观察
目前临床上治疗类风湿关节炎(RA)多采用非甾体抗炎药(NSAIDs)及慢作用抗风湿药物(SAARD),但往往起效较慢,对关节破坏和功能障碍的控制不十分理想.本文用云克[锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP]联合甲氨蝶呤(MTX)治疗RA,报道如下.
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氯化锶和亚甲基二膦酸盐联合外照射治疗骨转移癌的临床疗效
目的 研究氯化锶和99m TC-亚甲基二膦酸盐(云克)联合外照射治疗骨转移癌的应用价值,为恶性肿瘤骨转移癌患者提供一种止痛时间长,低毒及有效控制病灶发展的治疗方法.方法 将91例骨转移癌患者随机分为A、B、C三组,A组用氯化锶+云克联合外照射治疗,B组单纯氯化锶治疗,C组单纯直线加速器外照射治疗.比较三组患者治疗效果.结果 氯化锶和云克联合外照射治疗骨转移癌的30例,止痛疗效达93.33%,病灶缩小50%以上.结论 应用氯化锶和云克联合外照射治疗骨转移癌可有效提高患者的止痛效果,减少患者痛苦,提高其生活质量.
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核素99Tc-MDP、153Sm-EDTMP和89Sr联合治疗骨转移癌疗效观察
骨转移癌临床常见,目前无有效可靠的治疗方法.1999年本文作者开始研究观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)、乙二胺四甲基磷酸(153Sm-EDTMP)和89锶(89Sr)联合治疗骨转移癌,现将41例患者治疗结果报道如下.
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血清t-PSA、f-PSA检测联合99mTc-MDP全身骨显像诊断前列腺癌的临床价值
目的:比较血清前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)诊断前列腺癌(PCa)和全身骨显像对PCa骨转移的诊断效能,探讨PSA检测联合全身骨显像诊断PCa的临床价值.方法:回顾性分析33例PCa患者和14例前列腺增生(BPH)患者的血清t-PSA、f-PSA和全身骨显像结果,以病理诊断或临床随访为确诊标准,骨显像结果依照5分法评分(0分:骨显像正常;1分:骨良性病变可能性大;2分:不确定;3分:骨转移可能性大;4分:骨转移明确).比较t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积和佳域值点的诊断灵敏度和特异性.结果:t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积分别为0.686、0.637和0.948,佳域值点的诊断灵敏度和特异性分别为57.6%、78.6%;84.8%、42.9%,90.0%、82.6%.结论:血清PSA检测联合骨显像可有效地诊断PCa,排除高PSA水平良性病例,避免不必要的创伤检查.
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核素骨显像联合CT、MRI诊断肺癌骨转移的分析
近年来,原发性肺癌发病率持续上升,而骨又是原发性肺癌转移的好发部位.用99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)进行全身骨显像,确定是否骨转移,对病情的了解和诊治都具有实用价值.现将我们医院2010年~2012年资料进行分析,肺癌骨转移的部位、病理类型、分期等进行回顾性综合分析,从而对肺癌骨转移的特点和规律进行探讨.
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SPECT/CT骨显像诊断兔应力性骨折的实验研究
目的 探讨SPECT/CT(Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography)骨融合显像在应力性骨折(stress fracture,SF)诊断方面较单纯骨平面显像(Bone Scintigraphy,BS)诊断的增益价值.方法 雄性新西兰白兔12只,随机分为2组,实验组8只,根据实验方案进行特制的跑跳训练,持续5周;对照组4只,让其自由活动5周.实验组和对照组均进行99Tcm_亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)骨平面显像和SPECT/CT骨融合显像.由专业医师双盲法判读骨平面图像、骨SPECT图像和SPECT/CT骨融合显像图像,诊断有无应力性骨折病灶,并与对应胫骨的病理诊断进行对比分析.结果 骨平面显像诊断应力性骨折的灵敏度、特异性以及准确性分别为31.25%(5/16)、87.50%(7/8)、50.00%(12/24); SPECT/CT骨融合显像诊断应力性骨折的灵敏度、特异性和准确性分别为75.00%(12/16)、87.50%(7/8)和79.17%(19/24).结论 在诊断应力性骨折方面,SPECT/CT骨融合显像较单纯99Tcm_MDP骨显像有增益价值,提高了诊断的准确性.
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99Tc-MDP及钙剂治疗绝经后骨质疏松的近期疗效观察
骨质疏松症是一种以骨量减低和骨组织显微结构退化为特征的全身性进展性骨骼疾病.它导致骨脆性增大,增加骨折的危险性.本文观察了99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)单独应用及联用钙剂治疗35例绝经后骨质疏松的临床疗效.