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腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的体会
胆囊结石是外科的常见病和多发病.根据流行病学调查,其发病率在西方国家为10%~15%,我国的发病率约为4.42%~8.20%.92.4%的患者在病程中需接受药物或手术治疗[1].腹腔镜胆囊切除术因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确、不存在胆囊结石复发等原因,而逐渐取代所有其他治疗方法成为胆囊结石治疗的金标准[1].近年来胆囊切除术后出现的各种并发症逐渐引起重视,胆囊切除术后远期胆管结石发病率和结肠癌发病率明显升高引起医学界的关注.人们在治疗胆囊结石的同时希望保留功能良好的胆囊的愿望越来越迫切.随着腹腔镜技术水平的日益提高,腹腔镜辅助保胆取石技术越来越成熟.2009年8月至2011年8月我院完成了46例腹腔镜辅助保胆取石术.报告如下.
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超声引导微创经皮肾镜取石术的临床应用
经皮肾取石的历史可以追溯到1976年Fernstrom和Johansson通过经皮肾穿刺造瘘管取出肾盂内结石获得成功,从此开创了经皮肾取石的先河,通过建立经皮肾通道,将较大的结石击碎后取出改变了只有开放手术才可将结石取出的观念.20世纪80年代经皮肾取石操作步骤逐渐标准化并作为一种可替代开放手术治疗肾结石的方法在国外传播.20世纪90年代我国学者吴开俊、李逊教授等勇于创新,结合我国腔内泌尿外科的实际,对传统经皮肾镜取石技术进行改进,通过建立14~18 F经皮肾通道,用输尿管镜代替传统肾镜,引入高效率的腔内碎石设备将结石击碎取出,称之为微创经皮肾镜取石术(MPCNL),手术输血率降至1%以内,促进了我国腔内泌尿外科技术的发展.
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三镜联合微创技术治疗胆系结石的临床研究
经电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、括约肌切开取石术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)和纤维胆道镜取石技术在临床广泛开展,其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识.
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十二指肠镜联合腹腔镜一期治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析
近年来,随着十二指肠镜下乳头切开(EST)取石技术的发展与成熟,其适应证也渐渐放宽。同时,随着腹腔镜胆囊切除术(LC)技术日趋成熟,其以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,已被普遍接受并广泛应用。而EST取石术一期联合LC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石是一种微创手术,可使患者免于开腹手术,并快速康复。我院近年来已开展此技术,并取得良好效果,现总结报道如下。
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胆管支架治疗难治性胆总管结石28例报告
难治性胆总管结石(即大结石、铸型结石以及胆管下端狭窄结石)内镜下取石困难,标准取石技术(球囊扩张和取石篮网)失败后,可用机械碎石、体外震波碎石和激光碎石等方法,但仍有10%左右患者治疗失败.2005~2008年,我们用置入胆管支架的方法治疗难治性胆总管结石28例,疗效满意.现报告如下.
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术中C臂在经皮肾镜治疗肾复杂性结石中的作用
随着经皮肾镜治疗肾结石技术不断成熟、设备不断更新,已在各级医院广泛开展.其治疗肾结石大的问题就是残石,如何减少残石、提高疗效是医生及患者关心的问题.我院于2006年3月~2009年3月对肾复杂性结石经皮肾镜治疗术中应用C臂,对减少残石取得满意疗效,现报告如下.
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大笔如椽写新篇--浏阳市中医医院2005年实施科技战略纪实
浏阳市中医医院今年大动作、大手笔,年初确定的"科技战略"系列措施得以实施,先后引入磁共振检测系统、介入诊疗系统、腔内碎石取石技术、激光治疗椎间盘突出症等新设备新技术,以"派出去学,请进来教"的方法培养了一批相应的专业技术人员.让古老的祖国医学焕发出青春的活力,让浏阳人民在中医院享受到越来越多、越来越强的"术"到病除的现代文明!
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尿道结石取石方法的改进(附105例报告)
我院从1988年12月~1997年9月治疗了105例尿道结石患者,对取石技术进行了一些改进,现报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石30例体会
随着腔内技术的发展,输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石技术在国内已广泛应用,我院自2010年收治膀胱结石均采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,全部患者均一次碎石治疗成功,减少了患者的住院时间,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例中男28例,女2例;年龄26~85岁,平均58岁.单纯膀胱结石25例,合并良性前列腺增生(BPH)5例.经腹部平片或B超,尿道膀胱镜检查证实为膀胱结石,单个结石10例,多发20例.临床表现为反复尿路感染、排尿中断、排尿困难等.
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ESWL在治疗泌尿系小结石中的应用
近年来,随着体外冲击波碎石(ESWL)技术及输尿管腔内取石技术的飞速发展和临床医师经验的积累,已使大约96%的泌尿系结石取得较为满意的疗效.但对泌尿系小结石尤其是阴性小结石的诊断和治疗,仍然是泌尿外科治疗的难点之一.我院自1999年3月至2001年3月共开展此类结石ESWL治疗186例.现就1998年8月至2001年3月,我院采用MZ V型碎石机(深圳慧康医疗器械公司生产)配合KUB、IVU、SCT、B超等辅助手段、诊断和治疗186例此类结石的疗效报告如下:
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经皮肾镜取石术治疗肾结石79例临床分析
我院自2005年8月~2006年8月应用经皮肾镜气压弹道超声碎石清石技术(PCNL)治疗肾结石输尿管上段结石患者78例,疗效满意,现报告如下.