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体内冲击波液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石
2005年1月~2006年1月,我们对胆道探查术后应用体内冲击波胆道液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石40例,38例(95%)取石成功,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料胆道术后T管造影发现肝内结石呈铸型分布,巨大结石,结石嵌顿,术后纤维胆道镜取石中取石篮不易套取,结石被套住后不能取出者,胆管狭窄或相对狭窄均为碎石对象.本组40例,男25例,女15例.年龄29~74岁,平均54.6岁.28例在外院行胆总管切开取石加T管引流术,8例在我院因急性化脓性胆管炎行胆总管切开T管引流术,4例行肝左外叶切除术加胆总管切开T管引流术.
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纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术
自2000年以来,我们应用纤维胆道取石篮在纤维喉镜下摘除较大声带息肉25例,取得了良好效果,现报告如下.
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双镜及取石篮在胆总管结石手术的应用
目的 探讨腹腔镜、胆管镜(双镜)、取石篮在胆总管探查手术中的应用.方法 回顾分析2007年10月至2009年7月吉林市华侨医院腹腔镜胆总管探查术患者41例.结果 41例手术成功,手术时间(100±30)min,术后残余结石10例.结论 腹腔镜胆总管探查胆管镜取石篮应用操作安全可靠,能达到良好的治疗效果.
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支气管镜下胆道取石篮取出气管球形异物1例
患者男性,42岁.因呼吸、吞咽困难28 h于2009年10月6日入院.患者于28 h前大口喝汤时不慎吞入异物,当时未知是何异物,仅有咽喉异物感、吞咽时疼痛及不能进食,无明显呛咳、憋气、紫绀及呼吸困难,即刻就诊.电子喉镜检查:会厌正常,双侧声带光滑,无水肿,可闭合,会厌谷、梨状窝未见异物.
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胆道残留大结石的处理
经T管胆道造影片测量胆道残留结石的直径在T管窦道直径的2倍以上时,胆道镜的取石篮往往不能将结石套住,或虽能套住,但仍难以取出,强行拉出取石篮时,会造成取石篮嵌顿、窦道撕裂等并发症。对胆道残留的大结石,应先行碎石治疗,再经胆道镜取出。自1990年1月至今,我院采用体外冲击波碎石和碎石篮机械碎石,结合胆道镜取石等方法治疗胆道残留大结石98例,取得较好疗效,报告如下。 资料和方法 1.一般资料:本组98例中男52例,女46例;年龄32~83岁。术后T管造影示胆道残留结石的直径均在窦道直径的2倍以上。
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胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石
胆总管切开取石、T管引流术后的病人常有肝内外胆管残留结石.经T管窦道胆道镜取石简单易行,但对结石较大、较硬,取石篮即使套住也难以取出,强行取出会造成窦道断裂而形成胆汁漏或难以控制的胆道出血.胆道镜联合钬激光碎石后取石,操作简单,安全可靠.本次研究总结15例胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石患者.疗效满意.现报道如下.
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胆管支架治疗难治性胆总管结石28例报告
难治性胆总管结石(即大结石、铸型结石以及胆管下端狭窄结石)内镜下取石困难,标准取石技术(球囊扩张和取石篮网)失败后,可用机械碎石、体外震波碎石和激光碎石等方法,但仍有10%左右患者治疗失败.2005~2008年,我们用置入胆管支架的方法治疗难治性胆总管结石28例,疗效满意.现报告如下.
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输尿管软镜块状碎石法结合取石篮在治疗肾结石中的运用
目的:探讨输尿管软镜“块状碎石法”结合取石篮在治疗肾结石中的运用.方法:选择68例肾结石患者,采用输尿管软镜治疗.入选病例结石直径为1.0~1.5 cm,CT值470~1 516HU,随机分组,其中32例采用块状碎石法结合软镜取石篮,即碎石效果为块状,直径3~4 mm,碎石后使用取石篮套出结石(块状法组);36例采用输尿管软镜粉末化碎石法,即碎石直径在2 mm以下,碎石后不使用取石篮(粉末化组).比较两组手术时间、清石率,观察不良反应发生情况.结果:块状法组碎石取石时间为6~32 min,平均23.3 min,结石清除率为97%,术后无发热病例;粉末化组碎石取石时间为7~40 min,平均28.6 min,结石清除率为86%,术后2例出现发热症状.结论:输尿管软镜块状碎石法结合取石篮较粉末化碎石法能有效降低手术并发症,提高清石率,有效缩短手术时间,是优先选择的碎石方法.
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经内镜治疗胆总管结石64例分析
目的:观察经十二指肠镜乳头括约肌切开(ESF)取石的效果.方法:对64例胆总管结石患者进行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术,采用取石篮及碎石器碎石取石.结果:64例胆总管结石中有15例为多发结石,结石大小为5~25mm.59例患者有总管有不同程度的扩张.取石成功率为95.3%(61/64).结论:经内镜十二指肠乳头切开取石创伤小,治愈率高,并发症少.
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纤支镜引导取石篮套取气管异物1例
气管异物在临床时有发生.本文报告1例特殊的气管异物及一种特殊套取气管异物的方法.
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基层医院取石篮在输尿管镜气压弹道碎石 治疗输尿管上段结石的应用价值
目的:探讨取石篮在输尿管镜气压碎石治疗输尿管上段结石应用价值.方法:采用URL联合取石篮治疗输尿管上段结石32例的临床资料.结果:32例输尿管上段结石,结石取净率为97%,肾盂梗阻解除率为100%.结论:输尿管镜碎石联合取石篮治疗输尿管上段结石是一种安全、有效、经济,操作简单、容易方法.