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单通道经皮肾镜结合纤维胆道镜钬激光治疗复杂性肾结石
2003年10月至2006年10月对18例多发性肾结石患者采用单通道经皮肾穿刺取石术,结合纤维胆道镜及应用钬激光软光纤治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例中男性10例,女性8例;年龄24～64岁,平均43岁.结石大直径均＞3.0 cm,结石数目8～45枚,平均26枚.其中,6例鹿角形结石;2例孤立肾结石;3例肾结石伴上段输尿管结石;2例曾行开放性肾切开手术取石;2例伴肾积脓;3例近期曾行体外碎石治疗;5例有不同程度的肾积水;13例无明显积水.患者治疗前均经泌尿系平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVU)、超声、CT等检查明确病情.
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等离子电切环电凝止血联合气囊导尿管牵拉在经皮肾碎石术中的临床应用研究
目的:研究经皮肾镜碎石术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉对减少手术出血等并发症的安全性与有效性.方法:肾结石病例随机分为三组:Ⅰ组,停留普通肾造瘘管组;Ⅱ组,停留气囊导尿管牵拉组;Ⅲ组,术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉组.对结石大小、手术时间、术后24小时血红蛋白变化值、术后是否出现肾周血肿等各指标进行比较.结果:三组手术在结石大小、手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后24小时血红蛋白变化值、术后发生肾周血肿上Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉能减少手术出血量等并发症,值得推荐.
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经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石的护理体会
目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的护理体会.方法:对58例行经皮肾镜超声碎石取石术的患者进行精心的术前、术后护理及术后有针对性的健康教育.结果:58侧患者经过精心的护理均取得良好的临床疗效,其中6例因结石过大行二期手术取石成功,1例出现术后出血,4例出现不同程度的发热,经及时处理后均好转,所有患者均顺利出院.结论:PCNL具有微创,手术时间短、术后恢复快等优势,熟练的手术技巧联合合理完善的围手术期护理和健康教育是保证手术顺利进行,提高手术安全性,缩短患者住院时间,促进患者术后康复的重要措施.
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理
目的:探讨经皮肾镜穿刺取石术治疗上尿路结石的治疗效果.方法:采用B超定位,应用现代科学技术,经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性上尿路结石46例.结果;具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,46例患者术后顺利康复,达到了满意效果.结论:适时做好术前准备,患者的体位训练,术后做好各种引流管的护理,讲解放置引流管的目的、意义及放置时间,以取得病人配合,有利于术后恢复.经皮肾镜取石术治疗肾结石是有效的方法.
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经皮肾镜钬激光术护理
目的 探讨经皮肾镜钬激光术的护理方法.方法 通过对35例经皮肾镜钬激光术患者进行护理,总结手术前、后的护理要点.结果 整个手术过程十分顺利,成功率高,没有发生并发症.结论 经皮肾镜钬激光术是治疗肾结石的有效手术方法,而准确到位的护理工作是手术成功的保证.
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石疗效分析
目的 探讨经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的疗效差别.方法 回顾性分析在2010年1月～2013年2月期间分别接受经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的7例马蹄肾结石患者的疗效及并发症.结果 经皮肾镜组4例患者结石一期清除3例,1例结石残留需要行体外震波碎石治疗.平均手术时间83min,术中平均出血量130mL,平均住院天数11.5d,无需要输血,无大的并发症.输尿管软镜组3例患者结石一期成功粉碎2例,1例患者残留结石直径1.5cm,二期行经皮肾镜碎石.平均手术时间120min,术中平均出血量20mL,平均住院天数8d,无输血,无并发症.结论 经皮肾镜治疗马蹄肾结石清石率高、手术时间短,可处理较大结石,为安全有效的方法;输尿管软镜具有创伤小,恢复快的优点,但手术时间长,清石率低,处理体积较小结石为可选择的有效方案.
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钬激光碎石术治疗泌尿系结石
目的:探讨钬激光碎石术对于治疗泌尿系结石的临床价值.方法:回顾性分析在我院接受治疗的结石患者210例,其中37例肾结石,125 例输尿管结石,48例膀胱结石,可通过膀胱镜、经皮肾镜和输尿管镜直接碎石,或因钬激光光纤的可弯曲性,通过软性管镜导入碎石.结果:210例患者中一期碎石彻底201例,一次性碎石成功率达到95%,患者术后恢复稳定,无严重并发症.讨论:微创钬激光碎石术对于治疗泌尿系结石具有成功率高、出血小、碎石充分,对人体组织损伤小等优势,是目前临床治疗泌尿系结石的安全有效的方法.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理探讨
目的:分析微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理.方法:选取于2017年3月-2018年4月本院所收治患有复杂性的肾结石病症106例病患作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该例病患平均分成两个小组,每个小组均53例病患.仅观察组采取优质护理干预措施,常规组则为常规护理措施.分析两组效果.结果:与常规组相比,观察组病患临床护理干预效果指标及术后不良症状反应指标评分,均略占据一定临床应用优势,组间的数据对比有统计学的差异性,P＜0.05.结论:对于接受微创经皮下肾镜辅助下开展取石手术治疗广大复杂性的肾结石病患,采取优质护理干预措施,能提升临床护理干预效果,抑制术后不良的症状反应出现.
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复杂性输尿管上段结石治疗中经皮肾镜与输尿管镜的应用效果
目的 研究复杂性输尿管上段结石治疗中经皮肾镜与输尿管镜的应用效果.方法 选取82例复杂性输尿管上段结石患者,根据治疗方法分为对照组(41例)与研究组(41例).对照组选用经皮肾镜,研究组选用输尿管镜.比较两组患者的手术效果.结果 与对照组比较,研究组住院时间更短,术中出血量更少,手术时间更长,治疗总有效率更高(P<0.05).两组患者治疗后并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 复杂性输尿管上段结石治疗中输尿管镜的应用效果优于经皮肾镜,可缩短患者住院时间,减少术中出血量,提升结石清除率,且安全性高,值得推广应用.
关键词： 复杂性输尿管上段结石 经皮肾镜 输尿管镜 -
经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的研究进展
经皮肾镜术是国内目前清除肾结石、输尿管上段结石的常用治疗方法,在临床应用中具有术中创口小、出血量少、结石清除率高、住院时间短、术后恢复快等优点,深受泌尿科医师青睐,在我国大中型医院中得到了广泛应用.本文现就经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的研究进展作出下述综述,以供借鉴.
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经皮肾镜钬激光碎石取石治疗肾结石患者的效果
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石取石治疗体会.方法 选取医院2015年6月至2016年6月收治的肾结石患者120例,对其均行经皮肾镜钬激光碎石取石,结石直径在2～5 cm,观察经皮肾镜钬激光碎石取石时间、结石排净率以及并发症的发生率.结果 患者碎石时间为0.5～4.0 h,平均(2.1±0.3)h;1次碎石排净率为85.8％,2次碎石排净率为94.2％;术后发生高热1例,没有出现穿孔、输血以及狭窄患者;2例患者经过药物或者是ESWL治疗后碎石均全部排出;患者尿液转清的时间为20～50 h,平均为(38.2±4.6)h.结论 肾结石患者采用经皮肾镜钬激光碎石取石可以有效地将结石击碎取出,具有创伤小、术后并发症少等特点,有利于患者的治愈.
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复方石淋通对微创经皮肾镜取石术患者疗效的影响
目的 探讨复方石淋通对微创经皮肾镜取石术临床效果的影响.方法 选择2015年10月至2016年10月120例肾结石患者,随机分为试验组和对照组,每组60例.对照组行超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗,试验组在对照组基础上加用石淋通治疗,术后超声和X线检查.结果 试验组碎石一期碎石57例,二期碎石3例,一期碎石成功率95.0%;血红蛋白下降平均(14.6±8.4)g/L;围手术期并发症发生率为3.1%(1/32).对照组碎石一期碎石40例,二期碎石11例,一期碎石成功率66.7%;血红蛋白下降平均(19.8±9.4)g/L;围手术期并发症发生率为12.5%(4/32).试验组一期碎石成功率高于对照组,血红蛋白下降程度低于对照组,围手术期并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾结石实施微创经皮肾镜取石术联合石淋通治疗的效果较好,并发症少.
关键词： 肾结石 经皮肾镜 超声联合气压弹道碎石术 石淋通 -
经皮肾镜EMS与钬激光治疗肾结石的临床对比研究
目的:对比考察两种手术方式下患者手术效果及并发症、肾损伤等临床指标.方法:现选取我院2011年4月至2013年4月间接诊120例肾结石患者的临床治疗进行回顾分析.对120例患者分别采取PCNL联合EMS取石术(60例)、PCNL联合钬激光清石术(60例)进行肾结石治疗.结果:EMS组患者的手术时间(105.3±17.6,min)、结石残留(2例,3.33%)均少于钬激光组(145.5±20.2,min;8例,13.33%),且两者间具有统计学差异(P均＜0.05).结石残留:EMS组,术后平片检查出现2例结石残留,直径分别为2.3cm、1.7cm.钬激光组,术后平片检查出现8例,直径＞1.5cm者2例,直径＞1.0cm者3例,直径＞0.8cm者3例.患者根据结石大小分别经过二次手术、ESWL,直径＞0.8cm的结石不进行特殊处理.并发症:EMS组3例(5.00%),钬激光组5例(8.33%),两组患者的并发症无统计学差异(P＞0.05).两组患者术后的SCr均呈现了基本一致的变化:术后患者血肌酐呈现逐渐升高趋势,之后(15d)SCr逐渐恢复至术前水平.两组患者在术前、术后2h、24h、7d、15d的SCr测定结果均无统计学差异(P均＞0.05).结论:PCNL联合EMS是一种高效、安全的肾结石手术治疗,在手术时间和残留结石发生的指标上,较PCNL联合钬激光治疗佳.
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经皮肾镜气囊扩张联合气压弹道碎石取石术治疗盂管狭窄并肾结石30例报告
目的:研究经皮肾镜气囊扩张术联合气压弹道碎石取石术治疗盂管狭窄(UPJO)并肾结石的方法、疗效及应用价值.方法:回顾分析30例盂管狭窄并肾结石的患者通过经皮肾镜应用气囊扩张术治疗盂管狭窄联合气压弹道碎石取石术治疗肾结石,分析术后肾积水变化、清石率、手术成功率及并发症.结果:30例患者均一次手术完成.无严重并发症发生.结石清除率90%.随访6-30个月,盂管狭窄有效率93%,2例患者肾积水无改善,再次气囊扩张后好转.结论:经皮肾镜气囊扩张术联合气压弹道碎石取石术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势,是治疗盂管狭窄并肾结石的合理有效方法.
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针对经皮肾镜取石术护理的研究
随着微创外科的不断发展,微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)已成为治疗肾结石的主流术式.但MPCNL术后仍有一定的并发症出现,其中以出血常见.2011年6月～2012年5月我科行MPCNL134例中,有32例术后出现不同程度的出血,其中2例发生严重出血.现对其临床及护理资料进行回顾分析.
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经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会
目的:总结并分享经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会.方法 对我院2017年1月至2018年1月收治并行经皮肾镜治疗的62例肾结石患者进行回顾性分析,对患者的护理方法进行分析总结.结果 62例患者全部取石成功,结石直径1.5-4.5cm;经过对患者进行科学有效的护理干预,仅有1例患者出现不明原因肾积水,经积极治疗护理后症状消失,1例患者出现轻度感染并经有效治疗后治愈,1例患者出现出血并经治疗与护理后控制,其余患者未出现明显并发症,并发症发生率为4.84％,患者护理满意度为96.77％.结论 对经皮肾镜治疗肾结石的患者采用科学有效的护理干预对减少并发症、提高治疗效果、促进病情康复、提高护理满意度有十分重要的意义.
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腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术的临床效果分析
目的 探析腹腔镜下双极电凝输卵管术的临床治疗效果.方法 选取我中心收治的行输卵管结扎手术患者66例为观察组,同期再选取未行输卵管结扎手术患者66例为对照组,对比手术前后两组患者的临床治疗效果.结果 观察组和对照组患者的手术时间、手术出血量及住院天数比较差异显著(P＜0.05);观察组患者的术中肠道损伤、肠道功能恢复时间及并发症状况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对行输卵管结扎手术患者实施腹腔镜下双极电凝输卵管术,可减轻患者的病痛,提高手术治疗效果,并且此手术安全性较高,值得临床推广和应用.
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不同手术方式治疗急性胆源性胰腺炎的价值比较
目的：对比不同手术方法治疗急性胆源性胰腺炎的价值，为急性胆源性胰腺炎的治疗提供参考。方法选择2013年8月至2015年12月我院收治的急性胆源性胰腺炎患者86例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组，各43例，两组都给予基础治疗，观察组给予经皮肾镜治疗，对照组给予常规开腹手术治疗，对比两组预后恢复及并发症发生情况。结果观察组的腹痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间分别为（4.44±1.44） d、（6.31±2.44） d和（22.18±7.28） d，均明显短于对照组的（7.19±2.14） d、（10.99±3.14） d和（31.56±7.91） d，差异均具有统计学意义（ P<0.05）；观察组并发症发生率为13.95%，明显低于对照组的32.56%（ P<0.05）。结论相较于传统手术，经皮肾镜治疗急性胆源性胰腺炎能促进患者的康复，减少术后并发症，有很好的应用价值。
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B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效对比分析
目的:探究B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效比较.方法:选取70例上尿路结石患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组35例.对所有患者均采用经皮肾镜治疗,对照组使用B超定位,观察组则使用X线定位,比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间.结果:对照组的手术时间和术中出血量均多于观察组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间无明显差异(P＞0.05).结论:使用X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石可有效缩短手术时间和减少术中出血量,值得临床推广应用.
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超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术的临床分析
目的:探讨超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效.方法:收集我院收治的100例肾结石患者,随机将其分为观察组和对照组,均为50例.对照组实施常规开放性手术治疗,观察组患者实施超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗.结果:观察组患者术后结石清除率明显高于对照组患者,住院时间、术中出血量以及下床活动时间明显低于对照组患者,差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:对肾结石患者实施超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术的治疗能够取得较好的治疗效果,值得推广应用.
