首页 > 文献资料
-
通痹汤合锝99亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎89例临床观察
目的:观察通痹汤合锝99亚甲基二膦酸盐治疗RA的临床疗效,并对关节疼痛程度、病变活动分期、病变关节功能分级、不良反应、疗效评价等方面进行评价.方法:将147例患者分为治疗组和对照组,治疗组89例采用通痹汤联合锝99亚甲基二膦酸盐,对照组58例采用双氯芬酸钠+甲氨蝶呤+柳氮磺嘧啶.结果:治疗组在疼痛改善、病变活动分期改善、病变关节功能分级改善、疗效评价等方面有明显优势,具有统计学意义；治疗组在不良反应方面少于对照组(P＜0.05).结论:该疗法中西结合疗效满意,副作用小.
-
99mTcO4-及99mTc-MIBI对功能自主性甲状腺瘤显像的临床评价
目的应用99mTcO4-及99mTc- MIBI显像对功能自主性甲状腺瘤以外正常甲状腺组织影像进行临床评价. 方法对30例单发热结节病人同时分别应用99mTcO4-及99mTc- MIBI显像,并测定高灵敏度TSH、FT3、FT4;23例行手术切除与之比较. 结果 99mTc-MIBI被甲状腺组织摄取,不受血中甲状腺激素浓度的影响,在"热"结节存在时,正常甲状腺组织仍摄取99mTc-MIBI.结节外正常组织显影25例,占83.3%,与应用99mTcO4-甲状腺显像"热"结节屏蔽后正常甲状腺显影26例,占86.3%.相比p>0.05,无明显差异,23例甲状腺"热"结节手术半年后行甲状腺显像,余留的甲状腺影象与治疗前显像相似. 结论以上两种方法能使功能受抑制的正常甲状腺组织显影,能帮助鉴别诊断甲状腺结节的功能自主性,具有简便、无过敏反应的优点.
-
99Tcm-聚合白蛋白显像观察家兔下腔静脉血栓模型
目的 利用99Tcm-聚合白蛋白(MAA)对家兔下腔静脉血栓模型显像,观察99Tcm-MAA显像诊断静脉血栓的准确性.方法 将20只新西兰家兔分为血栓组(15只)与对照组(5只).血栓组通过手术建立下腔静脉血栓模型,对照组行假手术,术后1天经右下肢静脉注射99Tcm-MAA进行显像.对血栓组显像阳性实验兔计算血栓部位/本底(T/B)放射性计数比值,对照组计算与血栓组血栓对应下腔静脉部位/本底(T/B)放射性计数比值.显像毕处死动物,取血栓行病理检查.结果 血栓组造模成功13只,8只显像阳性,血栓部位呈放射性浓聚影,5只血栓未显影,准确率61.54％ (8/13).对照组5只实验兔下腔静脉未见浓聚.血栓组显像阳性8只实验兔T/B放射性计数比值(4.06±0.49),高于对照组对应下腔静脉部位T/B放射性计数比值(2.27±0.24),差异有统计学意义(t=5.629,P＜0.05).病理学检查显示血栓组均见下腔静脉内新鲜混合血栓.结论 99 Tcm-MAA显像可用于观察家兔下腔静脉血栓模型,但显像准确率较低.
-
全身骨显像发现误诊的晚期恶性肿瘤15例分析
本文收集了我院近4a来误诊为其他疾病的晚期恶性肿瘤15例,全部病例都是通过全身骨显像明确疾病性质后进而确诊的.本文就其临床资料予以分析如下.
-
无痛亚性甲状腺炎、Graves′病、激素合成不足性甲肿的核医学特征
目的探讨无痛性亚急性甲状腺炎(PST)、Graves′病(GD)、激素合成不足性甲状腺肿(HIG)的核医学特征。方法用IMMULITE法测定正常对照组、PST、GD和HIG患者血清TT3、TT4、TSH，并进行甲状腺99mTcO4-平面显像，用感兴趣区分析法计算甲状腺与三对唾液腺的放射性比。结果 PST患者TT3、TT4升高，TSH降低，摄99mTc功能降低；GD患者TT3、TT4升高，TSH降低，摄99mTc功能增高；HIG患者TT3、TT4降低，TSH增高，摄99mTc功能增高。结论 TT3、TT4、TSH激素水平与摄99mTc功能的不同分离现象是鉴别诊断PST、GD和HIG的核医学特征。
关键词： 甲状腺 无痛性亚急性甲状腺炎 Graves′ 激素合成不足性甲状腺肿 甲状腺素 促甲状腺素 锝 入射性核素显像 -
99mTc-K237的制备及其在小鼠体内分布和显像
目的 探索99mTc标记多肽K237的方法 ,研究标记物的稳定性及其在小鼠体内的分布.方法 采用99mTc直接标记多肽K237.正常小鼠尾静脉注射99mTc-K237后不同时间处死,取血液及主要脏器,测定其每克组织百分注射剂量率(%ID/g).经尾静脉将99mTc-K237注入荷人肺癌A549裸鼠,于注射后不同时间显像.结果 99mTc-K237的标记率和放化纯均＞95%,其与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的高特异性结合率为40.36%.99mTc-K237在生理盐水和正常人血清中放置24 h后,其放化纯分别为(89.1±1.4)%和(88.3±1.1)% (t=1.56,P＞0.05).静脉注射99mTc-K237后24 h内,小鼠血液放射性清除迅速,放射性主要聚集在肾脏并经其清除,其他组织器官的放射性随时间逐渐降低.99mTc-K237荷人肺癌A549裸鼠显像示肿瘤组织摄取高,肿瘤与对侧正常组织放射性计数比值(T/NT)高可达3.97±0.31.结论 99mTc-K237易于制备,具有较理想且符合实际的动物体内动力学表现.
-
甲状腺99m锝显像诊断亚急性甲状腺炎合并Graves病1例
患者女,37岁,15天前无明显诱因出现颈部疼痛、增大、咽部不适,吞咽有异物感.查体:心率114次/分,咽喉部红肿、充血,右侧甲状腺Ⅰ度肿大,质中,压痛明显.实验室检查:血沉51.00 mm/h;甲状腺功能:T3 6.19 nmol/I、T4305.90 nmol/L、FT3 16.96 pmol/L、FT4 62.39 pmol/L、TSH＜0.005 uIU/ml.心电图示窦性心动过速.超声示甲状腺两叶增大,回声不均匀,其内多个片状低回声散在分布,边界不清.临床考虑亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT),予消炎、镇痛、减慢心率等对症支持治疗.甲状腺99m锝显像示甲状腺右叶影像模糊,轮廓不清;左叶影像异常清晰,形态完整(图1).甲状腺右叶表现为摄取99m锝功能明显减弱;甲状腺左叶摄取99m锝功能异常增强,两叶功能状态呈现截然相反的表现.追问病史,患者1年前即有心悸、出汗、易怒、多食、易饥等症状,一直未就诊,初步考虑SAT合并Graves病.补查促甲状腺受体抗体24.76 IU/L,进一步予以证实.
-
99Tcm-3PRGD2SPECT/CT在肺部良恶性病变中的诊断价值
目的 探讨99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT对肺部良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析于治疗前行99Tcm-3PRGD2平面显像、胸部SPECT/CT显像,并终获得病理结果的37例肺部病变患者资料,其中恶性病变27例,良性病变10例.将肺部病变对99Tcm-3PRGD2的摄取灰度与肝脏对比,分为低度增高、中度增高、高度增高;计算病变(L)高摄取值与对侧正常肺(N)、肝脏(H)、纵隔(Me)、对侧三角肌(Mu)平均摄取值的比值,并进行统计学分析,评价其诊断效能;选取肺良恶性病变各1例行免疫组织化学分析整合素αvβ3表达.结果 37例患者肺部病变对99Tcm-3PRGD2摄取均增高,66.67％(18/27)恶性病变高度增高,90.00％ (9/10)良性病变轻、中度增高;恶性肺部病变摄取比值均高于良性病变(P均＜0.05),以L/N=5.45或L/Mu=4.65为阈值,诊断肺恶性病变的敏感度、特异度和准确率均为77.80％、80.00％、78.40％;免疫组化结果显示肺恶性病变高表达整合素αvβ3,良性病变仅少量表达.结论 99Tcm-3PRGD2SPECT/CT对肺部良恶性病变的鉴别具有诊断价值.
-
核素淋巴显像在四肢淋巴性水肿中的诊断价值
目的 探讨核素淋巴显像诊断四肢淋巴水肿的价值及其影像特征.方法 对117例四肢水肿(94例下肢水肿和23例上肢水肿)患者行SPECT淋巴显像,分别获得5 min,15 min,30 min或延迟1～2 h影像,对图像进行定性分析,并与术后或临床终诊断结果比较.结果 117例四肢水肿中临床确诊淋巴水肿108例;核素显像94例下肢水肿,诊断为淋巴性水肿78例(包括原发或继发),淋巴回流正常6例,淋巴回流缓慢lO例;23例上肢水肿(全部有乳腺癌手术史)包括淋巴性水肿22例,淋巴回流正常1例.核素淋巴显像诊断四肢淋巴水肿的灵敏度及特异性分别为92.6%及100%.结论 核索淋巴显像简便无创、安全可靠,能鉴别四肢水肿性质,对确定治疗方案和手术患者的选择有独特价值.
-
脑葡萄糖代谢显像诊断缺血性脑血管病
目的通过比较脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像,观察脑葡萄糖代谢显像在缺血性脑血管病诊断中的价值.方法对43例缺血性脑血管病患者和5例正常人的脑18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像与99锝m-双半胱氨酸乙酯(99Tcm-ECD)脑血流灌注显像进行对比分析.结果脑葡萄糖代谢显像的灵敏度、特异度分别为71.81%、95.71%,脑血流灌注显像的灵敏度、特异度分别为57.45%(P＜0.01)、92.86%(P＞0.05).结论在诊断缺血性脑血管病中脑葡萄糖代谢显像较脑血流灌注显像更灵敏,故可用于早期诊断缺血性脑血管病.
-
肝癌细胞HepG2与QGY7701摄取99Tcm-AMD3100与18F-FDG的对比研究
目的 研究2株肝癌细胞对99Tcm标记的趋化因子受体-4(CXCR4)受体拮抗剂AMD3100(99Tcm-AMD3100)摄取的动力学特点,并与18F-FDG比较.材料与方法 RT-PCR法检测CXCR4mRNA的表达,Transwell小室检测细胞迁移及侵袭能力,体外核素摄取实验研究99Tcm-AMD3100和18F-FDG的摄取动力学规律.结果 HepG2细胞CXCR4mRNA表达明显高于QGY7701(P<0.05),体外侵袭实验中HepG2的OD值高于QGY7701(P<0.05).18F-FDG细胞摄取实验中,HepG2在30 min、120 min及150 min时摄取率均高于QGY7701(P<0.05).99Tcm-AMD3100摄取实验中,HepG2在60 min摄取率高于QGY7701(P<0.05).同一株细胞2种示踪剂摄取率比较,120 min和180 min时,HepG2细胞中18F-FDG摄取率明显高于99Tcm-AMD3100(P<0.05),而在30 min和120 min时,QGY7701细胞中18F-FDG摄取率明显高于99Tcm-AMD3100(P<0.05).结论 尽管2株肝癌细胞中99Tcm-AMD3100摄取率均低于18F-FDG,但99Tcm-AMD3100摄取率与CXCR4mRNA表达水平、体外侵袭能力变化趋势一致,说明该受体探针能够在体评估肿瘤细胞CXCR4的表达,有助于判别肝癌细胞侵袭力的高低,可作为研究CXCR4高表达肝癌生物学特性的一种新型特异性显像剂.
-
锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗距骨骨软骨损伤的临床研究
目的:总结锝亚甲基二膦酸盐注射液(99mTc-MDP)对距骨骨软骨损伤(OLT)的治疗效果.方法:收集45例OLT的MRI、SPECT-CT资料,根据病程分期对32例符合保守治疗患者的治疗效果进行回顾性分析,依据美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准及视觉模拟评分法(VAS)评定患者的临床疗效.结果:所有患者MRI见距骨滑车关节面不规则条状、带状异常长T1、长T2信号,连续或不连续,部分呈地图样或囊变影,Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例,Ⅴ期5例;SPECT-CT治疗前后病灶核素浓聚范围缩小,显效11例,有效18例,无效3例.AOFAS评分显著高于治疗前(P<0.05);VAS评分显著低于治疗前(P<0.05).随访临床疗效优良率为73.33%.结论:MRI对OLT诊断明确,99mTc-MDP注射液治疗OLT效果良好.
-
99Tcm-生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值
目的探讨99Tcm -生长抑素受体 (99Tcm -奥曲肽)显像对肺部肿瘤的诊断价值.方法56例胸部CT检查疑诊为肺癌的患者,行99Tcm -奥曲肽显像检查,其中23例行氟脱氧葡萄糖F18(18F-FDG)双探头符合线路显像(DHC),并将影像学结果与病理检查结果进行对比分析.结果病理检查证实,56例患者中,肺癌46例,肺良性病变10例.99Tcm -奥曲肽显像:53例结果与病理结果相同(44例肺癌、9例肺良性病变);2例病理检查为肺腺癌,99Tcm -奥曲肽显像为肺良性病变,1例病理证实为肺结核球, 99Tcm -奥曲肽显像为肺癌.18F-FDG DHC:19例结果与病理结果相同(13例肺癌、6例肺良性病变);4例病理证实为肺良性病变,18F-FDG DHC检查为肺癌.以病理结果为诊断标准,99Tcm-奥曲肽显像诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为95.7%、90.0%和94.6%, 阳性预测值(PPR)为97.8%,阴性预测值(NPR)为81.8%;18F-FDG DHC诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性分别为100%、60.0%、82.6%,PPR为76.5% ,NPR为100%.18F-FDG DHC诊断为肺癌的13例患者,6例有淋巴结转移,18F-FDG DHC共检出10枚转移淋巴结, 99Tcm -奥曲肽显像仅检出2枚.2例肺癌脑转移,两种显像方法均清晰显示脑部转移灶.结论 99Tcm -奥曲肽显像是一种无创、安全、经济的检查方法,对肺癌原发病灶有较好的诊断价值,但对淋巴结转移诊断价值有限,它是18F-FDG DHC的有效补充.
-
抗心肌肌凝蛋白抗体亲大鼠梗塞心肌特性的研究
目的探讨抗心肌肌凝蛋白单克隆抗体(antimyosin antibody AMA)亲梗塞心肌的特点.方法心肌梗死大鼠静脉注射放射性锝99m标记的抗心肌肌凝蛋白单克隆抗体(99mTc-AMA),观察注射时间,梗死时间和梗塞区对梗塞心肌摄取AMA的影响.结果注射后2 h梗塞心肌开始摄取AMA,以后摄取逐渐增加,24h达到高峰.心肌梗死后20d,梗塞心肌持续摄取AMA,期间心肌梗死后1～5 d摄取强,梗塞中央区以及梗塞区内层摄取强于其他梗塞区域.结论急性心肌梗死大鼠梗塞心肌特异性地摄取AMA,注射AMA后摄取迅速、持久,受心肌梗死时间影响较小,梗塞中央区内层心肌摄取强,AMA具有亲梗塞心肌的特性.
-
99锝m标记膜联蛋白Ⅴ检测细胞凋亡评价动脉粥样斑块的实验研究
目的 细胞凋亡会导致斑块易损,检测凋亡部位有助于确定易损斑块的存在.本实验将99锝(99Tcm)-膜联蛋白Ⅴ(annexin Ⅴ)用于实验性动脉粥样硬化斑块的凋亡检测,探讨此方法 用于体外无创检测斑块和评价斑块稳定性的方法 学及可行性.方法 11只雄性新西兰大白兔分为2组,实验组8只给予2%高胆固醇饲料,建立动脉粥样硬化模型,对照组3只给予普通饲料.将99Tcmannexin Ⅴ经耳缘静脉注射入实验组和对照组动物体内.使用伽马照相机摄取左侧位二维全身照片.成像后处死实验组动物,取出腹主动脉进行离体伽马照相.将动脉按病变分布分成若干部分称重,测量计算单位放射量,并进行组织病理学分析.结果 注射99Tc-annexin Ⅴ 2 h后,活体伽马摄像显示实验组腹主动脉内放射标记的清晰轮廓.取出主动脉后,离体γ摄像显示膈下腹主动脉摄取放射标记物明显,与活体成像一致.离体成像与离体标本的动脉粥样硬化病变分布区域一致.腹主动脉标本按病变分为18个片段,除1～4段为AHA Ⅰ型或Ⅱ型病变外,其余14个片段为AHA Ⅳ型和Ⅴ型病变(易损病变).斑块纤维帽厚度以及帽/核厚度比值与单位放射量呈负相关,帽/核厚度比值与单位放射计数的相关性(r=-0.904,P＜0.01)强于纤维帽厚度与单位放射计数的相关性(r=-0.8,P＜0.01).凋亡检测显示,斑块annexin Ⅴ的摄取与凋亡指数呈正相关(r=0.651,P=0.012).结论 放射标记的annexin Ⅴ是良好的凋亡示踪剂,99Tcm-annexin Ⅴ核素成像可能成为无创检测易损斑块的一种有效方法.
-
99m Tc-平阳霉素肺显像诊断原发性肺癌
目的探讨99mTc-平阳霉素(PYM)肺显像诊断原发性肺癌的临床价值.方法对56例原发性肺肿瘤患者行PYM肺显像.结果肺癌与肺良性病变对 99m Tc-PYM的摄取差异有显著性, 以晚期摄取比值作为诊断肺恶性病变的阈值,其诊断的准确性、灵敏度及特异性分别为82.1%、82.7%和80.0%. 以储留指数为阈值, 则分别为94.6%、93.0%和100.0%.肺癌不同组织学类型之间摄取差异无显著性.结论 99mTc-PYM 对肺癌的鉴别诊断有一定临床价值.
关键词： 肺肿瘤/放射性核素显像 平阳霉素 锝 -
99mTc-奥曲肽SPECT/CT对活动期甲状腺相关性眼病治疗的效果评价
目的 探讨99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像对活动期甲状腺相关性眼病(TAO)治疗效果评价的价值.设计回顾性病例系列.研究对象21例活动期TAO患者,37眼受累,5眼未受累.方法 对活动期TAO治疗前后分别行99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像及临床活动性评分(CAS),以评价治疗效果.主要指标眼眶与枕部颅骨的示踪剂摄取比值(O/OCC)、受累眼外肌组数(N)、临床活动性评分CAS.结果 治疗前受累眼肌数N为(2.70±1.00)条,CAS为(5.49±2.04).治疗前受累眼的O/OCC为(2.00±0.35),高于未受累眼的(1.14±0.10),差异有统计学意义(P=0.000).治疗后受累眼O/OCC为(1.38±0.30)、CAS为(1.78±1.18)、N为(1.16±0.93),均低于治疗前(P均=0.000).而未受累眼治疗后O/OCC为(1.03±0.07),与治疗前比较无统计学差异(P=0.242).治疗前O/OCC、N与治疗前CAS有中度相关性(r=0.574,P＜0.01；r=0.445,P＜0.01)；治疗后O/OCC与治疗后CAS有中度相关性(r=0.555,P＜0.01),而治疗后N与治疗后CAS无相关性(r=-0.235,P≥0.01).结论 99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像在评价活动期TAO治疗效果上具有较好的应用价值.
-
放射核素动态显像评估结膜松弛对泪液排出的影响
目的:评估结膜松弛症对泪液排泄系统的影响.方法:结膜松弛症与对照组各8例(16只眼),在SPECT下,用99 mmTcO-4动态显像,比较结膜松弛症组与对照组T1/2值和结膜松弛症组手术前后的T1/2值.结果:结膜松弛症组T1/2值(292±198)明显大于对照组(110±38),差异有显著性意义(t＝3.58,P＜0.01).结膜松弛症组手术后T1/2值(245±115)较手术前明显缩短(356±189),差异具有显著性意义(t＝3.18,P＜0.01).手术切除松弛结膜后解除了对泪液排泄系统的影响,患者的溢泪症状改善.结论:结膜松弛症中泪液排泄系统功能不全,泪液排泄延缓.
-
99Tcm-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关眼病中的临床应用
目的 研究99Tcm-奥曲肽眼眶显像在判断甲状腺相关眼病(TAO)患者眼部炎性反应活动度中的临床价值.方法 根据临床活动度评分(CAS)标准,将30例TAO患者分为活动组和非活动组,11例正常志愿者为对照组.所有对象行99Tcm-奥曲肽眼眶断层显像,并计算眼眶奥曲肽摄取比值(UR).6例活动组患者于抗炎治疗后进行了二次显像.结果 3组眼眶的奥曲肽UR均数分别为1.40±0.18、1.15±0.10及1.07±0.20,活动组与非活动组、对照组两两相比,差异均有统计学意义(均P＜0.001);非活动组与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).所有TAO患者的UR与其CAS具有良好的相关性(rall= 0.859,P＜0.001).对活动组患者的治疗前后UR比较,差异有统计学意义(t=4.39,P=0.007).治疗前后CAS比较,差异有统计学意义(Z=-5.51,P＜0.001),表明治疗后评分降低,治疗有效.结论 99Tcm-奥曲肽眼眶显像可帮助临床医师判断TAO炎性反应活动度,为制订治疗方案提供依据,并可用于疗效评价.
-
99mTc标记抗心肌肌凝蛋白轻链单克隆抗体在体亲梗死心肌放射免疫显像研究
为探讨99mTc标记抗心肌肌凝蛋白轻链单克隆抗体(AMLCA)在体亲梗死心肌放射免疫显像的可行性,5只狗静脉注射99mTc-AMLCA后2、4、8、24h,对血液标本和各脏器进行放射性测量和γ像机显像.对2例心肌梗死狗进行在体99mTc-AMLCA心血池显像和99mTc-MIBI心肌灌注显像,并对其离体心脏进行γ显像和双感兴趣区双核素放射性测量.结果表明,注射后2、4、8、24h,血液99mTcAMLCA放射活性分别是(51.5±5.2)%、(27.3±3.1)%、(12.3±1.8)%和(5.6±0.6)%,心脏放射性分别是(11.2±1.2)%、(6.7±1.5)%、(5.5±0.9)%和(2.8±0.3)%,注射2h在体心脏γ显像清晰,以后逐渐衰减,注射24h心脏不再显像.心梗狗在体99mTc-AML-CA心血池显像与99mTc-MIBI心肌灌注显像比较,前者放射浓聚区与后者放射缺损区吻合,其离体心脏γ显像放射性浓聚区TTC染色证实是梗死心肌,双感兴趣区双核素放射性测量表明,梗死心肌摄取99mTc-AMLCA具有特异性.本研究提示,99mTc-AMLCA在血中清除迅速且能被梗死心肌特异性摄取,在体99mTc-AMLCA心血池显像能显示梗死心肌,99mTc-AMLCA在体亲梗死心肌显像可行.
