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99mTcO4-及99mTc-MIBI对功能自主性甲状腺瘤显像的临床评价
目的应用99mTcO4-及99mTc- MIBI显像对功能自主性甲状腺瘤以外正常甲状腺组织影像进行临床评价. 方法对30例单发热结节病人同时分别应用99mTcO4-及99mTc- MIBI显像,并测定高灵敏度TSH、FT3、FT4;23例行手术切除与之比较. 结果 99mTc-MIBI被甲状腺组织摄取,不受血中甲状腺激素浓度的影响,在"热"结节存在时,正常甲状腺组织仍摄取99mTc-MIBI.结节外正常组织显影25例,占83.3%,与应用99mTcO4-甲状腺显像"热"结节屏蔽后正常甲状腺显影26例,占86.3%.相比p>0.05,无明显差异,23例甲状腺"热"结节手术半年后行甲状腺显像,余留的甲状腺影象与治疗前显像相似. 结论以上两种方法能使功能受抑制的正常甲状腺组织显影,能帮助鉴别诊断甲状腺结节的功能自主性,具有简便、无过敏反应的优点.
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99Tcm-MIBI乳腺显像在鉴别乳腺肿瘤良恶性及腋窝淋巴结转移的临床应用研究
目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值.方法采用自制乳腺显像装置,经病变乳腺对侧肘静脉注射99Tcm-MIBI 555～740MBq后15min即行早期乳腺显像,分别采集正前位、左、右侧位像,采集计数1000k,1.5h后按上述条件作延迟显像.结果 34例乳腺肿块患者,99Tcm-MIBI核素显像阳性22例,阴性12例;24例乳腺癌患者99Tcm-MIBI核素显像阳性20例、阴性4例;10例良性病变中99Tcm-MIBI核素显像阴性8例、阳性2例;99Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为83.3%,特异性80.0%,准确性为82.4%,阳性预测值90.9%,阴性预测值66.7%;99Tcm-MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为80.0%,特异性为92.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为86.7%,准确性为87.5%.结论 99Tcm-MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息,能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性.
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99mTc-MIBI心肌摄取量影响门控心肌显像确定左室“边界”阈值的模型研究
门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定，确定心内膜边界大多采用阈值法，而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同，收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究，观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。
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99mTc-MIBI心肌ECT断层显像在瓣膜手术中的价值
了解99mTC-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像在瓣膜手术中的价值.对57例术前行99mTc-MIBI心肌断层显像临床确诊为瓣膜病的病例进行了回顾性总结 ,其中男27例,女30例,平均年龄53.0±8.6岁.57例中45例做潘生丁负荷试验,12例行单纯静息心肌断层显像;12例术前行常规冠状动脉造影;54例行瓣膜外科手术.所有病人均行超声心动图检查.12例心肌断层显像与冠状动脉造影对比,符合率66.6%(8/12),将2例主动脉瓣病变病例单独进行分析,则符合率80%(8/10);与冠造动脉造影及术后临床恢复良好对比, 阴性预测值97.9%.47例核素心肌显像阴性的病人中45例术后痊愈出院,仅2例死于术后其它并发症,而非冠状动脉病变;10例心肌显像阳性病人(50%),因冠状动脉病严重而不能手术或术后死亡.核素心肌断层显像在瓣膜手术及术前除外CAD诊断中,是一种有价值的无创性方法.
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99mTc-甲氧基异丁基异腈显像诊断乳房肿块的临床价值
目的 评价99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显 像鉴别乳房肿块良恶性的价值。 方法 对1 06例乳房肿块行99mTc-MIBI显像检查，全部病例均经手术治疗，与病理结果比 较。 结果 106例中乳腺癌56例，显像阳性4 8例，假阴性主要为肿块较小的乳腺癌；良性病变50例，显像阴性40例，假阳性主要为血供 丰富的大纤维腺瘤。该法诊断乳腺癌的灵敏度为85.7％、特异性为80.0％、阳性预告值82 .8％、阴性预告值83.3%、总正确诊断率为83.0%。 结论 99mTc-MIBI显像是鉴别乳房良恶性肿块的有效的、无创性检 查方法，但对大纤维腺瘤和较小的恶性肿块诊断作用较差。
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取卵后应用来曲唑与发生早发型卵巢过度刺激综合征的关系
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者在取卵后应用来曲唑能否降低早发型OHSS的发生率.方法 选择2012年6月至2013年12月就诊于河南省人民医院OHSS高危且行全胚胎冷冻的176例不孕症患者,随机分为两组,实验组(86例)自取卵日起连续5d口服来曲唑5 mg/d,对照组(90例)予以安慰剂口服.检测两组患者hCG注射日及其后第5、8、10天血清生殖激素(FSH、LH、雌二醇、孕酮)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,同时观察两组患者中、重度早发型OHSS的发生率.结果 在hCG注射后第5、8、10天,实验组患者血清雌二醇水平分别为(5 727±2 089)、(1 613±879)、(193±90) pmol/L,对照组分别为(11 826±4 281)、(7 925±3 507)、(1 628±888)pmol/L;实验组VEGF水平分别为(80±14)、(66±11)、(48±7) ng/L,对照组分别为(108±19)、(126±14)、(148±14) ng/L;实验组均明显低于对照组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).在hCG注射后第8、10天,实验组患者血清FSH水平分别为(2.1±1.1)和(3.5±1.3) U/L,对照组分别为(0.7±0.3)和(0.7±0.4) U/L;实验组血清LH水平分别为(0.26±0.19)和(0.72±0.60) U/L,对照组分别为(0.11±0.03)和(0.14±0.08) U/L;实验组均高于对照组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组中、重度早发型OHSS发生率[2％(2/86)]明显低于对照组[12％(11/90)],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于OHSS高危需行全胚胎冷冻的患者,取卵后在黄体早期连续5d口服来曲唑(5 mg/d),可以降低血清雌二醇和VEGF水平,有助于降低早发型OHSS发生率.
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U0126对缺血性脑损伤大鼠脑内水通道蛋白-4表达的影响
目的研究水通道蛋白-4 (aquaporin 4, AQP4)在缺血性脑损伤大鼠脑内的表达,及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号转导通路抑制剂U0126对其表达的影响.方法用线栓法建立缺血性脑损伤大鼠模型,测定脑组织含水量及伊文斯蓝含量,并采用免疫组织化学、Western blot和逆转录-聚合酶链反应技术,检测AQP4的表达.测定预先经侧脑室给予U0126后MAPKs信号通路关键蛋白ERK1/2和ELK1磷酸化水平,同时观察U0126对脑水肿和AQP4表达的影响.结果正常组AQP4表达较低[蛋白(吸光度值,下同):123.1±1.0,mRNA(吸光度比值,下同):0.173±0.017],在缺血损伤后表达升高(蛋白:153.6±0.8,mRNA:0.400±0.015),脑组织含水量及伊文斯蓝含量增加,给予U0126后AQP4的表达和脑组织含水量降低(蛋白:149.0±1.1,mRNA:0.328±0.010,P<0.01),同时ERK1/2和ELK1磷酸化水平降低.结论缺血性损伤后AQP4表达上升,脑水肿明显,预先给予U0126可抑制AQP4的表达,减轻脑水肿.
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菜籽饼粕中有毒代谢物的改进测定方法
本文介绍了高分离度毛细管气相色谱-火焰离子化检测器(HRCGC-FID)监测油菜籽饼粕中3种主要毒性代谢物异硫氰酸酯(ITC), 乙烯基口恶唑烷硫酮(VTO)和腈(RCN)的改进监测方法.研究对比了国际标准化组织推荐的ISO 5504-1992和其他国家推荐的方法,作者改进的HRCGC方法更具广泛的应用范围和较高的灵敏度,能测出游离的及酶解后总的毒性代谢物.定量检测限为5～20 mg*kg-1,所以既能测出菜籽饼粕又能测出脱毒后菜籽饼粕及饲料产品中的ITC,VTO和RCN的含量,其结果对于研究饲料蛋白原料菜籽饼粕籽的脱毒工艺的机理极为可贵.
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溴苯腈对离体小鼠肝组织线粒体膜电位和呼吸控制率的影响及N-乙酰半胱氨酸的干预作用
目的 探讨溴苯腈对离体小鼠肝组织线粒体膜电位及呼吸控制率(RCR)的影响及N-乙酰半胱氨酸(NAC)的干预作用.方法 采用差速离心法分离提取ICR雄性小鼠肝组织线粒体,随机分成正常对照组、溴苯腈染毒组、NAC保护组,用氧电极法测线粒体Ⅲ态呼吸速率(S3)、Ⅳ态呼吸速率(S4)、RCR;用阳离子荧光羰花青染色剂(JC-1)染色,共聚焦荧光显微镜观察线粒体膜电位变化.结果 与正常对照组比较,溴苯腈染毒组的S3为(0.031±0.008)nanoatoms oxygen·mg-1·min-1、RCR为1.820±0.181,NAC保护组的RCR为4.253±0.210,均明显降低,溴苯腈染毒组的S4(0.017±0.004)nanoatoms oxygen·mg-1·min-1明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与溴苯腈染毒组比较,NAC保护组的S3为(0.046±0.005)nanoatoms oxygen/mg-1·min-1]、RCR(4.253±0.210)明显升高,S4[(0.011±0.001)nanoatoms oxygen·mg-1·min-1明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).共聚焦荧光显微镜观察,溴苯腈染毒组线粒体红色荧光明显减弱甚至消失,NAC保护组线粒体红色荧光较溴苯腈染毒组增强,但较正常对照组弱,3组间差别明显.结论 离体小鼠肝组织线粒体经溴苯腈染毒后,线粒体RCR与膜电位明显下降;经NAC预处理后,可有效提高溴苯腈染毒线粒体的RCR与膜电位,对线粒体有较好的保护作用.
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99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究
目的 研究放射性核素心肌灌注显像与冠脉造影在冠心病诊断中的相互关系,应用多巴酚丁胺(DBT)介入心肌灌注断层显像(SPECT)检出提高对冠心病诊断灵敏度.方法 对65例行冠脉造影及药物介入SPECT两项检查者影像分析, 应用阅片计分法评价SPECT对冠心病诊断灵敏度、特异度及对病变血管检出的灵敏度. 结果 65例585个节段中,42例静息显像检出175个异常节段,另23例多巴酚丁胺(DBT)介入试验后显像又检出33个异常节段.静息显像诊断冠心病灵敏度为84%,DBT介入后为96%;而特异度均为66.7%.诊断符合率静息显像80%,DBT介入后为89.2%.对病变血管检出灵敏度与病变血管支数有关,单支93.3%,双支84.2%,三支56.3%;与病变血管有关,前降支(LAD)89.6%,右冠脉(RCA)81%,左旋支(LCX)59.4%,而与狭窄程度无明确相关.结论 SPECT对冠心病诊断有较高灵敏度和特异度,与冠脉造影(CAG)结合利于检出"罪犯"血管.DBT介入显像可提高冠心病诊断及"罪犯"血管检出率.
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U0126对实验性脑出血大鼠脑内水通道蛋白4表达的影响
目的 研究水通道蛋白4在出血性脑损伤大鼠脑内的表达,及丝裂原活化蛋白激酶 (MAPKs)信号转导通路阻滞剂U0126对其表达的影响.方法 大鼠缓慢注射自体血出血模型,测定脑组织含水量及伊文斯蓝含量,并采用免疫组织化学,Western blot检测AQP4的表达.测定预先经尾静脉给予U0126后MAPKs信号通路关键蛋白ERK1/2磷酸化水平,同时观察U0126对脑水肿和AQP4表达的影响.结果 假手术组AQP4表达较低,在出血损伤后表达升高,脑组织含水量及伊文斯蓝含量增加,给予U0126后AQP4的表达和脑组织含水量降低,同时ERK1 /2磷酸化水平降低.结论 出血性损伤后AQP4表达上升,脑水肿明显,预先给予U0126可抑制AQP4的表达,减轻脑水肿.
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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像定量测定心肌梗死面积及心肌存活的实验研究
目的为了比较犬心肌梗死(MI)模型的静息心肌显像、潘生丁介入心肌显像、硝酸甘油(NTG)介入心肌显像所测定MI面积及存活心肌与病理性MI面积.方法选择12条杂种犬建立MI模型,给予NTG1.0mg后行心肌显像.次日将犬随机分为两组:一组进行常规静息显像,另一组进行潘生丁介入显像,采用靶心图测定MI面积,并与病理性MI面积进行对比研究.结果犬病理性MI面积为(17.80±3.07)%,NTG介入显像、静息显像、潘生丁介入显像测定MI面积分别为(19.98±3.16)%、(25.53±3.91)%、(31.82±2.82)%.其中NTG介入显像测定MI面积与病理性MI面积大小为接近(P＞0.05),并有很好相关性(r=0.91).静息显像有(21.52±4.8)%、潘生丁显像有(37.80±4.5)%的梗死心肌在使用NTG后得到恢复.结论利用NTG介入显像后可以降低静息显像、潘生丁介入显像所测得的MI面积与实际MI面积的误差,并可提高两者存活心肌的检出率.
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99mTc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用
目的对99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺部断层显像进行定量分析,以预测小细胞肺癌肿块对化疗的敏感性.方法对30例肺癌患者进行99mTc-MIBI肺部断层显像,分析敏感组与不敏感组ER、DR、RI之间的区别,以及它们与P-gp之间是否存在相关性.结果敏感组的DR、RI值,明显高于不敏感组,并且RI值与P-gp定性具有相关性.结论肺部99mTc-MIBI断层显像通过DR和RI 2种参数选定,可对肺癌的化疗敏感性进行定量评估.
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99mTc-MIBI乳腺显像对乳腺肿物良恶性及淋巴结转移的诊断价值
目的:探讨99mTc-MIBI乳腺显像对乳腺癌及淋巴结转移的诊断价值.方法:68例单侧乳腺肿物的女性患者,从病变乳腺对侧的肘静脉注入99mTc-MIBI740MBq,10min后分别行前位、侧位乳腺显像.结果:68例乳腺肿物患者,经病理证实恶性38例,良性30例.99mTc-MIBI乳腺显像阳性共37例,其中乳腺癌34例,乳腺良性肿瘤3例.99mTc-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌的灵敏性为89.5%,特异性为90%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为87.1%;38例乳腺癌患者8例淋巴结转移,6例99mTc-MIBI显像阳性.结论:99mTc-MIBI乳腺显像可成为诊断乳腺癌及鉴别乳腺肿物良恶性较可靠的无创性方法,其对淋巴结转移的检测也有一定价值.
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99mTc-MIBI和18F-FDG双核素心肌显像检测存活心肌
目的本研究旨在比较99mTc-MIBI/18F-FDG双核素同步心肌显像(DISA)和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDE)检测存活心肌的一致性.方法选择陈旧性心梗患者30例,均行DISA(GIK溶液介入)和LDDE(Dob 5 μg/kg*min-1)检查,在心超和DISA图像上将左室壁分为相应的16个节段,比较其血流灌注、代谢匹配情况及与收缩储备的关系.结果 30个患者总共480个节段,分析静息时室壁运动异常的171个节段.DISA和LDDE检出存活心肌的节段数分别为88个和81个,共同检出存活或坏死心肌节段148个(86.5%),两者对存活心肌检出无差别(x2=1.57,P>0.10).结论 DISA与LDDE对存活心肌检出没有差别,因而可能是一种有前途的检测存活心肌的方法.
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99mTc-MIBI显像对乳腺肿块及腋淋巴结的诊断价值
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像对乳腺肿块良恶性的鉴别价值及对阳性腋淋巴结的显像.方法住院手术的19例乳腺肿块及腋淋巴结进行99mTc-MIBI显像,并与病理结果相对比.结果 14例恶性肿瘤显像14例,5例良性肿瘤显像2例;7例腋淋巴结阳性显像6例,7例腋淋巴结阴性显像1例;2例单侧乳腺癌显像双侧腋淋巴结阳性并经病理证实.结论 99mTc-MIBI显像敏感、方便可作为乳腺肿块的初筛方法;阳性腋淋巴结的显像对指导手术及综合治疗有实用价值.
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硝酸甘油介入心肌显像分析程序综合应用的诊断价值
目的探讨心肌SPECT的分析程序结合硝酸甘油(NTG)介入对检测存活心肌的应用价值. 方法对33例冠心病患者(CAD)及20例对照者进行99mTc-MIBI心肌显像及NTG介入显像.11例CAD患者行冠状动脉搭桥术(CABG)后复查静息心肌显像.分别应用常规分析、三维心肌立体显像、圆周剖面曲线、多感兴趣区放射性计数、极坐标靶心图等进行综合诊断. 结果 NTG介入后CAD患者灌注减低区的填充面积均值为14.19%.NTG介入前后的灌注面积有显著性差异(P<0.005).综合分析法检出的存活心肌节段明显高于常规分析(P<0.05).以CABG术后显像为对照标准,NTG介入综合判断活力心肌的阳性预测值为85.7%. 结论运用多种指标综合分析NTG介入显像能提高存活心肌的检出率.
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不同剂量来曲唑促排卵效果的系统评价
目的：系统比较来曲唑3种常用剂量（2．5、5．0、7．5mg）促排卵治疗的疗效。方法计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed、Cochrane Library ，收集有关随机对照试验和临床对照试验，由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究，方法学质量评估6个为高质量，2个为低质量。Meta分析结果显示，与来曲唑2．5 mg组比较，来曲唑5．0 mg组 HCG日子宫内膜更薄，可获得更多的成熟卵泡个数，卵泡成熟所需时间较短；来曲唑7．5 mg组卵泡成熟所需时间较短。随着来曲唑剂量的增加，卵泡成熟所需时间缩短。结论来曲唑5．0mg×5d剂量可获得更多的成熟卵泡，缩短卵泡成熟时间，促卵泡成熟所需时间更接近于自然排卵日，子宫内膜厚度更有利于受孕，有利于提高妊娠率，在促排卵成熟方面比较有优势，可作为临床促排卵的推荐剂量。
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99mTc-MIBI脑显像评价胶质瘤恶性程度
目的： 评价99mTc-MIBI脑显像判断胶质瘤恶性程度的价值。方法：受检查者共32例，其中胶质瘤24例，均经CT或MRI检查，确定肿瘤部位，正常对照8例。于静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi)后15～30 min(early phase,EP)和2～3 h(delayed phase,DP)分别进行单光子发射型计算机断层(SPECT)显像。采用病变部位的平均放射性计数除以对侧相应部位的平均放射性计数(T/C)和病变部位的平均放射性计数除以脉络丛部位的平均放射性计数(T/CP)两种半定量的方法判断胶质瘤摄取99mTc-MIBI的程度。根据术后组织病理学检查，采用Kernohan分类法，将患者分为低级(low-grade，LG)恶性(包括Ⅰ级和Ⅱ级)13例和高级(high-grade,HG)恶性(包括Ⅲ级和Ⅳ级)11例2组。结果：在EP中，LG组与HG组的T/C值分别为(1.06±0.31)和(2.65±0.85)，两组之间差异有显著性。以1.6为界限，鉴别LG与HG的灵敏度、特异度和准确性分别为90%、100%和95%。结论：99mTc-MIBI脑显像可作为一种无创性的术前评价胶质瘤恶性程度的方法。
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99TCm-MIBI心肌断层显像前硝酸甘油评估存活心肌
目的探讨含服硝酸甘油在介入99Tcm-MIBI心肌断层显像在判断心肌存活中的价值.方法12例心肌梗塞患者先行静息99Tcm-MIBI心肌断层显像,48 h后在静脉注射99Tcm-MIBI前5 min舌下含服硝酸甘油0.5 mg,然后再行静息心肌断层显像,观察灌注情况.结果12例心肌梗塞患者静息心肌断层显像有68个节段放射性分布异常,含服硝酸甘油介入后26个节段灌注改善;42个节段无变化或有异常加重.结论含服硝酸甘油在介入99Tcm-MIBI I心肌断层显像对判断心肌存活有一定的临床价值,且方法简便易行,安全可靠.
