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膀胱-腹壁瘘超声表现1例
患者男,53岁,维吾尔族.4个月前,因前列腺增生致尿潴留而行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术后切口愈合尚可,排尿较术前有所改善.术中留置膀胱腹壁造瘘管,术后两个月拔除至今,目前排尿不甚通畅,腹壁造瘘口处仍有较多尿液溢出,且瘘口处周围皮肤红肿. 患者取平卧位,适度充盈膀胱,应用百胜AU3彩超诊断仪于皮肤渗尿口处扫查显示:膀胱前壁与腹壁间探及一不规则管状无回声,边界欠清(图1).超声提示:膀胱-腹壁瘘道形成.
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糖尿病患者合并缺钙的护理
糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾糖阈,糖从尿中排出增加,尿呈高渗状态.高渗尿排出时,大量的钙、磷也被排出,且肾小管对钙磷的重吸收下降,故基本上每个糖尿病患者都会发生负钙平衡,且伴有不同程度的缺钙症状或骨质疏松.因此糖尿病患者补钙,对于提高其生存率及生活质量都有积极的意义.
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男性留置气囊导尿管防渗尿的方法及注意事项
气囊导尿管由于其操作简便,刺激性小,无需胶布固定等优点,在临床广泛应用.但留置气囊导尿管后的渗尿问题一直困扰着医务人员.为此我们进行了探索,并取得满意效果.
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留置气囊导尿管渗尿原因分析与对策
目的:探讨留置气囊导尿管发生渗尿的原因及对策.方法:对308例留置导尿管患者中发生渗尿的25例患者进行原因分析.结果:留置气囊导尿管患者出现渗尿与尿道松驰、腹内压增高、膀胱痉挛、导尿管引流不畅、尿管置入深度过浅、气囊注水量不当、导尿管型号过小、夹管时间不当等有关,通过分析原因采取护理对策,患者渗尿症状得到控制.结论:留置导尿时正确评估患者,导尿后发现渗尿及时采取应对措施,可有效预防或减少渗尿发生,减经患者不适.
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一次性引流袋在膀胱冲洗中的应用
在临床工作中,经常要为插尿管的病人做膀胱冲洗.常规做法是将尿管前端消毒后,直接将头皮针扎入尿管前端冲洗.这种做法的缺点:尿管有时会因扎上孔而渗尿,需要重新为病人插尿管,增加了病人的痛苦;冲洗时间会因针头小而延长.我们将一次性引流袋应用在膀胱冲洗中,取得了很好的效果.现介绍如下.
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留置导尿病人发生渗尿现象的观察及护理
泌尿外科中,大多数病人都存在着一个心照不宣的问题一留置尿管,这个话题多少有些尴尬,但留置导尿后病人出现尿道口渗尿则更会给病人带来痛苦和不安.2004年5月-2007年12月对1084例留置导尿病人的渗尿现象进行观察,并采取了相应的护理措施,得到满意的效果.现报告如下.
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基因突变与遗传性肾性尿崩症
1遗传性肾性尿崩症的发现、症状与遗传规律尿崩症(diabetes insipidus,DI)广义是指多饮、与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征.患者在缺少充足水分供应的情况下,可造成严重失水,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,出现极度虚弱、发热、精神症状,甚至死亡.处于成长发育期病情严重的患者,可出现智力发育障碍.尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见.男性多于女性,男女之比为2:1[1].
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介绍一种新的膀胱冲洗固定方法
膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作.传统的膀胱冲洗方法,在冲洗过程中,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致,易出现松动、脱落或渗尿现象,给临床工作带来许多不便.针对出现的这种问题,我科自1999年1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法,经临床使用,取得了良好的效果.
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创伤性脑损伤后尿崩症的临床分析
尿崩症(diabetes insipidus,DI)是一种以大量低渗尿及高钠血症为特征的临床综合征.DI是创伤性脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症.作者回顾分析2003年7月至2006年7月创伤性脑损伤发生DI患者26例,现报告如下.
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螺旋导尿管临床应用体会
自2004年以来,我们将超软型螺旋状导尿管用于58例需留置尿管导尿患者,效果满意.现报告如下.临床资料:58例需留置尿管导尿患者,均为男性,年龄38~79岁.其中脑出血58例,脑梗死37例,帕金森综合征13例.意识障碍95例,清醒尿潴留13例.将108例患者随机分为观察组58例及对照组50例,两组一般资料具有可比性.观察组应用螺旋形导尿管留置导尿;对照组应用普通气囊导尿管留置导尿.两组于留置尿管第2天开始,早晨留取中段尿行常规检查.尿管留置3 d自尿管留取尿样行细菌培养.比较两组尿管留置过程中自行脱出、渗尿、引流不畅情况.结果观察组镜下血尿11例,拔管困难7例,尿菌阳性14例;对照组分别为19、14、21例,两组比较,P均<0.05.观察组尿管自行脱出8例、渗尿9例、引流不畅3例;对照组分别为5、7、3例,两组比较无统计学意义.
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留置导尿气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系研究
目的 探讨气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系.方法 将68例留置尿管患者随机分为A组(n=23)、B组(n=23)和C组(n=22).A、B、C组选用气囊前端尿管长度分别为2.1 cm、3.0 cm及3.5 cm的F18乳胶双腔气囊尿管,气囊注水均为10 mL.尿管置入后24 h观察三组膀胱痉挛及尿道口渗尿情况.结果 三组膀胱痉挛及尿道口渗尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),A组发生率显著低于C组(均P<0.0125).结论 留置导尿选用气囊前端长度较短的尿管可降低膀胱痉挛发生率,减少尿道口渗尿的机会,从而减轻患者痛苦.
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26例老年女性患者留置气囊导尿管渗尿原因分析与对策
目的 探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管发生渗尿问题的原因及防范措施.方法 对52例留置导尿患者中发生渗尿的患者进行调查,分析长期留置气囊导尿管的老年女性患者发生渗尿的原因及相应的护理对策.结果 长期留置气囊导尿管的老年女性患者出现渗尿与生理退行性变化、导尿管型号选择不合理、充盈气囊方法不当、夹管时间不当、导尿管引流不畅,腹内压力过大、尿路感染等有关,通过采取相应护理对策后,23例患者渗尿得到控制,3例患者渗尿减轻.结论 针对老年女性患者发生渗尿的各种原因采取相应对症护理后可有效预防和解决老年女性患者渗尿现象的发生.
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留置气囊导尿管后尿液渗尿原因分析及对策
气囊导尿管以其操作简便,固定稳妥的优越性在临床广泛应用.但在使用过程中会有尿液从尿道口溢出,出现渗尿情况,其渗尿的原因一直困扰着医务人员.为此,我们对210例留置气囊尿管病人出现尿道口渗尿的39例患者的原因进行分析并采取应对措施,现介绍如下.
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两种不同卧位下气囊内不同比重液体对尿管渗尿的影响
气囊尿管已广泛应用于临床,但留置尿管导尿过程中经常发生尿液外溢现象(尿液自尿道口周围溢出,未全部自尿管引流而出),多见于男性患者,给治疗和护理效果造成很大影响.为此,我们在两种不同卧位(平卧位、半卧位)下,尿管气囊内注人不同比重液体(76%泛影葡胺和生理盐水)以观察男性患者渗尿的情况,比较不同比重液体在两种不同卧位下尿管的渗尿情况,现报告如下.
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男性留置气囊导尿管渗尿原因分析及对策
气囊导尿管由于其操作简便、刺激性小、无需胶布固定等优点,在临床广泛应用.但留置气囊导尿管后的渗尿问题一直困扰着医务人员.为此,我们进行了探索,并取得满意效果.