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疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎患者DNA错配基因hMSH2蛋白表达的影响
目的 观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者DNA错配基因hMSH2蛋白表达的影响.方法 应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行治疗前后hMSH2蛋白表达检测.结果 治疗组随着萎缩加重、异型加大和Hp感染程度加深,治疗后下调hMSH2蛋白过表达加大(P<0.05);而对照组治疗前后变化不显著.在化生中,治疗组随肠上皮和假幽门腺化生加重,细胞核hMSH2蛋白过表达下调渐小,呈负相关性,即单纯组显著(P<0.01),细胞质以中度显著(P<0.01),重度组虽有下调,但治疗前后比较相关性不显著(P>0.05);对照组细胞核和细胞质hMSH2蛋白过表达有一定的下调,但同组间比较相关性不显著(P>0.05).结论 疏肝养胃通脉冲剂能抑杀Hp,对CAG患者特别是伴异型增生者能下调hMSH2蛋白过表达,对治疗CAG和预防其癌变有明显效果.
关键词: 胃炎 慢性萎缩性 中医药疗法 错配修复基因hMSH2 疏肝养胃通脉冲剂 -
慢性胃炎结节状改变根除幽门螺杆菌后5年随访研究
在各种胃炎的病因中,幽门螺杆菌的作用尤为突出,除菌治疗不仅可以缓解患者的临床症状,也可引起胃黏膜的组织学改变.我们之前的研究表明:胃炎结节状改变存在两种类型,结节类型A(结节性胃炎)和结节类型B(萎缩性胃炎的结节状改变).虽然两者的起因都是幽门螺杆菌感染所致,但是两者之间还是有着明显的差别,在临床上诊断和预后差别可能也较大[1].本研究对以上两种胃炎治疗后5年长期随访,分析其预后情况.一、资料与方法1.一般资料:2004年4月至2006年4月经内镜与病理相结合确诊并成功随访5年的结节性胃炎患者60例,男21例,女39例,男女比例1:1.8,患者平均年龄34.8岁;慢性萎缩性胃炎伴节状改变的患者65例,男34例,女31例,男女发病率无统计学差异,患者平均年龄57.6岁.
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平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
目的:观察平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:CAG病例56例随机分为治疗组(中药组)30例和对照组(西药组)26例,治疗组用平胃萎康方为基本方加减,每天一剂,水煎口分两次内服.对照组口服维酶素片,每次4片,每天三次;维生素C片,每次2片,每天三次:维生素E胶丸,每次2胶丸,每天一次.三个月为一个疗程,两组均治疗两个疗程,2个疗程后在2周内复查胃镜.结果:治疗组临床疗效:治愈27例,显效1例,有效1例,无效1例,恶化0例,治愈率90%,总有效率95.7%;2个疗程后检查胃镜疗效:治愈22例,有效5例,无效3例,恶化0例,治愈率76.7%,总有效率90%.对照组临床疗效及胃镜检查疗效总有效率和治愈率均明显低于治疗组(均P<0.05).结论:平胃萎康方加减治疗CAG疗效显著,无不良反应,治愈率高,复发率低,是治疗CAG的较好方剂之一.
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莱姆病流行病学研究新进展
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是美国 Steere AC 博士于 1977 年首次报告经蜱叮咬传染的一种自然疫源性疾病,亦是一种人兽共患病.该病分布广泛,现已有世界五大洲 70 多个国家报告发现有莱姆病的存在,且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升趋势.临床表现复杂多样,可以引起多系统、多器官损害,包括:脑膜炎、关节炎、神经根炎、慢性萎缩性肢皮炎、心肌炎、精神异常等,严重者可致终身残废、甚至死亡.莱姆病已成为全球性卫生问题,是对人民健康乃至国民经济发展有着较大影响的疾病[1].
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利咽汤治疗慢性咽炎34例疗效观察
慢性咽炎是临床上的常见病,多发病.自2005年起运用自拟利咽汤治疗慢性咽炎34例,收到了满意的效果,现将结果报告如下: 1 临床资料 统计34例,其中男18例,女16例;年龄14-61岁;病程 2个月至2年不等.按病理分类属慢性单纯性咽炎12例,慢性肥厚性咽炎15例,慢性萎缩性咽炎7例.临床表现主要为咽部疼痛,干燥或不适,有痰,咽部有异物感或灼热,发痒.检查见咽部黏膜呈慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索红肿.舌质淡胖,淡紫为多.脉象以弦,滑,濡,数为多.大部分病人都曾用过西药抗菌素治疗,因无效而用本药治疗.
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中医不同治法对胃癌癌前病变模型大鼠胃粘膜相关基因CDX2表达的影响
目的:运用甘肃道地药材党参、黄芪、当归为基础形成不同组方,对慢性萎缩性胃炎癌前病变模型大鼠进行干预治疗.通过对分子生物学指标的影响,即慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)敏感及特异基因CDX2的表达,探讨不同辨证治法的作用靶点和作用强弱的异同,为临床更准确地立法组方,选择用药,提高疗效提供依据.方法:将70只Wistar大鼠中随机分为两组,分别为空白组(分10只大鼠),造模组(分60只大鼠);空白组(常规饲养,每日灌胃生理盐水2ml),造模组按照以上造模方法进行造模,大概第16周,判断造模成功后,在存活的造模组中把大鼠再随机分为模型组、益气健脾组、益气健脾燥湿组和益气健脾化瘀组(各组10只大鼠),模型组予生理盐水(2ml/只)、益气健脾组、益气健脾燥湿组和益气健脾化瘀组开始分别给予中药制剂2.7g/kg、5.4g/kg、5.4g/kg灌胃满16周后,处死全部大鼠,取材处理.结果:治疗组干预均可以使CDX2的表达减少,与模型大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05),益气健脾化瘀方要优于其它药物.结论:各组中药均可以通过减少胃黏膜组织CDX2的表达达到对胃癌前病变的治疗作用,其中益气健脾化瘀方治疗萎缩性胃炎癌前病变的作用要明显优于其它方.
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中药治疗慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。临床上以咽喉干燥,痒痛不适,咽内异物感或干咳少痰为特征,病程长,症状易反复发作,往往给人们不易治愈的印象。临床上根据患者的自觉症状和检查体征,即可明确诊断。一般分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。
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57例消化性溃疡患者的中西医结合治疗
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将114例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,治疗结束后对比两组疗效及不良反应发生率.结果 观察组总有效率96.49%优于对照组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡整体论治,因人制宜,减少药物不良反应发生的同时提高疗效,值得临床进一步研究推广.
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加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效研究
目的:探讨加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院2013年4月—2014年2月收治的52例确诊慢性萎缩性胃炎患者,随机将患者分为A、B 2组各26例。 A组患者服用加味七方胃痛颗粒,B组采用常规药物(吗丁啉、乳酶生片等)治疗,3个月后对比观察2组患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善程度。结果 A组患者肠上皮化生以及胃黏膜改善程度明显高于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者服用加味七方胃痛颗粒临床效果良好,患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善明显,值得推广。
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和法在慢性萎缩性胃炎治疗中的体现
"和法"又名"调和法"、"和解法",其应用首见于张仲景<伤寒杂病论>中,为治疗少阳病而设.后世医家在此基础上引申、发挥将一切用于治疗脏腑功能失调,有利于恢复脏腑功能的疗法统称为"和法".
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慢性萎缩性胃炎的强化护理干预效果分析
目的:观察慢性萎缩性胃炎的强化护理干预临床效果。方法选择2011年11月—2014年12月,我院消化内科收治的36例慢性萎缩性胃炎病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例。对照组采用常规护理方式进行护理,观察组在此基础上给予强化护理干预,比较两组病人不良情绪改善程度、护理质量和护理满意度。结果与对照组相比,观察组病人不良情绪改善程度更大,护理质量更高,护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预能有效改善慢性萎缩性胃炎病人的不良情绪,提高护理质量和护理满意度。
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究述要
从辨证论治、专方专药、其他疗法等综述中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展.认为中医药使病变的胃黏膜有不同程度的逆转,副作用小,可长期间断服用.指出:对慢性萎缩性胃炎辨证治疗没有统一标准,方药研究尚缺乏规范性,尤其是没有统一的量化标准.
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小儿胃黏膜肠上皮化生与幽门螺杆菌的关系
慢性萎缩性胃炎伴肠化生通常被认为是癌前状态,胃幽门螺杆菌(H·pylori)感染与其密切相关而增加胃癌发生的危险性.但小儿胃黏膜肠化生以及与H·pylori感染的关系目前未见报道.
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一年作四次胃镜的女老板
吃药前要求作胃镜的病人陶女士是上海一家外贸公司的老板,近一年来左上腹隐痛反反复复发作,饭也不敢多吃,稍微多吃点就觉得胃胀得厉害,有顶撑感,经常嗳气,一年来体重减轻将近5公斤.胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生”.医生告诉她,萎缩性胃炎伴肠化生容易癌变,需要定期复查胃镜.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并同部位低分化腺癌并伴穿孔
患者女,49岁,反复呕血、黑便1年余,2周前再次发作时诊于当地医院,胃镜检查示胃底巨大新生物伴溃烂出血(图1).活组织病理检查示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,淋巴组织弥漫增生,免疫组织化学检查示淋巴细胞弥漫表达B细胞标记CD20和CD79a,散在表达T细胞标记CD45RO和CD3,考虑淋巴瘤,为进一步诊治收入浙江大学医学院附属第二医院.
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十二指肠黏膜异位致消化道出血一例
患者女,64岁,因黑便10 d,加重伴头晕、乏力5 d收住入院.既往有高血压史,曾行胆囊切除术.人院后体检:体温36.5℃,血压120/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神清,发育正常,营养良好,全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大,中度贫血貌,心肺未见异常,全腹软,剑突下及右上腹轻压痛,无反跳痛,全腹未及包块,肠鸣音正常,腹水征阴性,余无异常阳性体征.人院后患者排黑便,无呕血.血红蛋白62 g/L,粪隐血(+)~(+++).患者人院后胃镜示:慢性萎缩性胃窦炎.结肠镜检示:肠腔内大量血性液体,回盲瓣口见新鲜血液渗出.考虑小肠出血.行结肠气钡双重造影示:回肠末端病灶可能.行小肠造影示:回肠末端病变.行胶囊内镜检查示回肠末端多发性出血病变,见黏膜局限性隆起,表面充血、糜烂.经输血、生长抑素、止血剂、抑酸剂等静脉滴注对症治疗后,患者仍间断出现黑便.转普外科行剖腹探查术,术中见小肠距回盲部40 cm处回肠有一2.0 cm×2.0 cm大小肿块,质稍硬,中央有活动性出血,余小肠探查无异常,行回肠部分切除术.病理检查示:小肠肌壁间巢团状分布十二指肠腺体,个别腺体扩张.病理诊断:小肠肌壁间十二指肠黏膜异位.术后患者消化道出血停止.
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胃“一点癌”三例报道
1996-1997年8月间,我院胃镜室共发现胃"一点癌"3例,现总结报道如下:例1患者,男,56岁,1996年元月2日在常规胃镜检查所见:胃窦部小弯侧粘膜红白相间,呈花斑样,散在点状出血、糜烂,并在糜烂明显处取活检3块.其病理结果是:慢性萎缩性胃炎伴部分腺体中、重度不典型增生及局部癌变.2周后根据胃镜检查结果在外科行远端胃大部切除术.术后将组织全部固定送检,其术后病理结果为:慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生局部腺体灶性增生明显.按早癌诊断标准:取材62块,连续切片观察,未见癌细胞,考虑极少量癌变腺体活检时取净.
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萎缩性胃炎伴异型增生40例逆转治疗
慢性萎缩性胃炎伴不典型增生是公认的重要癌前病变,对该病变的逆转治疗是预防胃癌的有效手段之一.我们于1999年6月~2000年6月采用麦滋林-S颗粒剂加胃复春片联合治疗萎缩性胃炎(CAG),伴轻~中度异型增生40例,观察逆转情况,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性萎缩性咽炎临床观察
慢性干燥萎缩性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病,我区处于寒冷、干燥、高原地带,其发病率约占咽喉疾病的10%~20%[1].临床表现为咽痒,干燥、灼热、刺激性干咳,甚至微痛,乃是黏液腺分泌减少,黏膜下层慢性炎症逐渐机化与收缩压迫腺体与血管,使腺体分泌减少,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄.由于病因病机复杂,复发率高,治疗方法虽然很多,临床疗效均不十分理想[2].我科于2000年10月-2006年12月间采用中药治疗、萎缩性咽炎,取得了较满意的疗效.
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平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或不典型增生的临床研究
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或不典型增生是胃黏膜常见的病变,目前被认为与胃癌的发生密切相关,是胃癌前病变,具有病程长、不易治愈的特点.为探索中医药对胃癌前病变的治疗效果,于1997年8月~2003年7月,我们观察了自拟平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或不典型增生共65例,现将结果总结报道如下.