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国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统
自1982年以来,肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic Escherichia Coli,EHEC)O157∶H7陆续在全世界六个洲的30多个国家报告了感染病例.由于它可引起出血性肠炎和病死率较高的溶血性尿毒综合症(hemolytic uremic syndrome,HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic porpura,TTP)等并发症,普通细菌培养技术对该菌的检出率较低,易造成漏诊、误诊和治疗的困难,做好监测工作尤为重要.本文就国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统及其工作概况进行综述.
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抗结核药物性肝损伤的临床特点
抗结核药物常见的不良反应为药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI),国内外均有文献报道,抗肿瘤药物与抗结核药物为DILI的常见因素[1-2].不同国家报告的抗结核药物性肝损伤发生率从2.0%~30.0%不等.西方国家较低,美国<1%,英国4%,巴塞罗那3.3%,土耳其为0.8%~18%[3-5].在我国,抗结核药物性肝损伤发生率较高,为8%~30%,这种差异可能与种族、社会经济状况、地理位置及研究者对DILI的诊断标准、病毒性肝炎的流行等因素相关.抗结核药物所致DILI的临床表现多样,对于医师来说,如何正确地判断DILI的发生和发展,及时治疗DILI是非常关键的.
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阿富汗和巴基斯坦2006年1月~2007年2月消灭脊髓灰质炎的进展
现在世界上仍有4个国家未阻断脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播,其中阿富汗和巴基斯坦在世界卫生组织(WHO)东地中海区.尽管2006年这2个国家报告的WPV感染病例都有增加,但传播地区局限,且病毒基因多样性有所降低.
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霍乱监测的新问题
霍乱这一古老的传染病、在历史上曾引起7次全球大流行,以发病急、传播快、波及范围广为特征.目前霍乱流行主要存在于非洲和东南亚,2000年以来WHO收集的全球霍乱病例报告数在101 383(2004年,56个国家报告)~184 311例(2001年,58个国家报告)之间,86.8%(2000年)~96.9%(2002和2003年)的病例报告来自非洲,在亚洲则以东南亚为主.但霍乱暴发流行的突然性依然存在.
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胆管损伤替代性组织修复的再认识
胆管损伤是胆囊切除,尤其是腹腔镜胆囊切除常见的严重并发症,欧美国家报告发生率为0.3%~0.6%.日本统计胆管损伤的发生率为1.7%.我国胆囊结石病人之多,胆囊切除术普及之广,尤其是腹腔镜胆囊切除的蓬勃开展,手术医师素质差异之大,估计我国实际胆管损伤率比文献及会议报道为多.
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进一步提高肝门部胆管癌外科治疗水平
随着现代影像和手术技术的提高以及围手术期处理的进步,肝门部胆管癌的外科治疗效果已有显著提高.近几年,日本及欧美国家报告肝门部胆管癌患者术后5年生存率已提高到30%左右;在我国,黄志强教授报告解放军总医院1993年至2004年行肝门部胆管癌切除术198例,术后1、3、5年累计生存率分别为95.38%、48.97%和26.30%,这一结果与国外报道相似.尽管如此,肝门部胆管癌外科治疗效果在总体上还不能令人满意,需要在如下几个方面加强临床多中心联合,开展前瞻性随机对照研究,以期进一步提高外科治疗的效果.
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一例莱姆病的调查分析
目前,世界上已经有30多个国家报告有莱姆病(Lyme disease)的发生,发病的人数正在不断的增多.由于该病分布较广泛,且发病率高,对人群健康危害严重,已成为世界性的卫生问题.
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21世纪的责任与挑战——继续医学教育、维持认证与执业资格
《2006年美国医疗健康质量第一国家报告》提出,不管性别、种族、经济状况如何,美国所有成年人都有可能得到质量较差的医疗服务.2008年美国国家医疗服务质量报告对2002~2008年的国家医疗服务质量进行调查,发现美国医疗服务质量并未达到佳标准,并且每个人获得的医疗服务质量差距很大,医疗服务质量的平均水平只达到59%.美国的医疗服务正处于十字路口,需要经过认证的继续医学教育活动来提供解决方案,帮助医生缩短自己与专业化临床实践水平之间的差距.
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莱姆病流行病学研究新进展
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是美国 Steere AC 博士于 1977 年首次报告经蜱叮咬传染的一种自然疫源性疾病,亦是一种人兽共患病.该病分布广泛,现已有世界五大洲 70 多个国家报告发现有莱姆病的存在,且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升趋势.临床表现复杂多样,可以引起多系统、多器官损害,包括:脑膜炎、关节炎、神经根炎、慢性萎缩性肢皮炎、心肌炎、精神异常等,严重者可致终身残废、甚至死亡.莱姆病已成为全球性卫生问题,是对人民健康乃至国民经济发展有着较大影响的疾病[1].
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寨卡病毒来袭的防疫预警
由蚊子传播、有可能引发新生儿小头症的寨卡病毒(Zika Virus),是由寨卡病毒(Zika Virus)引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病.自2015年5月,巴西报告首例寨卡病毒病病例以来已经有22个美洲国家和地区报告本地感染病例.同时,欧洲、北美等地的多个国家报告发现输入性病例.孕妇感染后可能导致新生儿小头畸形或死亡.世界卫生组织宣布寨卡病毒为全球突发公共卫生事件.
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中国莱姆病的研究新进展
莱姆病(Lymedisease)是一种新发现的蜱传螺旋体感染性人兽共患病[1,2]。主要经蜱叮咬人、兽而传染。其病原体莱姆病螺旋体(Borreliaburgdorferi)可引起人体多系统、器官的损害,严重者终生致残甚至死亡。该病分布甚广,现已有30多个国家报告发现有莱姆病存在,且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升的趋势,已成为世界性的卫生问题,对人民的健康,乃至国民经济的发展有着较大的影响[3]。
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防控流感确保健康
事件今年4月26日,世界卫生组织确认,美国和墨西哥暴发人感染"猪流感"疫情,另有多个国家报告也发现了疑似或确诊的人感染"猪流感"病例.这次的流感,我们称为甲型H1N1流感,甲型流感病毒是对人类威胁很大的-种类型.
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SARS相关冠状病毒
自从2002年11月从中国广东省出现首例SARS病例以来,全世界已有31个国家报告有SARS病例.SARS是一种由新冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS).2003年3月下旬,香港大学、亚特兰疾病预防和控制中心及其他研究机构的研究人员相继报告从SARS病人中分离出一种新的冠状病毒.4月16日世界卫生组织正式宣布新冠状病毒是SARS的病原体.已知的冠状病毒可引起人和动物的多种疾病,本文将就冠状病毒的一般生物学特性、SARS病原体的确定及SARS冠状病毒的研究进展作一介绍.
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70例热性惊厥小儿脑电图7年随访观察
热性惊厥(FC)是儿科常见的疾病之一,多数国家报告儿童期发病率为2%~5%。本文通过对70例热性惊厥患儿的7年脑电图随访观察,不仅证实FC与癫痫的关系密切,而且证明EEG在癫痫诊断中的重要地位,现将我院确诊的70例FC患儿7年随访结果报告如下。……
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精神科护士严重短缺的原因及对策
护士短缺状况是依据人们对健康护理的需求或是健康服务机构和教育机构对护理人员的要求来判定的.各种专科护士的缺乏也被各国广泛报告.在特殊人群组的护理方面,分别有77%和84%的所不同发展水平的国家报告了照顾老年人,精神病人和残疾人的护士的缺乏[1].由于精神科护理是我国医学上一门年轻的学科.在国内,尚未见对精神科护士短乏的原因进行报道.作者通过对精神病专科医院近年来精神科护士成批量减少的原因进行分析,并提出相应的对策,从而促进我国精神科护理事业的迅猛发展,必然起到积极的作用.
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美国CDC发布人类环境化学物接触水平的研究报告(一)
美国疾病控制和预防中心(CDC)近发布了长达527页的"第四次人类环境化学物接触水平的国家报告".报告说,虽然其中许多信息是以往发布过的,但把所有数据在同一出版物发布确属首次.该报告是目前关于美国人体环境化学物暴露水平大规模的评估,概述了血液和尿液中212种化学物的水平,其中75种以前从未在有代表性的美国人体样本中检测过.
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千年发展目标中的疟疾具体目标已实现,但征程尚未结束
根据世界卫生组织和联合国儿童基金会2015年9月17日公布的一份联合报告,自2000年以来疟疾死亡率骤降了60%,即拯救了620万人的生命,其中绝大多数是儿童. 目前越来越多的国家都即将消除疟疾. 2014年,13个国家报告了零疟疾病例,6个国家报告了不到10起病例. 下降速度快的是高加索和中亚地区,2014年报告了零病例,此外还有东亚地区.
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获得性免疫缺陷综合征研究进展
自1978年发现获得性免疫缺陷综合征(AIDS)以来,至今世界上已有15个国家报告有AIDS,且疫情仍在继续发展,已引起各国关注.现就1983年间有关本病的研究进展综述如下.
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人用大流行流感疫苗佐剂的研究进展
1997年5月9日,香港一名3岁男童体内分离出一株A型流感病毒,同年8月确诊为全球首例由A型禽流感病毒(H5N1)引起的人间病例.据世界卫生组织(WHO)报道,截止到2008年4月3日,14个国家报告378例A型禽流感(H5N1)确诊病人,其中7238人死亡,病死率为62.96%.根据2005年WHO对流感大流行预警期的划分,当前全球正处在预警期的第三阶段,即以散发病例和有限的人传人疫情为特征[1].
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包钢中小学生行为问题调查
少年期是人生重要的转折时期.随着工业化、城市化的进程,儿童行为问题的发生率愈来愈多,发达国家报告已累及学龄儿童5%~15%[1],故愈来愈受到重视.调查探讨少年学生的心理生理特点,对少年学生、教育工作者和家长进行有关心理卫生宣传,及时指出和引正少年期存在的一些心理障碍是必要的.为此,我们对公司所属的中小学生进行了行为问题调查.现将调查结果报告如下.