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冠状病毒的生物学特性
冠状病毒属于巢状病毒目,冠状病毒科,冠状病毒属.成熟的冠状病毒直径约为60 nm～220 nm,电镜下呈日冕状或皇冠状,故命名为冠状病毒,分为3个抗原群:第Ⅰ群:猪传染性胃肠炎病毒、猪呼吸道冠状病毒、犬冠状病毒、猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)、猫肠炎冠状病毒、猪流行性腹泻病毒、人冠状病毒229E(HCoV-229E);第Ⅱ群:大鼠冠状病毒、大鼠涎泪腺炎病毒、牛冠状病毒(BCV)、小鼠肝炎病毒(MHV)、猪血凝性脑脊髓炎病毒、兔肠炎冠状病毒、北海鸥病病毒;第Ⅲ群:鸡传染性支气管炎病毒(IBV)、兔冠状病毒、猴冠状病毒、豹冠状病毒、火鸡冠状病毒、人冠状病毒OC43(HCoV-OC43).
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啮齿类动物携带冠状病毒的调查分析
有些国家和地区的专家认为SARS冠状病毒可能来源于动物.动物冠状病毒普遍存在,其疫苗使用广泛,有可能导致动物冠状病毒变异,甚至越过生物种类屏障,感染人类并导致发病.啮齿类动物种类繁多、数量庞大,并长期和人类接触.而啮齿类动物又是冠状病毒的重要自然宿主,具有较高的感染率.它可以引起小鼠的病毒性肝炎(MHV)、大鼠冠状病毒病(RCV)、大鼠涎泪腺炎.因此,调查目前啮齿类动物的冠状病毒感染情况,对探究SARS的起源和开展SARS的防治以及模型研究十分必要,为此,我们对广东省一些主要啮齿类实验动物生产和使用单位的大小鼠冠状病毒携带情况进行了血清学调查.
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泪腺部局部注射曲安奈德治疗初期泪腺炎的护理
目的 观察曲安奈德泪腺部注射治疗初期泪腺炎临床效果及护理措施.方法 选择初期泪腺炎患者28例(35眼)采用曲安奈德与2％利多卡因混合液泪腺部局部注射.结果 本组患者经过2～3次曲安奈德泪腺部注射,患者眼部外观改善,效果满意.结论 曲安奈德泪腺部注射治疗初期泪腺炎是一种安全、简便、疗效确切的注射方法,值得临床推广使用.
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IgG4相关性疾病
IgG4相关性疾病(IgG4 related disease,IgG4 RD)是一组近年来逐渐为大家所认知的系统性疾病,可累及多个器官.2003年,Kamisawa等[1]首次提出IgG4相关性自身免疫性疾病的概念.随着研究的逐步深入,IgG4 RD的疾病谱也逐渐扩大,并于2010年首次宣布了该种疾病的诞生[2].一、IgG4 RD的发病机制IgG4 RD的发病机制目前尚不明确,而且研究多在IgG4相关性胰腺炎、泪腺炎、腮腺炎基础上进行,存在一定局限性.目前主要存在以下几种观点.
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曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床分析
目的 分析曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床疗效.方法 随机抽取75例泪腺炎患者,分为治疗组38例和对照组37例,分别采取曲安奈德局部注射和地塞米松治疗.结果 治疗组总有效率89.5%与对照组总有效率89.2%相比,差异无统计学意义.治疗组不良反应发生率7.9%低于对照组不良反应发生率29.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床效果显著,不良反应少.
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曲安奈德局部注射对泪腺炎的临床疗效观察
目的 探讨曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的临床疗效.方法 选择2009年8月至2012年8月收治的泪腺炎患者60例,按随机数字表法分为曲安奈德局部注射的试验组(35例)和地塞米松口服的对照组(25例).给药数次后观察两组的疗效及不良反应.结果 试验组总有效率为85.7％(30/35),对照组为88.0％ (22/25),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但试验组的不良反应发生率为8.6％(3/35),明显低于对照组的32.0％(8/25),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部注射曲安奈德治疗泪腺炎效果显著,与全身给予地塞米松治疗效果相当,但不良反应少,安全有效,是局部治疗泪腺炎的首选药物,值得临床推广使用.
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实验动物大、小鼠冠状病毒的血清学调查与分析
实验动物是冠状病毒的重要自然宿主,具有较高的感染率.它可以引起小鼠的病毒性肝炎(MHV),大鼠冠状病毒病(RCV)感染,大鼠涎泪腺炎,猫传染性腹膜炎,还能引起犬和兔的感染.因此,调查目前实验动物的冠状病毒感染情况,对探究SARS病的起源和开展SARS病的防治以及模型研究是十分必要的.
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纳米银治疗外伤后急性泪腺炎1例
患者，男，42岁。主因外伤后17 d右颞部伤口溢脓于2013年4月就诊。患者于17 d前被人用锤击伤右颞部，当时伤口污染较重，右眶颞部塌陷，眼球无明显受限，急给予清创，以过氧化氢溶液、庆大霉素彻底冲洗伤口后，给予缝和，并查眼眶部CT示右眶外侧壁粉碎性骨折。由于无功能受限，骨折不再特殊复位处理。入院后给予静脉滴注抗生素，每天伤口换药，7 d拆线后出院，伤口愈合好。10 d后，患者右颞部伤口处溢脓，眶部泪腺疼痛，轻度溢泪，眶外上方肿胀、触疼，上眼睑红肿，轻度下垂，查血常规示白细胞明显高于正常，考虑外伤后急性泪腺炎化脓，给予静脉滴注抗生素，并以纳米银彻底冲洗伤口及脓腔，以纳米银浸湿引流条引流，隔日换药，脓腔渐缩小，6 d后愈和，眼睑水肿消退，患眼泪腺部疼痛不适症状消失，溢泪症状消失，后再无复发。
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华蟾素注射液为主治疗泪腺炎2例
泪腺受眶上缘严密保护,不宜受到结膜囊的细菌上行感染,泪腺炎在临床上较为少见.临床上分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎两个类型,本院眼科临床上见到急性泪腺炎、慢性泪腺炎各1例,局部注射华蟾素注射液,治疗效果良好,现报告如下.1典型病例病例1:刘××,女32岁,半个月前感冒头痛、咽痛、鼻塞,周身酸痛,服用感冒药后症状减轻缓解.10 d前因右眼睑红肿在外院就诊,诊断为睑板腺炎,给予妥布霉素滴眼液,氧氟沙星眼膏局部用药,不见好转.2013年10月27日到另一家医院就诊,诊断为急性泪腺炎,拍摄核磁片可见肿大泪腺确定诊断,给予头孢唑林0.5g加0.9％氯化钠250 mL静脉点滴1d2次,连续点滴3d,未见明显好转来我院继续输液,11月1日来眼科就诊.检查:右眼上睑红肿明显,右侧颜面部轻度红肿,上睑轻度下垂,眼眶缘外1/3可触及肿块,质地较硬,压痛明显,结膜充血++,翻转上睑瞩患者眼球下转,可见结膜上穹窿外侧明显充血隆起突出,眼前节、眼底未见异常.化验检查:未见异常.
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伴泪腺炎反应性关节炎的自身免疫性垂体炎1例
1 临床资料患者女,45岁.因"多尿、多饮、消瘦1年,意识不清3天"于2006-07-13入杭州市第一人民医院内分泌科.患者1年前出现多尿、多饮、消瘦,就诊我院,诊断为"2型糖尿病",给予瑞格列奈(1 mg,每日3次)治疗,症状缓解后出院.
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曲安奈德局部注射治疗泪腺炎(附10例临床观察)
目的 探讨长效皮质类固醇激素曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的效果.方法 自2002年6月-2005年9月对10例不愿或不能接受全身激素治疗的患者采取曲安奈德局部注射的方法进行治疗,10例患者均为单侧泪腺炎.取曲安奈德混悬液20mg(0.5ml)加2%利多卡因0.5ml注射于眶外上缘泪腺组织内,局部加压20分钟,隔周后重复注射至病情稳定或局部肿块消失,多注射5次.结果 10例中5例(其中4例为第一次发病,1例曾有过2次复发)患者注射3-5次后治愈,观察6个月-3年未见复发;3例患者(均有过2次以上复发病史者)注射后好转,其中1例又复发2次在再次注射曲安奈德后病情稳定;2例有过多次复发史且多次不规律用口服激素治疗的患者局部注射5次无效,且因反复发作后接受手术摘除泪腺.结论 曲安奈德局部注射治疗泪腺炎对于不愿接受或全身情况不允许大剂量激素治疗的患者为一可行而有效的方法,尤其对于初次发病的患者效果显著.
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泪腺炎型眼眶炎性假瘤9例临床分析
泪腺为炎性假瘤的好发部位之一.泪腺炎型炎性假瘤(dycryoadenitis idiopathic orbital inflammatory pseudotumor,DIOIP)临床表现为眼睑肿胀、疼痛,激素治疗疗效好,但易复发,临床上易与泪腺上皮性肿瘤如多形性腺瘤、腺样囊性癌混淆.本文回顾分析我科治疗的9例泪腺炎型炎性假瘤,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断及治疗泪腺炎型炎性假瘤的价值
目的：分析彩色多普勒超声检查对泪腺炎型炎性假瘤的诊断及治疗的意义。方法对开封市中心医院收治的60例泪腺炎型炎性假瘤患者的超声检查情况进行回顾性分析，通过超声图像中肿物的外观、内部回声和血流分布情况评价肿瘤的特点和治疗方案。结果60例患者经过彩色多普勒超声检查均诊断为泪腺炎型炎性假瘤，后期经病理组织活检确诊。经激素治疗后41例痊愈，经过1年随访后有11例复发，经再次激素治疗效果好转。结论彩色多普勒超声诊断泪腺炎型炎性假瘤准确率较高，对疾病的治疗和评估具有重要的意义。
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泪腺炎患者血清性激素变化及其与γ-IFN、IL-4的相关性
目的 观察泪腺炎患者血清中雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)水平的变化,并探讨这种变化与血清中γ-干扰素(γ-interferon,γ-IFN)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)变化的关系.方法 收集42例2013年11月至2014年10月我院确诊为泪腺炎的患者炎症期(炎症期组)与炎症缓解期(缓解期组)的血清,40例同年龄段于我院体检的正常人血清作为正常对照组,采用电化学发光法检测血清中E2、T、PRL的水平,酶联免疫吸附法测定血清中γ-IFN、IL-4水平.结果 泪腺炎患者炎症期组血清E2、PRL水平分别为(64.12±35.92) ng·L-1和(17.63±8.59) μg·L-1,显著高于缓解期组的(43.16 ±26.57)ng·L-1和(10.30±5.59) μg·L-1及正常对照组的(41.92±21.68)ng·L-1和(9.08±2.61) μg·L-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);炎症期组与缓解期组血清T分别为(0.80±1.36) μg·L-1和(0.79±1.42) μg·L-1,与正常对照组的(1.76±2.49) μg·L-1相比差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).炎症期组血清γ-IFN、IL-4水平分别为(353.12±108.36)ng·L-1和(1200.43±314.69)ng·L-1,显著高于缓解期组的(192.68±43.16)ng·L-1和(919.38±227.16)ng·L-1及正常对照组的(190.93±36.40)ng·L-1和(853.37±172.31)ng·L-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).E2与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P＜0.05);T与γ-IFN、IL-4水平呈负相关(均为P＜0.05);PRL与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P＜0.05).女性患者炎症期组血清γ-IFN水平为(344.46±112.06)ng·L-1,高于男性的(292.98±71.27)ng·L-1(P＜0.05),E2/T比值为665.36,明显高于男性的13.91(P ＜0.05).结论 泪腺炎患者血清中性激素E2、PRL的升高、T的降低及E2/T比例失调可能介导Th1、Th2细胞免疫通路的平衡紊乱从而致病.女性体内高水平的雌激素可能是导致女性易患自身免疫性疾病的主要原因.
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泪腺炎患者血清中白细胞介素-4、白细胞介素-17和γ-干扰素的含量及意义
目的 探讨泪腺炎患者血清中白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-17和γ-干扰素(γ-interferon,γ-IFN)的含量及意义.方法 收集2012年10月到2013年7月于我院诊断为泪腺炎的31例患者的炎症期及炎症缓解期血清样本各31份,另收集同期正常体检血清标本32份为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测泪腺炎患者炎症期及炎症缓解期和正常血清中IL-4、IL-17、γ-IFN的含量,并进行对比分析.结果 泪腺炎患者炎症期血清中IL-4、IL-17和γ-IFN 3种因子含量分别为945.96～1594.28 ng·L-1、178.42～300.50 ng·L-1和371.56～432.08 ng·L-1,较炎症缓解期(分别为604.06～ 987.33 ng ·L-1、106.60～156.78 ng·L-1和175.86～241.04 ng· L-1)及正常对照组(分别为604.84 ～ 1293.06 ng·L-1、108.88～164.36ng·L-1和166.00～191.52 ng·L-1)显著增高(均为P＜0.05);泪腺炎患者炎症缓解期与正常对照组血清中3种因子含量相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 以IL-4、IL-17和γ-IFN为主要代表的Th1 、Th17及Th2细胞可能参与了泪腺炎病变过程,并可在血清中检测到变化,该疾病是与全身免疫相关的.
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曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床分析
目的:探讨曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的应用效果.方法:选择2013年3月-2017年3月期间我院收治的泪腺炎患者60例为研究对象,均分为两组,对照组应用地塞米松,观察组应用曲安奈德局部注射,对比两组治疗情况.结果:两组的总有效率为96.67％和93.33％,统计学无意义(P>0.05);两组的不良反应发生率为6.67％和33.33％,观察组的不良反应发生率低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的应用效果非常显著,降低了不良反应发生率,值得应用.
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双上颌智齿埋伏阻生引起急性泪腺炎1例报告
患者,女,32岁.因双眼疼痛,结膜充血水肿,脓性分泌物增多,伴上后牙龈肿痛2天就诊.诊断:急性泪腺炎.经治疗后缓解,半年内以上症状多次发作,治愈.当再次急性发作时,检查见上颌第二磨牙远中牙龈红肿,探诊盲袋内有牙,X线牙片示双侧第三磨牙高位垂直埋伏阻生,经局部龈盲袋冲洗上药,并给予口服抗生素治疗,1周后病情缓解,双眼仍感不适,行第三磨牙拔除术,术后双眼不适感消失.经随访2年,泪腺炎未见复发.
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新加黄龙汤眼科新用36例
采用新加黄龙汤(元参、生地、麦冬、当归、甘草、人参、大黄、芒硝等)治疗麦粒肿扩散、眶蜂窝组织炎、泪腺炎36例,有效率100%,36例均为抗菌素治疗无效的患者,表明此法可以应用.
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曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗泪腺炎20例
0引言泪腺为炎性假瘤的好发部位之一.一般应用皮质类固醇效果好,常用的治疗方法为全身和局部应用激素治疗,但本病在全身应用激素时应疗程足够长,否则容易复发,对于激素不敏感者,可用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗[1].但长期全身应用激素或免疫抑制剂环磷酰胺均有一定的不良反应而受到一定限制.回顾分析我科治疗的20例泪腺炎患者采用曲安奈德联合地塞米松泪腺局部注射,取得较好效果,现报道如下.
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Crohn病并发泪腺炎及结膜炎1例
患者女,26岁.双眼眶痛、畏光、流泪不适伴低热、……
