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  • 淋巴细胞性垂体炎1例

    作者:常亮;张学新;张锐;苏君

    1 病历摘要女,24岁.产后2个月余,视物不清1个月,间断性全头痛10 d余,于2006-09入院.体检:双眼视力0.7,双眼鼻侧上1/4象限盲,余未见异常.FSH 5.93 Miu(参考值:1.07~1.63mIU),LH0.10 mIU/ml(参考值:1.0~5.0 mIU)泌乳素15.97ng/ml(参考值0~10 ng/ml).

  • 垂体柄阻断综合征的MRI表现

    作者:刘梦雨;冯逢;有慧;李明利;金征宇

    目的 讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点.资料与方法 回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料.结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号.实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏.结论 垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现.

  • 48例垂体柄增粗MRI表现

    作者:徐加利;冯逢;有慧;李明利

    垂体柄是连接神经垂体与下丘脑的重要结构.此处病变的主要临床表现包括尿崩、视力障碍、头痛及内分泌症状等.垂体柄增粗(pituitary stalk thickening,PST)病因复杂多样.随着MRI技术的广泛应用,PST作为独立的影像学诊断,其检出率不断升高,但病因学诊断仍是临床工作中的一大难题.本研究通过回顾性分析48例垂体柄增粗病例,探讨其MRI影像学及临床表现特征.

  • 儿童孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症的MRI表现

    作者:黄文献;曾洪武;张龚巍;陈杰华;干芸根

    目的 探讨孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床和MRI表现,提高对本病的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析13例孤立性垂体柄LCH患儿的临床及MRI资料,所有病例均经手术或穿刺活检证实为LCH,均行垂体MRI平扫及增强扫描.结果 临床特点:13例患儿均以中枢性尿崩症为首发症状,且均为孤立性垂体柄LCH,临床及影像检查提示未累及其他系统.MRI表现:初次MRI及复查MRI,13例患儿垂体后叶T1WI正常高信号均消失.初次MRI显示,垂体柄呈结节状增粗7例,均匀增粗4例,漏斗部呈结节状增粗2例,动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显强化.4例行MRI随访,3例分别于治疗后第6个月、第9个月、第10个月随访MRI基本正常;l例病情反复,治疗后第11个月随访MRI显示病变基本消失,第25个月随访MRI显示病变较第一次明显.结论 儿童孤立性垂体柄LCH常以中枢性尿崩症为首发症状,垂体后叶T1WI正常高信号消失,同时有垂体柄增粗,应该考虑本病.MRI随访能很好地监测病灶的变化.

  • MRI诊断原发性垂体脓肿1例

    作者:王琳琳;甘洁

    1 临床资料男,45岁,因头痛3 d入院,既往有副鼻窦炎史,查体:体温不高,实验室检查血象无异常,无视力下降、无多饮多尿、无抽搐.MRI检查:蝶鞍扩大,蝶鞍区见一类圆形异常信号影,边界清晰,大截面约15 mm×15 mm,T1WI呈不均匀的低信号(见图1),T2WI呈高信号(见图2),FLAIR呈高信号(见图3); 增强扫描后T 1WI示病灶明显边缘环形强化及周围脑膜强化(见图4),未见明显的液-液平面.

  • 老年垂体瘤合并脑出血一例

    作者:云志军;黄若文

    1 临床资料患者男性,71岁,以“突发头晕、言语不清4 h”于2016年3月9日在我院急诊科就诊.入院前4h突发头晕、言语不清,家属急送急诊科.既往病史不详.急诊科体检:体温为36.1℃,血压为180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),营养状况差,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,两肺呼吸音粗糙,心率92 /min,律不齐,第一心音强弱不等,心音低.

  • 内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体脓肿

    作者:于焕新;刘钢

    目的 探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体脓肿的可行性及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2011年12月经手术及病理证实为垂体脓肿的18例患者的临床病例资料及影像学特征.其中男6例,女12例,平均年龄48.5岁,平均病程5.8年.18例患者的主要临床表现包括头痛13例次、垂体功能紊乱10例次、尿崩症4例次、视觉功能障碍8例次、发热4例次.全部患者均采用全身麻醉下内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体脓肿.记录手术后症状恢复情况及术后随访结果.结果 术后随访6个月至6年,头痛缓解13例;垂体功能者恢复正常8例;尿崩症恢复正常3例;视力、视野改善6例.术后1例复发,再次行内镜经鼻蝶入路手术后治愈.结论 内镜经鼻蝶入路微创手术治疗垂体脓肿是有效的治疗方法.

  • 垂体柄阻断综合征的MRI诊断价值

    作者:张晓亚;王昆鹏;殷洁;张建党

    目的:分析垂体柄阻断综合征的MRI表现,提高诊断水平。材料与方法回顾性分析15例MRI证实的垂体柄阻断综合征患者的临床及MRI表现。结果15例均有生长激素缺乏,2例为单一生长激素缺乏,余13例合并其他多种腺垂体激素缺乏。MRI显示15例患者均垂体柄缺如及垂体后叶异位至漏斗隐窝处,13例垂体前叶变小但信号正常,2例垂体前叶高度信号正常。结论垂体柄阻断综合征具有特征性的MRI表现,MRI是诊断该病佳的影像学检查方法。

  • 淋巴细胞性垂体炎的MRI表现

    作者:冯逢;李明利;李小圳;孟春玲;金征宇

    目的描述淋巴细胞性垂体炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值和限度及其与垂体腺瘤的鉴别诊断.方法对5例临床以多饮、多尿及头痛为主要症状前来就诊,手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的术前MR影像及其临床资料进行回顾性分析.结果 5例淋巴细胞性垂体炎患者MRI均表现为垂体增大,垂体蒂增粗,正常神经垂体T1WI高信号消失,病变均呈明显强化,其中2例为均匀强化,3例强化不均匀.2例可见海绵窦及相邻硬脑膜受侵犯.结论对于垂体增大合并中枢性尿崩症,伴或不伴有腺垂体功能低下的患者要考虑淋巴细胞性垂体炎的诊断.

  • 民航飞行员垂体炎伴尿崩症一例

    作者:刘瑞峰;李琦

    一、临床资料患者,男性,32岁,某公司Ⅰ类体检合格证持有人,总飞行时间5 400 h.2012年6月4日因多饮多尿10余天入院治疗,体重47 kg(身高171 cm),禁水加压素试验确诊为尿崩症,予泮托拉唑、氯化钾注射液及雷贝拉唑钠肠溶片等对症治疗,症状好转后出院.2012年8月至北京协和医院就诊,排除颅内感染等引起的疾病,诊断为原发性垂体炎、中枢性尿崩症.

  • Rathke裂囊肿的诊断和治疗

    作者:魏少波;周定标;潘隆盛;朱儒远

    目的:提高Rathke裂囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾性研究 1993 年到 2002 年,在我院经蝶手术的 33 例Rathke裂囊肿,术前头痛占78.8%,垂体功能紊乱占62.4%,视力减退27.3%.X线平片蝶鞍扩大者占15.2%,CT呈高密度者占61.5%,MRIT1像显示63.6%的囊肿呈高信号,15.2%等信号,12.1%低信号,9.1%混合信号,囊肿均不被强化.33 例均经蝶入路手术切除病变.结果:术后100%患者的视力改善,84.6%头痛消失或减轻,72.7%月经恢复,66.7%乏力感消失,50%体重明显减轻.结论:Rathke裂囊肿垂体功能紊乱发生率比人们估计为高;如发现鞍内一囊性结构,CT显示为高密度,MRIT1像表现为高或低信号,强化后无增强,应考虑为Rathke裂囊肿;绝大多数Rathke裂囊肿可经鼻蝶入路清除病灶,并能有效地改善临床症状及垂体功能;积极手术治疗,即使是病人有轻微的症状和体征,以免发生不可逆转的垂体功能低下.

  • 垂体疾病经蝶术后低钠血症相关因素的分析

    作者:陶蔚;任祖渊;苏长保;王任直;杨义;马文斌

    目的探讨垂体疾病经蝶术后低钠血症的相关因素和治疗.方法回顾183例垂体腺瘤、15例垂体增生、18例垂体拉克囊肿和7例垂体脓肿经蝶手术患者的临床资料.结果在223例中,42.2%术后出现低钠血症,其中58.5%出现于术后4~7d.低钠血症与垂体疾病类型、年龄、肿瘤大小有关,与性别无关.95.7%给予补钠和补充容量治疗,89.4%在7d内缓解.结论垂体疾病经蝶术后低钠血症多出现于术后1周左右,多见于垂体增生、垂体脓肿、垂体拉克囊肿、垂体大腺瘤和老年患者,治疗以补钠和补充血容量为主.

  • 垂体疾病与心血管疾病

    作者:于德民;张景云

    糖尿病与冠心病的联系已引起内分泌及心血管医师的广泛兴趣.然而,心血管的内分泌问题并非仅局限于糖尿病.

  • 诱导排卵治疗研究进展

    作者:陈庆云;卞美璐

    引起不育的内分泌原因主要为不排卵.不排卵的常见原因有下丘脑功能障碍(38%),垂体疾病(17%)和卵巢功能障碍(45%).针对这些病因可采取不同的诱导排卵方法治疗.按照WHO对不排卵可分三型:Ⅰ型为患者内源性促性腺激素水平和雌激素水平低,用黄体酮撤退不来月经者;Ⅱ型为患者体内有一定的促性腺激素水平和雌激素水平,用黄体酮撤退可来月经者;Ⅲ型为卵巢性闭经.本文对近年来女性不育的诱导排卵临床研究做一综述.

  • 减肥药物作用途径的拓展与临床应用

    作者:臧靖;张石革

    1.肥胖症概述肥胖症是一种常见病,发病率逐年增高.当人体进食的热量多于消耗量时便以脂肪形式储存于体内,超过正常体重的20%时即为肥胖.肥胖可发生于任何年龄,但以40岁以后者为多,女性发生率偏高.肥胖分为两大类型:一是单纯性肥胖,病人以肥胖为主要表现,不伴明显的神经和内分泌系统功能的改变,却伴有代谢调节障碍,这类肥胖为多见.二是继发性肥胖,常继发脑炎、脑膜炎、脑部损害、垂体疾病、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能低下、胰岛素分泌过多等.本文只介绍单纯性肥胖.

  • 淋巴细胞性垂体炎五例临床分析

    作者:刘艳霞;余勤;栗夏莲;董义光

    对5例临床诊断为淋巴细胞性垂体炎的患者行激素冲击治疗,其中3例10 d复查MRI显示病变明显缩小,其后垂体病变变化不大;1例病情出现反复;所有受损的垂体功能恢复均较慢,需要长期激素替代治疗.

    关键词: 垂体疾病 炎症
  • 垂体柄中断综合征11例临床分析

    作者:张颖辉;王冰;李志臻;马晓君;樊大贝;秦贵军

    回顾分析我院收治的11例垂体柄中断综合征(PSIS)患者的临床表现.11例均为男性,临床表现为不同程度的生长发育障碍.所有患者存在生长激素缺乏、低促性腺激素性性腺功能减退;8例同时存在中枢性甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退,1例合并中枢性尿崩症,垂体MRI增强扫描:垂体柄缺如或纤细,垂体小,后叶异位.提示PSIS以生长迟缓和性腺发育不良为主要临床表现,部分性或完全性垂体前叶功能减退,垂体MRI检查为重要诊断依据.

  • 桥小脑角区Rathke's囊肿一例

    作者:张文军;张秀美

    此文报道一例位于桥小脑角区的Rathke' s囊肿,结合文献复习讨论其组织发生、临床表现、影像学、鉴别诊断及治疗.

    关键词: 垂体疾病
  • 内镜下经鼻-蝶窦入路蝶鞍周围解剖学研究

    作者:吴浩;刘海生;凌锋

    目的研究内镜下经鼻-蝶窦人路的解剖学,为临床内镜经蝶垂体病变手术提供形态学基础.方法选择10具经动脉灌注染料的成人尸体头部标本,男8具,女2具;模拟扩大经鼻-蝶窦手术入路,同时测量海绵窦内重要解剖结构与鞍底的距离.结果根据蝶窦后壁骨性结构特征将蝶窦腔分为中间腔、旁中间腔以及外侧腔等5个部分.扩大经鼻-蝶窦手术人路可清晰地显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,海绵窦内的颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等重要解剖结构;打开蝶骨平台可显示视神经、视交叉、垂体柄、鞍膈及视丘下部等解剖结构.蝶鞍周围结构与鞍底中线的距离分别为视神经管隆起(5.72±1.56)mm,颈内动脉管隆起(5.42±1.38)mm,鞍膈(10.01±1.46)mm,视交叉(14.96±1.42)mm,海绵窦内颈内动脉(11.02±2.06)mm,海绵窦内动眼神经(13.75±1.79)mm,海绵窦内滑车神经(15.14±1.53)mm,海绵窦内外展神经(12.68±1.52)mm.结论内镜下扩大经鼻-蝶窦手术人路可清晰地显露蝶鞍周围的解剖结构,适用于鞍旁、鞍上病变的手术治疗.

  • 垂体生长激素腺瘤的诊断与治疗

    作者:雷霆;张华楸;舒凯;牛洪泉;李龄

    作为一种古老的疾病,垂体生长激素腺瘤导致的肢端肥大症是学者早了解但又不断研究、不断认识的一种垂体疾病[1].对该病的每一次深入认识都促进了诊断和治疗方法的改进与发展.神经外科

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