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卫生体系研究的系统综述中应纳入类实验研究
关于卫生体系研究的系统综述通常仅限于将实证研究进行整合,而类实验研究( quasi-experimental studies)可以为推断因果关系提供强有力的支撑。近期,《卫生政策》杂志发表了题为“Inclusion of Quasi-Experimental Studies in Systematic Reviews of Health Systems Research”,讨论了在卫生体系研究的系统综述中纳入类实验研究的问题。该研究将类实验研究定义为采用外部变量估计因果关系影响大小的研究,而这些外部变量是研究者所不能控制的。研究设计分为三类--试验、类实验和非试验。根据与卫生体系研究相关的三个领域(流行病学、经济学和政治学)的实践综述,文章讨论了五个常用的符合类实验定义的研究设计:自然试验、工具变量分析、非连续性回归分析、间断性时间序列研究、以及差异研究(包括前后对照设计和倍差法),并发现教育、发展和环境三个非卫生领域中系统综述都涉及了类实验研究。而未来的工作重点就是在卫生体系研究者、决策者和相关机构之间达成共识,即系统综述中是否纳入类实验研究。
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啮齿类动物携带冠状病毒的调查分析
有些国家和地区的专家认为SARS冠状病毒可能来源于动物.动物冠状病毒普遍存在,其疫苗使用广泛,有可能导致动物冠状病毒变异,甚至越过生物种类屏障,感染人类并导致发病.啮齿类动物种类繁多、数量庞大,并长期和人类接触.而啮齿类动物又是冠状病毒的重要自然宿主,具有较高的感染率.它可以引起小鼠的病毒性肝炎(MHV)、大鼠冠状病毒病(RCV)、大鼠涎泪腺炎.因此,调查目前啮齿类动物的冠状病毒感染情况,对探究SARS的起源和开展SARS的防治以及模型研究十分必要,为此,我们对广东省一些主要啮齿类实验动物生产和使用单位的大小鼠冠状病毒携带情况进行了血清学调查.
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普通外科常见手术病种住院流程重组类实验研究
目的在确保医疗服务质量的前提下,通过住院流程重组,缩短单病种平均住院日,提高医院的竞争实力.方法采用作业流程重组理论中“系统性重新整合”的方法对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组.结果重组后2000年研究病种的病人出院人数比重组前1999年增加14.78%;平均住院日缩短3.83天,缩短了21.58%;病人平均住院费用减少108元,减少了1.18%;医疗业务收入增长13.43%.结论住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入.
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艾滋病疫苗:赋予猴子持久的免疫力
亚特兰大Emory大学的Harriet Robinson在重新设计艾滋病疫苗实验中获得了激动人心的结果——发现一种两步艾滋病疫苗,这种疫苗能激发持久的免疫力。 Robinson与她在Emory以及国家过敏反应和传染病研究院(NIAID)的同事合作,围绕一种实验室制备的杂交病毒SHIV 设计了他们的实验。这种病毒是由部分HIV和部分SIV(一种猴的艾滋病病毒)组成的。他们首先将含有连接在细菌DNA 上的几种SHIV基因的疫苗给24只猴子注射。然后,用含有重组的改良牛痘Ankara(MVA,被用作天花疫苗的一种病毒)携带的一系列SHIV基因的试剂对动物加强免疫。裸DNA和MVA都能刺激免疫系统以消除被感染的细胞,而不只是防止感染。Robinson与其同事计划将SHIV置于动物直肠“攻击”已接种过疫苗的猴子来检验这种疫苗。他们进行了3次实验,成功地制备了攻击物,即用已在猴子身上确定了的能直肠接种感染的小量的SHIV。接种过疫苗的24只猴都被SHIV感染了,但20周后其中的23只控制住了感染且未受到免疫损害。4只未接种疫苗的对照猴却相反,它们的血中均具有高的SHIV水平,随后都死于艾滋病。这种DNA/MVA疫苗的HIV变体被批准于明年初在美国进行人类实验。 (Science,2001,291:1879~1881)(马兵李学军)
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ICU机械通气治疗患者早期标准被动训练的生理反应
据Am J Crit Care报道,危重疾病往往会使患者肌力减弱,留下长期影响。为评估早期标准被动训练会给患者带来哪些生理上的变化?芝加哥大学的研究者设计了一项类实验。
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认知行为可以改变与疼痛相关的脑功能区的活动
在以往的动物和人类实验中,疼痛与认知功能的相互作用已经被证实,但是认知行为与疼痛的相关的脑功能区的活动之间的关系却鲜为人知.
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地区实验动物管理动态分析
实验动物作为人类实验的替代品被广泛应用于医药、卫生、生物、商检、军事、航空等领域.实验动物学既是生命科学的一个重要组成部分,又是相关科学技术的重要支撑条件之一.实验动物科学的发展程度,对科技发展有着重要的影响.本文通过江苏实验动物1996~2000年在经费投入、设施建设、动物使用、动物质量和从业人员培训等几方面的发展动态来透析和预测我国地区实验动物发展的总趋势,并就如何进一步推进地区实验动物发展提出几点建议.
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类实验在控制药价中的应用
药品价格一直居高不下,虽然国家也采取了相应的措施扼制这种现象,但结果却差强人意.本文以"增加国家财政拨款可以使药价下降"为例,介绍了一种"类实验"的实验方法.通过比较的干预时间设计和数字模型来提示假设与结论之间的关系,为政府干预措施的制订与实施提供有力的依据.
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ITP患者血浆中抗血小板膜蛋白抗体的检测
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,因患者循环血液中存在着针对血小板膜的抗体引起免疫性血小板破坏而发病.目前,检测血小板抗体的方法是血小板相关IgG定量实验,此实验敏感性虽高,但特异性较差,以抗血小板单克隆抗体为试剂建立的方法是一种特异性较高的实验.国内外现在常用抗GPⅡb/Ⅲa,Ⅰ b/IX单抗为此类实验的试剂.本文报告使用XW-1单抗建立固相放射免疫试验[1]检测ITP患者血浆中抗血小板抗体,该单抗识别血小板膜蛋白M.W.24kd.
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规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响
目的:规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响.方法:给予对照组受试对象常规护理模式实验组受试对象接受规范管理模式护理.结果:实验组患者中发生13例护理纠纷,纠纷发生率为4.81%,少于对照组的21例护理纠纷,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中大纠纷和中纠纷的发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小纠纷的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:规范急诊科管理不仅可减少护理纠纷的发生率,还可减少中大纠纷的发生,提高护理满意度,对急诊科的发展有积极作用.
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高级责任护士值月在手术室护理质量控制中的应用
目的:探究高级责任护士值月在手术室护理质量控制的影响.方法:选取2015年5月至2016年4月间来我院普外科就诊的95名患者为对照组,选取2016年5月至2017年4月间来我院普外科就诊的患者105名为实验组于2016年4月进行高级责任护士的选拔.结果:实验组受试对象对护理满意度为95.24%,高于对照组的82.11%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组受试对象进行医疗投诉中与医生相关为11.43%,与对照组的10.53%之间的差异无统计学意义(P>0.05);实验组受试对象的医疗投诉中与护士相关占2.11%,少于对照组的12.38%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高级责任护士值月可提高患者满意度,减少医疗投诉,提高护理质量.
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RFID技术在实验动物领域的应用
作为生物医学研究材料的实验动物,在科研实验中充当人类的撎嫔頂被广泛应用于各类实验中,但由于每个实验应用动物数量多,动物个体外观相似,动物个体识别、标记、捕捉、实验数据对应录入是动物实验中繁杂、困难的工作;实验动物遗传谱系体系、生理生化指标档案、基础数据库录入,实验数据库的建立都需要大量的人力物力来完成.
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右侧外囊出血显示左侧视空间忽略的现象
大脑左右半球的功能是不对称的,就视空间而言,左半球主要注意刺激物的局部特征,而右半球主要注意物体的全体概貌.当右半球顶叶受损,会出现左侧忽略.正常人的水平线条二等分割,常略偏向左侧,即存在左侧低估,右侧半球有更强的视空间感知传导纤维[1].但当右顶叶受损时,水平线条二等分割就显著偏向右侧,即左侧视空间忽略.在这类实验中,有人发现一种特殊现象,虽然左侧忽略患者在水平线条二等分割中做得不好,但在标出以同样长度为边长的正方形的中点却做得很好.据认为这与右侧空间存在的1条垂线有关,该垂线加强了受损害的右半球对物体整体观察的内在能力[2].本文经对1例右侧外囊出血的患者左侧视空间忽略的研究,并不完全支持上述观点.
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植物药中生物碱提取方法的改进
"植物药中生物碱的提取"实验是有机化学经典实验之一,属综合类实验,原实验是先将茶叶用热水煮沸提取,提取液除去鞣质后再用15ml氯仿萃取咖啡碱,萃取液蒸馏回收氯仿后得咖啡碱粗制品.后进行咖啡碱鉴定.
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不同给药剂量方案对吗啡所致条件位置偏爱的影响
条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)实验是药物精神依赖性研究中常用的一种动物模型.就给药剂量方案而言,在以往的研究资料中,恒定剂量给药与每日递增剂量给药两种方式都曾被普遍应用.设计方案的不同影响了同类实验结论的一致性比较和交流,同时科学实验的操作标准化程度也不够高.相比较而言,恒定剂量给药的方法简便易行有助于提高实验效率.那么,不同的给药剂量方案是否会对CPP的形成及表达产生影响呢?本研究以吗啡所致大鼠CPP的形成及表达为例,就这一问题进行了实验研究.
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妇科护生带教中存在的问题及对策探讨
目的:探究妇科护生带教中存在的问题及对策;方法:选取2015年7月至2016年6月间来我院实习的50名护生为对照组,选取2016年7月至2017年6月间来我院实习的50名护生为本研究的实验组,于2016年6月对带教工作改革,比较结果 的差异;结果:实验组受试对象的试卷平均成绩为45.23±1.02,对照组受试对象试卷平均成绩为43.51±1.21,差异无统计学意义;实验组受试对象操作平均成绩为46.53±1.83,高于对照组的36.77±3.19,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组受试对象的总成绩平均为91.76±1.54,高于对照组的80.82±2.64,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:妇科护生带教工作可提高护生的实践操作能力,可帮助实习生更快速的融入科室,提高护生的专业能力.
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规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响
目的:规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响.方法:给予对照组受试对象常规护理模式实验组受试对象接受规范管理模式护理.结果:实验组患者中发生13例护理纠纷,纠纷发生率为4.81%,少于对照组的21例护理纠纷,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中大纠纷和中纠纷的发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小纠纷的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:规范急诊科管理不仅可减少护理纠纷的发生率,还可减少中大纠纷的发生,提高护理满意度,对急诊科的发展有积极作用.
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蚁龙胶丸伍用五蛇酒治疗糖尿病性神经病变2例
糖尿病性神经病变是糖尿病常见并发症之一,至今尚无特殊疗法.笔者应用内服蚁龙胶丸(中国蛇协沈阳蛇毒研究所研制),外用五蛇酒(中国蛇协急危重症医学研究所研制,中国蛇协桂平蛇类实验养殖场出品)治疗糖尿病性神经病变2例,疗效满意,现报告如下.
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肾上腺素与异丙肾上腺素对家兔动脉血压影响的量效研究
机能学实验中,"动脉血压的调节"和"尿生成的影响因素"等实验都会用到肾上腺素或异丙肾上腺素等药物[1].在进行此类实验中,同学们按照教材规定的剂量给药,结果发现存在明显的不足.缺陷主要体现在动物血压变化幅度过大,死亡率较高;药物作用时间长,动物难于恢复到给药前状态,直接影响后续实验项目,甚至使后面的实验项目出现错误的结果,致使实验整体成功率显著下降.为此,本实验探索这两种药物在该类实验中佳给药剂量,以期提高这类实验的整体成功率和效果.
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啮齿类实验动物品系介绍
1 遗传特性分类实验动物根据其遗传特性分为近交系、封闭群、突变系和杂交一代.1.1 近交系:近交系也可称为纯品系.是采用兄妹交配获亲子交配的方式连续繁殖20代以上,其基因纯合度可达98.6%.