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和解法治疗肾病的理论思想及临床应用
肾病的中医病机复杂,过程多变,兼变证颇多,病变又常涉及多个脏腑,造成脏腑功能失调,三焦气机逆乱,正气虚衰而浊毒肆虐.和解法切中肾病寒热虚实错杂、气机逆乱的基本病机,疏解少阳三焦之枢机,恢复脏腑正常的升降出入,助正达邪,在中医治疗肾病中应用颇广.临床应用以和解少阳、通利三焦为正治,或兼用“分消上下”,或兼用“通下”法,或兼用“凉血化瘀”,治疗多种肾病常获显著疗效.从少阳三焦病机与肾病病机的关系、和解法治疗肾病的历史沿革、和解法治疗肾病的临床应用要点进行阐述和探讨.
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和解法治疗乙型肝炎相关性肝源性糖尿病的临床观察
目的 探讨和解法治疗乙型肝炎相关性肝源性糖尿病的临床疗效.方法 将39例乙型肝炎相关性肝源性糖尿病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组20例采用和解法治疗,对照组19例采用护肝、抗病毒、降糖综合治疗,观察治疗后外周血肝功能、血糖水平及症状的改善情况.结果 两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和血清总胆红素(TB)水平较治疗前明显降低(P＜0.01),空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组还能明显升高白蛋白与球蛋白比率(P＜0.05).两组治疗后症状积分均较治疗前明显降低,但治疗组治疗前后3个月和6个月的积分差值要明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 和解法治疗乙型肝炎相关性肝源性糖尿病具有一定疗效,而且副作用较小,值得进一步推广应用.
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方和谦和解法治疗肝纤维化的经验
统计资料说明,我国是"肝炎大国",肝硬化的患者很多.肝硬化患者占内科总住院人数的4.3%～14.3%,已成为我国常见病和主要死亡原因之一.
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浅析少阳证之"和解法"
"和解法"是对于少阳证的特殊解法,自成无己提出,古今诸家对此法注解不一.研习枟伤寒论枠条文,详览各家之说,总结诸多临床验案及跟师体会,明确和解涵义,从证、机、法、药、临床验案等方面得出邪客少阳,从火化,邪火灼津,化而为痰,痰火阻络,少阳诸症因之而起,"和解法"即为资升少阳兼清痰火,通阻升发,荡涤邪气的结论,从而对少阳证做一个全新的认识.
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近现代医家对和法的认识及临床应用
历代医家大多认为和法有广义和法与狭义和法之分，但是对于广义和法与狭义和法的范畴并不统一。和法的应用涉及临床各科，但主要是以慢性病为主，对于和法的认识主要是调和营卫、和解少阳，调和相对病位、相反病性的复杂病证，用药和缓轻缓、慎用峻烈药，多方(治法)合用或以治疗复杂病证，生病的本质是阴阳不和，治疗疾病在于调其不和，以和为治疗目的，对于和法方剂的限定以及临床应用也是基于以上对和法的认识。
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虞坚尔教授和解法治疗小儿外感疾病的理论探源
当代著名中医儿科专家虞坚尔教授擅长应用和解法治疗小儿外感疾病,认为体禀少阳是小儿的生理特点,正气偏弱,腠理常疏,少阳易受累,病位多在少阳,少阳枢机不利是小儿外感疾病主要的病理特点.立法多宗和解法,虞坚尔教授效验方和解方、和解2方,灵活化裁,法中有法,和解少阳的同时,又有调和营卫、表里双解、寒热并用、补泻兼施、扶正祛邪的作用.
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和法临证应用
和法,又称为和解法.为八法之一.就是运用和解疏通的药物,去除病邪,扶助正气,调整机体,使表里、上下、脏腑、气血、阴阳和调的治疗方法.此法在临床应用比较广泛.正如《医学心悟》一书提出:"有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻和者,和之义则一,而和之法变化无穷焉."依据邪气的性质以及脏腑功能失调的不同情况,将其分为和解少阳;疏肝和胃;调和肝脾,调和肠胃及疏肝解郁,调和营卫.
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小柴胡汤作用机理的探讨
1 问题的提出1995年,我们开始对《伤寒论》方证进行了回顾性研究,此研究是以治疗方剂为目标,收集《伤寒论》各方证个案,进行统计分析,每个方证5个项目,其中1个项目为"本证在中医和现代医学疾病中的分布".在统计小柴胡汤证759例病案中,有中医诊断者360例,涉及病名119个,属外感范畴者163例、24个病名,属内伤杂病者197例、95个病名.有西医诊断者314例、122个病名,包括了内、外、妇、儿、五官、皮肤、传染等多科疾病,可见小柴胡汤应用广泛,其中不乏奇症怪案、久病痼疾.
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论桂枝汤与小柴胡汤均属和解法
1 和解法的概念笔者导师刘景源教授从事外感病研究多年,他认为,和解法的“和”字,是指调和气机,“解”字,是指解除滞障.因此,和解法就是指调和气机,解除滞障的治疗方法.在临床中,因各种原因导致气机失调的病变相当多见,故和解法的应用范围亦相当广泛.笔者认为,伤寒病初起,邪气或侵袭足太阳膀胱经而发为表证,或侵袭足少阳胆经而发为半表半里证,均可导致气机阻滞,其治疗均需调和气机,解除滞障.所以,治疗太阳病的桂枝汤虽然列入解表法中,但它和治疗少阳病的小柴胡汤一样均可以归属于和解法的范畴.
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张仲景和解法探微
张仲景依据<黄帝内经>"阴阳和"这一哲学理念,创立"和解法",通过调和营卫气血,虚实寒热,表里内外以及脏腑功能,恢复人体的阴阳动态平衡,临床疗效很好,成为后世医家辨证施治,立法遣方之圭臬.和,在中华民族文化中居于特殊重要地位."和者也,天下之达道也"<礼记·中庸>."和,谐也"<广雅>.<内经>也说:"凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是为圣度".笔者今据此就<伤寒论>中有关和法的一些内容进行探微归纳,以启迪临床,弘扬张仲景学术思想.
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周平安治疗慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是多种致病因素导致以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统疾病。早在1978年世界卫生组织就将CAG列为胃癌的癌前病变状态，并可能伴发不完全型肠上皮化生和/或中、重度异型增生。本病在世界范围内均以老年人高发，随年龄增长发病率也随之增高，患者胃黏膜的萎缩程度及肠上皮化生发生率亦随年龄增加而增高。资料显示，我国自胃镜检查以来，CAG 检出率占胃镜受检患者总数的7.5%～13.8%。临床随诊10～20年后8%病例有胃癌发生[1]。本病临床主要表现为上腹部疼痛、嗳气、胀满、痞闷不舒等，但症状缺乏特异性。目前临床上积极治疗CAG是阻断其向胃癌发展，减少胃癌发生率的有效手段。
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和解法在急性肾损伤中的应用
近年来,由于我国社会逐渐步入老龄化,老年系统疾病逐渐增多,加之医疗过程中抗生素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂、造影剂、对比剂等药物使用频率增多,急性肾损伤(AKI)的发病率明显升高.目前,西医治疗AKI 尚无有效方法,中医防治的相关临床报道也很少.自20 世纪70 年代末,本院赵金铎和戴希文两位教授开始应用和解法延缓肾损伤进展,临床取得良好疗效[1],并得到动物实验的进一步验证[2].在此基础上,我们采用和解法治疗AKI,不但能改善患者临床症状、缩短病程、恢复肾功能,甚至减少了终末期肾脏病的发生.兹总结介绍如下.
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定悸稳心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床研究
目的:研究定悸稳心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法:将60例病人随机分为定悸稳心汤组(治疗组)30例和西药心律平组(对照组)30例,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随主症改善情况、心功能改善情况及毒副反应.结果:治疗组综合临床疗效和心电图疗效总有效率明显优于对照组(P＜0.05),心悸和心胸憋闷伴随症状改善亦有显著性优势(P＜0.05),毒副反应率明显低于对照组(P＜0.05).结论:定悸稳心汤治疗快速心律失常疗效确切,毒副反应发生率低,值得临床推广应用.
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漫谈中医的治疗学(十)——治疗八法(之五)
四、和法 和即和解、调和的意思.和法不同于汗、吐、下法的专事攻邪,而是运用具有疏泄、和解作用的方药,以调和阴阳气血的偏盛偏衰,及表里寒热的错综复杂,使之在新的条件下维持相对的平衡协调,从而达到祛除病邪,恢复健康的目的.和法的应用,首见于张仲景《伤寒论》,如用小柴胡汤和解少阳,用桂枝汤调和营卫等.但后世医家均以小柴胡汤为和解定法,并进一步引申其义,予以发展,使之适用范围更为广泛,成为临床常用的治法.如《重订广温热论》说:"凡属表里双解,温凉并用,苦辛分消,补泻兼施,平其复遗,调其气血等方,皆谓之和解法."
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强宝全运用和解法临证经验
和解一词,早见于成无己《伤寒明理论·诸汤方论》:“伤寒邪在表者,必渍形以汗;邪气在里者,必荡涤以为利;其于不外不内,半表半里,即非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣.”和解法是中医八法之一,是通过和解、调和的方法,使表里虚实寒热的复杂证候,脏腑气血阴阳的偏盛偏衰,归于平和,以达到祛除病邪、恢复健康的目的.强宝全主任从医近30载,勤求医理,博览诸籍,且治学严谨,有很多独到的学术见解,尤其是他所推崇的和解思想,在临证运用中常有显著疗效.笔者有幸侍诊,聆听教诲,获益匪浅,现仅就导师临证运用和解法而获良效的实践举例说明.
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和法在慢性萎缩性胃炎治疗中的体现
"和法"又名"调和法"、"和解法",其应用首见于张仲景<伤寒杂病论>中,为治疗少阳病而设.后世医家在此基础上引申、发挥将一切用于治疗脏腑功能失调,有利于恢复脏腑功能的疗法统称为"和法".
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粘膜方对IgA肾病患者外周血B淋巴细胞Comsc表达的影响
目的:研究粘膜方是否通过上调外周B淋巴细胞Cosmc的表达,从而减少IgA肾病患者IgA1异常糖基化的量.方法:从IgA肾病患者及健康体检者采集静脉血,分离外周B淋巴细胞,采用体外细胞培养的方法,与正常人肾小球系膜细胞共培养后收集上清,与粘膜方含药血清共作用,采用实时RT-PCR和Western Blot测定Cosmc和TGF-β1mRNA和蛋白的表达水平.结果:IgA肾病患者外周血B淋巴细胞Cosmc的mRNA和蛋白表达比健康组减少,且P＜0.01,差异具有统计学意义;经粘膜方含药血清共作用后,IgA肾病患者外周B淋巴细胞Cosmc的mRNA和蛋白水平表达增加,且P＜0.001,差异具有统计学意义;IgA肾病患者外周血B淋巴细胞TGF-β1的mRNA和蛋白表达比健康组上升,且P＜0.05,差异具有统计学意义;经粘膜方含药血清共作用后,IgA肾病患者外周B淋巴细胞TGF-β1的mRNA和蛋白表达下降,且P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:在体外人肾系膜细胞培养实验中,具有和解法立法组方的粘膜方能上调IgA肾病患者外周B淋巴细胞的Cosmc mRNA和蛋白的表达水平,并下调IgA肾病患者外周B淋巴细胞的TGF-β1和蛋白的表达水平.
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黏膜方对IgA肾病大鼠异常糖基化IgA1及肾间质纤维化的干预及机制研究
目的:研究血清和肾组织中的异常糖基化IgA1水平与IgA肾病的间质纤维化程度的相关性;阐明黏膜方治疗IgA肾病的作用机制.方法:采用口服牛血清白蛋白、四氯化碳皮下注射和尾静脉注射脂多糖免疫复合法建立IgA肾病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、中药组(黏膜方)及西药组(福辛普利钠)、中西医结合组(黏膜方+福辛普利),观察治疗后各组血清和肾组织异常糖基化的IgA1水平、血清IgA-纤维连接蛋白(IgA-FN)、肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及其mRNA的表达量.结果:血清IgA-FN,中药组及中西医结合组低于模型组(P<0.001);血清异常糖基化IgA1量,中药组及西药组均低于模型组(P<0.05);肾组织中的异常糖基化IgA1水平,模型组高于正常组(P<0.05),各治疗组低于模型组(P<0.05);肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达量模型组均显著高于正常组(P<0.01),各治疗组TGF-β1 mRNA及蛋白表达均低于模型组(P<0.05);模型组α-SMA mRNA高于正常组(P<0.05),各治疗组低于模型组(P<0.001),模型组α-SMA蛋白表达阳性面积高于正常组(P<0.001),中西医结合组和西药组阳性面积低于模型组(P<0.05);肾组织α-SMA mRNA及蛋白表达与血清及肾组织中异常糖基化IgA1呈正相关(P<0.005);肾组织TGF-β1 mRNA与血清及肾组织异常糖基化IgA1呈正相关(P<0.005).结论:血清中异常糖基化IgA1与肾间质纤维化程度密切相关,黏膜方能减轻实验性IgAN大鼠血清及肾脏异常糖基化的IgA1水平,改善肾间质纤维化.
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中医“和解法”之探讨
本文从伤寒六经辨证中少阳和解之法结合后世医家的发挥,详细讨论和解法的机理.
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中医和法临证应用探要
祖国医学治病方法颇多.如药物、针灸、按摩、推拿、心理治疗等等.而用药物治疗疾病,古代医家概括为"汗、吐、下、和、温、清、消、补"八法.这是根据疾病的部位所在,阴阳偏颇、气血虚实、寒热性质而制定的治疗大法.
