首页 > 文献资料
-
慢性胃炎结节状改变根除幽门螺杆菌后5年随访研究
在各种胃炎的病因中,幽门螺杆菌的作用尤为突出,除菌治疗不仅可以缓解患者的临床症状,也可引起胃黏膜的组织学改变.我们之前的研究表明:胃炎结节状改变存在两种类型,结节类型A(结节性胃炎)和结节类型B(萎缩性胃炎的结节状改变).虽然两者的起因都是幽门螺杆菌感染所致,但是两者之间还是有着明显的差别,在临床上诊断和预后差别可能也较大[1].本研究对以上两种胃炎治疗后5年长期随访,分析其预后情况.一、资料与方法1.一般资料:2004年4月至2006年4月经内镜与病理相结合确诊并成功随访5年的结节性胃炎患者60例,男21例,女39例,男女比例1:1.8,患者平均年龄34.8岁;慢性萎缩性胃炎伴节状改变的患者65例,男34例,女31例,男女发病率无统计学差异,患者平均年龄57.6岁.
-
以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进症并高钙危象一例
患者女,30岁.因反复中上腹部胀痛伴呕吐10 d入院.患者10 d前饭后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,放射至腰背部,伴呕吐胃内容物数次,并有口渴、多饮、多尿,无发热,无皮肤黄疸;体重下降2 kg,按胃炎治疗无效.入院体检:一般情况差,神志清楚,巩膜无黄疸,全身浅表淋巴结未及肿大.心肺正常.腹平软,中上腹明显压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy阴性,肝肾区未及叩痛,肠鸣音减弱.
-
重症急性胰腺炎并发单侧眼球突出及眼失明一例
患者,女,40岁.因上腹痛3 d,加重伴发热2 d入院.3 d前因生气后暴饮暴食,出现上腹部持续性绞痛,伴腹胀,恶心,发热达39℃,并呼吸困难,尿潴留.院外按急性胰腺炎治疗无好转急诊入院.既往有慢性上腹痛2年,按慢性胃炎治疗时好时差,平素有暴饮暴食的习惯.入院体检:T39℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70 mmHg.神志清,肥胖,卧床.腹部饱满,左上腹压痛,无肌卫及反跳痛.
-
肺隔离症合并血性胸腔积液一例
患者男性,77岁.因腹痛、恶心6 d,心慌、憋气1 d于2002年10月20日入院.6 d前活动时出现腹痛,以剑突下明显,持续隐痛,阵发加重,伴恶心、腹胀,未呕吐,大便2次,均正常,无黑便及脓便,于家中按胃炎治疗,效果不佳.近1 d来出现胸闷、心慌,憋气明显,来诊.既往体健.
-
慢性胃炎治疗的影响因素
慢性胃炎是消化系统的常见病、多发病,在各种胃病中居首位,男性多于女性,其发病率随年龄增长而增加.相关资料显示,在我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,其中萎缩性胃炎约20%.
-
放射性胃炎治疗心得
患者牛某,男,57岁,农民.因患食道癌施行"胃食管吻合术",术后放射治疗三个月.出现食欲减退,恶心干呕,胸闷胁胀,吞酸嘈杂,烦躁易怒,坐卧不安,口干苦而渴不欲饮,二便尚正常,入眠差,行电子纤维胃镜检查示浅表性胃炎. 经多家医院就诊,诊断为"放射性胃炎[2][3] ",遍服"吗丁啉、丽珠得乐、奥美拉唑、西沙比利、莫沙比利、舒必利、昂丹西酮"等药物治疗,皆未见效,恶心干呕,食欲不振,消瘦诸症日渐加重,随来诊治.
-
肝恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男性,44岁,因上腹部不适10余天,发现肝占位 3天入院.患者于1999年8月初出现上腹部不适感、胞胀感,无发热、黄染,亦无恶心、呕吐及黑便史等症 .按胃炎治疗,效果不佳.
-
"消炎药"可治愈胃淋巴瘤
张先生近不惑之年,6个月前因上腹部和对应的后背部痛,同时伴有纳差而到某医院就诊.医生查体:剑突下压痛,其他无异常.因患者恐于胃镜检查,只做了个胃B超,提示:胃炎.给与药物治疗后效果差.3个月前再次上消化道钡餐示:胃炎.仍按胃炎治疗无效.病情无大的变化,仍觉上腹部和对应的后背痛,食欲差.无消瘦.于2个月前狠狠心做了个胃镜检查,结果显示:胃窦部占位性病变,性质待定.HP(+).病理回报:胃MALT淋巴瘤.
-
急性胃炎致尿胆原阳性5例报告
1 临床资料近年来我科收治5例尿胆原阳性患者,主要表现急性上消化道症状,伴尿颜色深黄,查尿内尿胆原阳性()、尿胆素(-~+)、血总胆红素40.8mmol/L(平均),而肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、心电图、X线胸片、B超检查均正常,排除胆肝肾疾病.纤维胃镜检查诊断急性胃炎,以急性胃炎治疗3d.
-
铅中毒并发急性胰腺炎1例
1病历报告患者,男,36岁.因腹痛、恶心、呕吐在当地卫生所按急性胃炎治疗 5d 无效转我院.查体:T 36.4℃,P 72/min,R18/min,BP14/9kPa.皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常.
-
Dieulafoy病合并慢性粒细胞性白血病一例误漏诊
[病例] 男,34岁.因头晕、乏力、间歇性柏油样便2个月,呕吐咖啡样物500 ml 3小时就诊.2个月来曾在多家医院就诊,行上消化道钡餐及胃镜检查,均以急性糜烂性出血性胃炎治疗,急诊行胃镜检查示胃贲门后侧壁见一约0.7 cm×0.5 cm范围粘膜下糜烂出血面,边界清,病灶中央见粉红色微隆起,表面有血痂.血白细胞160.7×109/L,血红蛋白67 g/L,骨髓象示有核细胞增生极度活跃,粒∶红比值为10∶1,早幼粒细胞明显增多.诊断为Dieulafoy病合并慢性粒细胞性白血病.
-
出血热急性蛛网膜下腔出血死亡1例
1病例资料患者男,64岁,务农,无明显诱因出现发热、腹痛5d.发热呈持续性高热,高体温39.5℃,持续3d,腹痛呈持续性,并伴有脓稀样便.发病后在当地医院按急性肠胃炎治疗,经治腹泻得到控制,体温降至37.2℃.但病人仍有腹痛,伴有恶心,饮食差.发病第5d,呕吐胃内容物约50mL.
-
谁能救救我的“肚子”
小李前年手术切除了阑尾.一个半月后开始出现上腹部不定期轻微的疼痛,到去年春节期间,发生疼痛的频率加快,到后来几乎每周就要发作一次,有时候甚至一整天都痛,而且疼痛的程度也越来越厉害了.他曾到多家医院诊治,做过4次胃镜、肠镜、肠钡餐、小肠镜胶囊、24小时动态心电图等,确定无器质性疾病.开始作为胃炎治疗均无效果,后来又按肠粘连、肠梗阻治疗,后,被医院确定为功能性腹痛综合征.
-
疣状胃炎15例治疗前后影像学观察
疣状胃炎(Gastritis Vernvcosa)是一种有特征形态和病理变化的胃部病变,其X线胃肠双对比片上具有很明显的影像学特点,因此又称为痘状胃炎.本病在临床表现上与慢性胃炎相似,经内科治疗后本病可以部分或全部治愈.近年来我们积累了15例疣状胃炎治疗前后对比的病例,本文就其治疗前后影像诊断特点作一探讨.
-
和法在慢性萎缩性胃炎治疗中的体现
"和法"又名"调和法"、"和解法",其应用首见于张仲景<伤寒杂病论>中,为治疗少阳病而设.后世医家在此基础上引申、发挥将一切用于治疗脏腑功能失调,有利于恢复脏腑功能的疗法统称为"和法".
-
腹胀 呕吐 消瘦
1 病历介绍患者男性,25岁.因反复上腹胀伴呕吐4个月于2002-01-11收入院.入院前4个月无诱因出现上腹部饱胀感、反酸、嗳气,伴间歇呕吐,呕吐物无咖啡色液及胆汁,呕吐后腹胀减轻,无黑便.外院以慢性浅表性胃炎治疗症状无改善,数次查胃镜示胃多发溃疡,反流性食管炎,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻?予胃管负压引流,全胃肠外营养,达克普隆、丽珠得乐、克拉霉素治疗,并行内镜下幽门管球囊扩张术后病情反复发作,呕吐加重,尤以夜间发作为主.4个月来体重下降15kg.既往无消化性溃疡、结核病病史,无药物、食物过敏史.
-
弥漫性食管痉挛并食管失弛缓1例报告
患儿男性,12岁.因吞咽困难伴胸骨后疼痛4年,于1997年9月17日入院.患儿于8岁开始进流食或固体食物后感到食管梗噎及吞咽困难,伴胸骨后疼痛.曾按胃炎治疗,间断服用治胃灵、胃复安等药,无明显好转.近半年因畏惧进食,体重明显下降.体检:消瘦,剑突下有轻度压痛,余无其他阳性体征.食管吞钡:食管下端呈鸟嘴样狭窄,狭窄上端食管明显扩张.随着钡剂吞入,食管下1/3~2/3处呈串珠样痉挛性改变.胃镜:食管上端轻度扩张,齿状线距门齿40cm贲门口不开,进镜阻力较大;镜下可见食管中下端局部呈痉挛性蠕动;胃窦部见散在红斑样溃疡面,并有3处表浅溃疡面约0.2cm×0.3cm,表面覆盖黄白色薄苔,周围粘膜充血水肿,粘膜表面覆盖较多粘液.食管动力学检查:食管下端括约肌松弛压(LESP)增高,为1.45kPa(正常<1.06kPa);食管体部蠕动波幅(PA)增高,为36.4kPa(正常3.99~23.94kPa).结合上述检查,诊断:①弥漫性食管痉挛(DES)并食管失弛缓,②胃溃疡(多发性),③糜烂性胃炎.给予洛赛克20mg,每日1次,连服28天;并在胃镜下行食管气囊扩张术治疗2次;术后服用硝苯地平5mg,每日3次.2个月后复查,吞咽困难及胸骨后疼痛症状略有改善.食管吞钡显示:原食管中下段串珠样改变明显好转.
-
肝外胆管癌误诊一例报告
患者,男,48岁,因右上腹不适、食欲不振、乏力,按胃炎治疗无效,尿黄3天,2006年6月26日入当地医院诊治.查体肝病面容,全身皮肤巩膜重度黄染,余无著变.
-
以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进一例
患者女,16岁.因中、上腹痛2 d诊断为急性胰腺炎入院.患者因4 d前多食后出现中、上腹痛,并逐渐加重,伴明显恶心、呕吐胃内容物和胆汁,当地医院针对胃炎治疗无效,血淀粉酶升高而诊断为急性胰腺炎,行胃肠减压及给予山莨菪碱、奥美拉唑等治疗,病情无明显好转转入我院.
-
胃脂肪瘤诊治2例报告
例1 女,67岁,因上腹部隐痛不适10年、加重2月而入院,隐痛呈间歇性,饱食后明显,无反酸、嗳气、畏寒发烧及呕血或黑便症状,曾拟胃炎治疗症状减轻,但时有发作.腹部无阳性体征.胃镜示:胃窦部粘膜下肿瘤.钡餐检查示:胃窦部半球状充盈缺损.术中见胃窦部前壁粘膜下直径约1.5cm肿块,质软,色黄,包膜完整,行肿块剥离术加幽门括约肌切开成形术,术后恢复好,病理诊断:胃窦部脂肪瘤.