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放射性胃炎治疗心得
患者牛某,男,57岁,农民.因患食道癌施行"胃食管吻合术",术后放射治疗三个月.出现食欲减退,恶心干呕,胸闷胁胀,吞酸嘈杂,烦躁易怒,坐卧不安,口干苦而渴不欲饮,二便尚正常,入眠差,行电子纤维胃镜检查示浅表性胃炎. 经多家医院就诊,诊断为"放射性胃炎[2][3] ",遍服"吗丁啉、丽珠得乐、奥美拉唑、西沙比利、莫沙比利、舒必利、昂丹西酮"等药物治疗,皆未见效,恶心干呕,食欲不振,消瘦诸症日渐加重,随来诊治.
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低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液用于高龄患者下肢术后硬膜外镇痛
目的评价高龄患者下肢术后采用持续硬膜外低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液镇痛的可行性.方法60例ASA Ⅰ～Ⅲ级,择期在硬膜外麻醉下行人工髋关节置换或股骨髓内钉内固定术的高龄患者,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(试验组):硬膜外持续镇痛(PCEA),术毕将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml/h的速度持续注入0.15%罗比卡因100 ml加芬太尼0.2 mg、昂丹西酮8mg;Ⅱ组(对照组):临床按需肌肉注射哌替啶镇痛.记录术后4、16、24、40 h疼痛、镇静评分;观察并记录血压、脉搏、脉搏血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度.结果Ⅰ组4、16、24、40 h的疼痛和镇静评分均明显低于Ⅱ组.Ⅰ组总体满意度优者占92%,而Ⅱ组优占23%.结论低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液用于高龄患者下肢术后硬膜外镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,有利于维持循环、呼吸稳定,副作用少.
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昂丹西酮鼻腔原位凝胶基质设计与优化
目的 对昂丹西酮鼻腔原位凝胶的基质进行优选,为研究昂丹西酮鼻用制剂奠定基础.方法 分别选用泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)、卡波姆934、甘油为基质,以鼻腔温度35℃为试验温度,检测凝胶温度,筛选出佳基质组成.结果 优化的佳处方组成为P407浓度为18％、P188浓度为5％、 卡波姆浓度为0.5％、甘油浓度为10％,此基质在鼻腔温度下可以迅速发生胶凝.结论 该处方选择P407-P188-卡波姆-甘油为昂丹西酮鼻腔原位凝胶的基质.
