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中西医结合治疗消化性溃疡93例
本试验采用随机双盲对照观察中药灭幽门螺杆菌(Hp)胶囊与新二联(达克普隆加克拉霉素)或新三联(达克普隆加克拉霉素加阿莫西林)联用对消化性溃疡(PU)患者的黏膜屏障保护作用,现将结果报告如下.
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兰索拉唑单用与联合奥曲肽在急性上消化道出血中疗效的Meta分析
目的:采用循证医学的方法,评价兰索拉唑单独使用与联合奥曲肽在急性上消化道出血中的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、维普、万方、CBM、CNKI、Web of Science数据库中有关兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的随机对照试验,检索时间截止于2015年10月。使用循证医学的方法评价纳入文献质量,从兰索拉唑单独治疗(单独组)及兰索拉唑联合奥曲肽(联合组)的止血时间、治疗效果及不良反应三个方面综合评价两组方案各自优劣性。使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8个随机对照试验,总计660例患者。Meta分析结果显示,联合组与单独组在止血时间[ OR=-11.03,95%CI(-13.35,-8.72)]、显效[ OR=2.30,95%CI(1.61,3.28)]、无效[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40)]及总有效率[OR=4.09,95%CI(2.53,6.61)]上的差异具有统计学意义。在有效[OR=0.97,95%CI(0.68,1.37)]及恶心呕吐发生率[OR=1.34,95%CI(0.46,3.92)]上的差异无统计学意义。结论兰索拉唑联合奥曲肽较奥曲肽单独治疗急性上消化道出血时可显著缩短止血时间,提高有效率,同时不会增加恶心呕吐等不良反应的发生率。
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达克普隆治疗十二指肠溃疡疗程对复发率的影响
目的:探讨根治幽门螺杆菌感染后达克普隆治疗活动期十二指肠溃疡疗程对复发率的影响.方法:采用达克普隆总疗程分别为二周及四周治疗活动期十二指肠溃疡.治疗后一月复查胃镜溃疡愈合、幽门螺杆菌快速试验阴性病例;一年后检查胃镜原部位溃疡复发.结果:总疗程二周,年复发率11.76%;总疗程四周,年复发率2.63%.结论:达克普隆治疗活动期十二指肠溃疡总疗程应大于四周.
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达克普隆对胃粘膜损伤保护作用及其机制
探讨达克普隆(兰索拉唑)对大鼠胃粘膜损伤的保护作用及其机制.在乙醇诱导大鼠胃粘膜损伤前,预先给予达克普隆灌胃,L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)、L-精氨酸静脉注射.采用激光多普勒血流计测定胃粘膜血流量(GMBF),镉粒还原和比色法测定胃粘膜和血浆NO-2/NO-3含量,并观察胃粘膜损伤指数(UI)、溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度的变化.结果显示,与模型损伤组比,达克普隆组大鼠UI明显降低(P<0.01),溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度明显减轻(P<0.01).用L-NAME处理后,达克普隆保护胃粘膜损伤作用明显减弱;L-NAME抑制作用可被L-精氨酸拮抗.向胃内灌注达克普隆,可增加GMBF、胃粘膜和血浆NO-2/NO-3,L-NAME可逆转这种作用,但对达克普隆抑制酸分泌作用无明显影响.表明,达克普隆通过一氧化氮介导对大鼠胃粘膜损伤有重要的保护作用,而与达克普隆抑制酸分泌作用无关.
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达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析
目的了解胃巨型溃疡发病情况、发生部位及质子泵抑制剂治疗效果.方法 2001年5月~2003年5月期间我院胃镜室在门诊及住院病人中经内镜诊断的46例胃巨型溃疡给予达克普隆胶囊及胃黏膜保护剂治疗,根据临床表现、溃疡大小、形态、发生部位以及质子泵抑制剂达克普隆胶囊的疗效进行分析.结果胃巨型溃疡较平常胃溃疡位置高,多在胃体部; 胃巨型溃疡形态以圆形、椭圆形为主,溃疡底大多深凹; 大多数伴有中至重度浅表性胃炎或萎缩性胃炎;胃巨型溃疡发病年龄以40~50岁居多.结论胃巨型溃疡不一定都是恶性;当镜下诊断胃巨型溃疡与常规病理诊断不相符合时,应该短期内行进行内镜复查,同时可佐以X线检查以排除恶性溃疡;质子泵抑制剂治疗胃巨型溃疡疗效确切.
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腹胀 呕吐 消瘦
1 病历介绍患者男性,25岁.因反复上腹胀伴呕吐4个月于2002-01-11收入院.入院前4个月无诱因出现上腹部饱胀感、反酸、嗳气,伴间歇呕吐,呕吐物无咖啡色液及胆汁,呕吐后腹胀减轻,无黑便.外院以慢性浅表性胃炎治疗症状无改善,数次查胃镜示胃多发溃疡,反流性食管炎,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻?予胃管负压引流,全胃肠外营养,达克普隆、丽珠得乐、克拉霉素治疗,并行内镜下幽门管球囊扩张术后病情反复发作,呕吐加重,尤以夜间发作为主.4个月来体重下降15kg.既往无消化性溃疡、结核病病史,无药物、食物过敏史.
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兰索拉唑对出血性溃疡病的疗效观察
兰索拉唑(Lansoprazole,商品名:达克普隆)是新一代H+-K+ATP酶抑制剂,是治疗消化性溃疡的理想药物之一.为观察该药对消化性溃疡并发出血的疗效,我院自1994年3月至1998年5月,对30例消化性溃疡并发出血的患者,口服兰索拉唑治疗,并与奥美拉唑针剂比较.同时观察用药后胃内pH的变化.现将结果报道如下.
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安奇片与羟氨苄青霉素配合治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比
目的: 研究安奇片与羟氨苄青霉素配合治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比.方法:将84例幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为2组.A组44例,以达克普隆30 mg每日1次,果胶铋100 mg每日3次,甲硝唑0.4 g每日3次基础上,加用安奇片1片(内含阿莫西林0.25 g)每日3次;B组40例,在前3种药物的基础上加用羟氨苄青霉素0.5 g,每日3次.两组均使用2周.再用达克普隆、果胶铋2周,停药,1个月时胃镜复查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果:A组Hp根除率为97.7%,明显高于B组的83.5%(P<0.05).结论:安奇片的使用有较好的抗Hp作用,是一种理想的治疗Hp药物.
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达克普隆合心得安治疗肝源性溃疡疗效分析
目的:观察达克普隆合心得安治疗肝源性溃疡的疗效.方法:肝源性溃疡40例,随机分为治疗组(A组)20例,用达克普隆加心得安口服治疗;对照组(B组)20例,用达克普隆加维生素B6口服治疗.另外选择单纯性消化性溃疡20例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果:肝源性溃疡以胃溃疡居多,合并出血率高,较C组差别有极显著差异(P<0.001).溃疡愈合情况,A组总有效率为85%,B组总有效率为55%,两组对照有显著性差异(P<0.05),说明心得安可明显提高肝源性溃疡的愈合率.结论:肝源性溃疡难以治愈且易出血,门脉高压因素可能从中发挥作用,因而达克普隆合心得安是治疗肝源性溃疡的有效方法.
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达克普隆加阿莫西林治疗十二指肠溃疡48例疗效分析
目的观察达克普隆加阿莫西林对十二指肠溃疡(DU)的治疗效果。方法 48例DU患者口服达克普隆加阿莫西林(治疗组),40例DU患者口服雷尼替丁加阿莫西林作对照,观察其幽门螺杆菌及溃疡愈合的情况。结果治疗组HP根除率,溃疡愈合率均明显高于对照组(P<0.05)。结论达克普隆加阿莫西林治疗DU疗效好。
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铿锵分散片与阿莫仙在联合治疗幽门螺杆菌感染中的疗效对比
目的:研究铿锵分散片与阿莫仙联合治疗幽门螺杆菌感染中的疗效对比.方法:将84例幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为2组.A组44例,以达克普隆30Ⅱmg每日1次,果胶铋100mg每日3次,甲硝唑0.4 g每日3次基础上,加用铿锵分散片0.4 g每日2次;B组40例在前3种药物的基础上加用阿莫仙0.5 g,每日3次.两组均使用2 w.再用达克普隆、果胶铋2 w,停药,1个月胃镜复查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果:A组根除率为97.3%,明显高与B组的83.5%(P<0.05).结论:铿锵分散片的使用有较好的抗Hp作用,是一种理想的治疗Hp药物.
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达克普隆治疗消化性溃疡临床疗效观察
消化性溃疡(Peptic Ulcer)是一种常见病、多发病.尽管溃疡病的病因与发病机制尚未完全明了,但胃酸过多,幽门螺杆菌Hp感染,被认为是产生溃疡的主要因素.1999年6月~2000年10月笔者分别用达克普隆及雷尼替丁治疗溃疡病,结果报告如下.1 临床资料54例均为门诊病人,均经胃镜检查,明确诊断为消化性溃疡.其中男50例,女4例,年龄17~58岁,平均年龄36岁,患者中胃溃疡12例,并Hp阳性12例,十二指肠球部溃疡42例,合并Hp阳性33例.随机分成两组,治疗组27例,男25例,女2例,年龄17~58岁,平均年龄35.8岁,胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡21例.对照组27例,男25例,女2例,年龄18~55岁,平均年龄36.1岁,其中胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡21例.
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奥美拉唑与兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察
达克普隆是第二代胃壁细胞酶H+-K+-ATP(即质子泵)抑制剂,经国内外大量临床应用证明其治疗消化性溃疡的疗效明确.本文就兰索拉唑及奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及不良反应作一比较观察,现总结报告如下.
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胃食管反流病不同治疗方案疗效观察
目的:观察达克普隆对胃食管反流病(GERD)疗效.方法:145例患者分为2组.达克普隆组110例其中包括20例雷尼替丁治疗无效者,另一组为雷尼替丁组35例,达克普隆30mg一日二次,二周后改为30mg每日一次至第8周,然后复查胃镜,其后给予30mg/qd维持治疗或症状自控治疗.雷尼替丁为150mg每日2次至第8周复查胃镜,其后给予150mg每晚1次或症状自控治疗,两组均加用促动力药西沙必利,并于2、4、8周末评价症状显效率.结果:达克普隆治疗2、4、8周后症状显效率为62%、86%、93%,8周食管炎治愈率Ⅰ级95.8%,Ⅱ级81.2%,Ⅲ级60%,雷尼替丁2、4、8周后症状显效率为53.3%、62.2%、88%,8周食管炎(Ⅰ级)治愈率71.1%.结论:达克普隆在GERD治疗中优于雷尼替丁,尤其在雷尼替丁无效患者中更显示其优越性.
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达克普隆在胃癌疼痛治疗中的临床研究
我院自1998年9月至1999年9月对116例已确诊而不能手术的中晚期胃癌伴有癌性疼痛或有消化道溃疡疼痛特点的患者应用达克普隆治疗,在缓解疼痛等方面取得了满意疗效,现报道如下:
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达克普隆对病变超过1厘米胃溃疡疗效的内镜观察
达克普隆为苯并咪唑衍生物,可在酸性环境下转化为具有活性的磺酰胺衍生物,特异地与H+-K+-ATP酶的巯基结合,抑制酶活性和酸分泌.此外,大量临床观察表明,它还具有保护胃粘膜和抗损伤作用,因此广泛应用于上消化道溃疡及返流性食道炎的治疗[1].我们对病变范围超过1cm的胃溃疡应用达克普隆治疗,并对疗效进行了胃镜下观察,结果如下.
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达克普隆治疗胃食管反1流病30例临床观察
胃食管反流性疾病(Gastroesophagus reflux disease,GERD)是临床常见病.现代临床多应用抑酸剂治疗,但治疗后症状容易复发,一般要求维持治疗,副作用大,经济负担重.我们从1997年起,开展了达克普隆(兰索拉唑)治疗GERD的临床研究,报告如下.
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丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡46例
[目的]观察丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌(Hp)根除率.[方法]Hp阳性的海员消化性溃疡86例,随机分2组:治疗组46例,给予丽珠胃三联,即枸橼酸铋钾110 mg,4次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d;对照组40例,给予达克普隆30 mg,阿莫西林1.0 g,甲硝唑400 mg,均2次/d.2组均连续治疗.7 d停药4周后复查电子胃镜及14C-尿素呼气试验检测其Hp阴转率.[结果]治疗组和对照组溃疡治疗有效率分别为89.1%及90.0%;Hp根除率为87.0%和90.0%;疼痛缓解率为84.7%和85.0%;2组差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组的腹痛消失时间、症状消失率较对照组快,但差异均无统计学意义(P>0 05).[结论]丽珠胃三联能有效根除Hp,对海员消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,服用方便,不良反应小.
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黄乌芍甘汤合达克普隆治疗消化性溃疡36例
笔者于1 999年1月~2001年2月对68例消化性溃疡(PU)中36例采用中西医结合方法治疗,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:68例均符合文献[1]有关PU的诊断标准,随机分为两组:治疗组36例中男20例,女1 6例;年龄21~67岁,平均37.5岁;十二指肠溃疡(DU)17例,胃溃疡(GU)15例,复合性溃疡(CU)4例;病程2个月~6年,平均2.3年;溃疡面积0.3cm×0.6 cm~1.1 cm×1.3 cm.对照组32例,年龄、性别、病程、病型及病情程度均与治疗组相似.
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达克普隆治疗反流性食管炎184例临床观察
目的:观察达克普隆治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:达克普隆30mg,口服,1次/d,连续6wk.分别在治疗2、4、6wk观察患者胃食管反流相关的症状、胃镜检查及食管24h pH变化.结果:达克普隆对主要症状总体疗效随治疗时间延长,显效率和有效率均明显提高,治疗6wk后,显效率为82.61%,有效率为93.48%;1级食管炎治愈率为93.75%,高于2级75.76%、3级与4级63.64%(P<0.05);24h反流总时间百分率和总反流次数明显下降(P<0.01).结论:达克普隆治疗反流性食管炎疗效确切.