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小柴胡异功防风汤治疗慢性胃炎213例临床观察
[目的]观察小柴胡异功防风汤治疗慢性胃炎疗效.[方法]对213例慢性胃炎患者使用小柴胡异功防风汤(柴胡、黄芩各15g,人参12g,炙甘草6g,半夏、白术各15g,茯苓、陈皮各9g,防风18g),1剂/d,先用10mL冷水浸泡30min,煮沸后文火煎15~20min复煎,分二次远食温服.胃下垂加用升麻12g,黄芪25g;幽门螺杆菌感染严重用阿莫仙、克拉霉素等常规应用7~14d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]显效3例,有效29例,无效7例,总有效率为96.71%.[结论]小柴胡异功防风汤加减治疗慢性胃炎效果显著,值得推广.
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阿莫西林的少见不良反应
阿莫西林(阿莫仙,强必林、再林)是一种新型广谱半合成青霉素类药物,由于其抗菌谱广、杀菌力强,故使用广泛,临床上主要用于泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、耳、鼻、喉及皮肤软组织感染等。近年来,该药的不良反应时有报道,现综合报道如下。 1 血小板减少 李继光等报道1例因十二指肠球部溃疡患者,口服羟……
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超声诊断右肺动脉血栓形成1例
患者女,32岁,有房间隔缺损病史,10年前诊断Eisenmenger's综合征,20岁以来咯血或痰中带血反复发作.2001年8月31日受凉后出现发热,体温38.6℃,伴腹泻,但无咳嗽、胸痛、腹痛等伴随症状.外院诊断:先心病房间隔缺损、肺部感染,予以阿莫仙和氨茶碱治疗,腹泻缓解,但发热依旧.
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浅谈应用抗生素存在的常见问题
随着医疗技术迅速发展,新药倍出、用药复杂性越来越高,同一成分不同商品名称、不同规格、不同剂型,给临床用药选择造成了许多困难,如阿莫西林,就有阿莫西林胶囊、苯原莫星分散片、阿莫仙胶囊、铿锵胶囊等.笔者发现当一位患者就诊多个科室时,各科医师常会开出不同药名而成分相同的药品,从而造成重复用药,药品促销也导致个别医德薄弱的医生在利益的驱使下,大量使用有好处费的抗生素.
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建立近红外方法用于阿莫仙胶囊流通环节的质量监测
目的:建立阿莫仙胶囊的近红外快速无损检测方法,用于该产品在流通环节的质量追溯及监测。方法:采用近红外一致性检验方法,在5100~9000 cm-1谱段,光谱预处理方法为二阶导数(17点平滑)和矢量归一化,以3批样品在3台仪器上所测量原始光谱建立预测模型。结果:模型阈值为Sum2=0.37(CI=3),预测8批阿莫仙胶囊分别在3台仪器上所测量光谱的平均光谱、75批内地厂家生产的阿莫西林胶囊的平均光谱,以及经过法定方法确认的6批阿莫西林胶囊假药,正确率均为100%。结论:任意选择某厂家的3批样品在3台仪器上所测量的近红外光谱建立一致性检验模型,可用于对该厂家该药品在流通环节的质量监测。模型阈值根据参照光谱中Sum2大的结果确定,可以初步将阈值设定为0.6。
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开展门诊药物咨询的体会与见解
医院药师开展门诊咨询,就像下病房参与给药方案制定一样成为趋势,是药学监护的重要组成部分之一,药师可以发挥自己的专长,如药代动力学和药物生物利用度等知识,使药疗监护工作有声有色,从而有利于病人;缩短疗程、增强治疗效果、减少药源性疾病的产生和节约药费支出,甚至可节约药品资源.例如阿莫仙干糖浆应该用30℃以下的开水溶解每日服4次;诺氟沙星治疗细菌性痢疾较大剂量时不宜超过三天;青霉素按照药代动力学计算,肌注给药比静脉滴注血药浓度保持时间更长,治疗更有效,更经济.所以药师门诊咨询是做好药疗监护的有效途径之一.
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口服阿莫仙致过敏反应5例
阿莫仙(Amoxycillin,羟氨苄青霉素,阿莫西林)为口服广谱抗生素.近年来在我国已广泛用于临床,其常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等胃肠道反应,发生率为3~5%;有传染性单核细胞增多症者易于出现皮疹,我院皮肤科因口服阿莫仙出现过敏反应前来就诊者时有发生,现将口服阿莫仙(珠海联邦制药厂出品)致药疹5例报告如下:病例1患者男性,52岁,因上感于1997年11月8日口服阿莫仙500mg,bid,共服四天,同时服感冒冲剂一袋,tid,感冒好转.1997年12月6日,患者四肢、躯干弥漫性、对称性红斑,压后退色,部分皮疹融合成片,剧烈瘙痒,伴心慌、全身不适、头痛、发热(T39℃).1997年1 2月8日来我院皮肤科门诊诊治,诊断为麻疹型药疹.收住院治疗.给予静脉注射10%葡萄糖注射液500ml,维生素C 3.0g,地塞米松5mg,qd,口服克敏能10mg,qd.局部外用抗痒Ⅰ号,治疗5天后皮疹消退,痒感消失.出院.患者既往有磺胺药物过敏史.
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以质子泵抑制剂(PPI)为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性疣状胃炎49例疗效分析
探讨以质子泵抑制剂(PPI)为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性疣状胃炎的疗效.方法应用由奥美拉唑、阿莫仙与丽珠得乐冲剂组成的三联疗法治疗HP阳性疣状胃炎49例,并进行随机对照.结果治疗组在临床症状、内镜征象、病理、HP根除等方面的总有效率分别为89.79%、93.87%、87.75%、91.83%,均显著优于对照组(P<0.05或0.01).结论PPI为主三联疗法具有疗效确切、疗程短、患者依从性好、副作用少等优点.
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3种抗菌药物治疗小儿呼吸道感染的药物经济学分析
本文利用药物经济学的成本-效果分析法对克拉霉素(商品名为利迈先)、罗红霉素(商品名为太儿欣)、阿莫西林(商品名为阿莫仙)治疗小儿呼吸道感染的3种方案进行疗效及成本分析,选出佳费用-效果治疗方案并加以讨论.
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口服青霉素好做皮试
近年来,口服青霉素致死事件时有发生,而几乎所有事件均发端于零售药店.日前,广州市药监局提出建议,要求对口服青霉素类药品实行特别管理,并强调,零售药店在出售该类药品时,购药者要出示皮试证明,首次服用此类药品应在药店进行,并观察十五分钟无不良反应后方可离开.国内的口服青霉素主要有阿莫西林(别名羟氨苄青霉素、阿莫灵、阿莫仙等)、青霉素V钾等.
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奥美拉唑、阿莫、克拉霉素治疗幽门螺旋菌感染临床研究
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2013年12月收治的幽门螺杆菌感染患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗,对照组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;比较两组治疗效果、不良反应发生率。结果:观察组不良反应发生率、总有效率均均优于对照组(P<0.05)。结论:采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌感染具有显著的临床效果。
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洛赛克与阿莫仙联合治疗老年溃疡病52例分析
溃疡病是一种常见病,它是由胃酸、胃粘膜防御机制减退和幽门螺旋杆菌协同损害作用的结果,其危害性随年龄增长而增加,因此,临床治疗有一定困难。我们采用洛赛克与阿莫仙联合治疗老年溃疡病,收到满意效果,报告如下。
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洛赛克等药三联疗法治疗消化性溃疡
消化性溃疡是一种难治、易复发的消化系统疾病,易引起出血、穿孔、癌变等多种并发症,严重威胁着人民的健康.1998年10月~2000年10月笔者应用洛赛克+阿莫仙+思密达三联治疗消化性溃疡98例,收到了良好的疗效.现报告如下.
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婴儿获得性免疫缺陷病1例
婴儿男,4个月,因发热1个多月伴皮肤苍白入院.患儿于入院前50余天无明显诱因发热,体温38℃左右,伴鹅口疮.入院前1个月查血常规示Hb 88g/L.入院前3d出现气急、烦躁、鼻搧和唇周发绀,Hb 70g/L,心率 220/min,呈奔马律,呼吸 63/min,双肺闻及湿啰音,外院予西地兰、速尿和头胞噻肟钠等治疗后,症状无好转.发病以来偶有咳嗽,无流涕和呕吐.入院前2个月患阿米巴痢疾,腹泻3d,予阿莫仙及其它抗生素后症状消失.
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三联短程疗法治疗幽门螺杆菌现症感染的疗效观察
目的探讨洛赛克、克拉仙、阿莫仙三联短程疗法根除儿童幽门螺杆菌(HP)现症感染的疗效.方法经13C尿素呼吸试验(13C-UBT)及血清HP-IgG测定2项阳性的反复腹痛患儿63例,分为治疗组36例与安慰剂组27例.治疗组接受洛赛克、克拉仙、阿莫仙三联治疗,安慰剂组口服安慰剂;疗程均为1周.停药后4周门诊复诊并复查13C-UBT.结果治疗组与安慰剂组临床总有效率分别为100%和22.2%,HP根除率分别为83.3%和11.1%.结论部分小儿反复腹痛与HP现症感染密切相关;洛赛克、克拉仙、阿莫仙三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童HP现症感染临床效果好,HP根除率高,副作用少.
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阿莫仙干糖浆的临床用药分析
阿莫仙干糖浆即羟氨苄青霉素干糖浆,是用于儿童支气管炎和肺炎等上呼吸道感染疾病的抗菌药物.由于其抗菌作用强,毒副作用小,应用方便而倍受患者及家属青睐.笔者随机调查了2000年9月12日取阿莫仙干糖浆的患者和家属,并询问了他们取药前是否做过过敏试验,共调查24人,有6人因注射青霉素和益萨林做过皮试,其余的18人都没有做过.
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单纯针刺治愈外展神经麻痹1例
患者,女,57岁.2002年3月初,自觉头部胀痛,乏力,以为是感冒,服用阿莫仙及感冒冲剂,无效.3日后,晨起头痛如裂,右眼胀痛,至外院就诊,眼底检查(一).
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急性坏死性肠炎超声误诊阑尾炎1例
患者,男,48岁,以发热2日,脐周疼痛伴恶心一日来诊.两日前患者尢明显诱因出现发热,体温39℃,发热前患者稍感畏寒,发热后自觉脐周酸胀不适.当时未予重视,自服阿莫仙胶囊及安乃近片.次日,患者热度减退,出现脐周隐痛,以胀痛为主,伴恶心未呕吐.
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新生儿红斑狼疮一例
患儿女,52 d.因全身起疹52 d,加重1月余就诊.患儿于出生时额部、腹部、大腿部出现红色斑疹,且中间呈黄色,1个月后皮疹增多,累及头面部,并进而散发全身,曾在当地医院就诊,诊断不明,予以百多邦外用,无好转.于2003年2月19日起连续在武汉市某医院就诊,先后诊断为色素失禁症、环状肉芽肿,并予以口服阿莫仙干糖浆等治疗,无效.其母无结缔组织病史,其家族亦无类似病史.患儿有脐疝病史.
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铿锵分散片与阿莫仙在联合治疗幽门螺杆菌感染中的疗效对比
目的:研究铿锵分散片与阿莫仙联合治疗幽门螺杆菌感染中的疗效对比.方法:将84例幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为2组.A组44例,以达克普隆30Ⅱmg每日1次,果胶铋100mg每日3次,甲硝唑0.4 g每日3次基础上,加用铿锵分散片0.4 g每日2次;B组40例在前3种药物的基础上加用阿莫仙0.5 g,每日3次.两组均使用2 w.再用达克普隆、果胶铋2 w,停药,1个月胃镜复查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果:A组根除率为97.3%,明显高与B组的83.5%(P<0.05).结论:铿锵分散片的使用有较好的抗Hp作用,是一种理想的治疗Hp药物.