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急性出血性坏死性肠炎一例报告
急性出血性坏死性肠炎(Acute hemorrhagic necrotizing enteritis,AHNE)又称急性坏死性肠炎、急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎.它是一种急性、暴发性疾病,以小肠广泛出血、坏死为特征的急性炎症,其临床表现有腹泻、便血、腹痛、发热及中毒症状,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症[1].临床上少见,且由于其起病初无特异性,症状类似中毒性细菌性痢疾、胰腺炎、肠梗阻等而极易造成误诊.
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急性坏死性肠炎伴中毒性休克临床观察与护理
目的 探索急性坏死性肠炎伴中毒性休克的护理措施.方法 选取本院2006年1月~2010年12月接诊的急性坏死性肠炎伴中毒性休克患儿40例,随机分为对比组和护理组.对比组患儿采取常规护理措施,护理组患儿除常规护理措施外,还特别进行饮食护理、手术特殊护理以及宣教护理等措施,以治愈、好转以及无效为评价标准,对比两组患儿的恢复情况.结果 护理组患儿的恢复情况明显优于对比组患儿.结论 急性坏死性肠炎伴中毒性休克患者除r早确诊、早治疗,精心的护理也十分重要.
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急性坏死性肠炎手术治疗临床特点分析
目的 分析手术治疗急性坏死性肠炎的特点及效果,探讨佳的手术时机和方式.方法 选择于2005年1月到2011年1月到我院进行手术治疗的急性坏死性肠炎患者45例,按照患者的不同的临床分表现进行分型,结合具体的检查,对患者分别采取了肠减压、肠系膜封闭、肠切除等一些手术的治疗.结果 经过手术治疗的45例患者中,治愈的有35例.治愈的患者中Ⅰ期吻合成功的患者有19例,Ⅱ期吻合的患者有16例;死亡的患者有10例.24h后手术死亡率明显高于24h,平均t=0.023,P<0.05.结论 对患者的病情变化情况进行密切的观察,对手术适应证严格掌握,选择佳的手术治疗方式,这是进行手术治疗能否成功的关键所在,也是能否治愈患者的重要部分.
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急性坏死性肠炎手术治疗临床研究
目的:分析探讨急性坏死性肠炎手术治疗临床疗效,为临床治疗方法的选择提供科学依据。方法:对我院收治急性坏死性肠炎并行手术治疗患者32例病情回顾性分析,并选取同期住院急性坏死性肠炎保守治疗患者32例作为对照,比较2组患者间治疗有效率、住院时间和肠功能恢复时间差异。结果:手术组患者总有效率为93.75%,远高于对照组81.25%,2组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。而手术组住院时间和肠功能恢复时间分别为9.5±3.4天和5.6±2.8天,低于对照组的13.4±5.1天和7.7±4.5天,2组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性坏死性肠炎手术治疗疗效确切,且能帮助患者尽早恢复肠道功能,缩短住院时间,具有重要临床价值。
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急性坏死性肠炎的外科治疗
急性坏死性肠炎是一种肠道急性出血性坏死性疾病,至今尚未有确切的病因.而细菌感染及患者机体的变态反应两种因素,被认为是本病的主要病因.病变主要发生在小肠,肠壁各层均可受累,表现为广泛的溃汤、出血、坏死.临床上典型特征为:突发性剧烈腹痛、腹泻、便血、发热以及严重的全身中毒症状.
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伪膜性肠炎诊治分析(附22例报告)
伪膜性肠炎是肠道菌群失调后引起的急性坏死性肠炎,多发生于结肠和小肠,又称伪膜性结肠炎或伪膜性小肠炎.自1995 年8 月至2007 年12 月,我院共诊治22 例,现报告如下.
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急性坏死性肠炎手术治疗临床研究
目的:研究为急性坏死性肠炎患者应用手术治疗的实际效果,总结其医学价值。方法:回顾2011年09~2013年09月接受手术治疗的急性坏死性肠炎患者24例,对其临床资料进行回顾性分析,总结手术治疗效果。结果:①病变切除长度0.30~2.07m不等,平均(1.04±0.1) m;②18例急性坏死性肠炎患者治愈,临床治愈率为75%。结论:手术治疗急性坏死性肠炎患者,疗效显著,可有效切除病灶,提高患者生存质量,值得进一步应用、推广。
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急性坏死性肠炎的观察与护理
急性坏死性肠炎,又称急性出血性坏死性肠炎,是以小肠病变为主的急性坏死性炎症伴广泛性出血,主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、腹胀、呕吐及全身中毒症状等,且常伴发休克,发病急骤,病死率高,故早期诊断,及时治疗甚为重要.该病临床上较少见,原因尚不明确,多发生于农村,儿童多见.近几年来,我院共收治急性坏死性肠炎8例,全部治愈出院.现就其诊断、治疗及护理问题进行讨论分析.
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临床人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术治疗中的应用
目的 探讨临床人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的40 例急性坏死性肠炎患者的临床资料.结果 观察组20 例患者,护理质量评分>90 分的占90.0%,满意度评价是非常满意的占95.0%,均明显高于对照组,经统计学比较分析,P<0.05,具有显著性差异.结论 在急性坏死性肠炎手术中实施临床人性化护理干预,可以充分提升护理质量,提高患者的满意度,值得临床推广.
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临床护理在急性坏死肠炎治疗中应用效果观察
目的:探讨临床护理在急性坏死性肠炎治疗中应用效果观察.方法:对12例小儿急性坏死性肠炎患者临床治疗及护理进行回顾性统计分析.结果:12例患者通过治疗临床效果较好,症状、体征缓解消失,检查结果正常出院.1例因肠穿孔行手术治疗.结论:在急性坏死性肠炎的治疗中,有效的临床护理干预,可有效提高临床治疗效果.
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妊娠高血压综合征合并急性坏死性肠炎1例分析
1 病例资料初孕妇,26岁,妊娠39周.2周前因头晕、头痛,视物不清及双下肢浮肿逐渐加重到当地乡卫生院诊治(用药不详),除水肿稍有减轻外,其他症状无明显好转而来诊.入院后体检:体温36.6℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压170/120mmHg,心肺检查未发现异常,双下肢水肿(﹢﹢).产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎头已入盆,胎心位于脐左下方,140次/min,无宫缩.化验检查:尿蛋白(﹢﹢﹢).血常规Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,WBC12.5×109/L.红细胞比容0.38.
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急性坏死性肠炎68例手术治疗分析
目的评价急性坏死性肠炎手术治疗效果,探讨手术时机与方式.方法自1994年4月至2004年4月共手术治疗急性坏死性肠炎68例,按照其临床分型,结合临床检查,分别采取肠系膜封闭、肠减压、肠切除、肠造口等手术治疗.结果手术治疗68例,治愈49例.其中Ⅰ期吻合成功37例,Ⅱ期吻合12例;死亡19例.结论密切观察病情变化,严格掌握手术适应证,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键,亦是达到治愈的重要环节.
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急性坏死性肠炎58例手术治疗分析
目的评价急性坏死性肠炎手术治疗效果,探讨手术时机与方式.方法自1981年10月至2000年3月共手术治疗急性坏死性肠炎58例,按照其临床分型,结合临床检查,分别采取肠系膜封闭、肠减压、肠切除、肠造口等手术治疗.结果手术治疗58例,治愈38例.其中一期吻合成功28例,二期吻合10例,死亡 20例.结论密切观察病情变化,严格掌握手术适应证,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键,亦是达到治愈的重要环节.
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急性坏死性肠炎手术治疗临床特点讨论
目的:探究分析急性坏死性肠炎的患者进行手术治疗后的临床特点。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2002年3月1日至2014年5月1日间收治的78例患有急性坏死性肠炎的患者的临床资料,根据治疗的方法不同,随机分为对照组和实验组,每组各39例,对照组选择保守治疗,实验组选择手术治疗,治疗后观察总结分析两组患者的治疗情况。结果:实验组的治疗有效率达94.87%,明显高于对照组的76.92%,实验组患者的平均住院时间也明显比对照短,发生并发症的人数也明显比对照组少,且两组差异符合统计学的意义,P <0.05。结论:外科手术可以有效治疗急性坏死性肠炎,缩短患者的住院时间,减少发生并发症的概率,值得临床上广泛推广使用。
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急性坏死性肠炎1例报告
1 病列介绍患儿,男,13岁.因高热、腹痛、腹泻伴呕吐入院.于入院前1d患儿开始无诱因出现高热、腹痛、腹泻伴呕吐入院.于入院前1d患儿开始无诱因出现高热、腹痛,继而排水样便混有粘液.呕吐1次为胃内容物.来我院就诊时查,血常规:WBC12.5×109/L;便:WBC少许;便潜血:(一).初按急性胃肠炎治疗.12 h后患儿开始排洗肉水样便,体温39.5℃,面色苍白、精神萎糜、四肢厥冷,心肺未见异常.腹软,全腹压痛明显,肠鸣音亢进.四肢及神经系统未见异常.实验室检查血WBC13.5×109/L;便WBC(+),RBC(+ + +);便潜潜血(+);腹部平片:小肠积气,肠壁增厚,轮廓模糊,粘膜皱襞变粗,肠间隙增宽.诊断为急性坏死性肠炎.患儿经过禁食,抢救中毒性休克、纠正水和电解质失衡、抗生素控制和预防继发感染、止血、肾上腺皮质激素等治疗1个月痊愈出院.
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肠系膜血管缺血性疾病误诊2例报告
1病例介绍
病例1:患者,男,46岁,1993年11月5日晚饭后突然发作上腹部剧痛,呈持续性,伴腹胀、恶心、呕吐为胃内容物,既往风心病20年。查体:T 37.3℃,心率96次/min。脐上轻压痛,肠鸣音活跃。白细胞:18.0×109/L,血淀粉酶:32 U/L,心电图示房颤。以腹痛待查保守治疗3 d,腹痛腹胀加重,出现休克及全腹膜炎体征,便潜血强阳性,急诊行剖腹探查术,术中未见肠扭转及肿瘤等占位性病变,十二指肠韧带以下至回肠中段肠坏死。探查肠系膜上动脉,见其主干栓塞,行坏死小肠切除肠吻合后关腹。术后休克加重死亡。关键词: 肠系膜血管缺血性疾病 误诊 急性坏死性肠炎 -
小儿急性坏死性肠炎的诊治体会(附13例临床分析)
急性坏死性肠炎(Acute Hemorrhagic Euteritis,AHE)又称急性出血性肠炎,是一种主要累及小肠以广泛出血及坏死为特征的急性炎性病变,该病起病急骤、病情凶险,但因早期无特异性表现易被误诊, 进而导致治疗失当,患者病死率较高.笔者自1988 年9 月至2008年8月经治AHE 13例,现报告如下.
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急性坏死性肠炎超声误诊阑尾炎1例
患者,男,48岁,以发热2日,脐周疼痛伴恶心一日来诊.两日前患者尢明显诱因出现发热,体温39℃,发热前患者稍感畏寒,发热后自觉脐周酸胀不适.当时未予重视,自服阿莫仙胶囊及安乃近片.次日,患者热度减退,出现脐周隐痛,以胀痛为主,伴恶心未呕吐.
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成人急性坏死性肠炎的外科治疗
急性坏死性肠炎因其临床表现复杂多变、早期症状不典型,故早期诊治颇难,现将我院1990年1月~2002年12月收治的46例成人急性坏死性肠炎诊治情况总结如下.
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急性出血性肠炎89例临床分析
急性出血性肠炎(acute hemorrhagic enteritis,AHE)又称急性坏死性肠炎,发病急骤,部分病例暴发起病,病情凶险,病死率高.在我国六、七十年代有大量病例报道,以后随着生活水平、卫生状况的改善而锐减.本病误诊率高,尤其是疾病初期,易引起医患纠纷.我院自1977年~2002年共收治89例,现结合临床资料分析如下.