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一起家庭内性传播途径感染艾滋病病毒的调查报告
李某,女,27岁,汉族,辽宁鞍山人,服务员.该女因子宫外孕,急性出血,于2005年7月10日入鞍山市妇儿医院就诊,术前检查发现该患者HIV抗体阳性,经鞍山市疾病预防控制中心初筛为HIV抗体阳性,送辽宁省疾病预防控制中心确证实验证实该患者HIV抗体阳性.
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生大黄辅助治疗急性出血坏死型胰腺炎的临床观察
急性胰腺炎是多种病因致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、血与尿淀粉酶增高为特点.病变轻重不等,少数病情严重,胰腺出血坏死,伴腹膜炎、休克等并发症,病死率高[1].在行常规治疗(包括抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂应用)的基础上,采用生大黄胃管内注入治疗,从而明显降低急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)的并发症.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本治疗组69例均为我院2006年1月至2010年1月住院非手术患者.其中,男性61例,女性8例;年龄28~62岁,平均46.5岁,均经血、尿淀粉酶及胰腺CT检查确诊,符合AHNP急性生理学和慢性健康评分标准(APACHEⅡ)的诊断标准[2].
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埃博拉出血热防控方案(第二版)
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病.主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害.埃博拉出血热病死率高,可达50%~90%.本病于1976年在非洲首次发现,主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行.
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奥曲肽、垂体后叶素和奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血的对照研究
目的:探讨奥美拉唑、垂体后叶素、奥曲肽在门脉高压性胃病急性出血中的不同治疗效果。方法:收治门脉高压性胃病急性出血患者90例,按照患者使用的不同治疗药物进行分组:使用奥曲肽的30例患者为A组,使用垂体后叶素的30例患者为 B 组,使用奥美拉唑的30例患者为 C 组。结果:止血成功率:A 组100%,B 组63.33%,C 组56.67%;输血量:A组(477±316)mL,B组(696±454)mL,C组(619±57)mL;不良反应率:A组10%,B组40%,C组3.33%。三组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PHG急性出血,奥曲肽兼具显著疗效与安全性,奥美拉唑疗效尚可但安全性高。
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胃十二指肠溃疡并发急性出血的外科治疗体会
目的:探讨消化性溃疡并发急性出血的外科治疗方式.方法:回顾分析79例胃十二指肠溃疡并发急性出血病例.结果:胃十二指肠溃疡并发急性出血临床常见,根据出血部位及原因选用不同术式治疗,可有效治疗原发病及防治并发症所致的不良后果,手术时机的选择应根据纤维胃镜及高选择性肝功脉造影等必要检查.结论:手术治疗仍是十二指肠并发急性出血的重要措施,正确选择术式是治疗原发病及减少并发症的关键.
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胃十二指肠溃疡并发急性出血的外科治疗体会
目的:探讨消化性溃疡并发急性出血的外科治疗方式.方法:回顾分析79例胃十二指肠溃疡并发急性出血病例.结果:胃十二指肠溃疡并发急性出血临床常见,根据出血部位及原因选用不同术式治疗,可有效治疗原发病及防治并发症所致的不良后果,手术时机的选择应根据纤维胃镜及高选择性肝功脉造影等必要检查.结论:手术治疗仍是十二指肠并发急性出血的重要措施,正确选择术式是治疗原发病及减少并发症的关键.
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急性脑梗塞143例CT诊断与临床分析
急性脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,其发病率在脑血管疾病中占首位.常发生于中、老年人,发病率高,病死率低,但致残率高,早期诊断对指导治疗及康复极为重要.由于MRI无法鉴别急性出血与急性脑梗塞 ,目前尚未广泛用于急性脑梗塞的早期诊断.而CT 作为一种普遍、快捷、相对较经济的检查方法 ,目前在临床上仍然作为首选的检查手段.现将我院2009年1 月-2010年12 月收治的143 例脑梗塞患者的临床表现和CT 特征分析如下.
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B超诊断急性出血坏死性胰腺炎合并腹膜后脓肿2例报告
1病历摘要病例1:男,30岁.因暴饮暴食后左上腹疼痛伴恶心,呕吐1小时入院.查体:呈急性痛苦面容,左上腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张.实验室检查:血、尿淀粉酶明显升高.超声所见:胰腺体积增大,形态失常,边缘轮廓模糊不清,内部回声增强,不均匀,胰尾可见小片状低回声区.B超报告:急性出血坏死性胰腺炎.
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2010年湖北省急性出血性结膜炎病原鉴定及基因进化分析
目的 鉴定引起2010年湖北省急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)疫情的病原体,并对其进行基因进化分析.方法 采集20份门诊AHC患者眼结膜拭子,对其进行病毒分离,随后通过PCR方法分别检测阳性分离物中肠道病毒70型(human enterovirus D-70,EV-D70)和柯萨奇A24变异株(Coxsackievirus A24 variant,CV-A24v).对CV-A24v分离株进行VP1区和3C区全序列测定,分析其与全球流行CV-A24v的基因进化关系.结果 20份标本中有11份病毒分离阳性,PCR检测表明这11份病毒分离物为CV-A24v.基于3C区和VP1区构建的基因进化树表明湖北CV-A24v属于GenotypeⅣ基因型的Cluster 3(GⅣ-C3),而且在GⅣ-C3内湖北CV-A24v分属于A和B两个传播链.结论 本研究表明2010年至少有两个CV-A24v传播链在湖北同时流行.
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埃博拉病毒结构蛋白研究进展
埃博拉病毒(ebola virus)于1976年在非洲中部苏丹和扎伊尔两国交界一带侵袭人类,引起了病死率极高的急性出血性传染病,迄今已发生过5次大流行.因该病始发于埃博拉河流域,并且于该区域流行严重,故而得名[1-3].
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大鼠急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的规律
胰腺感染已成为影响急性出血坏死性胰腺炎(acute haemorrhagic necrotizing pancreatitis,AHNP)预后的主要原因[1].目前认为胰腺感染来源于肠道,肠道细菌移位(bacterial translocation)是AHNP感染的主要原因.肠黏膜屏障功能破坏、肠道微生态紊乱、免疫功能损伤是细菌移位的三个基本发病机制,其中肠黏膜屏障功能的破坏是基础.本课题利用大鼠AHNP模型,研究了AHNP早期胰腺和肝脏的细菌移位规律.以期为临床进一步防治AHNP的继发感染提供实验依据.
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炎症递质及其对急性胰腺炎的调节
急性胰腺炎(AP)尤其急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是临床上并非罕见的十分凶险的急腹症,死亡率可高达50%以上.迄今为止,对于AP确切的发病机理仍不清楚.但愈来愈多的研究学者着重于炎症应答和炎症递质在AP发病机制中的研究和探讨,认为AP的实质是一种全身炎症反应综合征(SIRS),终导致多系统器官功能障碍[1].
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提高与埃博拉病毒病患者沟通效率的经验
埃博拉病毒病是由埃博拉病毒( Ebola virus,EBV)引起的一种急性出血性传染病。西非疫情重灾区塞拉利昂的官方语言为英语,但本地常用的还有4~5种土语,这使医护在查房时与患者及塞方护士沟通存在一定困难。进入埃博拉病房工作时需穿戴好个人防护用品( PPE),在PPE状态下听力会受影响,沟通时需大声说话,势必会增加体力消耗及在病房内停留时间。
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18例食道静脉曲张内镜下结扎术的护理
食道静脉曲张内镜下结扎(EVL)是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血的新技术.可达到控制急性出血和预防再出血的目的.自1997年初开始我院采用多环结扎器行FVL 治疗食管静脉曲张患者18例,未见严重并发症,取得良好的近期疗效.
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急性出血坏死性胰腺炎腹腔灌洗的护理
腹腔灌洗是急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗中的主要措施,早期、有效的腹腔灌洗和护理是控制病情发展、减少并发症和降低病死率的关键.我科自2000年以来,用腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎23例,取得了较好的临床效果.现就腹腔灌洗的护理作一总结.
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为什么奥美拉唑注射液在静脉输注过程中会变色?
问:在使用奥美拉唑注射液时,经常在静脉输注过程中出现变色,且变色现象缺乏规律性,这是为什么呢?答:奥美拉唑注射液(商品名:洛赛克、奥克、洛凯)为质子泵抑制剂.能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌.临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎及静脉注射治疗消化性溃疡急性出血.
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急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例报告
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症之一,Toouli等[1]报道在AP发病因中胆源性病因为30%~60%,酒精性发病原凶占11.2%~17.1%[2,3].AP临床症状复杂多变.心脏辅助检查常有异常改变,有报道[4]92%心电图异常改变,30%心肌酶异常.临床极易误诊,有报道[5]AP误治率高达16%.国内先后有AP误诊为急性心肌梗死报告[6,7]及溶栓误治报告[7].急性水肿型胰腺炎临床常见,急性出血坏死型胰腺炎多为急性水肿型胰腺炎在多种原因影响下转变而形成[8],国外[6]急性出血坏死型胰腺炎约占15%,坏死性胰腺炎中约33%为感染性坏死.我院误治误治急性胰腺炎1例,现报告如下.
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胃癌急性出血的临床特点及奥曲肽止血效果观察
上消化道出血是胃癌患者常见的危重并发症,其中急性出血是指患者在较短时间内出血量>800 ml,出现周围循环衰竭征象[1]。由于胃癌患者常伴有癌性溃疡,故一旦发生急性出血,往往出血量大且难以修复而导致病情急剧恶化,致死率高。因此,了解胃癌急性出血的临床表现并在尽早抢救的基础上给予确实有效的止血药物具有重要的意义[2]。本研究回顾性收集了108例发生急性出血的胃癌患者,分析其临床特点,同时观察奥曲肽在出血急救中的止血疗效,现将结果初步报道如下。
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埃博拉出血热防控方案第二版
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现,主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。
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埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南第一版
为加强埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever)医院感染预防与控制准备工作,大限度减少医院感染风险,根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本技术指南。
一、埃博拉出血热防控的基本要求
(一)埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应当予以警惕,做好防护。目前埃博拉出血热尚无疫苗可以预防,医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。