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疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝
我院2000年9月~2001年12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病32例,现报道如下.
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胃癌术后并乳糜性腹水一例
患者男,60岁.因上腹隐痛半年,黑便20 d入院.既往有40年双侧腹股沟斜疝病史.体检:上腹剑突下压痛,未触及腹块,双侧腹股沟斜疝,双下肢无浮肿.胃镜及上消化道X线钡餐检查报告为胃窦癌侵及胃体.血常规正常.
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腹腔镜脐疝修补术三例
2004年11月至2006年3月我们采用腹腔镜方法对3例脐疝患者实施了腹腔镜脐疝修补术,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:3例患者均为女性,年龄分别为64、72岁和80岁,平均为72岁.脐疝病史时间分别为15年、16年、23年,平均为18年.
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腹股沟直疝嵌顿于腹膜前间隙一例分析
嵌顿性腹股沟直疝(incarcerated direct inguinal hernia,IDIH)临床上较少见,发生率低.现将我院收治的嵌顿性腹股沟直疝1例患者的诊治体会报告如下.患者,男性,79岁,因腹痛、腹胀3 d于2011年9月11日入院.腹痛呈持续性,无放射痛,伴恶心,无呕吐,无发热.胆囊切除术史20年,左腹股沟疝病史2年,每于站立位时左侧腹股沟区有包块突出,按压后自行回纳,但未正规诊治.入院查体:腹平,全腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音弱.站立位时腹股沟区未见包块.
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术前急诊钻颅引流对脑创伤脑疝病人脑氧及其预后的影响
为提高脑创伤脑疝病人的治愈率,降低致残率,我科于2003年3月以来对68例脑创伤脑疝病人在开颅术前采用急诊钻颅引流的方法迅速降低颅内压(ICP),暂时缩短脑疝时限,为病人争取抢救机会.本文还对钻颅引流前后的脑组织氧分压(brain tissue partial pressure of oxygen,PbyO2)进行了监测,进一步论证急诊钻孔引流术在脑创伤脑疝病人术前应用的临床意义.报道如下.
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责无旁贷,关注疝病患者的综合利益——访首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰教授
2012年3月22日至25日,第六届疝和腹壁外科国际学术研讨会在北京召开.据记者了解,由中华医学会、中国医师协会外科分会等单位和首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科联合举办的此次盛会,邀请了近百名国内外疝和腹壁外科学界的知名专家参加,全方位展示了目前国内疝和腹壁外科领域的发展现状和研究水平.另据介绍,本届研讨会主要围绕疝修补手术的规范化与术后并发症的防治主题,展开了多角度、多层次的学术交流,以加快提升我国疝和腹壁外科领域的治疗水平,更多、更好地造福广大疝病患者.
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重视患者综合利益倡导疝病手术规范
在国家新医改政策的推动下,以三级医院、社区医院和乡镇卫生机构为中心,已经初步建立起覆盖我国城乡的医疗保障体系.如何有效利用这一体系,建立全面、有效、可持续的机制,全面推广无张力疝修补技术,由社区医院、健康体检机构的基层医生、全科医生对疾病进行早期诊断,二级、三级以上医院负责制定针对患者的的个体化外科手术治疗方案,积极开展腹股沟疝这一常见疾病的合理规范、治疗,3月25日在北京召开的第五届北京疝和腹壁外科国际研讨会,即主要围绕"疝和腹壁外科技术新发展,规范疝修补手术和重视患者利益"等话题,展开了多角度、多层式的学术交流,其宗旨在于加速提升我国疝和腹壁外科的治疗水平,更多、更好地造福患者.
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异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告
1临床资料患者,男,23岁,农民,因劳动时突发剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时于2001年9月10日急诊入院.既往右侧腹股沟斜疝病史.查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T37.0℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg.腹软,肝脾不大,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右侧阴囊睾丸上方可见8cm×6cm×3cm大小肿物,实性,触痛,透光试验(一).
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奶牛外伤性腹壁疝的防治
外伤性复壁疝可发行于各种家畜,约占疝病的75%,大畜由于腹肌或腱膜受到钝性外力的影响而形成腹壁疝的较多见,而牛常见的是发生左右侧腹壁的瘤胃疝及右侧剑状较骨部的真骨疝,而腹壁靠近耻骨前缘处撕裂,肠管脱出至腥股沟内形成腹股沟疝的较为少见,笔者前日遇一病例,现将诊治过程介绍如下,供大家参考:
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Mallory-Weiss综合征7例临床分析
Mallory-Weiss综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变.本院从1970~1999年共收治7例,本文就其临床表现及治疗分析如下.1 临床资料本组7例,男6例,女1例.年龄22~70岁,平均47岁.7例均有诱因,3例暴饮暴食酗酒,2例顽固性呃逆,2例剧烈咳嗽.3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史.
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老年人腹股沟疝修补术的特点
随着人口老龄化,老年腹股沟疝的发病率日益增高。据美国健康统计中心资料[1],美国每年疝手术住院病人约68万人,其中1/3(34%)是65岁以上的老年人。瑞典[2]社区医院报告一组669例疝手术,其中75岁以上老年人占22%。据估计,我国60岁以上老年人口已达3亿,老年疝的发病数远超过西方。因此,探索老年人疝病的特点已成为外科医生的重要课题。
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《金匮要略》疝病的具体分型及证治探析
《内经》对疝病的论述散在于各篇章之中,多从宏观方面论述,《金匮要略》对疝病的论述是在《内经》理论的指导下,从具体临床应用方面进行理法方药的论述,使疝病的病因病机、辨证论治、治法方药更加具体化.
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批卻导窾以奇制胜
介绍明末清初名医喻嘉言<寓意草>的治疗艺术,通过对其所治三个案例的浅析,学习、体会喻氏镇纳肾气以救吐血,苦寒直折以通冲脉,清肺解壅以愈疝病的治疗方法,体现了喻氏学验丰厚,辨证精细,知常达变,以奇制胜的大医手笔,颇能启发后人.
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建立疝病诊治质量控制体系的设想
当今国内外学术界把"疝"看成全身性疾病, 而不只是单纯的某个部位的异常表现.因此, "疝"被称为"疝病".目前普外科领域正在逐步建立"疝病专科".疝病的诊治指南、手术方法、材料选择、数据统计、质量控制和预后等是一个完整的系统, 而"疝病治疗的质量控制"是这个系统的核心.我国虽制定了部分"诊疗质量控制标准", 但由于种种原因未正式公布.质控标准是以诊断、鉴别诊断、治疗适应证和禁忌证、治疗方法为基础, 规范疾病诊断和治疗的基本操作, 具有相对强制性和法律约束力, 以明确控制某种疾病整个治疗过程的质量.
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新生儿红斑狼疮一例
患儿女,52 d.因全身起疹52 d,加重1月余就诊.患儿于出生时额部、腹部、大腿部出现红色斑疹,且中间呈黄色,1个月后皮疹增多,累及头面部,并进而散发全身,曾在当地医院就诊,诊断不明,予以百多邦外用,无好转.于2003年2月19日起连续在武汉市某医院就诊,先后诊断为色素失禁症、环状肉芽肿,并予以口服阿莫仙干糖浆等治疗,无效.其母无结缔组织病史,其家族亦无类似病史.患儿有脐疝病史.
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急性外伤性脑疝的CT诊断及其临床价值
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
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9例额颞部硬膜下血肿脑挫裂伤并脑疝临床治疗分析
额颞部直接暴力或对冲伤致大面积脑挫裂伤脑水肿,一旦出现脑明显移位,环池消失,脑疝病情极为危险,手术起着关键作用.我科2001年3月-2001年8月共收治该类病人9例,现分析如下.
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睾丸下降不全急性嵌顿1例
患者,男,11岁,因左腹股沟突发痛性肿物3小时于2001年2月19日入院。既往无腹股沟疝病史。查体:T37℃,P82次/min,Bp100/68mmHg。左腹股沟皮下环处有一约4cm×5cm的肿物,触痛甚,质韧,基底部有一细蒂,左阴囊发育小,睾丸缺如,超声波检查示左腹股沟区肿物呈囊实性。初步诊断为左隐睾合并腹股沟疝嵌顿。
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肠穿孔误诊为嵌顿疝1例
患者男,63岁.因腹痛伴恶心、呕吐10小时入院.患者有斜疝病史4年,于10小时前因躲闪牲畜踢伤急转身时突然腹痛,下腹部较重;呈持续性疼痛,逐渐加重,恶心、呕吐数次,吐出胃内容物.小便1次,未大便.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛(±).
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散寒止痛小茴香
闲来翻看父亲的故事书,读到这样一则旧事:清代末年,俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖,忽然疝气发作,疼痛难忍.船夫向他推荐一位老中医,取中药小茴香一两研末,用二两绍兴黄酒送服.大约过了20分钟,米哈伊洛夫的疝病奇迹般地减轻,并很快消失.得知自己的疼痛是被小茴香治好,米哈伊洛夫大呼神奇,此事一时被传为佳话.