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CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床分析
目的 探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法 对我科自2006年10月至2008年1月间31例高血压脑出血患者进行钻孔引流,观察疗效,总结优点.结果 28例逐渐恢复好转,2周后复查头颅CT血肿基本消失.3例死亡.2例死于多器管功能衰竭,1例死于上消化道出血.结论 CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶解残余血肿,此种方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显.
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锥颅引流与钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿疗效观察
目的:研究锥颅引流与钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿疗效。方法:对78例慢性硬膜下血肿患者进行回顾性分析:锥颅组37例,行锥颅引流术;钻颅组41例,行颅骨钻孔引流术。结果:比较2组手术情况及效果:锥颅组治愈率94.7%(35/37),明显高于钻孔组82.9%(34/41);手术时间:锥颅组手术时间20.8±6.8分钟,短于钻颅组58.4±12.4分钟;住院时间:锥颅组7.3±1.7天,短于钻孔组10.5±2.5天。结论:相对于颅骨钻孔引流术,锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿具有更好的疗效,且术式简便、创伤小、患者痛苦小、康复快。
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术前急诊钻颅引流对脑创伤脑疝病人脑氧及其预后的影响
为提高脑创伤脑疝病人的治愈率,降低致残率,我科于2003年3月以来对68例脑创伤脑疝病人在开颅术前采用急诊钻颅引流的方法迅速降低颅内压(ICP),暂时缩短脑疝时限,为病人争取抢救机会.本文还对钻颅引流前后的脑组织氧分压(brain tissue partial pressure of oxygen,PbyO2)进行了监测,进一步论证急诊钻孔引流术在脑创伤脑疝病人术前应用的临床意义.报道如下.
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脑出血微创钻颅后高压氧与非高压氧综合治疗效果比较
颅内血肿微创清除术因操作简便、安全有效而被广泛应用.1998年12月~2002年5月,我们采用微创钻颅引流后,行高压氧(HBO)治疗脑出血30例,并与非高压氧组比较,前者效果满意.
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钻颅引流手术治疗外伤性硬脑膜下积液十例体会
外伤性硬脑膜下积液多发生于急性颅脑损伤后,以一侧或两侧额颞部硬脑膜下积液或引起脑受压和颅内压增高为主,其发生率占整个颅脑损伤的1.16%。由于其发病机制至今不明,临床表现迥异,以及硬脑膜下积液的类型、容积、转归和预后不同,其处理方式及术式的选择一直困扰着神经外科医生。本研究对2005年6月至2010年6月我院采用钻颅引流手术治疗外伤性硬脑膜下积液10例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
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重度脑出血患者行钻颅引流术后护理
脑出血为神经内科的急危重症,出血前多无预兆,通常在活动和情绪激动时突然起病,患者可出现剧烈头痛、呕吐、血压明显升高,临床症状在数分钟至数小时内达高峰.致死致残率高,是现今人类死亡率高的三大疾病之一,也是三大疾病中发展快、恢复慢、死亡多,致残重的病种,给人类造成极大痛苦,给家庭、社会带来严重危害[1].
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术前急诊钻颅引流对脑创伤脑疝患者预后的影响
为提高脑创伤脑疝患者的治愈率,降低致残率,吉林省龙井市人民医院于2000年以来对34例脑创伤脑疝患者在开颅术前采用急诊钻颅引流的方法迅速降低颅内压,暂时缩短脑疝时间,为患者争取抢救机会.
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三种术式治疗慢性硬膜下血肿体会
慢性硬膜下血肿(CSDH)为神经外科常见病,自应用CT以来,本病诊断变得可靠,治疗效果良好,但仍然有2.1%~3.45%的病死率.根据本病特点:血肿大部分呈液性,内存有血块,使得手术方法多样化,1973年-2005年治疗489例,共采用了三种方法:锥颅血肿穿针、钻颅引流、开颅血肿包膜切除.现对三种术式及结果进行讨论.报告如下:
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手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
我院自1995年~2002年间共收治慢性硬膜下血肿(CS-DH)病人共42例,其中15例采用双孔钻颅引流,其余27例采用单孔钻颅引流.
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外伤性颅内血肿微创手术治疗25例报告
本院自2001年1月至2005年12月,共有25例外伤性颅内血肿患者选择性采用微创钻颅引流及尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿,疗效满意.现报告如下.
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颅脑外伤并发硬膜下积液22例分析
硬膜下积液在颅脑外伤中比较少见,我院1994年2月至1999年4月收治346例脑外伤患者,发现硬膜下积液22例,占6.36%。现分析如下:临床资料 1、一般资料:本组22例,男15例,女7例;年龄32~72岁。伤后8~10天20例,伤后20天2例。 2、积液部位:本组均为幕上,其中双侧额部4例,一侧额颞顶部18例。 3、临床表现:头痛22例,呕吐17例,癫痫7例,一侧肢体不同程度偏瘫2例。 4、治疗:非手术治疗16例,手术治疗6例,积液量均大于50ml。本组均采用钻颅引流,复发4例。
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手术治疗慢性硬膜下血肿126例临床分析
在65岁以下人群中,慢性硬膜下血肿(chronic? subdural?hematoma, CSDH)的发生率约为3.4?/?10万,在65岁以上的人群中,这个比例大幅度提高,约为8~58?/?10万[1]。头部外伤尤其是老年人的头部外伤被认为是CSDH的首要致病因素[2]。绝大部分的CS-DH患者存在临床症状,需要通过外科手术的方式清除血肿。手术治疗的方式包括钻颅引流、开颅血肿清除及包膜切除[3]。
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CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床分析
目的:探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:对我科2年间31例高血压脑出血病人进行钻孔外流,观察疗效,总结优点.结果:本组病人比较以往治疗方法,死亡率及致残率明显降低.结论:CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶解残余血肿,该方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显.
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钻颅引流及尿激酶灌洗治疗高血压脑出血的疗效分析
目的:钻颅引流联合尿激酶灌洗对治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取62例高血压脑出血患者,其中应用钻颅引流联合尿激酶灌洗的32例为观察组,应用传统开颅术治疗30例为对照组,观察2组术后颅内压值变化、神经损伤情况及治疗效果。结果(1)观察组患者在术后48 h及术后72 h颅内压值分别为(3.02±1.11)mmHg和(3.13±1.04) mmHg ,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)2组治疗后NIHSS及mRS评分明显低于治疗前,观察组患者治疗后NIHSS及mRS评分分别为6.54±0.81和1.73±0.51,均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组治疗总有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义( P<0.05)。结论钻颅引流联合尿激酶灌洗能够有效降低患者颅内压,对患者神经功能损伤小效果好,值得推广应用。
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血肿清除术后早期联合高压氧治疗基底节区脑出血疗效观察
目的 探讨基底节区脑出血患者采用微创血肿清除术后早期联合高压氧治疗的疗效.方法 选取2014年10月~2015年10月诊治的94例基底节区脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用微创血肿清除术治疗,观察组在对照组基础上,术后3h联合高压氧治疗,比较两组治疗后相关评价指标及疗效.结果 两组治疗前GCS、NDF、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GCS评分和Barthel指数均显著升高(P<0.05),而NDF评分显著降低(P<0.05),但是观察组的改善幅度均大于对照组(P<0.05);两组重残、植物生存率差异不显著(P>0.05),而观察组恢复良好率和中残率显著高于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率也低于对照组(P<0.05).结论 与常规微创血肿清除术相比,微创血肿清除术后早期联合高压氧治疗高血压脑出血的效果理想,更有利于患者神经功能的恢复,降低死亡率和并发症发生率,值得推广应用.
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术前急诊钻颅引流联合标准大骨瓣减压术治疗急性额颞部硬膜下血肿并脑疝56例报道
1临床资料1.1一般资料男39例,女17例,年龄11~68岁,均为急性额颞硬膜下血肿,均合并不同程度的脑挫裂伤,双侧瞳孔散大18例,一侧瞳孔散大38例.1.2救治方法使用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,术前备皮,常规消毒,依据CT定位在局麻下快速电动钻颅,后接引流袋,即见有血液流出,操作平均用时3~5min;然后去手术室行标准大骨瓣减压手术,开颅时拔除引流.
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术前急诊钻颅引流对重型脑损伤脑疝患者颅内压及其预后的影响
重型颅脑创伤合并脑疝后继发脑干损伤,临床预后极差[1].我科自2002年1月以来对89例重型颅脑创伤合并脑疝患者在开颅术前采用急诊钻颅引流的方法降低颅内压,解除脑疝,缩短了脑疝时限,提高了手术疗效.报告如下.