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骨科术前不同备皮法对皮肤细菌数量的影响研究
目的比较三种备皮法对骨科皮肤菌落数影响。方法择期内植入术病人180例分三组,使用不同清洁剂。A组:消毒软皂溶液;B组:消毒软皂溶液和5%PVP-I;C组:75%酒精和5%PVP-I。结果备皮后、手术消毒前组间比较。A组与B组C组之间有统计学意义;C组与B组无统计学意义。结论选择手术室电话通知病房接病人时的备皮时机,用消毒软皂溶液或75%酒精联合5%PVP-I备皮,备皮距手术时间越短,能有效减少皮肤表面细菌数量并保持较长时间的清洁效果,达到骨科备皮的严格要求,值得临床推荐。
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手术前备皮用具H B sAg污染的调查
目前,临床备皮仍常用剃毛法.对其用具HBsAg污染进行了调查.调查时,对刀片、刀架(刀柄)与应用中的肥皂,用沾有采样液(0.01 mol/L磷酸盐缓冲液)的棉拭涂抹采样,对毛刷,在盛有采样液的玻璃平皿中揉搓采样,对应用中的滑石粉,取1 g投入盛有采样液的试管内.用ELISA法检测上述采样液中HBsAg抗原性,以样本检测OD值(S)与阴性对照OD值(N)值的比值(S/N)≥2.1为HBsAg阳性.
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术前剃毛与非剃毛对术后切口感染影响的系统评价
目的 系统评价剃毛与非剃毛对减少术后切口感染率的影响.方法 计算机检索国内外电子文献数据库,根据纳入标准进行筛选,并进行质量的评价,采用专用软件进行统计分析.结果 共纳入17个RCT,13个研究(n=4 104)采取清洁与剃毛的方式备皮,分析结果显示,实验组与对照组对减少切口感染率的差异有统计学意义;1个研究(n=382)采取剪毛与剃毛的备皮方式对减少切口感染率的差异没有统计学意义;3个研究(n=370)采取清洁与剃毛的备皮方式比较备皮前后消毒前细菌阳性率的差异没有统计学意义.结论 研究结果表明,采取清洁备皮的方式对减少切口感染率要优于剃毛组,采取清洁不去毛的方式引起的感染率要低于剃毛方式;没有证据表明采取剪毛的方式较剃毛的方式对减少切口感染有效.
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微创颅内血肿清除术术前备皮的方法
微创颅内血肿清除术是继脑出血内科保守治疗和外科开颅手术之后的一种新技术,术前备皮是开展手术的重要环节.我院开始时使用电动剃毛器、剃须刀、推剪等工具辅助备皮,因这些工具不能一次剃去头发的根部,需要多次重复剃,不但时间较长,而且增加了患者的痛苦.为_r能快捷、高效地完成备皮上作,我院使用直止血钳夹一次性刀片备皮的方法,现介绍如下.
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心脏介入性治疗术前备皮是否剃毛的研究
目的研究心脏介入性治疗术前备皮剃毛与不剃毛对术后穿刺口感染率的影响.方法将126例病人随机分为实验组与对照组.实验组仅剪去可能影响手术操作的阴毛,术前2小时用1/2000的洗必泰溶液冲洗会阴部.对照组则常规剃去所有的阴毛及汗毛,术前用清水清洗会阴部.分别于手术消毒前及术后12小时在穿刺口处取样做细菌培养,并观察穿刺口感染情况.结果实验组与对照组在术后12小时细菌培养和术后穿刺口感染之间无显著性差异.在手术消毒前细菌培养之间有显著性差异.结论心脏介入性治疗术前备皮不剃毛不会增加穿刺口感染的机会,也不是影响穿刺口愈合的因素.
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手术前备皮方法的研究进展
手术前备皮是外科护理常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。现就术前备皮方法,即剃毛备皮、不剃毛备皮、脱毛剂备皮、推毛备皮等方法的评价,以及影响切口感染或愈合的因素等综述如下。
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重度杯状耳的综合手术治疗
杯状耳又名垂耳或环缩耳,占各类先天性耳畸形的10%,其发病有遗传因素[1].我们于2005~2010年,采用综合手术治疗重度杯状耳畸形12例,取得满意效果,现报告如下.一、临床资料本组12例,其中男8例,女4例,年龄6~32岁,单侧11例(99.0%),双侧1例.完全符合杯状耳诊断的4项特征[2],且程度较重,表现为:耳廓上部向下卷曲且下垂,对耳轮完全或基本消失,耳廓前倾明显,且其位置明显低于健侧或患侧眉弓水平,上部前移,耳轮脚位于经耳屏的垂线之前,耳廓大小与健侧相当或较小,但本组患者均无增大耳廓的愿望.二、手术方法1.术前准备:术前备皮剃除耳周毛发.耳窝、耳周、耳甲腔、耳甲艇、颅耳沟等低洼不易彻底消毒清洗部位用棉签清洗.
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循证护理在全膝关节置换术术前备皮中的应用
2004年5月-2005年5月我科将循证护理的方法应用于全膝关节置换术患者术前备皮的护理实践中,以探讨较为科学的备皮方法.
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术前备皮对肝叶切除术后切口感染的影响分析
目的:术前备皮与不备皮对肝叶切除后切口感染的影响进行分析探讨。方法:随机抽取2006年3月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院肝胆外二科进行肝叶切除术患者204例,将其分为备皮组和不备皮组,两组患者手术方式相同,对这两组患者术后切口愈合情况进行比较分析。结果:经比较分析,不备皮组切口愈合与备皮组切口愈合时间相同,无明显差异性。
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巧用液状石蜡除肚脐污垢
腹腔镜胆囊切除术手术前备皮,需将病人肚脐皮肤污垢清除干净,以符合手术的要求,预防术后伤口感染.本人尝试过3种去除污垢的方法,结果比较如下.
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介绍一种改良股骨骨折术前备皮法
术前备皮是骨科手术前准备的一项重要内容,其目的是减少细茵数量,降低手术后切口感染风险.股骨骨折病人骨折端大多移位,常规备皮会剧烈疼痛,加大了备皮操作的难度.近年来,我科改良备皮方法,实施股骨骨折备皮80例,减轻了病人的疼痛,取得了良好效果.现介绍如下.
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手术区皮肤准备的影响因素分析
手术区皮肤的准备是护士基本的护理操作技术之一,临床手术前准备的重要过程,它是保证手术顺利进行,术后不发生严重感染.患者伤口愈合的关键一步,已成为护理工作者共同探讨的问题.影响护士备皮的有内、外部因素,内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等;外部因素有环境因素、患者因素、物品因素等.本研究认为在佳时间内熟练彻底备皮的关键在于护士自身的心理素质,只有护士具备了良好的心理素质,才能使术前备皮工作顺利完成.
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小范围备皮在神经外科手术中的应用
神经外科手术开展初期,为了减少术中感染的概率,强调术前备皮要剔除整个头部毛发、甚至眉毛,这一传统持续至今.当神经外科术前病人头发被完全剔除时,对病人尤其是年轻女性病人心理带来的恐惧甚至超过了手术本身.随着CT、MRI等先进诊断工具的应用,颅内病变的定位诊断越来越准确,择期手术病人术前可以精确地确定手术切口,为此,我科开展了小范围备头皮在神经外科手术中应用的研究,2002年6月~2004年6月,应用此方法开展神经外科手术60例,取得了良好的效果,现报告如下.
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比较剃发备皮与不剃发备皮对耳部手术切口感染率的影响
体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性[1]。从20世纪20年代开始,术前备皮是外科手术的必须步骤,常规术前准备均是要剃除手术侧的毛发。但随着预防感染研究的不断深入,人们逐渐认识到术前剃毛可造成肉眼看不见但实际上存在的表皮组织损伤,容易导致术后切口感染。为了比较剃发备皮与不剃发备皮对耳部手术切口感染率的影响,现对60例择期行耳部鼓室成形手术患者进行了观察,报道如下。
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护士在切口感染控制中的作用
手术切口是人为的伤口,手术切口感染(surgical site in-fection,SSI)是外科病人常见的院内感染形式.据美国(疾病预防和控制中心)1998年报告,SSI占手术病人所有感染的30~50%,术前备皮与术后切口是否正确影响到切口并发症和感染的严重程度.近年来发现,切口细菌的多少比有无细菌存在更为重要,当每g组织内细菌数达10个以上时可使切口感染.术后切口院内感染会延长病人住院时间,增加病人痛苦,浪费人力和财力.因此,如何预防和控制SSI成为围手术期护理的要点.应该强调改进感染控制程序,加强预防病原菌传播和消除细菌源.
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不剃发应用于非感染性头皮肿块术前备皮的临床研究
头皮肿块在临床较常见,多数需手术治疗.术前剃光头或局部剃发是常规的术前准备,目的是方便手术操作,减少感染.有文献报告剃发并不能减少感染机会,国外多采用局部剃发甚至不剃发[1-2].本研究观察非感染性头皮肿块术前备皮时不剃发对术中操作和切口愈合的影响,探讨不剃发应用于术前准备的可行性.
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瘢痕手术区备皮方法的改进及其效果
目的:调查瘢痕区皮肤的细菌种类及分布情况,改进备皮方法并观察其在预防切口感染和促进愈合中的作用. 方法:将49例瘢痕整形手术患者随机分为A、B两组,A组24例为常规方法对照组,B组25例为改进方法观察组.每例患者于入院日及备皮前、后作瘢痕区皮肤细菌培养和药敏试验,观察瘢痕区皮肤细菌生长的种类、分布及备皮前后的清洁、去菌效果,分析细菌生长与瘢痕严重度的相关性.比较术后两组体温变化,抗生素应用时间和伤口愈合时间,并作相关性分析. 结果:瘢痕区皮肤细菌阳性率高达83.33%~88.00%,以金黄色葡萄球菌多.11种细菌的分布与瘢痕严重度无关,但与瘢痕有无破溃有关.两种备皮方法均能减少瘢痕区细菌数量,但B组效果优于A组.两组术后切口愈合时间A组明显长于B组,术后1周内体温变化均值B组明显低于A组,而抗生素应用时间B组明显短于A组. 结论:改进的备皮方法能更有效地清洁瘢痕区皮肤,去除64%的细菌,而且不引起疼痛,对预防切口感染、促进愈合有积极作用.
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骨科术前备皮佳天数实验
骨科传统的术前备皮方法是连续3天准备3次皮肤,3次更换无菌巾包裹[1].笔者在传统的备皮方法基础上,探索更为经济合理且安全有效的新备皮方法,将3天备皮改为1天备皮.为此,从19978年4月开始,先后进行了62例实验对照.浙江医院 310013
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30%丙三醇应用在术前备皮的效果观察
目的:总结30%丙三醇应用于胫腓骨骨折手术患者术前备皮的临床效果.方法:选取2011年1月~2012年5月收治的100例胫腓骨骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组用30%丙三醇涂抹患者备皮处,对照组在备皮处涂上肥皂水,观察并比较两组患者的感染率和过敏率.结果:观察组皮肤过敏1例,未发生手术切口感染;对照组皮肤过敏8例,浅表术口感染2例,深部术口感染1例,经比较差异均有统计学意义.结论:30%丙三醇应用于术前备皮润滑,可减少备皮引起的皮肤感染和过敏,有满意的临床效果.
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剃须刀在颅脑手术备皮中的临床应用
目的:探讨颅脑损伤急诊开颅手术备皮的方法.方法:选择颅脑损伤急诊手术病人82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用理发店专用简易折叠式剃须刀进行术前备皮,对照组采用直止血钳夹双面刀片进行术前备皮,比较观察组和对照组备皮所需时间、头皮损伤的情况.结果:两种备皮所需时间,头皮损伤率差异有统计学意义(P<0.05).结论:简易折叠式剃须刀用于颅脑损伤急诊手术备皮的方法优于直止血钳夹双面刀片备皮法.