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重度杯状耳的综合手术治疗
杯状耳又名垂耳或环缩耳,占各类先天性耳畸形的10％,其发病有遗传因素[1].我们于2005～2010年,采用综合手术治疗重度杯状耳畸形12例,取得满意效果,现报告如下.一、临床资料本组12例,其中男8例,女4例,年龄6～32岁,单侧11例(99.0％),双侧1例.完全符合杯状耳诊断的4项特征[2],且程度较重,表现为:耳廓上部向下卷曲且下垂,对耳轮完全或基本消失,耳廓前倾明显,且其位置明显低于健侧或患侧眉弓水平,上部前移,耳轮脚位于经耳屏的垂线之前,耳廓大小与健侧相当或较小,但本组患者均无增大耳廓的愿望.二、手术方法1.术前准备:术前备皮剃除耳周毛发.耳窝、耳周、耳甲腔、耳甲艇、颅耳沟等低洼不易彻底消毒清洗部位用棉签清洗.
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缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形
目的：探讨缝卷软骨瓣联合耳廓复合组织游离移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形的疗效。方法手术分二期完成，一期于耳后上部梭形切开，将耳上部皮肤脱套并分离切开耳廓软骨，将耳后软骨向后反折缝合，形成对耳轮上脚，矫正杯状耳前倾畸形。二期将健侧耳廓上部切取楔形复合组织瓣，游离移植于患耳上部，增加患耳周径，使双耳对称。结果本组患者14例（14耳），术后随访6个月～1年，效果良好，双耳对称。结论缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧杯状耳畸形是矫正单侧轻中度杯状耳畸形的一种简单有效的手术方法。
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"M"形复合组织瓣纠正杯状耳畸形
目的探讨用"M"形复合组织瓣纠正先天性杯状耳畸形的新术式.方法笔者从1997年5月至2000年8月应用"M"形复合组织瓣设计法,治疗杯状耳畸形患者8例,共10只畸形耳.结果应用"M"形复合组织瓣设计法术后,耳郭和耳甲腔的外形改善明显,整个外耳形态满意.结论该设计法基本纠正了杯状耳的全部解剖缺陷,而且手术较为简便,是一种值得临床推广的改良新术式.
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缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形
目的 探讨缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形的疗效.方法 于耳后上部设计一2.5cm×0.5cm梭形切口.距耳轮0.5cm处纵向切开耳软骨,将耳软骨层潜行向下分离,将分离的耳软骨瓣向后与耳甲腔软骨反卷缝缝合,形成形态正常的对耳轮上脚,维持正常的外耳形态.结果 本组患者12例(14只耳),其中双侧者2例,术后随访3～12个月,效果良好.结论 缝卷软骨瓣法是矫正轻中度杯状耳畸形的一种简单、有效的手术方法.
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软骨管成形术矫正Ⅱ型杯状耳畸形(附35例报告)
目的改进Ⅱ型杯状耳的手术方法,即在松解耳软骨卷曲的基础上,行耳软骨管成形术.方法先按照Musgrave法将畸形软骨松解,使耳舟与耳甲的夹角得以恢复,按照Convers法行软骨切开并缝制成软骨管,根据耳舟与耳甲的夹角调整软骨管的松紧程度,直至外观满意.结果35例患者,62只耳术后畸形得到矫正,外观自然、满意,无感染及畸形复发现象.结论软骨管成形术简单,易于操作且术后患耳外观自然,既能有效避免畸形的复发,重建对耳轮,又能使耳甲与耳舟的夹角得到恢复,对Ⅱ型杯状耳畸形修复为适合.但术中应注意剥离的厚度及层次、软骨管的位置及塑形.
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骨膜悬吊技术在杯状耳畸形矫正术中的应用
目的:探讨在杯状耳畸形矫正术中应用骨膜悬吊技术对改善耳廓外形的效果.方法:2010年5月至2013年1月,进行了4例杯状耳畸形矫正术,常规矫正耳廓上部的卷曲畸形后,在相对应颅耳角处分离软组织,直至颅骨骨膜,用6-0Prolene线将耳廓中上部软骨悬吊于颅骨骨膜,恢复耳廓上部的直立形态.结果:术后随访6-12个月,患者耳廓各细微结构显现良好,卷曲、前倾畸形改善明显,效果满意,未出现复发.结论:在杯状耳畸形矫正术中使用骨膜悬吊技术可以取得较好的临床效果,值得推广.
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应用耳后舌状肌蒂瓣矫正杯状耳畸形
1 资料与方法1.1 资料两例患者均为女性,1例14岁,1例15岁,均为单耳畸形,外耳道及鼓膜发育好,听力正常,杯状耳畸形,耳廓下份下塌,但未遮住外耳道.
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手术矫正杯状耳畸形的疗效观察
目的 总结应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形的疗效.方法 2011年3月-2014年3月,应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗9例(10侧)Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形患者.男8例,女1例;年龄6 ～ 20岁,平均10.1岁.双侧耳畸形1例、单侧8例.根据Tanzer (1975)分型标准:Ⅰ型1侧,Ⅱa型4侧,Ⅱb型5侧.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无血肿、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生.术后患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9个月.术后耳廓无下垂,耳轮舒展,对耳轮走形自然,耳甲腔扩大,耳廓接近正常大小,双侧耳大致对称,形态良好,效果满意.结论 翻转耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植法能有效矫正杯状耳解剖缺陷,是治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的有效方法.
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杯状耳的手术治疗
杯状耳(cup ear)又名垂耳、环缩耳、卷曲耳是一种介于招风耳和小耳畸形综合征之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10％.双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性.表现为耳廓卷曲、前倾、变小和位置低.杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜,因此一般皆应手术整形.耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术以免影响听力.一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成.伴有严重颌面部畸形者,应从整体考虑,制订全面治疗方案[1].
