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一次性水封瓶更换时间与胸腔感染之间的相关性探讨
目的探讨更换一次性水封瓶时间长短与胸腔感染的临床意义。方法对404例行胸腔闭式引流而且排除胸腔感染者使用随机数字表分为4组，同时对404例患者的胸腔内积液或胸腔引流管前端2厘米进行细菌培养[1]，后进行统计学分析。结果一次性水封瓶内生理盐水的细菌培养均为阴性，4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共14例，各组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论一次性水封瓶的更换时间与胸腔感染无直接关系，水封瓶更换时间与水封瓶内细菌定植无明显相关性，在严格无菌操作下，对于胸腔引流管留置时间较长的患者，一次性水封瓶以每周更换一次较为合适。
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腹腔引流液监测对一次性引流袋更换时间的影响研究
目的：观察分析腹腔引流液监测对一次性引流袋更换时间的影响。方法：2013年9月-2014年5月收治置入一次性引流袋患者60例，作为研究对象，按照数字随机表方法分为对照组和观察组，各30例。观察组按照3 d 1次的频率更换引流袋，对照组按照1 d 1次的频率更换引流袋，对比腹腔引流液监测结果。结果：两组患者置管后1 d、3 d，引流袋接头位置、袋内位置引流液的细菌培养结果对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：腹腔引流患者使用一次性引流袋可按照3 d 1次的频率更换，不会造成细菌感染问题，且可减轻护理工作量，综合效果确切。
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机械通气患者呼吸过滤器更换时间的研究
目的 探讨呼吸过滤器(BF)的佳更换时间.方法 将40例机械通气患者随机分为亲水型BF组每组各20例与复合型BF组每组各20例.在患者机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管Y形管接头之间;在患者机械通气后的第1 ～5d,每天对两组患者BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养.结果 亲水型BF组细菌培养阳性率第1d均为0,第2、3、4、5d细菌培养阳性率为60％、75％、100％和100％,复合型BF组细菌培养阳性率第1、2d均为0,第3、4、5d细菌培养阳性率为25％、70％和100％,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2、3、4d比较有统计学意义(P＜0.05);两组细菌鉴定种类比较无差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 亲水型BF的更换时间以1次/d适宜,复合型BF的更换时间以1次/2d适宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关.
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温度与PICC透明敷料更换时间的相关性研究
目的 比较不同气温变化对PICC透明敷贴更换时间的影响,探讨合理的更换时间.方法 通过临床患者实际使用观察方法,比较不同温度条件下使用对透明敷贴的影响,确定科学的更换时间.结果 室温在10～15℃,即使10d更换透明敷贴也未出现局部感染现象；随着室温升高,允许更换的时间缩短,否则会增加局部感染的比例.结论 气温升高,透明敷贴更换时间应当缩短,三个温度组由低到高佳更换时间应为7、5、3d.
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留置导尿管患者一次性集尿袋更换时间系统评价
留置导尿是临床工作中很常见的一项重要护理技术,但留置导尿是造成院内泌尿系统感染的一项危险因素.因此,定期更换集尿袋以减少感染显得尤为重要.但目前集尿袋更换时间尚未达成一致,在一些护理教材中提出,每天更换集尿袋或要求每周更换2次,说法不一,没有统一标准.究竟多长时间更换相对比较科学或对预防控制医院内尿路感染有效,我们为此进行系统评价,旨在为医院感染管理和临床护理决策提供参考依据.
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集尿袋更换时间与尿路感染的关系探讨
目的 探讨留置导尿病人更换一次性集尿袋的佳间隔时间.方法 将136例脑出血术后留置导尿的病人随机分为三组,A组每天更换一次集尿袋;B组3 d更换一次集尿袋;C组给予7 d更换一次集尿袋.与化验室相配合,每天采集三组病人的尿液进行细菌培养.结果 尿培养细菌阳性率A组与C组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),B组与A、C组比较均有显著差异(P均＜0.05),B组尿培养细菌阳性率明显低于A、C两组.结论 留置导尿病人每3d更换一次性集尿袋为宜.
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骨科患者术后血浆引流袋更换时间与引流管细菌滋生率的相关性研究
目的：探讨骨科手术患者术后血浆引流袋佳更换时间，以降低引流管细菌滋生率，从而控制或减少导管相关性切口感染率。方法以方便采样法选择2012年9月-2013年8月行手术治疗、术后置引流管并接一次性血浆引流袋的非感染性患者100例作为观察对象。以抽签法随机分为对照组（A组，33例）和观察组（B组，32例；C组，35例）。3组患者均于术后每24小时计量后排空引流袋，A组常规每天更换一次引流袋；B组每48小时更换一次引流袋；C组不更换引流袋。分别取各组橡皮引流管外口内侧及引流袋内引流液行一般细菌培养，观察一般细菌培养阳性率、患者术后体温变化及切口感染率情况。结果术后24 h，3组一般细菌培养结果均为阴性。术后48 h，A组引流袋内液及引流管内口一般细菌培养阳性结果均为6例，阳性率均为18．1％；B组两部位一般细菌培养阳性结果均有2例，阳性率均为6．4％；C组引流袋内液一般细菌培养结果阴性，差异有统计学意义（χ2＝10．32，P＜0．05）。术后72 h， A、B、C 3组一般细菌培养阳性结果分别均为8例、2例和0例，阳性率分别均为24．2％，6．4％，0．0％，差异有统计学意义（χ2＝11．82，P＜0．05）。 A、B、C 3组术后切口感染率分别为15．1％（5/33），6．3％（2/32），0．0％（0/35），差异有统计学意义（χ2＝11．18，P＜0．05）。各组间术后体温变化比较差异无统计学意义（F＝7．53，P＞0．05）。结论随着血浆引流袋更换频次的增加，不但引流袋内液与引流管内口一般细菌培养阳性率随之增加，而且所滋生细菌菌种及术后切口感染率也随之增加，骨科患者术后应每24小时计量后排空血浆引流袋即可，不必每24小时或48小时更换一次。
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PICC置管后敷贴不同更换时间对置管后安全性及有效性影响的Meta分析
目的 探讨PICC置管后敷贴的不同更换时间对置管后安全性及有效性的影响.方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(1994-2011年)、万方数据库(1990-2011年)和维普数据库(1989-2011),查找比较不同敷贴间隔时间的随机对照试验(RCT)文献,对纳入RCT进行质量评价并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,Meta分析显示,PICC置管后每周更换2次与每周更换1次敷贴相比可以降低感染的发生率(OR=0.64,95％ CI=0.40～1.05)；对于置管后皮肤红肿、静脉炎发生情况差异无统计学意义(OR =0.95,95％ CI=0.46～1.93).结论 本系统评价结果显示,每周2次更换敷贴在降低置管后感染率方面优于每周1次更换敷贴,在预防皮肤红肿方面两者无明显差异.
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密闭式吸痰管不同更换时间的临床研究
目的 研究密闭式吸痰管合理的更换时间.方法 选择建立人工气道接受机械通气且均使用密闭式吸痰管吸痰的患者147例,按抽签法随机分为3组,第1组54例,每24小时更换1次吸痰管；第2组52例,每72小时更换1次吸痰管；第3组41例,每120小时更换1次吸痰管.比较更换后3组吸痰管前端培养的细菌定植率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果 3组导管前端细菌定植率分别为63.0％,71.2％,100％,差异有统计学意义(x2 =6.182,P=0.023)；3组患者VAP发生率分别为7.4％,5.7％,4.9％,差异无统计学意义(x2 =0.244,P＞0.05).结论 每72小时更换1次密闭式吸痰管,既能保证患者的安全又能节省费用.
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胆道 T管引流术后一次性引流袋更换时间的研究
目的：比较一次性引流袋更换时间对胆道T管引流患者发生感染的风险，探讨普通及抗反流一次性引流袋对患者为获益的更换时间。方法将144例行胆道T管引流术且胆汁细菌培养结果阴性的患者按随机数字表法随机分为3组，A组与B组使用一次性普通引流袋，A组每天更换，B组每周更换，C组使用一次性抗反流引流袋，每周更换。抽取引流袋胆汁做细菌学监测，比较3组患者胆道T管引流术后第5天与第10天细菌培养阳性例数、更换一次性引流袋次数与相关费用。结果3组患者胆道T管引流术后第5天与第10天细菌培养阳性例数比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0．51，1．64；P＞0．05）。 A、B、C 3组患者更换引流袋次数比较差异有统计学意义（F＝1379．17，P＜0．01）；3组更换引流袋费用比较差异有统计学意义（F＝229．19，P＜0．01）。结论对于胆汁细菌培养阴性的胆道T管引流的患者，使用一次性普通引流袋且每周更换对患者为获益，其感染风险较低，与抗反流引流袋相似，并可降低患者费用及护士工作量。
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持续吸氧患者一次性鼻导管更换时间的探讨
目的 探讨持续吸氧患者一次性鼻导管合理的更换时间.方法 选择内科持续吸氧患者80例,每72小时更换鼻导管1次.分别在鼻导管放置24,48,72 h后进行鼻导管不同部位的细菌培养.结果持续吸氧患者一次性鼻导管放置24,48 h后鼻导管顶端及内侧细菌菌落数比较差异无统计学意义(P＞0.05),24 h与72 h鼻导管顶端及内侧细菌菌落数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续吸氧患者一次性鼻导管放置超过48 h应更换1次.
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使用呼吸机患者更换管道时间与呼吸机相关性肺炎关系分析
目的 本研究旨在探讨使用呼吸机患者更换管道时间与呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)关系,分析合适更换管道的时间.方法 随机抽取锦州市中心医院ICU2011年1月-2012年12月符合纳入标准的患者共112例；随机抽样分为试验组和对照组,运用SPSS13.0软件建立数据库,进行统计学分析.用计数资料分析方法中的x2检验,研究应用呼吸机患者3天与7天痰培养细菌分类、VAP发生率的比较、两组经济成本比较.以P＜0.05作为判定差异有统计学意义的标准.结果 两组数据的病原菌种类、VAP的发生例数差异无显著意义(P＞0.05),无统计学意义；两组经济成本比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 本研究所抽取的研究对象中,病原菌的种类与呼吸机管道的更换时间无显著关联性;7d更换呼吸机管道不会增加VAP的发生率；加之更换呼吸机管道的成本计算等,综合考虑每7d更换管道使临床护理工作更合理.
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留置导尿致尿路感染与集尿袋更换时间的相关性研究
目的 研究留置尿管患者两种不同集尿袋对尿路感染的相关性,以探讨两种集尿袋的更换时间.方法 将留置导尿的女性患者65例,按单纯随机法分双号组32例与单号组33例,分别应用单向活瓣集尿袋与一次性塑料普通无菌集尿袋;通过定时做尿培养,观察不同留置导尿时间尿路感染的发生率.结果 双号组尿路感染递增数3 d与5、7 d比较差异无统计学意义(P＞0.05),3 d与9 d比较差异有统计学意义(P＜0.05);单号组3 d与5 d比较差异无统计学意义(P＞0.05),3 d与7、9 d比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),两组患者不同留置时间3、5、7 d和9 d尿路感染发生例数结果比较P＜0.05或P＜0.01.结论 单向活瓣集尿袋的更换时间以1次/周较适宜,一次性塑料普通无菌集尿袋的更换时间,以2次/周较适宜,不同集尿袋对尿路感染有不同影响.
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可来福输液接头佳更换时间的临床研究
目的 寻找中心静脉导管可来福输液接头的佳更换时间.方法 将医院肿瘤内科符合入选条件的患者分成4组,分别在置管后的7、10、15、30 d将换下的可来福接头用生理盐水冲洗,留取残留冲洗液体进行细菌培养;未培养出细菌的一组确定为佳更换时间.结果 可来福输液接头7、10、15、30 d细菌培养阳性率分别为:0、8.1%、10.3%、29.7%,佳更换时间为7 d.结论 该研究结果可以指导临床正确使用可来福输液接头,延长中心静脉导管使用时间,降低医院感染率.
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老年慢性病患者静脉留置针保护贴膜更换时间的对比性分析
目的 分析老年慢性病患者浅静脉留置针保护膜更换时间与并发症的发生率.方法 将280例使用浅静脉留置针患者随机分为常规组和对照组,常规组每天更换保护贴膜;对照组视保护贴膜污染或脱落情况而更换.观察留置时间的长短,以及静脉炎的发生、导管脱出、堵塞等情况.结果 常规组留置时间短于对照组;常规组1级静脉炎发生率(即局部疼痛发生率)高于对照组;常规组导管脱出现象高于对照组.结论 浅静脉留置针保护贴膜每天更换并不能减少并发症的发生,应视患者情况而定.
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集尿袋两种更换时间的效果对比观察
目的 通过临床对照研究,探讨集尿袋更换的恰当时间.方法 将196例留置导尿的患者随机分为实验组和对照组,实验组97例,对照组99例.实验组每3天更换1次集尿袋,对照组每口更换1次集尿袋.留置导尿时及3 d后分别采集两组患者的尿液进行细菌培养及尿常规检查,判断感染阳性率,比较两组患者的尿路感染情况.结果 两组患者尿路感染阳性率差异有统计学意义(JP<0.05).结论 每3天更换1次集尿袋比每日更换1次集尿袋更能有效防止尿路感染的发生,并且有利于节约医疗资源、减轻患者的经济负担.综合临床工作实际和经济因素,可以每3天更换1次集尿袋代替每日更换1次集尿袋.
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抗返流引流袋在卧床老年患者中的应用
目的 观察抗返流引流袋在长期卧床患者中的应用.方法 将96例长期卧床的需留置导尿管的老年患者分为两组,一组为使用一次性尿袋每天更换1次(对照组),另一组为抗返流引流袋每7天更换1次(观察组),在相同天数下或拔除尿管前用无菌注射器按无菌原则抽吸法采集两组患者的尿液进行细菌培养.结果 对照组的细菌阳性率较高,观察组的细菌阳性率较低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 留置导尿管患者使用一次性引流袋每天更换增加了感染机会,用抗返流引流袋每7天更换一次,不仅节省了护士的工作量、护理时间,还减少医院用于废弃物品的处理费用,减少环境污染.
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导尿管更换频率与尿路感染的相关性研究
目的 探讨留置导尿管患者导尿管更换频率与尿路感染的相关性,寻求科学合理的护理策略.方法 选取2013年9月-2014年6月在绍兴市人民医院治疗的89例留置导尿管患者作为研究对象,按照导尿管更换周期的不同分为实验组(45例)和对照组(44例),实验组每2周更换1次导尿管,对照组每周更换1次导尿管,比较2组患者的尿路感染及感染病原菌分布情况.结果 实验组导管平均置留时间为(16.5±0.9)d,对照组为(15.5±1.4)d,置留时间差异无统计学意义(P＞0.05).在导尿管留置第3、6、9、12、15天的尿路感染率分别为0％、0％、2.6％、6.7％、15.4％,对照组分别为0％、0％、5.4％、9.4％、25.9％,实验组第9天和第15天的尿路感染率低于对照组(P＜0.05).实验组尿液病原菌分布为革兰氏阳性菌27.3％、革兰氏阴性菌45.5％、真菌27.3％;对照组为革兰氏阳性菌21.4％、革兰氏阴性菌42.9％、真菌35.7％,病原菌分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导尿管更换频率为每2周1次可降低留置导尿管患者的尿路感染率,值得临床推广.
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神经内科尿失禁患者尿袋更换时间和尿路感染的临床研究
目的:探讨神经内科尿失禁患者更换尿袋时间与产生尿路感染的相关程度,以指导临床神经内科医生的工作.方法:回顾性分析2007年9月～2008年9月神经内科出现尿失禁患者的临床资料.结果:两组患者尿白细胞检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋,减少了细菌逆行感染和患者的费用.
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胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染的相关性研究
目的：：探讨胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染的相关性，为临床护理提供参考依据。方法：选取本院收治的行胸腔闭式引流术患者280例，按照随机原则分为四组，即每天更换(A组)、每3天更换(B组)、每周更换(C组)、使用超过1周到拔管(D组)，对四组患者细菌培养的阳性率进行比较分析。结果：四组患者在胸腔积液与胸腔引流管细菌培养结果以及一次性水封瓶中液体培养结果方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于行胸腔闭式引流患者，一次性水封瓶每周更换1次并不会增加患者胸腔内感染的几率。
