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急危重患者外周静脉留置针应用不同透明敷贴的固定效果
目的:探究急危重患者外周静脉留置针应用不同透明敷贴的固定效果.方法:资料随机选自2012年8月-2013年8月在本院诊治的急危重患者144例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组72例,予以标准型的透明敷贴作对照组,予以舒适透气透明敷贴作研究组,分析两组的固定效果和不良事件的发生情况.结果:研究组敷贴的更换时间、留置针的留置时间和舒适度评分,均比对照组敷贴高,比较差异具统计学上的意义(P＜0.05);研究组发生液体渗漏针头脱出和敷贴卷边不良事件情况,均比对照组少比较差异具统计学上的意义(P＜0.05).结论:对于急危重患者外周静脉留置针应用舒适透气性的透明敷贴,患者敷贴的固定效果良好,且不良时间的发生率比较低,具有一定临床应用和研究价值.
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透明敷贴及硫酸镁持续湿热敷在甘露醇使用中的效果观察
目的:探讨透明敷贴及50%硫酸镁持续湿热敷对降低甘露醇使用中静脉炎的发生及减轻输液时疼痛的作用.方法:将92例使用外周静脉留置针静滴甘露醇患者随机分为观察组和对照组,对照组实施留置针静滴甘露醇常规护理,观察组在常规护理基础上使用50%硫酸镁湿热敷并用透明敷贴密封固定,从静滴甘露醇开始持续到甘露醇静滴结束后(约35分钟),比较两组静脉炎发生及输液时疼痛情况.结果:观察组静脉炎发生率(8.6%)明显低于对照组(34.8%),P＜0.05.结论:50%硫酸镁持续湿热敷在甘露醇的使用中可降低静脉炎的发生,并能减轻患者输液时的胀痛不适.
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温度与PICC透明敷料更换时间的相关性研究
目的 比较不同气温变化对PICC透明敷贴更换时间的影响,探讨合理的更换时间.方法 通过临床患者实际使用观察方法,比较不同温度条件下使用对透明敷贴的影响,确定科学的更换时间.结果 室温在10～15℃,即使10d更换透明敷贴也未出现局部感染现象；随着室温升高,允许更换的时间缩短,否则会增加局部感染的比例.结论 气温升高,透明敷贴更换时间应当缩短,三个温度组由低到高佳更换时间应为7、5、3d.
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自黏性无菌敷料在深静脉置管中的应用
深静脉置管被广泛应用在临床上,且在人体留置时间越来越长,因此,简便有效的留置导管固定方法是护理人员提高护理质量的保证.目前,临床上应用的3M透明敷贴透气性差,吸水差,易使汗液、血液等积聚在贴膜下,对局部皮肤造成刺激,引起过敏性皮炎,穿刺口的感染等.为此,我科自2009年开始对置管固定方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下.
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巧用透明敷贴固定新生儿胃管
新生儿新陈代谢旺盛,面部油脂分泌旺盛,出汗多,容易使固定胃管的胶布潮湿、松脱,导致胃管脱出,传统的新生儿胃管固定方法有:(1)将纸胶布两端贴在鼻唇沟及面颊.
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密闭式静脉留置针固定的小技巧
临床中密闭式静脉留置针的使用已经越来越广泛,临床普遍采用透明透气的自粘性聚胺酯薄膜(简称透明敷贴)直接固定,但在临床上,由于多种原因会发生透明敷贴卷边、脱落而导致留置针移位、脱出.不但增加病人痛苦,还增加护理工作量.
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介绍一种简易去除透明敷贴的方法
在临床护理操作中,对于需长期静脉输液的患者及危重症等患者,通常给予静脉留置针.现临床固定静脉留置针多采用一次性透明敷贴进行粘贴,既方便、牢固又便于随时观察穿刺点.但在去除透明敷贴时由于其粘贴牢固并与皮肤粘贴面积大,不易去除,如强行去除往往带给患者不必要的疼痛.笔者通过临床反复观察与比较找到一种简易去除透明敷贴的方法,现介绍如下.
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骨科术后患者敷料固定带的设计与应用
骨科患者术后多以敷料包扎，如何有效固定伤口敷料，成为减少切口感染的重要环节之一。传统的敷料固定法有：（1）胶布固定法。缺点：①胶布除去后易残留痕迹，且部分患者对胶布过敏，不仅增加了患者的痛苦，而且影响伤口愈合；②不便于观察伤口渗血情况；③透气性差，易松脱。（2）透明敷贴固定法。缺点：①对患者体表皮肤清洁度要求严格，不易固定，患者出汗时影响敷贴的黏贴度，易脱落致伤口敷料外露；②价格昂贵，增加患者经济负担；③透气性差。（3）普通腹带固定法。缺点：①长宽较固定，松紧调节度较小，无法适用于特殊体型患者；②内侧粘扣易损伤皮肤；③透气性较差。为了解决以上问题特设计制作了一种使用方便、价格低廉且适用于腰椎间盘突出症、骨盆骨折、股骨骨折等患者术后敷料的固定带，经临床应用，取得满意效果，现报道如下。
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预防鼻面部压疮无创呼吸机面罩的制作
无创呼吸机已广泛应用于 COPD及呼吸衰竭的治疗。无创呼吸机主要通过鼻罩或鼻面罩与患者连接，长时间佩戴易导致患者鼻梁、鼻翼、面颊等部位发生压疮。为了避免压疮发生，根据患者的压疮评分、呼吸机安置时间、鼻面部皮肤情况等因素，临床上常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等，修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法虽能有效地预防压疮，但使用中患者常常会因为说话、饮水、床上活动等原因使面罩与敷料的位置偏移，导致敷料遮挡眼睛、挤压鼻孔、脱落等，使患者舒适度降低，保护效果减弱，增加护理工作量及患者费用。
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3M透明敷贴在压疮护理中的应用
压疮是临床上常见的并发症之一,压疮多发生于长期卧床的患者,由于身体局部长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏导致局部组织失去正常的功能而形成溃烂和坏死.传统的治疗及护理方法是避免局部受压、湿热敷、红外线照射;有水疱发牛时抽吸水疱后用无菌敷料包扎甚至用鸡蛋内膜贴于压疮等.在临床护理工作中发现,3M透明敷贴预防和护理压疮的效果较好,现报告如下:
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透明敷贴应用于尿毒症合并糖尿病患者深静脉置管护理的利弊分析
目的 深静脉置管在临床中的应用广泛,而尿毒症患者需要长期维持血液透析治疗,有深静脉置管的患者占很大比例.由于尿毒症患者疾病本身的特殊性,发现在深静脉置管护理操作中,常规应用透明敷贴贴敷,部分患者出现局部皮肤瘙痒,过敏等不良反应.该文就透明敷贴应用于深静脉置管护理中的优点及不良反应做统计学分析.对今后的护理操作有一定的参考意义.方法 选取2017年7月—2018年3月间该院长期应用深静脉置管规律血透患者46例,按照护理方法及是否合并糖尿病分为4组,对出现的不良反应如皮肤瘙痒、过敏、感染、脱管等做统计学分析.结果 4组患者感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05).在合并糖尿病患者,应用无菌纱布,局部皮肤瘙痒和过敏的发生率较应用透明敷贴组明显降低(P﹤0.05).脱管的发生率,应用透明敷贴或纱布固定差异无统计学意义(P>0.05).而不合并糖尿病患者,过敏,皮肤瘙痒不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过观察认为,在尿毒症合并糖尿病患者中,本身存在糖尿病周围神经病变及皮肤病变,应用透明敷贴贴敷保护增加了患者的瘙痒等不适感,同时存在一定比例的患者出现皮肤过敏,反复抓挠后出现皮肤感染,人为脱管等严重结果,但如果无任何固定措施,脱管发生率高.所以该研究认为,在尿毒症患者深静脉护理中对于合并糖尿病患者,可以采用无菌纱布敷贴覆盖保护的措施,减少不良反应的发生.
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两种高潮气通透率透明贴膜在中心静脉置管中的作用
目的 评价两种高潮气通透率透明贴膜在临床中心静脉置管中的作用.方法 选择住院行锁骨下中心静脉置管(CVC)的患者334例,随机分成试验1组112例,使用透明贴膜为英国施乐辉IV3000透明贴膜留置14 d；试验2组110例,使用3M中国有限公司生产的3M HP TegaderrnTM留置14 d；对照组112例,使用3M TegadermTM留置时间为1 d;3组留置导管均于1个月拔管,拔管后无菌剪取导管头端2～3 cm行细菌培养及药敏试验,观察其导管相关感染率；更换敷料时以秒表计算每次更换时间,评估护理工作量.结果 试验1组与2组及对照组感染发生率分别为0.9％、6.4％和7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验1、2组透明贴膜＜1月平均更换次数为(2.04±0.85)、(2.08±0.76)次,对照组透明贴膜30次,差异均有统计学意义(P＜0.01);透明贴膜1月内平均更换总时间,试验组1、2组分别为(414.5±20.8)、(418.7±23.2)s,差异无统计学意义,但与对照组的(5970±230.6)s比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高潮气通透率的透明贴膜,在中心静脉置管中的应用,降低了导管医院感染的发生率,节约了护理时间,值得在临床进一步推广.
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透明敷贴联合纱布敷料在Ⅰ期压疮防治中的应用
目的：探讨透明敷贴联合纱布敷料在I期压疮预防和治疗中的效果。方法选择本院2013年4月~2014年7月收治的压疮高危患者和I期压疮患者100例作研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组采用透明敷贴联合纱布敷料预防和治疗I期压疮，对照组采用透明敷贴预防和治疗I期压疮，观察两组的压疮发生率和治疗总有效率。结果观察组I期压疮总有效率显著高于对照组，压疮高危患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论透明敷贴联合纱布敷料应用于I期压疮的防治有良好的临床效果，价格相对便宜，值得临床推广应用。
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探析直型留置针固定方法的改进
目的 探讨直型留置针使用过程中如何对贴膜固定位置、方法进行改进.方法 将420例应用直型留置针的患者随机分组,对照组和观察组各210例,对照组按照常规操作流程进行,观察组对直型留置针使用过程中在贴膜固定位置、方法上进行改进,比较两组操作时间、一次穿刺成功率、脱管率等情况.结果 观察组在操作时间、脱管率发生率方面优于对照组,差异具有统计学意义.结论 将直型留置针贴膜位置下移0.8 ～1.0cm,应用塑形+无张黏贴手法,可避免二次消毒,缩短操作时间,降低脱管率.
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脑血管介入手术患者使用透明敷贴预防压疮的效果观察
目的：探讨透明敷贴在脑血管介入手术患者压疮预防中的应用效果。方法将100例脑血管介入手术患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组在手术前按常规摆好体位，在患者骶尾部和足跟部粘帖3M 透明敷贴，对照组按常规保护患者皮肤。结果观察组发生骶尾部和足跟部皮肤压疮明显低于对照组（P ＜0.01）。结论透明敷贴可以有效预防脑血管介入手术患者术中压疮的发生。
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骨科手术术后预防引流管逆行性感染的研究
目的 探讨骨科手术术后引流管出口处细菌污染及预防逆行性感染的方法 .方法选取2014年12月—2016年12月骨科术后放置引流管210例患者作为研究对象,将其随机分成两组,实验组采用两片静脉置管透明敷料瓦合式固定,对照组采用传统的丝线缝合固定,术后通过对皮肤出口处引流管的细菌培养,对比两种方式的差异.结果 两组患者均无脱管发生,两组患者随访至少1年均未出现手术部位感染.实验组所有样本细菌培养均为阴性,对照组有7例细菌培养结果阳性,实验组与对照组细菌培养结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 引流管采用透明敷料瓦合式固定效果可靠,方便快捷,有效的预防逆行性感染.
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快速拆除留置针透明敷贴方法初探
目的 探讨快速拆除留置针透明敷贴装置的操作.方法 将1018例患者随机分成对照组和实验组,在拆除留置针透明敷贴装置时,评价患者对痛觉、拆除时间及满意度等方面的差异.结果 实验组患者痛觉不明显,拆除时间短,满意度达99.80%;对照组患者痛觉明显,拆除时间长,满意度仅62.08%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用快速拆除留置针透明敷贴方法,可以减轻患者疼痛,缩短拆除时间,提高工作效率,增加患者满意度,保障护理质量.
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改良3M透明敷贴固定方法在颈内静脉置管患者中的应用
颈内静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于颈内静脉腔内,经此输入高渗性液、高营养液(全肠外营养),同时可用于测量危重患者中心静脉压,是急救复苏、危重患者大手术中监测与治疗必不可少的技术[1].呼吸科主要用于危重患者中心静脉压监测及由于各种原因不适合行中心静脉置管穿刺的患者行静脉化疗术.
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硫酸镁湿热敷加透明敷贴包裹治疗输液外渗的观察
静脉输液是我们临床上常用的治疗手段,可输入药液,补充营养和水分,然而有很多患者出现不同程度的静脉炎,不仅给患者带来痛苦,还给治疗带来不便.临床上常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗静脉炎,但存在不足之处,如硫酸镁湿敷时纱布上的水分很快会蒸发掉,使湿敷时间短,药效短,干后形成结晶,会对皮肤产生一定的刺激,且外敷的纱布易脱落浸湿床单衣物后变硬,影响舒适感[1].为了解决这些问题,我科在实施硫酸镁纱布湿敷治疗时外加透明敷贴包裹固定,这样解决了水分易蒸发和纱布易脱落的问题,操作简单,效果比较明显,现介绍如下:
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浅谈如何应用3m含碘敷贴预防中心静脉导管感染
本文探讨了3m含碘敷贴行中心静脉穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果。随机选取2011年级月至2011年10月连续住院留置中心静脉导管的患者120名，常规消毒后分别采取普通无菌透明敷贴覆盖穿刺点（a组，60例）和3m含碘敷贴覆盖穿刺点（b组，60例）。结果发现两组在中心静脉导管感染比较有明显差异。终得出应用3m含碘敷贴可降低中心静脉导管感染的结论。
