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压力蒸汽灭菌B-D试验与生物检测的矛盾结果
B-D试验用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,生物指示剂是检测其压力蒸汽灭菌效果.对XMQ-1.2单门脉动真空压力蒸汽灭菌器(江苏连云港千樱医疗设备有限公司产,柜室容积为1500mm×250mm×1050mm,分二层),每日冷锅前将一次性B-D试验包(3M公司产)平放于距下排气口20 cm处,抽真空3次,132℃作用4min取出;在放置待灭菌包时,将25cm×25cm×30 cm的试验包(内装3件平纹长袖手术衣,4块小手术巾,2块中手术巾,1块大手术巾,30块10cm×10cm的8层纱布敷料,中央布放3M生物指示剂与嗜热脂肪杆菌芽孢菌片)分别置于柜室上层中央及下层前、后,抽真空3次,132℃作用4 min取出,与未灭菌的阳性对照管(菌片投入培养基管中)一起于56℃培养48h(菌片为7d).
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"洁悠神"长效抗菌敷料在肛瘘术后的应用
肛瘘切开术和切除术后,由于手术部位的特殊性使纱布敷料固定困难,不仅病人感觉不适,给生活、工作带来不便,也不能防止正常排便导致的切口感染."洁悠神"长效抗菌敷料是一种新型的医用敷料,产品生产批准文号为苏药管械(准)字2002第2640571号(更2003-30).我们对56例管道高纤维化低位肛瘘病人术后使用该敷料,效果满意,介绍如下.
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湿性敷料在腹部手术术后伤口愈合不良中应用效果的观察
伤口愈合不良是外科手术后常见的并发症之一,发生率约为8.4%,不仅增加患者痛苦及治疗费用,延长患者住院时间,还会危及患者的生命,增加医护人员的工作量.我们选择应用以康惠尔系列产品为代表的湿性敷料用于腹部手术术后愈合不良伤口的换药,并与传统纱布敷料换药效果相比较,报告如下.
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透明敷贴联合纱布敷料在Ⅰ期压疮防治中的应用
目的:探讨透明敷贴联合纱布敷料在I期压疮预防和治疗中的效果。方法选择本院2013年4月~2014年7月收治的压疮高危患者和I期压疮患者100例作研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用透明敷贴联合纱布敷料预防和治疗I期压疮,对照组采用透明敷贴预防和治疗I期压疮,观察两组的压疮发生率和治疗总有效率。结果观察组I期压疮总有效率显著高于对照组,压疮高危患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论透明敷贴联合纱布敷料应用于I期压疮的防治有良好的临床效果,价格相对便宜,值得临床推广应用。
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中药冷敷剂在骨伤科临床应用研究
中药冷敷剂就是将有特定疗效的中药剂与制冷剂合二为一用于疗伤去病的一种剂型.本剂型含两部分,即制冷剂与中药剂.制冷剂原理是根据某些盐溶解于水过程吸热特性,将几种盐按制冷的需要以一定比率配制,将其放置耐压的塑料袋中,将一定需要量的水袋亦放于其内,同时置与耐压的塑料袋大小相当的一定厚度的海绵于其中.用时将制冷袋中的水袋挤破即达到降温目的.其温度于5~15℃可维持45分钟左右.用于人体的冷敷温度与时间均较为理想.制冷剂内的物质无毒,可回收经过处理后再利用.不会污染环境.中药剂是将某些中药按辨证需要配制,经过一定手段加工而成.我们目前用金黄散加重大黄用量,再加玄明粉、细辛、冰片等,用酒精浸泡3周后,制成纱布敷料,纳入塑料袋中封存备用.将以上制冷剂与中药剂合起来叫中药冷敷剂,具有不受条件限制、便于捷带、使用方便、疗效良好等特点.本资料255例中,男131例,女124例.年龄小9岁,大83岁.平均42.12岁.其中骨折56例,脱位14例,软组织损伤140例,外伤后局限性骨质疏松症19例,挤压伤9例,膝关节创伤性滑膜炎17例.诊治标准按1998年国家中医药管理局颁发的<中华人民共和国中医诊疗标准>.其中中药冷敷剂组68例、对照组(既不用外用药及镇痛剂)60例、冷敷组(单用冷敷剂)61例、中药敷料组66例.
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一次性纸杯在包茎术后护理中的巧用
小儿包茎手术后或常规换药结束后常用无菌纱布敷料包扎,周边用胶布固定,床栏拉起,被子盖在床栏上.由于术后每次换药均要揭开无菌纱布敷料易导致患儿疼痛,甚至切口出血.另外,小儿本身机体抵抗力较弱,又加上有手术创伤,被子盖在床栏上,保暖不够,容易导致患儿感冒.我科巧用一次性纸杯倒扣,环包住阴茎,用胶布固定纸杯,可直接盖被子,经临床应用,效果满意,现报道如下.
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保护耳朵小知识
耳廓外伤后的紧急处理耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧,显现于外,易遭受各种外伤,其中以挫伤和撕裂伤多见.1.挫伤多因钝物撞击所致,处理方法:血肿小者,应在严格无菌操作下先用粗针头抽出积血再用纱布敷料加压包扎48小时;其后,若血肿又起,可再次抽吸;若血肿较大者,应行手术切开,吸净积血,清除血块,局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎;同时给予抗生素治疗3~5日,以防感染.
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地塞米松软膏加纱布敷料在肿瘤病人PICC导管相关严重过敏性皮炎中的应用效果
[目的]探讨地塞米松软膏加纱布敷料在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后严重皮肤过敏性皮炎的临床应用。[方法]采用回顾性分析,对本科室 PICC置管的142例乳腺癌病人中的10例置管后出现严重皮肤过敏性皮炎的病人进行处理和分析。[结果]142例乳腺癌置管病人中10例置管后出现严重皮肤过敏性皮炎,发生率7.04%,经地塞米松软膏加纱布敷料换药后症状全部缓解并保留导管。[结论]地塞米松软膏加纱布敷料换药应用于 PICC 导管相关严重过敏性皮炎病人有良好的治疗效果。
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巧用术后宁代替传统纱布敷料在骨牵引针孔的新方法
牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法.尤其是对不宜手术的病人,也可以通过牵引达到治疗目的.骨牵引是应用力学的作用与反作用原理,缓解软组织的紧张和挛缩,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形,多用于肢体或脊柱的损伤.传统纱布敷料这种方法应用于骨牵引针孔换药方式,牵引针眼感染处有分泌物未清除,或牵引针松动,左右滑动易导致感染.经临床研究表明,术后宁替代传统纱布敷料在骨牵引术后针孔护理的新方法及应用,减轻临床护理工作量,减轻病人痛苦,而且术后宁其有消炎的作用.经临床试用未发生过牵引针感染.现介绍如下.
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两种方法治疗肿瘤病人PICC相关皮肤过敏的效果评价
20世纪90年代初,经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)引入我国并被广泛应用于肿瘤化疗病人.在导管维护过程中发现由于导管、敷贴及胶布等相关因素导致的皮肤过敏反应日益增多,不仅影响导管使用,而且增加病人痛苦及医疗负担.PICC相关皮肤过敏属于接触性皮炎的范畴,国外对其报道较少,国内个案报道比较多,其治疗方法一般采用纱布覆盖和炉甘石洗剂外涂,近年来逐渐使用水胶体敷料进行干预[1,2],鲜有关于纱布敷料和水胶体敷料治疗PICC相关皮肤过敏对照研究的报道.安普贴属于水胶体敷料的一种,多用于压疮的治疗且效果明显,本研究借鉴其治疗压疮的原理治疗皮肤过敏,通过与传统纱布治疗皮肤过敏愈合时间进行比较,观察两种方法疗效.
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消肿止痛液外敷治疗踝损伤的临床观察
自1994年以来,用消肿止痛液外敷治疗踝韧带部分损伤37例,与麝香虎骨膏(现已改为麝香壮骨膏)贴敷做对照组比较,取得了满意的疗效,现将临床观察结果报告如下:1 材料与方法1.1 病例:诊断标准:按高等医药院校教材,裘法祖主编的《外科学》第四版中踝关节扭伤的诊断依据。治疗组:踝外侧副韧带部分损伤37例,其中男26例,女11例,年龄14岁~36岁。患侧踝部周长比健侧长1cm~1.5cm者31例,其余6例患侧踝部周长比健侧长不足1cm,有明显皮下瘀斑的34例,均有不同程度的疼痛及踝关节功能障碍,内翻角度不增加,但疼痛加剧。对照组:踝外侧副韧带部分损伤37例,其中男28例,女9例,年龄18岁~38岁,患侧踝部周长比健侧长1cm~1.5cm者29例,其余8例患侧踝部周长比健侧长不足1cm。有明显皮下瘀斑者34例,均有不同程度的疼痛及踝关节功能障碍,内翻角度不增加,但疼痛加剧。1.2 方药:三七等中药制成的外用“消肿止痛液”。1.3 方法:治疗组,均采用消肿止痛液外敷,每天早、午、晚各1次。将消肿止痛液倒在6层纱布敷料上,浸透为止,把敷料敷在患处,保持敷料湿润,每次敷1h,直至痊愈。对照组均采用麝香虎骨膏贴敷,24h更换1次。贴敷直至痊愈。 在治疗过程中,两组均未用过消炎药、镇痛药及麻醉药,也未服过任何治疗跌打损伤的药物。
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水胶体敷料用于面部磨削术
皮肤磨削术是整形外科和皮肤外科常用的一种术式,广泛应用于临床,对面部天花、痤疮、水痘等遗留瘢痕以及一些色素性病变均有较好的效果[1-3].传统的方法是磨削手术后,以凡士林和纱布敷料覆盖,48 h后半暴露,待术后10~14d创面敷料自行脱落[3].水胶体敷料是一种活性亲水性敷料,外层防水,内层亲水,覆盖创面后,形成一种封闭的湿性环境,能够加速创面的愈合[4].我们应用水胶体敷料于面部凹陷性瘢痕磨削术后创面,取得了良好的效果.
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地塞米松联合莫匹罗星治疗PICC相关湿疹
目的:探讨PICC导管相关性湿疹治疗.方法:生理盐水去除皮肤上碘伏后再用地塞米松针剂加莫匹罗星软膏外涂配合局部冷敷纱布敷料覆盖.结果:换药4~5d后4例治愈,1例显效.结论:地塞米松联合莫匹罗星治疗PICC相关湿疹效果较好.
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新生儿脐部疾患的处理
新生儿脐血:多发生在新生儿出生1周内,脐带脱落前后.脐部有血渗出不止,多因脐带粗大或是断脐消毒不严所致.用药前先用双氧水或新洁尔灭在脐部从中心到周围消毒后,表面轻轻撒上珍珠散(解毒消肿、生肌)少许,然后用消毒纱布敷料覆盖固定,每日1次,1周内即愈.
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自粘式伤口敷料在骨牵引针眼换药中的应用
骨折病人进行骨牵引术后,针眼护理是骨牵引护理中的一项操作,其目的 是预防针眼感染,保证骨牵引正常进行.为防止针眼感染,临床上切口换药常采用无菌纱布敷料覆盖切口,近年来我科以用于固定留置针的自粘式伤口敷料应用于骨牵引针眼换药,效果满意,现介绍如下.
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不同敷料在血液透析颈内静脉留置导管中的应用效果比较
目的 探讨不同敷料在血液透析颈内静脉留置导管中的应用效果.方法 选取颈内静脉留置导管的血液透析患者80例,采用抽签法随机分为纱布敷料组和透明敷贴组,每组各40例.在透析结束后,纱布敷料组使用4层纱布覆盖穿刺点,无纺布医用胶布固定;透明敷贴组使用3M透明敷料覆盖并固定穿刺部位,比较两组导管并发症发生率、导管留置时间及患者舒适度.结果 两组导管缝合线断裂、穿刺点渗血、敷料松脱、导管滑脱、出口感染和医用胶布相关皮肤损伤等并发症发生率比较,透明敷贴组均明显低于纱布组敷料组,有统计学意义(P<0.05);两组导管留置时间[(23.10±3.29)d比(17.20±3.29)d]和对敷料主观舒适度(22例比10例)比较,透明敷贴组明显优于纱布敷料组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 透明敷贴较纱布敷料,舒适性好,可有效减少导管并发症发生和延长导管使用时间.
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负压辅助系统治疗巨大创面2例
例1男,7岁.因车祸伤致右下肢自髋关节截肢、左大腿自股骨干上1/3处截肢,术后在外院治疗7d因双侧髂腹部、阴囊、阴茎处广泛皮肤坏死、睾丸外露转入笔者所在科.患者呈贫血貌、表情淡漠、体温38.7℃.双侧髂腹部纱布敷料已渗透并有恶臭.患者双侧髂腹部分别有12 cm×14 cm、14 cm×20 cm创面皮肤坏死、结痂、痂下液化,阴囊、阴茎腹侧有坏死痂皮未脱落,右侧睾丸已切除,左侧睾丸外露.
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现代敷料在腹部切口愈合不良中的临床应用体会
术后伤口愈合不良是外科手术并发症之一,一旦发生,不但愈合慢,而且增加患者痛苦及延长治疗时间,同时增加医务人员的工作量.我院自2007年8月至2010年8月开始选择先进的现代敷料用于因腹部愈合不良伤口的换药,与传统的纱布敷料比较,疗效显著,现报告如下.
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介绍一种引流管固定的新方法
以往在更换胆管及膀胱引流管敷料时多采用多块无菌纱布敷料剪成"Y"或"E"字形进行更换,目前本科采用一块"美敷"透气敷料剪成"Y"字形直接贴于管道处,使管道固定更紧密.现介绍如下.
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洁悠神长效抗菌材料在全身多处皮肤软组织挫擦伤中的应用
全身多处皮肤软组织挫擦伤的病人在骨伤外科是比较多见的.传统方法常用2种:第一种是用2%贡臭红溶液外擦,但使用说明说限于小创面,而且可能有局部过敏现象,孕妇或哺乳期妇女也不适宜用.第二种是对大面积创面或较深伤口常规清洗消毒后,用纱布敷料包扎,这不但外观不雅观,而且更换敷料时病人痛苦,还增加工作量.现在我们对96例全身多处皮肤软组织挫擦伤的病人使用沽悠神长效抗菌材料[苏药管械(准)字2002第2640571号],取得满意效果.现介绍如下.