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低温等离子体灭菌器循环取消处理对策
过氧化氢低温等离子灭菌是临床医院常用的灭菌方式,与环氧乙烷灭菌相比具有灭菌时间短、器械周转快、对人体及环境无害、安全可靠的优点[1].过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌原理是在灭菌舱内弥散过氧化氢蒸汽,电磁激发过氧化氢分子至等离子体状态,过氧化氢蒸汽和等离子体组合使用,对医疗器械及材料进行灭菌.使用该灭菌方法时,如果灭菌前期的准备工作不充分,操作不规范,则不能保证灭菌程序一次通过而导致灭菌循环取消.现将灭菌循环取消原因及处理对策报道如下.
关键词： 过氧化氢低温等离子灭菌器 循环取消 原因 对策 -
过氧化氢低温等离子体灭菌器循环取消的原因分析
过氧化氢低温等离子灭菌器使用过程中常见灭菌循环运行停止并且报警现象,这是灭菌器设计者为了避免某些可能致使灭菌失败因素存在而专门设计的报警系统,以提高灭菌的成功率.北京地坛医院自引进国外进口的STERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌器运行的5年时间内,在3 678次灭菌循环中,发生循环取消68次,发生率达到1.85％;随着使用时间延长,经过不断分析和改进操作,使得灭菌循环取消次数逐渐下降,2008-2013年循环取消发生率依次为6.50％、4.28％、2.56％、1.69％和0.47％(表1).因此,在使用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌过程中,发生灭菌循环取消的原因,经过对灭菌过程的全程控制,不断进行改进操作,特别是灭菌物品本身灭菌前准备都有值得总结的经验和方法.
关键词： 过氧化氢低温等离子体灭菌器 循环取消 处理 -
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌循环取消原因分析
目的 探讨PS-100过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌循环取消的原因,改进操作方法,降低灭菌循环次数及取消率,减少每锅平均灭菌时间.方法 随机选取2010年6-12月使用本灭菌器灭菌1 60锅次为对照组,2011年1-6月改进操作技术后使用本灭菌器灭菌160锅次为观察组,比较两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率、每锅平均灭菌时间等.结果 对照组160锅次中循环取消29锅次,占总锅次的18.1％,每锅平均灭菌时间为52.5 min；观察组160锅次中,循环取消11锅次,占6.89％,每锅平均灭菌时间50.6 min;观察组的灭菌效果明显强于对照组(x2 =9.257＞3.84,P＜0.05).结论 查找原因、改进操作方法可有效降低灭菌循环次数,降低灭菌循环率,减少每锅平均灭菌时间,从而提高工作效率.
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腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策
目的：研究分析对腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因，探讨改进对策，降低灭菌循环次数及取消率，降低每锅平均灭菌时间。方法：随机选取2013年1月—2013年12月采用强生STERRAD 100S 过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌100锅次作为对照组，2014年1月—2014年12月期间实施改进对策后采用本灭菌器灭菌100锅次为研究组，观察对比两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率以及每锅平均灭菌时间等。结果：灭菌循环取消次数及循环取消率研究组为7次，7.0％，对照组为18次，18.0％，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；每锅灭菌时间研究组为（68.3±5.2）min，对照组为（73.2±6.9）min，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组生物监测合格率均为100.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组共计出现25次循环取消，其中发生于真空期4~6 min 者9次（36.0％），造成原因为腔镜器械清洗不彻底，器械包装袋内形成血污；潮湿5次（20.0％）；装载过量4次（16.0％）；已装内含不兼容材料3次（12.0％）；管腔类物品过度聚集2次（8.0％）；喷射口堵塞2次（8.0％）。结论：科学安排手术室手术台次，强化清洁器械清洗工作，有效减少灭菌循环次数，降低灭菌循环率，缩短每锅平均灭菌时间，降低医院感染情况发生。
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腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策
目的 过氧化氢低温等离子灭菌机已广泛应用于手术室消毒灭菌.文中分析因腔镜器械清洗不彻底所致灭菌循环取消的原因,提出应对措施.方法 观察分析2010年1月至2010年10月应用美国强生公司STERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌机进行的602次灭菌运行程序.结果 出现33次灭菌循环取消,其中发生于真空期4~6min者10次(30.3%).原因为腔镜器械清洗不彻底,包装袋内出现血污所致.结论 合理安排手术间的腔镜手术台次,落实腔镜器械的清洗规范,完善质量监管可避免灭菌机循环取消,提高腔镜的灭菌效果,延长器械的使用寿命,降低医院感染.
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过氧化氢低温等离子灭菌循环取消原因分析及改进
目的 探讨低温等离子灭菌在消毒供应中心的应用效果.方法 对某院过氧化氢低温等离子灭菌循环结果进行回顾性分析,查找灭菌循环取消的原因.结果 在1 056锅次灭菌循环中,灭菌合格994锅次,合格率94.13％,循环取消62锅次,主要原因为灭菌物品潮湿(28次,45.16％)、物品超载(14次,22.S8％)、人为因素(11次,17.74％)、灭菌物品中有禁忌物(4次,6.45％)、吸附性物质较多(2次,3.23％)及其他(3次,4.84％).结论 保证待灭菌物品干燥,灭菌前认真检查及规范的操作能提高低温等离子灭菌循环的成功率,降低运行成本,提升工作效率,保证灭菌质量.
