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清洗消毒机不同消毒程序对呼吸机管道消毒效果的比较
目的探讨全自动清洗消毒机对呼吸机管道的消毒效果.方法连续使用7d的呼吸机管道和湿化器共40套,随机分成两组,分别予经济程序(方法一)和严格程序(方法二)消毒.消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果消毒前呼吸机管道和湿化器样本细菌培养阳性率100.00%,呼吸机管道细菌菌落数为(37500~75000)CFU/cm2,湿化器湿化水中细菌菌落数为20万~140万CFU/ml;消毒后方法一样本细菌培养阳性率为15.00%,细菌杀灭率接近100.00%;方法二样本细菌培养阳性率为零,细菌杀灭率为100.00%.两组样本细菌培养阳性率比较差异有显著性意义(p<0.05).结论呼吸机管道和湿化器污染严重,全自动清洗消毒机严格程序的消毒效果优于经济程序.
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常见呼吸机报警原因分析及护理对策
呼吸机已被普遍应用到临床科室的急救和重症监护病房中,护理人员在使用呼吸机过程中,可能遇到各种故障,其中呼吸机管道脱开或阻塞(积水、扭曲、连接不当、单向活瓣装反等)为常见故障,须及时识别并处理,现将我科使用呼吸机过程中的报警原因及采取的护理对策总结如下.
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使用呼吸机时乳胶手套的应用
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.在临床上使用频繁,但是呼吸机管道固定,形式单一,高低调节不便,随着躁动病人或者清醒病人头部的运动,易使管道牵引致使插管移位或脱出,造成患者窒息,还可致使呼吸机管道冷凝水反流入气道引起误吸,增加呼吸机相关肺炎的发生,采用一次性乳胶手套协助呼吸机固定架的支撑,效果好,现介绍如下.材料:医用一次性乳胶手套、气源(氧气).制作:将手套接气源充气至大气量(手套五指均充盈),将手套进气口打结.
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呼吸机管道在消毒供应中心集中处理的消毒效果
目的 分析呼吸机管道送至消毒供应中心集中处理的消毒效果.方法 对消毒供应中心呼吸管道集中处理的工作流程进行回顾性分析.结果 呼吸机管道在消毒供应中心集中处理具有积极作用与良好的消毒效果.结论 呼吸机管道送至消毒供应中心集中处理,合理的操作流程与有效的清洗消毒,能够保证消毒治疗,改善环境污染,减少医院感染的发生,是医院整体质量的良好体现.
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环氧乙烷灭菌对可复用呼吸机管道及部件的效果观察
目的:探讨可复用呼吸机管道及部件采用环氧乙烷(EO)灭菌的效果.方法:严格按照环氧乙烷灭菌的操作程序,对可复用呼吸机管道及部件回收供应室后的清洗、消毒、包装、环氧乙烷灭菌及监测等情况进行了回顾性分析.结果:呼吸机管道及部件通过环氧乙烷灭菌后,各项生物监测均为阴性,灭菌率达100%,且无不良事件的发生.结论:环氧乙烷灭菌器对可复用呼吸机管道灭菌,具有灭菌率高、效果可靠、操作简单等优点,确保了医疗器械的使用安全.
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抗酸杆菌阳性患者呼吸机消毒效果检测
抗酸杆菌阳性患者使用的呼吸机存在严重污染,必须进行严格消毒.为观察现用消毒方法对其消毒效果,进行了现场实际使用效果检测.结果,用含有效氯2000 mg/L的清洗消毒剂溶液浸泡2 h, 对14例抗酸杆菌阳性患者使用的呼吸机管道及其附件进行40批次消毒处理后,抗酸杆菌检测全部转阴.结论,用含氯清洗消毒剂浸泡消毒,对抗酸杆菌阳性患者使用的呼吸机消毒有效.
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呼吸机管道消毒的环节质量控制
目的 提高呼吸机管道消毒质量,延长存放时间.方法临床使用后的呼吸机管道用自动清洗机清洗、热力消毒,在采取干预措施前后分别于第1、3、5、7、10、14 d采样进行细菌学监测.采取的干预措施主要是清洗消毒后到病人使用前的包装环境、操作人员、包装材料、存放环境等环节的质量控制.结果采取干预措施前,第5d即开始有细菌生长,采取干预措施后,第7d仍无细菌生长,于第10 d开始有细菌生长.结论通过加强消毒环节的质量控制,可有效提高呼吸机管道的消毒效果,延长存放时间.
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酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用研究
目的 了解酸性氧化电位水(EOW)对呼吸机管道及医用物体表面消毒效果.方法 随机选取呼吸机管道、器械分类台和器械回收车,手工清洗后采用EOW消毒,用ATP荧光监测仪测定RLU值评价其效果.结果 呼吸机管道、器械分类台和器械回收车在清洗消毒后ATP荧光检测仪检测值均较清洗消毒前明显降低,合格率为100%.结论 酸性氧化电位水可用于呼吸机管道和医用物体表面清洁与消毒.
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两种方法对新生儿 ICU 呼吸机管道清洗效果比较
目的 比较两种方法对新生儿ICU呼吸机管道清洗消毒效果.方法 对呼吸机管道分别采用含有效氯500mg/L含氯消毒泡腾片溶液浸泡60 min后,再人工清洗后晾干和全自动清洗机清洗2种方法进行清洗消毒,并对清洗消毒后的呼吸机管道进行清洁度检查,评价清洗消毒效果.结果 全自动清洗机清洗合格率远高于人工清洗后晾干,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 使用全自动清洗机能确保呼吸机管道的清洗质量,效果优于消毒液浸泡后再晾干方法.
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酸性氧化电位水用于呼吸机管道消毒的效果评价
目的 评价酸性氧化电位水(EOW)用于呼吸机管道消毒的效果.方法 清洗后的呼吸机管道分别浸泡于流动的EOW和含氯消毒剂中,然后纯净水冲洗、干燥柜干燥;对清洗消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,评价其效果.结果 EOW用于呼吸机管道消毒的合格率为100%,含氯消毒剂合格率为98.66%,而且前者消毒时间短,节约成本.结论 EOW用于呼吸机管道消毒的效果优于含氯消毒剂.
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3种采样方法对呼吸机管道消毒效果评价的比较
目的:通过3种采样方法对呼吸机管道经化学或机械物理消毒后采样细菌进行培养,研究呼吸机管道消毒效果监测佳采样方法。方法将使用后的72套呼吸机管道随机分成2组,甲组采用手工清洗、2000 mg/L过氧乙酸浸泡消毒;乙组采用自动清洗机清洗热力消毒。两组管道均分别采用浅部涂擦、灌洗、深部涂擦3种方法采样,送微生物实验室细菌培养,对消毒效果进行验证。结果甲、乙两组检测合格率分别为:浅部涂擦法97.22%、100%;灌洗法97.22%、100%;深部涂擦法72.22%、91.67%。结论不同采样方法对呼吸机管道消毒效果评价存在差异,用深部涂擦采样法能较为客观地反映呼吸机管道的消毒效果。
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提高螺纹式呼吸机管道干燥效果的方法
目的 研究清洗消毒后螺纹式呼吸机管道的干燥方法,提高干燥效果.方法 通过改进管道连接双门干燥柜的方法,对复用缧纹式呼吸机管道进行干燥处理.结果 实验组的干燥效果比对照组好,提高了工作效率,增加了呼吸机管道的使用频率.结论 实验组比对照组干燥效果好,所用时间短.
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环氧乙烷灭菌出现不合格原因分析
环氧乙烷灭菌技术适用于微创手术器械、呼吸机管道、各种腔镜、口腔手机等不耐高温、高湿的物品,能杀灭所有微生物,包括细菌芽孢,能穿透灭菌形状不规则物品,灭菌后物品可保持无菌状态.我院消毒供应中心自2003年开始使用环氧乙烷灭菌技术,取得了较好效果.但近来,在灭菌血液透析室管道末端塑料帽时,出现包内化学指示卡变色不均匀现象,对此物品进行细菌培养,结果显示有细菌生长,经分析原因、采取措施后,重新灭菌合格.
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卧式气囊型大便器的制作与护理体会
在老年科的临床护理工作中,需长期卧床的患者由于大便失禁、腹泻、瘫痪、昏迷或身体虚弱,大便常常不能自理.使用呼吸机的患者若出现腹泻,反复搬动取放大便器,容易使呼吸机管道脱落,导致生命危险.大便器放置时间稍长,局部皮肤容易出现压红,严重时会导致皮肤破溃,给患者造成痛苦.我科自制了一种卧式气囊型大便器,取得了很好的护理效果.现报道如下.
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清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察
目的 观察清洗消毒器集中处理呼吸机管道的消毒效果.方法 采用目测法和采样检测法对清洗消毒器清洗呼吸机管道的效果进行检测.结果 对清洗消毒器清洗消毒的300套呼吸机管道及其配件目测法观察,清洁度合格率达99.3%.采样清洗消毒后的呼吸机管道及其配件共50份,均未检出存活菌,全部达到高效消毒效果.结论 利用清洗消毒器对全院呼吸机管道进行集中清洗消毒,清洁效果和消毒效果均可达到要求.
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改装雾化器在临床中的应用
临床上常用的雾化吸人体位有两种:坐位和半卧位.对于有些只能使用半卧位的患者,在使用医用面罩式雾化吸入器时,雾化器储药罐内的药液平面与地面呈30°角,剩余一部分液体永久保留在储物罐内不能被雾化,构成所谓的"生理死腔",造成药液的浪费,影响治疗的效果.笔者通过对雾化吸入器的改装,解决了这个问题,现介绍如下.1.材料:口含嘴式雾化吸入器的三通装置2个,面罩式雾化吸入器1套,经消毒处理的废旧无创呼吸机管道1根.
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复用呼吸机管道消毒方法的研究进展
呼吸机已广泛应用于危重患者的抢救和术后呼吸支持治疗,有研究表明,呼吸机相关性肺炎(VAP)占医院获得性感染的6%~52%[1].与其相关的呼吸机管道消毒是控制VAP不可忽视的环节,其消毒效果的好坏直接关系到医院感染发生率的高低.
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呼吸机管道定植菌与呼吸机相关性肺炎病原菌的同源性研究
目的 针对ICU中接受机械通气的患者,从基因水平对该类患者呼吸机管道内定植菌与下呼吸道致病菌的同源性进行研究.方法 收集机械通气患者上机后<1 d,第3天,第5天,第7天口咽部分泌物、下呼吸道吸出物和呼吸机管道内的冷凝水进行细菌培养,再用RAPD-PCR技术进行同源性研究.结果 RAPD-PCR显示有35.71%患者呼吸机管道内的定植菌与VAP致病菌有同源性表现,有21.42%的患者在具备同源性的基础上,呼吸机管道内细菌定植时间先于下呼吸道.结论 呼吸机管道内定植菌的移行是导致VAP发生的重要原因之一;呼吸机管道更换的佳时间是上机后3~4 d.
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使用呼吸机患者更换管道时间与呼吸机相关性肺炎关系分析
目的 本研究旨在探讨使用呼吸机患者更换管道时间与呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)关系,分析合适更换管道的时间.方法 随机抽取锦州市中心医院ICU2011年1月-2012年12月符合纳入标准的患者共112例;随机抽样分为试验组和对照组,运用SPSS13.0软件建立数据库,进行统计学分析.用计数资料分析方法中的x2检验,研究应用呼吸机患者3天与7天痰培养细菌分类、VAP发生率的比较、两组经济成本比较.以P<0.05作为判定差异有统计学意义的标准.结果 两组数据的病原菌种类、VAP的发生例数差异无显著意义(P>0.05),无统计学意义;两组经济成本比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 本研究所抽取的研究对象中,病原菌的种类与呼吸机管道的更换时间无显著关联性;7d更换呼吸机管道不会增加VAP的发生率;加之更换呼吸机管道的成本计算等,综合考虑每7d更换管道使临床护理工作更合理.
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科学管理呼吸机管道控制医院感染
由于目前国内呼吸及管道系统的管理和消毒尚无统一规范,呼吸机管道消毒的方法不尽相同,我院结合实际总结出有效的方法,具体如下.