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胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
目的 探讨胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡在粘连性肠梗阻中的治疗价值.方法 30例确诊为粘连性肠梗阻的患者,在常规治疗的基础上经胃管灌注76%泛影葡胺60~80 ml,液状石蜡100~200ml,并夹闭胃管2~3 h,6~12 h后经腹部透视观察疗效,24 h内造影剂到达结肠且病情缓解者,继续非手术治疗,否则根据情况及时剖腹探查.结果 30例患者中非手术治疗28例,手术治疗2例.住院时间3~7 d,平均4 d.结论 胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡治疗粘连性肠梗阻安全有效,临床上值得推广应用.
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液状石蜡预防重大手术患者术中压疮的效果
目的 探讨液状石蜡预防重大手术患者术中压疮的疗效.方法 将60例行重大手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予手术常规预防压疮方法,观察组在此基础上将液状石蜡涂抹于患者受压部位,术后比较两组皮肤情况.结果 观察组患者皮肤正常26例,对照组皮肤正常11例,差异具有统计学意义(x2=16.129,P <0.05).结论 液状石蜡涂抹于重大手术患者术中受压部位能预防术中压疮的发生.
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黄瓜在预防禁食致口唇干裂中的巧用
外科急腹症、大手术前后、口腔疾患或口腔手术后、急性胰腺炎等很多疾病因病情需要病人必须进行禁食治疗,长时间禁食容易引起口唇干裂、口腔异味等不适.临床上经常采用棉签蘸取温开水或液状石蜡外涂口唇以保持湿润和滋润,但缺点是需要护理人员频繁为病人口唇外涂温开水才能保持口唇湿润,既影响病人的休息,又增加了护士工作量.自2008年1月-2009年5月我科在临床实践中对禁食病人应用黄瓜片外敷口唇,既可以预防口唇干裂,又可以保持口气清新,此方法病人乐于接受.现介绍如下.
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巧用液状石蜡去除自粘式电极片残留印迹
监护仪是监测危重症患者各种生命体征的重要且必需的设备之一.其心电监护系统可向医务人员提供患者的心率、节律、血压等相关信息,其检测数值与所现波形的准确度直接影响到医护人员对患者病情的动态观察与诊疗,而自粘式电极片是监护仪与患者皮肤接触的媒介之一.
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一次性引流袋在腹胀排气中的应用
传统的肛管排气法是用肛管连接一次性引流袋,在引流袋充满气体时,将气体放出.排气中经常会出现管道衔接处脱落,导致无法观察排气进展情况.我院骨科采用一次性引流袋代替肛管,经临床实践,效果良好.现介绍如下.1.方法:一次性引流袋,剪刀1把,先用消毒剪刀剪去引流袋管道头部,在用液状石蜡润滑引流袋管道前端7 ~10cm,按要求插入直肠内.若有气体排出,引流袋就膨胀.
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直肠异物二例
病例1,患者男,37岁,因“直肠异物1 h 余”入院。患者1 h余前自己将一塑料瓶(具体不详)塞入肛门,无法取出,无明显腹痛等不适。查体:T 37.0℃,一般可,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,无肌抵抗;肛检:距肛缘约10 cm处可触及一圆柱形异物下缘,退出指套少许血染。临床诊断:直肠异物。考虑到异物较大、位置较深,自行排出可能性小,遂决定行经肛门直肠异物取出术。腰麻成功后,患者取截石位,常规消毒术野、铺巾,液状石蜡润滑后逐渐扩肛至肛门可容四指,予肛门镜窥视,拉钩牵开暴露直肠,距肛缘约12 cm处见一圆柱形塑料瓶底部,直径约3 cm,表面光滑,反复予卵圆钳钳夹,均未能取出异物。台上请消化内科尝试肠镜直视下取异物,肠镜示:距肛缘约13 cm处见一圆柱形塑料瓶底部,直径约3 cm,表面光滑,视野局限,异物长度无法看清,予取异物钳尝试钳夹失败,考虑异物位置较深且不易钳夹,与患者沟通后行经腹联合肛门直肠异物取出术。改全身麻醉,取下腹正中纵切口长约10 cm,逐层切开进腹,见腹腔内无明显渗液,乙状结肠、腹膜返折以上直肠未见明显穿孔,直肠内可触及一异物,一手挤压直肠向下推送异物,一手自肛门内承接并向肛缘方向小心拉出,完整取出一塑料瓶,长约12 cm(图1A),底部直径约3 cm(图1B)。术后予补液等治疗,住院9 d后顺利出院。
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502黏合剂致眼化学损伤1例
1 病例报告患者男,21岁.采用自带针头打开502黏合剂封口时操作不慎,使瓶内黏合剂喷出,直接射入右眼,事发5 min内赶到卫生队就诊.患者自述右眼烧灼样疼痛、异物感、无法睁眼.检查:患者右眼上下睑缘完全黏合,睫毛及睑缘可见固化黏合剂附着,眼球可自主转动.立刻采用生理盐水250 ml,盐酸左氧氟沙星滴眼液5ml配成冲洗液,大量冲洗患者右眼.
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复方薄荷脑滴鼻液中樟脑鉴别方法的改进
复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的鉴别,由于液状石蜡也干扰吸收,不能检出其大吸收波长值,且不同批号不同纯度的干扰不尽相同,无一定规律.用改进的差示分光光度法测定,用配制同批制剂的同一批号液状石蜡作参比;或用计算的方法,以样品图谱减去配制同批制剂的同一批号液状石蜡的图谱,就能得到较好的图谱图形,比较容易找到规定的大吸收峰,消除试剂干扰.
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复方薄荷脑滴鼻液的制备及检验改进
目的:改进复方薄荷脑滴鼻液的制备及检验方法.方法:配制方面:采用共研法制备复方薄荷脑滴鼻液;检验方面:微生物限度检查时.供试液制备先加乳化剂乳化,而樟脑鉴别则采用紫外分光光度法.结果:制得的复方薄荷脑滴鼻液符合要求;微生物限度检查时,供试品先加乳化剂可得到理想的供试液,而液状石蜡的质量对樟脑的鉴别确有影响,且不同厂家、不同批号的液状石蜡对其干扰不同.结论:此制备方法简便可行,省时省力;检验方面,用同一厂家、同一批号的液状石蜡同浓度稀释,作空白对照液,可消除检验干扰,或配制时采用新开封的液状石蜡,亦可使检验达到要求.
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滴丸用液状石蜡的消毒方法探讨
目的:采用简单的加热方法消毒滴丸用液状石蜡.方法:将使用过的液状石蜡静置处理后,温度持续保持在80℃以上2h.结果:将消毒后的液状石蜡滴到普通琼脂培养基上,置37℃温箱培养48h,无细菌生长.讨论:加热温度持续保持在80℃以上2h的消毒方法,适用于大量液状石蜡的消毒,效果好、容易操作,降低生产成本.
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留置胃管患者的舒适护理
目的 探讨留置胃管患者不同护理方法对患者舒适度的影响,以指导临床护理,推行舒适护理.方法 按随机数字表法将60例留置胃管患者分为试验组和对照组各30例.对照组按常规方法护理,试验组在常规护理基础上,每日2次用1mL注射器向患者置胃管的鼻腔滴入液状石蜡1mL,观察留置胃管期间2组患者的不适程度及自拔胃管的情况.结果 试验组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P<0.01),自拔胃管情况显著减少(P<0.05).结论 液状石蜡滴入法护理留置胃管患者符合患者的舒适需求,可降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生.
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利多卡因和无菌液状石蜡在老年男性病人导尿术中的应用
[目的]观察在老年男性病人导尿术中应用利多卡因和无菌液状石蜡的效果.[方法]将82例老年男性病人随机分为两组,观察组42例,对照组40例,对照组采用传统导尿法,观察组采用改良导尿方法,应用利多卡因和无菌液状石蜡.观察并比较两组病人的导尿效果.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组;观察组发生肉眼血尿0例,对照组10例;观察组一次插管成功42例,对照组31例.[结论]在老年男性病人导尿中应用利多卡因加无菌液状石蜡可减轻疼痛及尿道损伤,提高导尿成功率.
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液状石蜡的有效灭菌方法
为了防止手术麻醉和因切开疼痛引起的排尿困难和尿潴留,多数病人在手术前需留置尿管.为防止损伤尿道黏膜,在插尿管前要用液状石蜡润滑尿管,但从药剂科领回的液状石蜡直接使用后发现容易引起尿路感染,尤其是泌尿外科尿管留置时间长,更换次数多,出现尿路感染的问题更为突出,给病人造成身体和经济损失.因此,笔者研究了液状石蜡的灭菌方法.现报告如下.
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介绍一种快速清洗被血液污染的手术器械的方法
手术中被血液污染的器械很难清洗,特别是血管钳的钳端,工作中笔者发现了一种快速清洗方法.现介绍如下.1 方法我科开展的是肛肠手术,由于手术中要用到液状石蜡棉球,手术后,笔者将医生用过的液状石蜡棉球轻轻将被血液污染的器械涂擦一遍,然后再用自来水清洗器械,被血液污染的器械就容易清洗多了.
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液状石蜡浸入棉球装入敷料缸消毒备用
肛肠外科经常要用到灌肠技术,按照操作要求,同时为了减轻病人插管时的疼痛,必须在插入肛管前先用液状石蜡润滑肛管前段.目前市售液状石蜡的规格多为500 mL大包装,使用时直接倾倒,容易造成浪费.鉴此,笔者将液状石蜡浸入棉球装入敷料缸消毒备用.现介绍如下.
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介绍一次性硅胶胃管插管前的舒适准备方法
目前临床使用的一次性硅胶胃管,冬季质地较硬,在插管时病人多表现畏惧、痛苦表情.为减轻其不适与痛苦,可采取以下措施:室温较低时,将其放入70 ℃以上的温水中浸泡5 min,为便于操作,插管前可用2%利多卡因2 mL~3 mL作咽部喷雾,然后让病人口服10 mL~20 mL液状石蜡,边吞咽边快速插入.经临床验证,效果较好.
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口服液状石蜡预防胸腰椎术后腹胀效果观察
[目的]探讨口服液状石蜡行肠道准备预防胸腰椎术后腹胀的效果。[方法]将100例胸腰椎手术病人按住院号尾数单双号分为对照组和观察组,观察组病人术前2 d 开始口服液状石蜡进行肠道准备,每日早晚各1次,每次30 mL。对照组病人术前1 d 晚餐后2 h 给予肥皂水400 mL 灌肠,比较两组肠道准备效果。[结果]两组病人肠道清洁效果、术后腹胀发生情况、舒适程度比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]口服液状石蜡预防胸腰椎术后腹胀效果显著,肠道准备方法简便易行且易被病人接受。
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医用液状石蜡在预防人工流产后宫颈粘连中的应用
[目的]减少人工流产后宫颈粘连的发生.[方法] 将136例人工流产的病人随机分为观察组70和对照组66例.对照组人工流产后常规方法处理,观察组人工流产手术结束后用消毒的液状石蜡棉签涂抹宫颈内口,旋转2周~3周后取出.[结果]两组宫颈粘连发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在人工流产手术结束时用液状石蜡棉签涂抹宫颈,明显减少人工流产后宫颈粘连的发生,降低人工流产后的并发症,减轻病人的痛苦.
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尿道黏膜止痛剂用于导尿的临床观察
临床上,传统的导尿法中是消毒尿道口后,用无菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿,但在导尿过程中,大多数病人可产生不同程度的疼痛.2002年10月-2003年4月对我科住院的病人采用导尿前使用尿道黏膜止痛剂,以观察此导尿法对病人疼痛的影响,结果如下.
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两种时机液状石蜡保留灌肠对常见型先天性巨结肠患儿结肠灌洗效果的影响
[目的]对安全有效处理常见型先天性巨结肠(HD)患儿的积粪提供指导.[方法]将我院2012年6月-2016年6月收治的常见型先天性巨结肠患儿70例分为对照组35例和观察组35例;对照组用生理盐水行结肠灌洗结束予液状石蜡保留灌肠,观察组生理盐水行结肠灌洗前2h予液状石蜡保留灌肠;观察术前发热发生率、灌肠效率、术前平均灌肠时间、术中肠道清洁度、术后平均住院时间.[结果]观察组发热发生率、灌肠效率、术前平均灌肠时间、术中肠道清洁度、术后平均住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在常见型先天性巨结肠患儿的积粪处理方面,采用生理盐水结肠灌洗之前2h给予液状石蜡保留灌肠效果好,提高了灌肠效率及术中肠道清洁度,缩短术前肠道准备时间,且溶解的积粪在体内存留时间短,减少肠道对细菌毒素的吸收,降低发热发生率,缩短和术后住院时间等,优于结肠灌洗结束予液状石蜡保留灌肠.