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直肠异物二例
病例1,患者男,37岁,因“直肠异物1 h 余”入院。患者1 h余前自己将一塑料瓶(具体不详)塞入肛门,无法取出,无明显腹痛等不适。查体:T 37.0℃,一般可,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,无肌抵抗;肛检:距肛缘约10 cm处可触及一圆柱形异物下缘,退出指套少许血染。临床诊断:直肠异物。考虑到异物较大、位置较深,自行排出可能性小,遂决定行经肛门直肠异物取出术。腰麻成功后,患者取截石位,常规消毒术野、铺巾,液状石蜡润滑后逐渐扩肛至肛门可容四指,予肛门镜窥视,拉钩牵开暴露直肠,距肛缘约12 cm处见一圆柱形塑料瓶底部,直径约3 cm,表面光滑,反复予卵圆钳钳夹,均未能取出异物。台上请消化内科尝试肠镜直视下取异物,肠镜示:距肛缘约13 cm处见一圆柱形塑料瓶底部,直径约3 cm,表面光滑,视野局限,异物长度无法看清,予取异物钳尝试钳夹失败,考虑异物位置较深且不易钳夹,与患者沟通后行经腹联合肛门直肠异物取出术。改全身麻醉,取下腹正中纵切口长约10 cm,逐层切开进腹,见腹腔内无明显渗液,乙状结肠、腹膜返折以上直肠未见明显穿孔,直肠内可触及一异物,一手挤压直肠向下推送异物,一手自肛门内承接并向肛缘方向小心拉出,完整取出一塑料瓶,长约12 cm(图1A),底部直径约3 cm(图1B)。术后予补液等治疗,住院9 d后顺利出院。
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全子宫切除术后尿潴留患者应用开塞露效果观察
妇科全子宫切除术或全子宫切除+附件切除术后,留置导尿管常在术后 48小时拔除,大部分患者都能在拔除尿管后 4~ 8小时后自行解尿 [1],极少数患者在拔除尿管后数小时,有尿急感而不能自行解尿.传统的处理方法是:让病人听流水声、用温水清洗会阴部、按摩或热敷下腹部、针灸、口服吡啶斯的明或肌肉注射新斯的明.经临床观察,采用上述方法处理效果甚微. 1998年以来,对我院的 48例子宫全切除术后尿潴留患者进行了开塞露塞入肛门法与传统的处理方法比较.现报告如下.
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小小验方
小儿蛲虫鲜桃树叶30克,雄黄末15克,共捣烂,做成豌豆大的药丸盛瓶内备用.晚上临睡时,用醋将患儿肛门洗净,拭干,将药丸塞入肛门内两粒,异日不必取出,随大便排出.照样连做3次,肛门再不瘙痒,蛲虫可除(此方治疗小儿蛲虫,治愈率可达100%).
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直肠异物三例报告
[例1] 男,52岁,已婚丧偶.因腹胀、腹痛并肛门停止排便、排气3天,门诊以肠梗阻收住院.查体:体温37.6℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压16/10 kPa.痛苦面容,心肺无异常,腹部高度膨隆,压痛,无移动性浊音,肠鸣音弱.腹股沟区未触及包块.直肠指诊:距肛门约2 cm处可触及一边缘光滑、质硬、直径约5 cm、可移动性异物,诊断直肠异物.经追问病史,病人4天前将一玻璃瓶塞入肛门.在骶麻下经肛门取出一100 ml甲硝唑空瓶,并排出大量稀便,腹胀、腹痛症状随即消失.
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常见肿瘤居家护理指南
癌症是种慢性病,如何帮助癌症患者预防和应对各种不适?患者本人在肿瘤治疗恢复阶段如何自我康复护理?常见症状之发热 1.患者应多喝温开水、淡盐水、含维生素C和钾的果汁,喝些清淡易消化的汤、粥等;2.发热时需保持口腔清洁,防止细菌滋生发生口腔炎;3.用温开水或50%酒精擦浴,也可针刺曲池、合谷、大椎等穴位;4.如发热时间较为规律,可在发热前半小时至1小时用消炎痛栓塞入肛门(半粒).
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复方角菜酸酯乳膏润滑双氯芬酸钠栓纳肛镇痛效果观察
肛肠病患者术后术后炎症介质释放,排便、换药等对创面的刺激,会导致术后剧烈疼痛[1]。术后采用双氯芬酸钠栓直肠给药,可控制疼痛,但药物塞入肛门时造成的剧烈疼痛也给患者带来痛苦。鉴此,本科2012年7月开始采用复方角菜酸酯乳膏润滑双氯芬酸钠栓后再肛门塞入,较好地缓解了患者用药过程中的疼痛。具体方法报告如下。
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小儿感冒用药须知
●不要急于退热.发热是身体的一种防御反应.当体温在39℃以下时,不要急于退热;当体温超过39℃时,应在医生指导下退热.退热的好方法是物理降温,如冷敷、温水擦浴等.如物理降温无效,可使用退热药.常用的退热药有:小儿退热栓,每次半粒~1粒,塞入肛门,1日不超过3次,热退后停用;10%~20%安乃静滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏,每日每公斤体重0.35毫克,分3~4次口服.不宜使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋神经的作用,而婴幼儿的神经抑制功能尚未健全,高热时使用APC,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱.
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民间医术荟萃之十一治痔疮
●内痔方1 杉树根500克,水煎2小时,待温度降至40℃时,坐浴患处.每日3次,每次1O分钟.方2 内服云南白药,每次0.2克,每日4次.同时临睡前将白药2克、凡士林8克调和,注入痔核处,连用10天.方3 地榆、白芨各80克,黄连、三七、血竭、大黄、乳香、明矾各50克,仙鹤草30克,冰片25克,甘油900克.药研细末,加甘油制成栓剂,每次1粒塞入肛门内2厘米.每天2次,连用7~10天.方4 五倍子96克,明矾4克.按常规提取药液,加1%普鲁卡因稀释,每次用药25~40毫升,连用1~2次.采用四步注射法,即上自内痔以上的直肠上动脉区,下至内痔的低部位,深达黏膜下层,浅至黏膜固有层.
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宝宝大便难该怎么办
便秘是婴幼儿常见的一种症状,如果幼儿因大便干燥而3~4天都排不出,家长在家里常采取一些临时性措施,如用幼儿开塞露塞入肛门,或挤入少量甘油后停留几分钟,待幼儿有便意时再排便.下面笔者就婴幼儿大便干燥的原因、治疗和预防等方面,结合自身临床经验,与大家进行分享和探讨.
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安定与宫术安栓在人工流产中的应用
人工流产术(简称人流术)是避孕失败的一种补救措施。为了探索人流术止痛、宫颈扩张及降低人流综合症发生的有效方法,1995年1月~1997年1月,我们对900例人流患者术前使用安定及宫术安栓,效果较好,现报道如下。1 资料与方法1.1 观察对象 900例中,初孕未产妇431例,部宫产妇87例,顺产妇382例。年龄在20~40岁,孕周6~10周。1.2 方法将900例人流术的受术者随机分成3组:A组(安定组)300例;B组(宫术安栓组)300例;C组(对照组,即未用药组)300例。3组间初产妇、顺产妇及剖宫产妇构成无差异性(P>0.05)。 手术由固定的专职人员操作,有专人负责观察。A组于外阴、阴道、子宫颈常规消毒后,用棉签蘸安定液插入宫颈管内,1~3 min后进行手术。B组于术前15 min由专职人员指导患者将宫术安栓塞入肛门内2 cm深度。1.3 统计学方法采用χ2 及秩和检验2 结果2.1 术中各组出血量术后将负压瓶内血液及胚胎用滤勺过滤后分别从量杯测量。经χ2 检验,3组出血量之间无明显差异(P>0.05)。
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洗肠不能治便秘
洗肠,就是将专用的清洁工具塞入肛门后,再用专用的生理盐水缓缓注入大肠内,对大肠进行循环清洗,以清除附藏在大肠里的各种病菌.洗肠时大容量地向大肠灌水,虽然有利于大便排出,但那只是短期行为,作用类似于开塞露.
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体外震波碎石后治疗尿道排石后疼痛45例
近几十年随着改革开放,群众生活水平普遍提高,饮食状况发生了很大的变化,致使泌尿系结石的患者显著增加,应用体外震波碎石治疗泌尿系结石方法简便,副作用小,取得了很好的治疗效果,但有少数患者,碎石成功后即使是小米粒大小的沙石,也会引起下腹部的疼痛难忍,烦躁不安,尤其是男性患者,我科采取口服布洛芬缓释胶囊0.3g/粒但是效果不是十分理想,使用吲哚美辛栓,塞入肛门,减轻患者因碎石刺激出现的疼痛,取得了较为满意的治疗效果,现报到如下.