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中药复方安替威血清药物化学和抗SARS病毒试验研究
非典型性肺炎是由SARS病毒引起的一种传染性强,发病率、死亡率较高的流行性疾病.据研究,SARS病毒是一种变异的冠状病毒,在进入人体后进行大量复制,同时干扰人体免疫系统,使免疫应答紊乱,从而出现以呼吸功能障碍为主要表现的病症.目前已知的抗生素对SARS病毒无确切疗效,而中医药在治疗非典型性肺炎上显示出一定的优势,在缓解症状,缩短发热时间,减轻病人痛苦等方面有着很好的疗效.因此,积极探索中医药防治SARS的规律,用现代研究方法阐明中医药治疗SARS的有效性十分必要.
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妇科良性出血性疾病并慢性贫血的腹腔镜治疗450例体会
目的 对妇科良性出血性疾病并慢性贫血的腹腔镜治疗的应用性研究.方法 708例妇科良性出血性疾病并慢性贫血的手术指征明确的患者施行手术治疗,应用腹腔镜手术者450例作为观察组,另258例行剖腹手术作为对照组.结果 观察组术中失血少,术后输血少,术后发热时间短,切口感染率低,抗生素应用时间短,住院时间短,整体恢复快.结论 当施行腹腔镜手术治疗妇科良性出血性疾病并贫血的患者时,较常规开腹手术有明显的优越性.
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副伤寒甲合并肝功能损害84例分析
1一般资料2000年11月广东省韶关市韶关大学发生副伤寒甲暴发流行,截至11月底共收治副伤寒甲病265例.诊断符合第2版《实用传染病学》之标准.200余例中有84例(30%)合并肝功能损害.84例中男性50例,女性34例:年龄18~23岁.均有高热,平均发热时间7.2d.70例既往无肝病史,14例有HBsAg阳性史.
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寰椎前结节前突误诊为咽部肿物1例
患者男性,10岁.主诉发现口咽部肿物6个月,伴反复发热2个月,于2001年7月27日入院.患者半年前因咽痛、发热,对镜发现咽后壁有黄豆大小肿物隆起.经"抗炎"输液治疗,发热、咽痛缓解,但咽后壁肿物未消退.半年来发现肿物渐增大,伴咽部堵塞感和异物感渐加重.近2个月患儿无明显诱因反复出现皮肤潮红、发热,可自然消退,发热时间不定.
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血清氨基末端脑钠肽对川崎病冠状动脉病变预测价值的研究
目的 探讨氨基末端脑钠肽(n- terminal brain natriuretic peptide,NT - BNP)在预测川崎病患儿冠状动脉损害中的作用.方法 确诊为川崎病的患儿102例,根据超声结果分为冠状动脉病变组和冠状动脉无病变组,对其年龄、发热天数、血白细胞计数、白蛋白、ESR、CRP、谷丙转氨酶及血清NT-BNP水平等资料进行比较,并行ROC曲线分析.结果 102例川崎病患儿合并冠脉扩张者25例(24.5%),无扩张者77例(75.5%).两组患儿间年龄、发热时间、血清白蛋白、谷丙转氨酶及NT-BNP水平差异有显著性意义,ROC曲线分析显示,血清NT-BNP水平有较高诊断价值,其次为发热时间,而年龄、血清白蛋白及谷丙转氨酶水平诊断的准确性较差.结论 川崎病患儿血清NT-BNP在预测川崎病冠脉扩张中有良好的诊断价值,当血清NT-BNP水平<827pg/ml时,出现冠脉损害的可能性较小(阴性预测值0.93).
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发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价
目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用.方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史.按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况.结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降.结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性.总之发热门诊切实起到了对SARS患者"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没.
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疑难病例解析第24讲发热伴急性腹痛病例临床解析
1病例简介患者男,20岁,主因"低热1周,水肿伴腹痛2天"于2012年8月6日就诊本院急诊科.现病史:患者近1周无明显诱因出现低热,体温在37 ~ 38℃,无畏寒、咳嗽、咳痰等,发热时间不规律,自服退热药体温可降至正常,伴乏力、纳差,面部出现红斑,未正规就诊,逐渐出现小便量少,400 ~ 800ml/d,伴双下肢、颜面部水肿,近2日出现腹胀痛,伴排气、排便减少,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等.
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第22讲 反复发热1年病例临床解析
1 病例简介患者女性,46岁,主因"反复发热1年"于2011年12月16日入院.现病史:患者于1年前无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温高达42℃,持续3~4小时,予输液治疗体温可降至正常,亦可自行下降至正常,发热时间不规律,可每天发热或间隔5~6天发热1次,多次于社区诊所输液治疗可好转,但反复发作,无口干、眼干、腮腺肿大,无咳嗽、咳痰,无关节痛、光过敏、口腔溃疡、面部红斑,无肌痛、肌无力,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头痛,5个月前于当地医院住院抗炎、对症治疗无明显好转(具体药物不详),并出现全身大小不等红色斑丘疹,部分融合成片,压之不褪色,伴瘙痒,无疼痛,转来本院住院治疗,查胸腹部增强CT示全身淋巴结肿大,淋巴结穿刺增生性改变,ANA1∶320核仁斑点型,SSA阳性,诊断"风湿免疫病?
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发热-关节肿痛-呼吸困难
患者男性,54岁,因"发热2年、关节肿痛8个月、呼吸困难3周"入院.2年前患者无明显诱因出现发热,体温37.6~38.5℃,发热时间无规律,可自行退热.伴全身肌肉及关节游走性疼痛,无畏寒、寒战、盗汗、腹痛、腹泻.患者既往体健,为农村教师,有家畜接触史.居住在丘陵地带,灌木及树林较多.长期大量吸烟.
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α-1b干扰素治疗儿童流行性乙型脑炎46例临床观察
应用国产基因工程α-1b干扰素100万U治疗儿童流行性乙型脑炎(乙脑)46例,与对照组相比,在止惊、意识恢复及缩短病程及后遗症方面均有显著性差异,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 所有病例均系住院患者,按王季午主编的《实用传染病学》分型诊断,脑脊液(CSF)常规及生化标准符合急性病毒性脑炎改变,CSF及血清乙脑特异性抗体IgM(ELASA法)均为阳性。患者按入院顺序编号(随机数表),单数为治疗组(对干扰素过敏者不列入),双数为对照组。两组各46例,所有病例年龄均选择3~14岁,平均年龄7.6岁。两组在年龄、性别、发病后到入院时间相比均无显著差异(P>0.05)。平均住院天数为16天。1.2 临床分型分期及主要临床表现 治疗组:轻型8例,普通型24例,重型13例,极重型1例;初期30例,极期16例,无恢复期及后遗症期患者;发热时间(3.60±0.12)d,抽搐时间(1.63±0.11)d。对照组:轻型8例,普通型25例,重型11例,极重型2例;初期31例,恢复期15例,亦无恢复期及后遗症期患者;发热时间(3.55±0.15)d,抽搐时间(1.70±0.10)d。两组的以上情况相比均无显著性差异(P>0.05)。1.3 治疗方法 两组常规治疗方法基本相同,如:甘露醇脱水、地塞米松、镇静剂、足量维生素、吸氧、降温及抗生素等综合治疗措施。治疗组加用国产基因工程α-1b干扰素(商品名为‘赛若金’,深圳科兴产品),100万U,皮下注射,1次/d,共7天。对照组不加用其他药物。
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小儿热惊厥58例临床分析
热惊厥是小儿神经内科发病率较高的疾病,为小儿常见急症之一,是大脑功能暂时紊乱的现象.本组病例均符合1983年全国小儿神经内科学专题讨论会关于<典型热惊厥的诊断标准>.现将我院1994~2000年收治的58例小儿热惊厥分析如下.1临床资料1.1一般资料观察治疗58例患者中,男38例,女20例,男:女为1.9:1,入院小年龄8个月,大年龄7岁,其中足月顺产52例,早产2例,生后有轻度窒息4例,惊厥前发热时间小于或等于12h者50例,大于12h者8例,初发惊厥48例,复发惊厥10例,初发与复发情况见表1.
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常见肿瘤居家护理指南
癌症是种慢性病,如何帮助癌症患者预防和应对各种不适?患者本人在肿瘤治疗恢复阶段如何自我康复护理?常见症状之发热 1.患者应多喝温开水、淡盐水、含维生素C和钾的果汁,喝些清淡易消化的汤、粥等;2.发热时需保持口腔清洁,防止细菌滋生发生口腔炎;3.用温开水或50%酒精擦浴,也可针刺曲池、合谷、大椎等穴位;4.如发热时间较为规律,可在发热前半小时至1小时用消炎痛栓塞入肛门(半粒).
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α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎发热时间的研究
[目的]观察临床常用的α-1b干扰素不同剂量状态下所致发热反应及时间的差异性,为临床预防性护理提供可靠的依据.[方法]随机选择应用α-1b干扰素3×106U组28例(甲组)、5×106U组32例(乙组),观察首剂同一时相体温波动和不同注射次数体温波动情况,并进行比较.[结果]两组多在用药后3 h左右开始发热,每次注射后4 h~7 h体温上升为显著,持续7 h左右,之后逐渐下降至正常,不同注射次数体温波动情况经统计学处理无明显差异(P>0.05);但乙组4 h~7 h峰值温度明显高于甲组(P<0.05).[结论]使用不同剂量的α-1b干扰素,发热程度、峰值温度与剂量有关;发热起止时间、持续时间以及不同注射次数发热情况与剂量无关.
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右心室黏液瘤1例临床报道
1 临床资料李某,男,23岁,以四肢下端肿胀6月,发热两周就诊.6个月来,无明原因开始出现双上肢手臂、双下肢胫前、足背肿胀,尤以劳累后明显,未行任何检查及治疗.近两周肿胀明显,伴发热,体温在37 ℃~39.4 ℃之间,呈弛张热型,发热时间多在16:00~22:00.无畏寒、多汗、咽痛、腹痛,食欲差,在当地医院予青霉素注射液静脉输注,症状无改善,于2002年8月19日来我院就诊,以"风湿性心脏病"收住内科病房.
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谈脾切除术后热的预防
脾脏切除后,病人发热时间超过一般大手术后的反应时间,有时达1~2周,常称这种现象为"脾切除术后热",脾切除术后热预防方法可采用以下几点.
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抗甲状腺药致严重白细胞减少11例临床分析
我院内科自1990年1月~1999年8月共收治抗甲状腺药致严重白细胞减少11例,其中中性粒细胞缺乏症4例,现将临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料11例患者均确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),即使用抗甲状腺药物致白细胞减少,并排除再生障碍性贫血、伤寒、肝硬化等引起的白细胞减少的疾病.11例中男10例,女1例,年龄28~52岁,平均40岁,10例近期使用他巴唑,1例使用甲基硫氧嘧啶,白细胞总数均<2.7×109/L,其中4例<2.0×109/L,1例为0.8×109/L;中性粒细胞缺乏症4例(粒细胞绝对值<0.5×109/L);5例感染发热,体温均>39℃;感染部位为咽、扁桃腺、腋下淋巴结;发热时间3~5天;白细胞计数恢复正常时间5~11天.
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以长期发热为主要表现的左房粘液瘤1例
患者男,42岁.因反复发热30余天就诊,体温波动于37.0~38.5℃,呈弛张热型,发热时间多在16~22时,上午体温正常,无咳嗽、咳痰,无畏寒、多汗,无咽痛,无关节肿痛,无腹痛,尿便正常,食欲差,1个月体重下降约8kg,疲乏无力.曾就诊于多家医院,按"感染性发热"给予青霉素、丁胺卡那霉素等静滴,体温未能控制.于1999年7月12日来我院就诊,以"发热原因待查"收住内科病房.
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右心室粘液瘤1例
患者男,23岁.以"四肢下端肿胀6个月,发热2周"就诊.6个月来,无明显原因开始出现双上肢手臂、双下肢胫前、足背肿胀,尤以劳累后明显,未行任何检查及治疗.近2周肿胀明显,伴发热,体温37.0~39.4℃,呈弛张热型,发热时间多在16:20~22:00.无畏寒、多汗,无咽痛,无腹痛,食欲差.在当地医院予青霉素静滴,症状无改善.于2002-08-19来我院就诊,以"风湿性心脏病"收住内科病房.
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乳腺癌术后负压吸引护理方法探讨
目的:探究负压吸引方法对于乳腺癌术后患者的应用价值。方法:回顾性分析我院本年度98例乳腺癌切除术患者的临床资料,对比引流法和负压吸引法在置管时间、皮瓣坏死情况、术后发热时间及腋窝积液程度等方面的差别。结果:负压吸引法与引流法相比较,在患者术后持续发热时间,置管时间,腋窝积液量及皮瓣坏死率上具有着显著差异。结论:乳腺癌患者术后采用负压吸引法与引流法相比较,能够有效缩短患者术后持续发热时间和术后置管时间,值得在临床上广泛推广。
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清开灵治疗上呼吸道感染
我们应用清开灵治疗上感,效果理想,现以清开灵治疗上感30例及非清开灵治疗10例对照观察疗效,并分析如下。1 病例选择 40例均为门诊接受治疗的病人,全部病人均有发热,部分病人伴有咳嗽、咽痛、头痛、流涕。发热时间均在1-2d,排除扁桃体肿大者。末梢血象白细胞数小于10×109/L。诊断为上呼吸道感染。