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感染性发热时三维脑组织热臃塞问题的理论研究
本研究通过理论计算对感染性(如SARS)发热后人体脑组织的三维传热进行了模拟.计算结果表明,感染发热后脑组织的"危险部位"不在脑核,而偏离脑核靠近后脑勺的区域,同时脑组织缺血缺氧会导致感染发热病情的急剧恶化.保持室内良好的通风有利于感染发热患者降低脑组织表面温度,但是对于高热患者仅靠表面冷却是不够的,需要紧急采取其他脑组织冷却措施.本研究对于利用头部前额处的红外热图诊断潜在SARS发热患者也有参考价值.
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难治性贫血诊治浅议
"难治性贫血"多见于老年人 ,是一种骨髓造血干细胞异常的疾病.主要表现为贫血 ,常因伴有白细胞或血小板减少而发生感染发热或出血 ,部分病人后发展为急性白血病.
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人鱼体序列征一例
患者26岁.孕1产0.因上呼吸道感染发热,于2002年7月29日入院.患者平素月经规律,末次月经2001年12月28日,预产期2002年10月6日.入院后产科检查示,宫高24 cm,腹围83 cm,胎心率170次,臀位.
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瘦肉精中毒致心动过速一例
患儿男,5岁,因发热、心悸4 h入院.患儿入院当天中午12时突然自觉心悸、心前区不适,2 h后来本院门诊测体温38.2℃.查心电图示"窦性心动过速、轻度ST-T压低改变".患儿起病前2~3周内无上呼吸道感染发热史.自诉头昏、轻度胸闷.入院查体:体温38.4℃、血压108/55 mm Hg,精神稍差,面色红,咽充血,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,心率160次/min,律齐,第一心音明显增强,未闻及杂音,两肺及腹部查体无异常,颈软,神经系统无特殊.入院当天实验室检查:
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白血病——潜伏在血液中的杀手
白血病的特点和分型白血病又称"血癌",是一种造血组织的恶性疾病,其特点是骨髓、脾、肝等造血组织中有大量白血病细胞恶性、无限制地增生,并进入外周血液,浸润到全身各组织脏器中,而正常血细胞的制造被明显抑制.临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛.白血病患者中,男性多于女性.
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布洛芬与开塞露联合治疗小儿上呼吸道感染发热临床分析
发热是小儿上呼吸道感染的常见症状之一,由于发热会给小儿带来全身不适,如消化道功能下降,烦躁不安,部分6个月至6岁的发热患儿还可引起惊厥甚至造成小儿大脑的损害,所以及时采取有效的降温措施是非常必要的.我院于2006年9月~2007年5月用布洛芬混悬液口服联合开塞露纳肛通便治疗小儿上呼吸道感染所致发热,效果显著,副作用小,报道如下.
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名医诊治白细胞减少症经验辑要
白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症是以白细胞、中性粒细胞数低于正常,临床以倦怠乏力,易于感染发热,重者甚或致命为主要表现的综合征.西医对此尚缺乏满意疗法,常用升白细胞药物,或疗效不佳,或价格昂贵,实难推广,给治疗带来困难.
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急性低钾性麻痹76例临床分析
急性低钾性麻痹在临床上并不少见,常因症状不典型,临床不重视及治疗不当,可产生严重后果,甚至危及生命。现收集了我院1989~1999年收治急性低钾性麻痹76例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组76例,男64例,女12例,男∶女为4.5∶1;年龄17~62岁,平均为32岁。发病季节以7、8、9、10月居多,分别为10、18、18、12例,占总发病的76%。发病前有因上呼吸道感染发热输液史25例,输液中配用地塞米松19例,其中地塞米松与丁胺卡那联用12例。1.2 临床特点 本组76例均急性起病,表现为四肢肌肉酸软无力,出现不同程度弛缓性瘫痪,以下肢为先,并重于上肢,肌张力、腱反射减退,感觉正常。除4例出现意识恍惚、昏睡外,余72例入院时意识清,上肢肌力Ⅱ~Ⅳ级,下肢肌力0~Ⅲ级。12例出现腹胀、胃纳差、恶心。7例有心悸、胸闷。4例病情进展迅速,表现为呼吸困难,呼吸肌麻痹,伴有严重室性心律失常,死亡3例。
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白血病患者的临床护理
白血病是一类造血于细胞的恶性克隆性疾病.克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中进行性、失控制性、弥漫性异常增生,正常造血功能受抑制,并浸润、破坏其他器官和组织.临床上以贫血、出血、感染发热和不同程度肝、脾、淋巴结肿大,周围血中白细胞有质和量的异常为特征.
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恶性肿瘤放化疗致骨髓抑制的观察和护理体会
化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。骨髓抑制常先表现为白细胞下降,作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者感染发热的主要原因。致病菌侵入的主要途径是皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等。因此对患者加强观察和全面细致的护理治疗非常重要。
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再生障碍性贫血的病因和社区预防
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病.因为造血干细胞可以分化形成红细胞、白细胞和血小板,所以再障常表现为贫血、感染发热和全身出血等.这是比较常见的一种血液病,治疗困难,常因骨髓衰竭、感染中毒性休克或颅内出血死亡.因此认真探讨和研究该病的病因及采取各种可能的预防措施,对减少该病的发生有重要意义.下面重点讨论再障的病因及其社区的预防措施.
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非结核性胸腔积液21例临床分析
我科近4年来收治21例非结核性胸腔积液患者,现就其临床资料进行初步探讨.1临床资料本组21例患者,男16例,女5例,年龄46~81岁,平均65岁.全部病例均以"原因不明"的胸腔积液来诊,除2例伴慢性支气管炎、肺气肿并发感染发热外,余病例无明确结核中毒症状.
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抗甲状腺药致严重白细胞减少11例临床分析
我院内科自1990年1月~1999年8月共收治抗甲状腺药致严重白细胞减少11例,其中中性粒细胞缺乏症4例,现将临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料11例患者均确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),即使用抗甲状腺药物致白细胞减少,并排除再生障碍性贫血、伤寒、肝硬化等引起的白细胞减少的疾病.11例中男10例,女1例,年龄28~52岁,平均40岁,10例近期使用他巴唑,1例使用甲基硫氧嘧啶,白细胞总数均<2.7×109/L,其中4例<2.0×109/L,1例为0.8×109/L;中性粒细胞缺乏症4例(粒细胞绝对值<0.5×109/L);5例感染发热,体温均>39℃;感染部位为咽、扁桃腺、腋下淋巴结;发热时间3~5天;白细胞计数恢复正常时间5~11天.
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微创经皮肾穿刺取石术后并发症的护理
我院2006年3-9月采用MPCNL治疗上尿路结石52例,其中并发出血10例,感染发热5例,腰部胀痛12例,膀胱痉挛13例,经及时发现给予对症处理均治愈,现报道如下.临床资料2006年3-9月,采用MPCNL治疗上尿路结石52例.男32例,女20例,年龄20~76岁,平均年龄43岁.单纯肾结石27例,肾结石并输尿管上段结石25例,其中双侧结石15例,铸形结石11例,肾多发性结石25例,合并脓肾1例.
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丁胺卡那霉素配合WS-模拟人体频谱治疗仪治疗护理压疮
2004年1月-2007年3月,我科共收治压疮患者6例,均用WS一模拟人体频谱治疗仪,配合丁胺卡那霉素40万单位、糜蛋白2 mg,654~2、5 mg输液管剩余白蛋白给局部湿敷,针对不同病种、各期压疮给予分期换药,均取得满意效果.无一例脓血症和败血症发生,原来院外有感染发热的症状也很快得到控制,现报道如下.
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小儿水脑畸形1例
患儿男,3个月.以反复抽搐半个月为主诉于2001年5月12日入院.患儿半个月前无明显诱因出现抽搐伴神志丧失,每日发作数次至数十次,自行缓解,抽搐后哭闹.母孕期无感染发热及手术、服用药物史.体检:头颅无畸形,前囟1.5cm×1.5cm,平软,不能抬头,吸吮反射及拥抱反射存在,神志清楚,表情自然,肌力、肌张力正常,腱反射亢进,布氏征、克氏征、巴氏征均(-).
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地塞米松治疗婴幼儿急性上呼吸道感染发热的利弊分析
我科于1999~2000年对发热持续24h以内的急性上呼吸道感染(AURI)的婴幼儿46例,观察用与不用地塞米松的临床效果,报道如下.临床资料:根据王慕逖主编<儿科学>第5版诊断标准,本文46例AURI患儿中,男20例,女26例.年龄分别为3~6个月10例,7~12个月28例,13~24个月8例.全部患儿均有发热,其中体温在37.5℃~39℃ 34例,39℃~41℃ 12例.其中普通感冒29例,急性扁桃体炎4例,急性咽炎10例,感染性喉炎2例,急性中耳炎1例.46例患儿随机分为观察组23例,男8例,女15例;对照组23例,男12例,女11例.
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获得性免疫缺陷综合征致霉菌性食管炎一例
患者男,28岁.主诉体重下降,进食困难.外院上消化道气钡双重造影见全食管粘膜凹凸不平,怀疑食管癌来我院.内镜检查时发现,患者口腔、咽喉部、声带及全食管粘膜均有严重的霉菌感染,未发现食管癌变迹象,见图1、图2.当即考虑如此严重的霉菌感染与患者免疫力低下有关.细究病史,患者有反复上呼吸道感染发热症状3月余,治疗无效,进食困难疼痛,体重明显下降1月余.结合临床表现,高度怀疑获得性免疫缺陷综合征(HIV)的可能.嘱患者抽血检查HIV抗体,结果呈强阳性反应,确诊为HIV性霉菌性食管炎.当即转院隔离治疗.
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赖氨匹林静脉注射致严重不良反应2例
例1 女,24岁.因上呼吸道感染发热(T39.5℃).于2005年4月11日17:00左右来医院就诊.给予5%葡萄糖注射液250ml+林可霉素1.2g、5%葡萄糖注射液250ml+赖氨匹林0.5g静脉滴注.
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电子支气管镜6000例次的体会
我院开展电子支气管镜术已达6000例次,年龄自15~58岁,大多用于诊断,治疗、药物灌注、危重窒息病人抢救等.历次术后并发症有较大的出血1例、哮喘发作2例、声门痉挛10例,经及时处理都转危为安,未发生文献报道的如:心脏停搏、气胸、纵隔气肿、感染发热、麻醉药过敏或中毒等并发症,今将我们的体会初步总结如下.