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舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓超前镇痛对全身麻醉剖宫产术后静脉自控镇痛的影响
手术创伤所致的疼痛能诱发机体不同程度的应激和炎性反应,从而可能使机体产生相应的不良反应或并发症。近年来多种途径平衡镇痛或规范化超前镇痛的应用越来越得到人们的重视[1],超前镇痛以“中枢敏感化是术后疼痛的重要机制之一”为理论基础,在伤害性刺激发生前给予镇痛药物治疗,以减少神经末梢和中枢敏感化,从而起到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少术后镇痛药物用量的作用。围术期多模式镇痛被看作是加速术后康复的“快通道”[2]。本研究观察手术结束前静脉注射舒芬太尼联合手术后双氯芬酸钠栓塞肛超前镇痛的效果及对术后静脉自控镇痛的影响。
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肛周美蓝注射联合双氯芬酸钠栓肛塞在肛肠术后镇痛应用
肛门周围神经末梢十分丰富,手术的创伤可引起局部剧烈疼痛;肛门局部疼痛的刺激往往又引起便意,术后早期频繁的大便更使肛门创口疼痛加剧,肛门部手术后,由于解剖的原因,神经敏感,疼痛剧烈.2年来,我们将肛周美蓝点状注射及双氯芬酸钠栓应用于肛周手术(诸如环状混合痔、肛裂、肛瘘、肛乳头瘤肥大)术后镇痛上,疗效满意,现报告如下.
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双氯芬酸钠栓和盐酸哌替啶注射液在宫腔镜检查中镇痛效果观察
目的:评价双氯芬酸钠栓和盐酸哌替啶注射液在门诊宫腔镜检查中镇痛效果比较。方法:选取2011年1月至2013年1月在昭通市第一人民医院妇科进行门诊宫腔镜检查的180例患者,随机分为双氯芬酸钠栓组和盐酸哌替啶注射液组各90例,通过VAS评分比较两组的镇痛效果。结果:双氯芬酸钠栓组与盐酸哌替啶注射液两组镇痛效果相似,无统计学差异,P>0.05。结论:双氯芬酸钠栓与盐酸哌替啶注射液在门诊宫腔镜检查中,镇痛效果相似,但双氯芬酸钠栓无盐酸哌替啶注射液可能产生的药物耐受性和依赖性,不会出现呼吸抑制作用,值得应用。
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双氯芬酸钠栓在宫外孕保守治疗中镇痛效果观察
目的:观察双氯芬酸钠栓用于宫外孕保守治疗后的镇痛效果.方法:选择2009年1月至2011年12月在我科进行宫外孕保守治疗的患者200例,年龄21-37岁,无其他并发症,将其随机分为观察组和对照组各100例.其中100 例使用双氯芬酸钠栓的患者为观察组,100例未使用任何止痛药物为对照组.对照组患者采用天花粉肌肉注射后6-8个小时,给予常规热敷肌肉注射部位,按医嘱进行常规护理.观察组患者除常规保守治疗外,在患者肛门塞入双氯芬酸钠栓(去外壳)50 mg(1粒)镇痛.结果,6小时后,观察组患者优级无疼痛85%,良级轻度疼痛10%,差级重度疼痛5%.结论:双氯芬酸钠栓用于宫外孕保守治疗后镇痛作用快,镇痛效果满意,且价廉、方便,未发现不良反应,值得临床推广.
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双氯芬酸钠栓用于输卵管绝育术镇痛效果观察
输卵管绝育术通常在局麻下施行.局麻能满足腹壁切口止痛的要求,但不能阻滞腹腔内脏器的牵拉痛,因此,提取输卵管时牵拉性疼痛异常难忍.为解决疼痛问题,探索简便易行的有效方法,作者采用双氯芬酸钠栓直肠给药300例进行效果比较观察,现报告如下.
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双氯芬酸钠栓辅助输卵管结扎术镇痛效果的临床观察
局部麻醉下施行女性输卵管结扎术能够满足腹壁切口止痛的要求,但对子宫复位和提取输卵管牵拉引起的疼痛无效.为减轻受术者的痛苦,本中心采用双氯芬酸钠栓直肠给药辅助局部麻醉镇痛实施输卵管结扎手术,并进行效果比较分析,报告如下.
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双氯芬酸钠栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察
为减少人工流产术中疼痛和术后副反应的发生,笔者尝试人工流产术前直肠置入双氯芬酸钠栓联合利多卡因镇痛,取得了良好的效果,现报告如下.
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复方利多卡因乳膏联合双氯芬酸钠栓配合一次性包皮环切器在包皮环切术中的应用研究
目的:探讨复方利多卡因乳膏联合双氯芬酸钠栓配合一次性包皮环切器在包皮环切术中的应用效果.方法:收治包皮过长患者280例,随机分为A组和B组.A组采用复方利多卡因乳膏外用联合双氯芬酸钠栓塞肛配合一次性包皮环切器行包皮环切术;B组采用盐酸利多卡因注射液局部麻醉行传统包皮环切术.结果:两组手术时间、麻醉疼痛评分、术中疼痛评分、术中出血量、术后外观满意度、术后并发症发生率、切口愈合时间比较,差异均有统计意义(P<0.05).结论:复方利多卡因联合双氯芬酸钠栓配合一次性包皮环切器行包皮环切术的手术时间、麻醉疼痛评分、术中疼痛评分、术中失血量、术后外观满意度均优于传统包皮环切术;而术后并发症、伤口愈合时间均劣于传统包皮手术.
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曲马多注射液联合双氯芬酸钠栓剂对输尿管结石致肾绞痛的疗效观察
目的:观察曲马多注射液联合双氯芬酸钠栓剂对输尿管结石致肾绞痛的疗效.方法:选取输尿管结石并肾绞痛患者120例,根据治疗方法不同分为治疗组(64例)和对照组(56例),治疗组患者采取曲马多注射液肌注联合双氯芬酸钠栓剂塞肛治疗,对照组则采用盐酸山莨菪碱注射液静滴联合曲马多注射液肌注治疗,观察患者镇痛效果和镇痛时间.结果:治疗组患者的镇痛效果及镇痛时间明显优于对照组.结论:曲马多注射液肌注联合双氯芬酸钠栓剂塞肛对输尿管结石致肾绞痛疗效明显,且不良反应少.
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双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在人工流产术中的应用
目的:观察双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在未产妇人工流产中的应用.方法:将32例自愿选择选择双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇行人工流产的未产妇为观察组,同期54例自愿选择无痛人流的未产妇为对照组.研究两组在镇痛效果,人流不良反应及术后出血的差别.结果:两组镇痛效果,人流综合征发生率无显著差别(P>0.05),而宫颈扩张度,术中出血量,术后阴道流血时间两组有显著差异,研究组明显优于对照组.结论:双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在人工流产术中有较好的镇痛效果,而不良反应方面优于无痛人流,且费用较无痛人流低.
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双氯芬酸钠栓联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察
目的:观察双氯芬酸钠栓联合坦索罗辛缓解Ⅲ型前列腺炎患者疼痛症状的临床疗效和安全性.方法:应用双氯芬酸钠栓联合坦索罗辛治疗以疼痛为主诉的Ⅲ型前列腺炎患者129例,了解有效率及安全性.结果:总有效率86.05%,发生不良反应5例(3.88%).结论:双氯芬酸钠栓联合坦索罗辛在缓解Ⅲ型前列腺炎患者疼痛症状上效果明显,不良反应发生率低.
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双氯芬酸钠栓在子宫输卵管造影术中的应用
目的:观察在子宫输卵管造影术(HSG)应用双氯芬酸钠栓对患者术中疼痛程度、手术时间、人工流产综合征发生率的影响。方法选取在华中科技大学同济医学院附属荆州医院生殖中心行 HSG 的不孕症患者428例,按随机数字表法分为阿托品组及双氯芬酸钠栓组,每组214例。阿托品组术前0.5 h 肌内注射阿托品0.5 mg;双氯芬酸钠栓组术前0.5 h 给予双氯芬酸钠栓剂1枚塞肛。结果阿托品组与双氯芬酸钠栓组 HSG 检查时间分别为(5.4±1.8)min 和(5.4±1.9)min,人工流产综合征发生比例分别为12.6%和11.7%,差异均无统计学意义;疼痛程度比例比较,差异亦无统计学意义。结论行 HSG 患者应用双氯芬酸钠栓可等同阿托品的功效,减轻患者的疼痛及预防和减轻不良反应的发生;药物应用更安全、方便,值得临床推广应用。
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双氯芬酸钠栓配伍微管微创抗早早孕无痛人工流产临床分析
双氯芬酸钠栓配伍微管微创抗早早孕人工流产术的方法简便易行,镇痛效果满意,出血早少,不良反应少,安全性高,且费用适中,易被广大育龄妇女所接受,近1年来,本站采用双氯芬酸钠栓2枚(50mmg)塞入肛门深约2cm处,30min后用微管微创抗早早孕无痛人工流产技术收到了较好的效果,找出了终止无痛人流理想的方法.
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膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经的疗效分析
目的:观察膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法对62例原发性气滞血瘀型痛经的患者采用膈下逐瘀汤口服联合双氯芬酸钠栓塞肛治疗,与同期仅用双氯芬酸钠栓塞肛治疗的62例患者的情况进行比较。结果观察组治愈率79.0%(49/62),总有效率95.2%(59/62),对照组治愈率54.8%(34/62),总有效率93.5%(58/62),两组比较,治愈率差异有统计学意义(P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效显著。
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双氯芬酸钠栓在会阴侧切缝合术中的研究
目的 探讨双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中及术后镇痛的疗效观察.方法 随机将183例会阴侧切产妇分为观察组89例与对照组94例.两组用2%利多卡因会阴侧切局部麻醉,观察组在胎儿娩出结束第二产程及产后6h分别双氯芬酸钠栓直肠给药,观察会阴侧切缝合术中及产后会阴侧切伤口疼痛的镇痛效果、缝合时间、第三产程时间、产后出血量等.结果 两组术中、术后镇痛效果、缝合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组第三产程时间、产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中术后镇痛效果显著,并能缩短缝合时间,值得临床推广使用.
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双氯芬酸钠栓对高热病人解热疗效观察
目的了解双氯芬酸钠栓对高热病人的解热疗效及用药护理注意事项.方法抽取符合用药条件的高热病人40例,随机分两组.Ⅰ组为实验组:双氯芬酸钠栓塞肛;Ⅱ组为对照组:复方氨基比林加柴胡注射液肌注.分别进行用药前10 min及用药后的几个时间段腋温测定.结果Ⅰ组除用药后10 min,其他各时间段与用药前10 min相比,均P<0.05;Ⅱ组除用药后10 min、0.5 h,其他时间段与用药前10 min相比,均P<0.05.结论双氯芬酸钠栓较复方氨基比林加柴胡注射液起效快、疗效持久且该药不良反应少.
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双氯芬酸钠栓联合咪达唑仑在大面积烧伤患者换药中的应用效果
目的 探讨双氯芬酸钠栓联合咪达唑仑在大面积烧伤患者换药中的效果.方法 选取大面积烧伤(烧伤面积>50%总体表面积)成人患者40例,随机分为实验组20例及对照组20例,实验组换药前30 min给予咪达唑仑10 mg肌肉注射加双氯芬酸钠栓50 mg纳肛,对照组换药前30 min仅给予咪达唑仑10 mg肌肉注射.观察两组换药前30 min、换药后30 min、换药后4 h共3个时间点的体温、心率及疼痛评分.结果 换药后30 min实验组疼痛评分为(4.23±0.46)分,低于对照组(4.87±0.65)分,差异有统计学意义(t=3.56,P<0.05);换药后4 h实验组体温为(37.72±0.63)℃,低于对照组(38.52±0.81)℃,差异有统计学意义(t=3.49,P<0.05);换药后30 min和换药后4 h实验组心率分别为(107.62±5.23)、(113.37±11.90)次/min,分别低于对照组(113.39±6.14)、(128.02±13.34)次/min,差异均有统计学意义(t=3.49、3.67,P值均小于0.05).两组患者换药过程中均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 双氯芬酸钠栓联合咪达唑仑在大面积烧伤患者换药中的镇痛解热效果明显,值得推广.
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双氯芬酸钠栓对舌根射频消融术超前镇痛作用的随机双盲对照临床研究
目的 评价术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒(50 mg/粒)对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌根射频消融术超前镇痛的疗效与安全性.方法 采用前瞻性随机双盲安慰剂对照试验设计方法,将38例欲行舌根射频消融术的OSAHS患者随机分为两组,试验组术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒塞肛,对照组使用不含双氯芬酸钠的安慰栓剂.术后运用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者术后0、1、2、4、6、8h疼痛感觉程度,并观察与双氯芬酸钠栓剂有关的不良反应.结果 在术后1、2h试验组术后疼痛VAS评分低于对照组(t分别为-2.639、-2.346,P< 0.05),差异有统计学意义.术后末见恶心、呕吐等胃肠道不良反应,没有再次或多次使用双氯芬酸钠栓镇痛.结论 术前应用双氯芬酸钠栓剂有较好的超前镇痛作用,无不良反应,耐受性良好.
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双氯芬酸钠栓致过敏反应
1例65岁男性患者,因肾绞痛使用双氯芬酸钠栓(50 mg),10 min后出现颜面及全身皮肤发红、胸闷、呼吸急促,心率增快、烦躁不安.立即给予吸氧(3 L/min),静脉滴注10%葡萄糖500 ml,地塞米松10 mg入莫菲滴管和皮下注射盐酸肾上腺素1.0 mg,症状好转.70 min后患者再次出现烦躁不安、呼吸急促、心率增快,再次给予盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射.20 min后患者逐渐安静,呼吸平稳,使用双氯芬酸钠栓10 h后颜面与皮肤潮红消失.
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盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查中的应用
目的 探讨盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查中的应用效果.方法 按照随机数字表法将96例患者分为试验组和对照组,各48例.试验组患者术前给予盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓镇痛,对照组患者仅给予双氯芬酸钠栓镇痛,比较2组患者术中镇痛效果和宫颈松弛程度.结果 试验组患者镇痛总有效率明显高于对照组(95.83%vs 83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者宫颈松弛Ⅰ级所占比例明显高于对照组(54.17%vs 33.33%),宫颈松弛Ⅲ级所占比例明显低于对照组(4.17%vs 22.92%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查中有良好的镇痛效果和宫颈松弛效果,临床应用价值较高.