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对《超声医学》主动脉弓离断分型的商榷
中国误诊学杂志编辑部:1998年<超声医学>第3版第13章"非紫绀型先天性心脏病"中将主动脉弓离断归类于非紫钳型先天性心脏病.书中阐述其病理生理改变为"由于主动脉离断,中断以远的弓、降主动脉通过未闭导管提供的右心血供应体循环."既然有右心室的低血氧饱和度的血液通过未闭的动脉导管进入降主动脉参与体循环就必然会出现紫绀,将其归类于非紫绀型先天性心脏病似有不妥.在此书第14章"紫绀型先天性心脏病"中又将主动脉弓离断归类于紫绀型先天性心脏病,对其血流动力学的阐述则是"左心室与发育不全的升主动脉相连,右室发生的肺动脉,通过未闭的动脉导管与降主动脉相连.由于升主动脉和降主动脉的血流来自两个不同的心室,故患者可出现差异性紫绀.同时合并室间隔缺损时,必然产生左右心室血流的混合,使输入升主动脉、降主动脉及至全身各部的血流质量基本相同. 因此临床上并无差异性发绀."
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氯沙坦对肝纤维化模型鼠Smad2/3,Smad7表达的影响
目的:探讨CCl4诱导的肝纤维化模型鼠肝组织Smad2/3,Smad7的表达及氯沙坦干预后对其表达的影响.方法:Wistar大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、氯沙坦预防组和治疗组,采用CCl4皮下注射构建肝纤维化模型.行HE和VG染色,判断肝组织炎症和纤维化的程度.免疫组化方法检测各组Smad2,3和Smad7的表达.结果:氯沙坦预防组和治疗组的肝组织炎症和纤维化程度明显低于模型组;Smad2/3在氯沙坦预防组和治疗组的阳性表达均明显低于模型组(分别为1.0 900±0.2 767,1.3 222±0.2 279,2.6000±0.3 500P<0.05);Smad7在氯沙坦预防组和治疗组的阳性表达高于模型组(分别为2.5 000±0.3 464,2.2 111±0.5 926,0.4 667±0.2 598;P<0.05).Smad2/3,Smad7在氯沙坦预防组和治疗组的表达无差异性P>0.05.结论氯沙坦抗肝纤维化作用可能与抑制Smad2/3和促进Smad7的表达有关.
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高血压患者免疫功能研究
目的:探讨高血压与免疫功能的关系,为进一步佐证高血压的发病机制提供依据。
方法:连续收入2012/02-2012/12在南昌大学第二附属医院心内科住院的高血压患者286例,①依据WHO年龄划分标准分为4组:1组,青年高血压组(≤44岁)33例33.73±8.48岁;2组,中年高血压组(45-59岁)93例53.49±3.97岁;3组,年轻老年高血压组(60-74岁)118例66.74±4.42岁;4组,老老年高血压组(75-89岁)42例78.55±3.28岁。②依据高血压级别分组:1组,高血压1级19例;2组,高血压2级76例;3组,高血压3级191例。分别记录或检测两组性别,年龄,吸烟,体质指数,颈内斑块,颈动脉内膜中层厚度(IMT),射血分数(EF),糖化血红蛋白,血糖,肾功能(肌酐,尿酸),血脂水平(如高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白-A,载脂蛋白-B等),T淋巴细胞亚群(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8),免疫球蛋白(IgG, IgA,IgM )及补体(C3,C4),合并症如:冠心病,糖尿病,脑梗等。分析上述两组指标在不同组别有无差异性。 -
国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架临床对比研究
目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效.方法本研究总结了我科自2003年11月至2004年8月157例患者,分为Cypher支架组和Firebird支架组,其中Cypher支架组110例,Firebird支架组47例.157例患者共植入Cypher支架150枚,植入Firebird支架70枚.结果两组患者平均年龄,男性比例,吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病,稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死、陈旧心肌梗死数据对比,P值均>0.05,统计学无差异性.两组患者单支血管病变、二支血管病变、三支血管病变、分叉病变、慢性闭塞病变、左主干病变数据对比,P值均>0.05,统计学分析无差异性.两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比[Cypher支架组比Firebird支架组为:(2.87±0.29)mm比(2.97±0.40)mm,(20.54±6.14)mm比(18.14±5.68)mm)],P值均<0.05,统计学分析有差异性.临床随访6个月,两组患者均无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡.再发心绞痛、再次血运重建和MACE对比,P值均>0.05,统计学无差异性.结论国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架近期和远期疗效相似.
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超声检查颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病关系
本文应用超声、血脂以及眼底检查手段来研究缺血性脑血管疾病,以了解缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系.1 资料与方法1.1 病例选择搜集1998年12月至2000年7月我院住院诊治的患者,其中患病组为缺血性脑血管疾病(ICVD)患者48例,年龄53~78岁,平均年龄(65±0.6)岁,男性30例,女性18例,其中脑梗死33例,一过性脑缺血(TIA)15例,均经临床确诊(排除颈椎基底动脉供血不足以及心脏瓣膜病变、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌病等).另外随机抽取无缺血性脑血管疾病的患者50例,年龄49~79岁,平均年龄(64±0.9)岁,男性33例,女性17例,作对照.两年龄组均无差异性.
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抗结核药物对HBVM阳性结核患者的肝功能影响及分析
为探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物(HBVM)阳性和HBVM阴性结核患者肝功能的影响有无差异性.本文对101例HBVM阳性结核患者和1139例HBVM阴性结核患者在服用抗结核药物期间肝功能情况作一统计分析,现报道如下.
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中药治疗毛细支气管炎疗效分析
1999年11月~2000年12月对以毛细支气管炎住院患儿采用射干麻黄汤加减治疗,取得较好疗效.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 109 例均是毛细支气管炎患者,临床以咳嗽、喘闷、呼气困难为主要特征.听诊:呼气相延长、哮鸣音为主,部分患者有湿罗音.胸片可见不同程度梗阻性肺气肿及点片状阴影.实验室检查:WBC:5×109/L~12×109/L,N:0.30~0.50,L:0.50~0.70.因条件所限未做病毒抗体检测.109 例患者随机分治疗组55 例,男30 例,女25 例.年龄1个月~6个月22 例,6个月~1 岁19 例,1 岁~2 岁14 例.入院时发病天数<3 d 26 例,4 d~5 d 29 例.合并心衰15 例,紫绀26 例.对照组54 例,男28 例,女26 例.年龄1个月~6个月20 例,6个月~1 岁18 例,1 岁~2 岁16 例.入院时发病天数<3 d 24 例;4 d~5 d 30 例.合并心衰14 例,紫绀24 例.以上数据经统计学处理无差异性,两组具有可比性.
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光量子氧载体透射治疗脑梗塞的临床观察
1资料与方法我院近两年来,在综合治疗的基础上加用光量子氧载体透射治疗急性脑梗塞55例,我们共选择了85例住院脑梗塞患者,治疗组55例(男40,女15)平均年龄65岁,病程4h~14d,平均8d.经头CT除外脑出血.对照组30例,性别、年龄.病情与治疗组无差异性.
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六味固精汤配合环丙沙星片治疗慢性前列腺炎108例临床观察
1临床资料共168例,均符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准>的有关诊断标准.随机分为两组,治疗组108例,年龄27~60岁,平均35.2岁;病程45d~5年,平均2.5年.对照组60例,年龄22~57岁,平均32.4岁;病程47d~5.8年.平均2.6年.两组年龄及病程经统计学处理无差异性(P>0.05).临床症状:尿频,尿急,尿痛,余沥不尽,尿道有白色分泌物,骶部或会阴、下腹及肛门周围不适,并伴有腰膝酸软、疼痛,盗汗,口干,阳痿、早泄,遗精等.舌质红,苔薄黄或少苔,脉细数;肛门指检前列腺大小正常,或表面不平,硬度不均匀,可有局部压痛,可触及不规则的炎症结节.前列腺液镜检白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体减少或消失,pH>6.8.
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捣法加齐刺法治疗梨状肌综合征40例疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料治疗组40例,其中男性21例,女性19例;年龄小者18岁,大者78岁;病程短者5天,长者5年.左腿疼痛的18例,右腿疼痛的20例,双侧2例,对照组30例,为同期随机选取的病人,性别、年龄、病程等,与治疗组比较无差异性(P>0.05).
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中西医结合治疗充血性心力衰竭23例
1临床资料 44例我院1996~1998年心内科住院的CHF(NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)病人.随机分为两组:A组21例,男性12例,女性9例,平均年龄63.2±10.4岁,B组23例,男性11例,女性12例,平均年龄60.8±11.3岁.所有患者均无肝肾功能不良、心律失常和其他影响药物疗效的因素.两组患者心功能分级无差异性P>0.05;起始病因:A组冠心病8例,高心病5例,风心病4例,肺心病2例,心肌病2例;B组冠心病10例,高心病5例,风心病5例,肺心病2例,心肌病1例.
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52例慢性呼吸衰竭患者动脉血气分析
本文对52例伴有呼吸困难的慢性呼吸衰竭(简称呼衰)患者,在静息状态下进行了动脉血气分析.其中慢性阻塞性肺病(COPD)27例,肺结核(肺TB)25例,结果表明COPD引起的慢性呼衰,二氧化碳分压(PCO2)明显高于肺TB引起的慢性呼衰的,二者有显著差异P<0.01,而两组患者的氧分压(PO2)无差异性P>0.05.结论为,按血气分型,COPD引起的慢性呼衰属Ⅱ型呼衰,即PCO2升高、PO2下降.肺TB引起的呼衰属Ⅰ型呼衰,既PCO2正常,PO2降低.具体报道如下.
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药店如何提高客户忠诚度
降价、打折似乎是目前中国市场的一大特色,尽管厂家和商家各有各的打算和看法,有主动降价的和被动降价的,但是我们看到更多的企业是随波逐流的.医药连锁这个近几年在中国的新生行业,因所提供的商品无差异性同样也面临着这场风波.企业面对着竞争对手的降价、打折的风波,看着客户逐渐的流失,于是乎得出这样的结论;消费者的忠诚度是以价格为依据.因此企业为了自身利益、为了夺回失去的消费者,很快的调整自己的商品价格,加入到这场战争中去.
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血浆置换治疗重型肝炎临床观察
本文通过观察应用血浆置换治疗后重型肝炎患者肝功能及预后,现报道如下:资料与方法一、临床资料72例患者均为我院2007年6月-2009年8月期间住院患者,诊断符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准[1],其中男性54例,女性18例,年龄16~72岁,平均年龄(43.26±18.81)岁,急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎16例,慢性重型肝炎50例.随机性分组为治疗组38例,对照组34例,两组年龄、性别均无差异性(P>0.05).
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内镜逆行胰胆管造影术在急性胰腺炎早期治疗中的应用
急性胰腺炎以往认为是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,但近年来由于ERCP诊疗技术的不断发展和对急性胰腺炎病因的认识,文献报道对急性胰腺炎行早期ERCP及其相关治疗,取得了较好的疗效,我科自1995年4月至1999年4月对42例急性胰腺炎、复发性胰腺炎及慢性胰腺炎发作期患者行早期ERCP及其相关治疗,并与对照组作对比观察,现总结报告如下。 资料与方法 1.临床资料:本组89例患者均为我院收治并符合急性胰腺炎、复发性胰腺炎、慢性胰腺炎发作期诊断标准。早期ERCP及其相关治疗组(简称治疗组)42例,其中男25例,女17例;年龄25~61岁,平均42.31岁。全部患者均在发病1~7d内行ERCP及其相关治疗。对照组47例,其中男27例,女20例;年龄24~63岁,平均43.17岁。两组患者治疗方法、用药品种相似,年龄、性别、病因间对比无差异性(P>0.05)。
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施他宁治疗急性重症胰腺炎病人的疗效观察及护理
急性重症胰腺炎病情危重,病死率高达30~50%.我院自1990年6月~1998年6月共收治急性胰腺炎277例,其中重症胰腺炎78例,占28 16%,本文分析施他宁治疗重症胰腺炎的疗效及护理,现报告如下.临床资料一、一般资料 78例中,男35例,女43例;为我院住院患者;年龄26~78岁,平均年龄46.2岁.其中1990年至1995年收治的41例为基础组,1995年6月至1998年6月收治的37例为治疗组.全部病例均符合1992年亚特兰大国际会议提出的急性重症胰腺炎分级标准.二组临床表现无差异性见表1.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发抑郁症的对照分析
艾司西酞普兰是一种新型5-羟色胺(5-HT)双重作用的抗抑郁药物,为西酞普兰的S-异构体,该药可以同时结合于5-HT转运体的基本位点和异构位点.国外研究显示,其抑郁症的疗效优于西酞普兰,且两者间的不良反应无差异性([1]).本研究以帕罗西汀作为对照,对两者治疗首发抑郁症的疗效及安全性进行分析.
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浅析影响突发性聋预后的相关因素
突发性聋(以下简称突聋)发病率甚高,而对影响其预后的因素各家意见不一。顾之平[1]、沈蓓蓓[2]等报道了其有自愈倾向。为从不同角度作进一步探讨,现将我院自1985年~1997年间本病患者79例作一回顾性分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料79例中,男36例,女43例,年龄14~68岁,平均40.52岁。其中伴有耳鸣68例,眩晕28例,椎动脉痉挛6例,颈椎病4例,心血管疾病6例,糖尿病1例。根据语言频率(0.5~4kHz,以下简称语频)听力损失程度分级[3]:41~55dB为中度16例,56~70dB为中重度22例,71~90dB为重度21例,90dB以上为极重度20例。其中8kHz听阈丧失40例。按用药种类不同分为三组:A组,能量合剂加激素30例;B组,能量合剂加中药34例;C组,能量合剂加东菱克栓酶15例。各组间年龄、病程、听力水平等经t检验无差异性,有可比性。
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腰椎间盘突出症保守治疗方法综述
腰椎间盘突出症术后因椎体及关节韧带等的破坏造成脊柱稳定性下降,易造成腰椎间盘突出术后再突出,并且手术医疗费用昂贵,也有资料表明术后治疗仅短期疗效优于保守治疗,而长期疗效与保守治疗并无差异性[1],加之手术本身存在危险性,所以目前腰椎间盘突出症的基本治疗仍以保守治疗为主.在临床治疗中,如无紧急手术指征(如典型马尾综合征或进行性神经功能障碍),腰椎间盘突出症宜首选保守治疗.
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高压氧辅助救治氟乙酰胺中毒23例体会
1999年1月~2001年4月,我们应用高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒伴有神经系统异常患者23例.报告如下.临床资料:本组男12例,女11例,年龄18~62岁.在口服氟乙酰胺后0.5h~5d来诊.就诊时昏迷8例,烦躁不安18例,间歇性抽搐11例,心律失常4例.另选择1998年1月~12月收治的氟乙酰胺中毒患者43例作为对照组.两组患者的年龄、病情轻重均无差异性.