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中医饮食调理中年高血压阴虚型体质随机平行对照研究
[目的]观察中医饮食调理中年高血压阴虚型体质疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将170例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组85例高血压健康宣教.食疗组85例中医饮食调理,根据食物性味、归经和功效:性平、凉或寒,味淡、甘或苦,具有清热生津,滋阴潜阳作用的食物;参考每种食物的营养成分、常用剂量及实验研究结果,食物应含钾、钙、镁、膳食纤维丰富,K因子(K/Na比值)＞1.5.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]食疗组治愈53例,好转26例,无效6例,总有效率92.94％.对照组治愈32例,好转20例,无效33例,总有效率61.67％.临床疗效食疗组优于对照组(P＜0.05).血压两组均有改善(P＜ 0.05),食疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中医饮食调理中年高血压阴虚型体质效果显著,值得推广.
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彩超联合ABI对中年高血压缺血性脑卒中的预测及颅脑MR的对照
目的 应用颅脑MR对照分析颈动脉彩超联合踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)对中年高血压缺血性脑卒中的预测价值.方法 选取2016年1月～12月间入住我院神经内科的高血压缺血性脑卒中患者50例,非脑卒中患者50例,分别行颈动脉彩超检查、ABI检测及两者联合检测,并与颅脑MR结果进行对照,对检测结果进行统计学处理.结果 脑卒中组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均高于非脑卒中组(差异有统计学意义P<0.05)、吸烟患者数量明显多于非脑卒中组(差异具有高度统计学意义P<0.01).脑卒中组患者的颈动脉IMT增厚、颈动脉斑块的发生率及ABI的异常均明显高于非脑卒中组.颈动脉彩超联合ABI检测的ROC曲线下面积显著大于单纯颈动脉彩超检查或单纯ABI检测.结论 降脂、戒烟、定期进行颈动脉彩超和ABI联合检查可更为有效地防止和预测中年高血压患者缺血性脑卒中的发生.
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高血压与痴呆:回顾与进展
血管性痴呆与阿森海默氏病有许多共同的发病机制.阿森海默氏病发病初期就有脑血管功能与结构性改变,血管性痴呆时,也有β淀粉样物质沉着于脑神经元.中年高血压如果治疗不及时、不彻底,老年性痴呆(包括血管性与阿森海默氏病)的发病率都增加.
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高血压患者免疫功能研究
目的：探讨高血压与免疫功能的关系，为进一步佐证高血压的发病机制提供依据。
方法：连续收入2012/02-2012/12在南昌大学第二附属医院心内科住院的高血压患者286例，①依据WHO年龄划分标准分为4组：1组，青年高血压组（≤44岁）33例33.73±8.48岁；2组，中年高血压组（45-59岁）93例53.49±3.97岁；3组，年轻老年高血压组（60-74岁）118例66.74±4.42岁；4组，老老年高血压组（75-89岁）42例78.55±3.28岁。②依据高血压级别分组：1组，高血压1级19例；2组，高血压2级76例；3组，高血压3级191例。分别记录或检测两组性别，年龄，吸烟，体质指数，颈内斑块，颈动脉内膜中层厚度（IMT），射血分数（EF），糖化血红蛋白，血糖，肾功能（肌酐，尿酸），血脂水平（如高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，载脂蛋白-A，载脂蛋白-B等），T淋巴细胞亚群（CD3，CD4，CD8，CD4/CD8），免疫球蛋白（IgG， IgA，IgM ）及补体（C3，C4），合并症如：冠心病，糖尿病，脑梗等。分析上述两组指标在不同组别有无差异性。 -
半夏白术天麻汤加减治疗中年原发性高血压疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减对中年原发性高血压患者的治疗作用.方法:80例中年原发性高血压病例随机分为治疗组45例,对照组35例,治疗组口服半夏白术天麻汤加减,对照组口服卡托普利,30 d为1疗程.结果:半夏白术天麻汤加减不仅能有效降低血压、改善症状,并能降低血脂,与对照组相比,有统计学意义(P＜0.05).
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双侧大脑出血1例报告
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,常因劳累、精神紧张等因素诱发.多发于老年或中年高血压、动脉硬化的患者,近年脑血管淀汾样变致脑出血受到重视,已成为老年人原发性、非外伤性和非高血压性脑出血的常见病因之一,淀粉样血管变性常引起多灶性出血.现将我们遇到的1例老年人双侧脑出血报道如下.
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脑室出血穿刺引流术的配合与监护
脑出血又称脑溢血,是指脑实质大块出血,多发生于老年或中年高血压、动脉硬化者.临床以内囊区出血常见,而脑室出血则多继发于内囊出血.我科共收住继发性脑室出血者16例,经行脑室穿刺引流术及积极抗感染、脱水、止血、对症等治疗,取得较好治疗效果.介绍如下.
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不同中医证型中年高血压患者baPWV与cIMT相关性的研究
目的:通过对中年高血压患者臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的检测,以探讨不同中医证型与二者之间的相关性.方法:采用B型超声测定纳入病例CIMT,动脉硬化测定仪测定bOWV.共检测70例,其中原发性高血压患者40例,健康对照组30例.结果:高血压组baPWV,cIMT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在高血压痰湿炭盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型中,baPWV,CIMT均有增高趋势,其中阴虚阳亢型baPWV和CIMT均高于痰湿炭盛型,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中年高血压患者baPWV与CIMT均有所升高,以阴虚阳亢型升高较为明显,二者呈正相关,表明动脉僵硬度可能在一定程度上能反映动脉粥样硬化,且在一定程度上指导中医并证分型.
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脑出血病人临床护理体会
脑出血又称脑溢血,是指脑实质的出血.多发生在老年或中年高血压,脑动脉硬化的患者,以内囊出血多见,临床上表现为突然意识障碍和肢体瘫痪,患病率和死亡率均较高,是常见的临床急症.对急性脑出血的临床抢救治疗及恢复功能是治疗脑出血的关键,而护理工作是其中的重要组成部分.现将护理体会总结如下:
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中年高血压患者用药依从性的调查及影响因素分析
目的:探讨中年高血压患者的用药依从性及采取相应的对策.方法:将2005年3月～2008年3月在我院住院的200例中年高血压患者随机分为随访组与对照组各100例,采用问卷形式定期对随访组进行有关疾病知识及用药依从性的随访,对照组只在1年后采用相同的方法了解其用药依从性.结果:随访组离院后1年的服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中年高血压患者定期加强健康宣传教育,并让患者进行自我检测等,可提高其用药依从性.
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未有效治疗的中年原发性高血压患者认知功能研究
目的 探讨未有效持续稳定降压治疗的中年原发性高血压病患者认知功能的改变.方法 入组34例40～60岁中年高血压患者,病程1年以上,平时均未经过持续、有效、稳定降压治疗,采用一对一配对原则,正常对照组34例,年龄、性别和受教育年限均和高血压组匹配.认知功能测查应用认知功能成套测验-共识版,该神经心理测验包括10项分测验:连线(TMT)、符号编码(SC)、言语学习(HVLT-R)、空间广度(SS)、数字序列(DS)、迷宫(MAZES)、视觉记忆(BVMT-R)、语义流畅性(CF)、情绪管理能力(ME)和持续操作测验(CPT-IP).结果 认知功能测查分测验中的连线分数、言语流畅性和情绪管理得分高血压组[(47.81±10.85)分;(48.04±9.42)分;(47.36±10.39)分]低于对照组[(54.79±13.75)分;(53.22±12.1)分;(52.1±9.01)分],2组之间差异有显著性(t=2.19,P=0.03;t=2.03,P=0.04;t=1.98,P=0.04),其他分测验及MCCB总分2组之间差异无显著性(均P>0.05).结论 未规范治疗的中年原发性高血压病患者存在不同程度的认知功能损害.
关键词： 中年高血压 认知功能 认知功能成套测验-共识版 -
中年高血压病眼动脉彩色多普勒频谱研究
目的:研究不同危险层次中年高血压病眼动脉血流参数变化规律,探讨其临床应用价值.方法:应用彩色多普勒显像对807例(1614眼)中年高血压病和379例(758眼)健康人眼动脉频谱进行研究,检测收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血液速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、频谱第1峰(A)与第2峰(B)的比值(A/B).根据1999年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准对病人的危险性进行分层.低危组251例;中危组334例;高危组176例;很高危组46例.结果:高血压病中中危以后,眼动脉的PSV、EDV、RI、PI、随着危险层次的提高而相应变化(P《0.01或P《0.05),PSV、EDV减低,RI、PI升高.A/B敏感性高(91.3%),且是唯一在低危与中危间即有显著差异的指标(P《0.01),该值随着危险层次的提高而下降.结论:彩色多普勒检测眼血流对于定量评估高血压病严重程度具有重要的临床价值.
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中年高血压患者阿司匹林抵抗及其相关危险因素分析
目的 探讨中年高血压患者发生阿司匹林抵抗的危险因素.方法 应用血栓弹力图测定2012年5月至2015年4月在新乡医学院第三附属医院就诊的中年高血压患者177例,根据是否发生阿司匹林抵抗分为阿司匹林抵抗组和阿司匹林敏感组,比较2组患者的一般临床资料.根据患者血压控制水平分为血压达标组(收缩压＜140 mmHg,舒张压＜90 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)和血压不达标组(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg),比较2组患者阿司匹林抵抗发生率情况,并对中年高血压患者发生阿司匹林抵抗的危险因素进行logistic回归分析.结果 中年高血压患者177例中阿司匹林抵抗发生率为21.5％ (38/177).血压达标组患者阿司匹林抵抗发生率为11.8％(10/85),血压不达标组患者阿司匹林抵抗发生率为30.4％(28/92),血压不达标组患者阿司匹林抵抗发生率显著高于血压达标组(x2=8.978,P＜0.05).阿司匹林抵抗组患者体质量、空腹血糖均显著高于阿司匹林敏感组(P＜0.05);阿司匹林抵抗组较阿司匹林敏感组女性比例高(P＜0.05);logistic回归分析显示,空腹血糖、女性为阿司匹林抵抗的独立危险因素(P＜0.05).结论 中年高血压患者出现阿司匹林抵抗时,有较多的女性患者,阿司匹林抵抗的发生与患者空腹血糖和血压控制相关.
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中年高血压或与认知减退有关
一项观察性研究表明，中年高血压可加速此后20年的认知减退。在这项随访为期20年的研究中，来自约翰霍普金斯大学医学院的Rebecca F.Gottesman及其同事发现，与基线期血压正常的人群相比，基线期有高血压、年龄在48-67岁之间人群的整体认知减退更明显，其Z评分得分降低0.056。在不考虑年龄增长的情况下，中年高血压使认知功能降低了6.5%。该研究于8月4日在线发表在JAMA。
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064 老年高血压甲襞微循环观察32例
目的: 了解老年高血压患者的甲襞微循环改变及其特点, 以便采取相应的治疗措施, 提高疗效. 方法: 按年龄将高血压者分为老年组和中年组, 老年组32例, 年龄60岁～72岁, 平均60.8±3.5岁; 中年组31例, 年龄43岁～59岁, 平均45.2±4.2岁. 用国产LHG-A型彩色微循环显微镜检测二侧无名指甲襞微循环, 观察项目为微血管形态、微血流流态及管袢周围情况计3大项10小项, 采用田牛计分法计分. 结果: 二组均存在着不同程度的微循环障碍, 二组相比, 无论是血管形态、血流流态还是管周情况, 老年组均重于中年组(P<0.01). 与中年组相比, 老年组甲襞微循环改变的特点是: 管袢数目减少、扭曲变形增多、输入枝管径变细、红细胞聚集增多、微血流速度减慢、乳头下静脉丛扩张增多等. 结论: 老年高血压微循环障碍重于中年高血压者, 是机体老化的表现. 老化是生物的自然规律, 表现在机体的功能、形态、代谢等各方面. 因此, 在临床工作中, 对于老年高血压者, 除降压治疗外, 还应重视改善微循环的治疗.
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健康教育在镇区中年高血压防治中的运用效果
目的:对健康教育在镇区中年高血压患者防治过程中的运用效果进行探讨.方法:选取本镇区106例中年高血压患者作为研究对象,对所有患者均实施系统化、完整化的健康教育,对比健康教育干预前、后的认知水平、血压控制程度以及卫生行为等指标.结果:实施后,患者的各项高血压知晓率均高于实施前,差异有统计学意义(P＜ 0.05);患者的规律运动、控制体重等行为发生率明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的高盐高脂饮食、限酒以及吸烟等行为发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对镇区中年高血压患者实施健康教育,能够有效提高患者的健康知识知晓率,具有较好的防治效果.
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超声检查对中年高血压患者3级分类与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究
目的:探讨不同分级下中年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性.方法:选取2015年1月～2016年9月心内科及神经内科门诊及住院的原发性高血压患者300例为研究对象,依据高血压分级标准分为3组,每组各100例,另选取100例血压正常体检者为对照组.所有受试者采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉1(VA1)、基底动脉(BA);采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉2(VA2),分别测定舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).采用硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)、硫代巴比妥酸法比色法测定丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶比色法测定超氧化歧化酶(SOD).结果:高血压患者颈内动脉系血流动力学指标中PSV、EDV降低,PI、RI增加,且随血压级别的增加PSV、EDV逐渐降低,PI、RI逐斩增加;高血压患者椎动脉系血流动力学指标中PSV、EDV降低,PI、RI增加,且随血压级别的增加PSV、EDV逐渐降低,PI、RI逐斩增加.高血压患者SOD、NO低于对照组,MDA高于对照组,随着血压级别的增加,SOD、NO逐渐降低,MDA逐渐升高.结论:TCD、CDFI联合检查,可对高血压患者颅内外血管血流动力学指标进行综合评估,对颅内外动脉硬化病变的早期发现有重要意义.
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综合护理干预在中年高血压患者治疗中的作用
目的：观察护理干预在中年高血压患者治疗中的效果，分析综合护理敢于对临床上中年高血压患者治疗的作用、价值。方法：随机抽取对我院2013年8月-2014年1月来，明确诊断为高血压患者80名，平均年龄在45～52岁之间，对患者予以综合护理干预，定期随访，为期2年。结果：80例高血压患者对自身疾病的认知程度率、服药依从率、体重减轻率、血压控制率较综合护理干预之前均有明显增高，综合护理干预在中年高血压患者的治疗中有积极的作用。结论：综合护理干预对中年高血压患者的生活习惯、饮食习惯、疾病认知程度、服药依从、血压控制有很好的作用效果。在中年高血压患者治疗过程中有较好的作用，临床上在中年高血压患者治疗中应积极推广综合护理干预。
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社区中年高血压患者自我健康管理能力及其主要影响因素探究
目的：分析社区中年高血压病患自我健康管理能力现状探讨其主要影响因素。方法：抽选社区2014年9月-2015年3月中年高血压病患160例，采用自我管理能力问卷和主要影响因素问卷的方法调查。结果：问卷结果显示，其中，病患自我健康管理总分数是（42.57±9.92）分；影响自我健康管理的主要因素是高血压疾病知识和生活态度P＜0.05。结论：社区中年高血压病患的自我健康管理情况不佳，高血压疾病知识、生活态度、文化程度和家族病史是影响健康管理的主要因素。
