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兄妹同患先天性肌性斜颈2例
例1,男,16岁,出生后10个月其父母发现有头颈倾斜,没有引起重视,未行任何处理,随生长发育,斜颈似有加重,且逐渐出现颜面不对称.于1991年10月入院治疗.查体:营养及发育中等,左侧胸锁乳突肌张力及弹性正常,右侧僵硬,呈条索状,头向健侧弯及向患侧旋转受限.面部明显不对称,健侧颜面饱满,而患侧窄而平,该侧眼睛位置稍降低,且眼裂较健侧明显缩小.X线片可见颈椎轻度侧弯,未见骨及关节发生结构性改变.例2,女,14岁,为例1胞妹.出生后半年发现有头颈倾斜,在当地医院诊断为右侧肌性斜颈,虽经局部热敷和按摩,未能奏效.
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高血压与痴呆:回顾与进展
血管性痴呆与阿森海默氏病有许多共同的发病机制.阿森海默氏病发病初期就有脑血管功能与结构性改变,血管性痴呆时,也有β淀粉样物质沉着于脑神经元.中年高血压如果治疗不及时、不彻底,老年性痴呆(包括血管性与阿森海默氏病)的发病率都增加.
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对先天性胸腰椎半椎体畸形如何选择手术时机、方式和入路
先天性脊柱畸形的结构性改变在影像学上千变万化,从简单的"蝴蝶椎"至复杂的分节不良伴多处半椎体畸形,异常复杂.早期轻微的先天性畸形不一定导致外观畸形,但大部分先天性脊柱畸形进展较快,任其发展会导致灾难性的后果,如严重的外观畸形、心肺功能障碍、神经损害等.
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医院内部培训与竞争力提升
我国各级医院,长时间在计划经济体制的医疗系统运作下,缺乏市场化的竞争意识与实质操作.在面临社会经济体制、医疗保险给付制度、医院资本结构改变、病患顾客化、医疗疗程商品化等结构性改变下,出现了由技术转向市场专业化与竞争力不足的现象,因此培训就成为医院发展与管理的核心要素.
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选择性复苏策略对脓毒性休克患者急性肾损伤的影响:对ProCESS研究选择性复苏策略的二次研究
脓毒性休克是导致急性肾损伤(AKI)的常见原因,治疗以液体复苏为主。有学者对ProCESS研究中选择性复苏策略进行了二次研究,旨在确定是否结构性改变复苏液体、血液和升压药物的使用会影响AKI的发生发展,并观察疾病严重程度和预后结果。该研究纳入了1?243例患者,采用血肌酐(SCr)和尿量对AKI进行分期,并记录患者出院时的恢复情况、肾脏替代治疗情况和液体过负荷率,检测反映AKI的生物标志物。在入选时无AKI证据的患者中,程序化治疗组和常规治疗组AKI发生率相当(38.1%比37.6%,P=0.90),且两组肾脏替代治疗率和液体超负荷发生率差异也均无统计学意义(6.9%比4.3%,P=0.08;8.3%比6.3%,P=0.26)。在重度AKI患者中,程序化治疗组患者完全和部分恢复率分别为50.7%和13.2%,常规治疗组分别为49.1%和13.4%(均P>0.05)。非AKI患者60?d住院病死率为6.2%,1期AKI患者病死率为16.8%,2~3期AKI患者病死率为27.7%。该研究显示:脓毒性休克致AKI患者较为常见,且与不良预后有关;与常规复苏治疗比较,程序化复苏并不影响AKI的发生发展。
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腰椎节段性不稳的治疗与研究进展
腰椎的运动节段随年龄的增长将发生不同程度的结构性改变.运动节段稳定性的维持与脊柱本身的结构和与之相关的肌肉系统有关.因创伤、感染、肿瘤、先天畸型或峡部裂等因素造成的腰椎不稳,和由此引起的下腰痛,已被广泛研究.然而对腰椎退行性改变导致的节段性不稳这一问题,以及此类病人的手术指征和处理方法,仍存有争议,值得进一步探讨.
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脑功能研究的脑电信号源显像技术
大多数精神疾病的脑结构性改变,与其脑功能障碍非常不相称,难以从脑结构性改变的部位和程度去解释患者的丰富临床症状.因此,从宏观脑功能机制角度进行研讨,成为必然选择.
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肺血管扩张剂在肺动脉高压中的应用进展
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是指静息时平均肺动脉压>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPA),且肺毛细血管压或左房压<15 mm Hg[1].PAH具有两大特征:肺血管早期的功能性收缩和晚期的结构性改变.
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红皮病性银屑病高凝状态和微循环障碍的观察
有研究证实[1],银屑病患者血液粘稠度增高,血小板功能亢进和聚集性增强,而且存在因毛细血管内皮细胞和基底膜结构性改变而导致的微循环障碍.推测血管内皮损伤、血管壁通透性增加和血小板活化参与了红皮病性银屑病的病理过程.
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皮层脑电图描记下致痫灶切除术治疗难治性癫痫的临床及病理学研究
目的研究皮层脑电图描记下致痫灶切除治疗难治性癫痫的临床及其病理学改变.方法采用皮层脑电图描记下对35例难治性癫痫的致痫灶进行切除,同时对术中所切除的致痫灶组织送病理检查.结果 35例癫痫经术后综合疗效评定:1年内癫痫发作消失者12例;显进12例;进步8例;无变化2例;失随访1例.术后病理报告:肿瘤10例;血管畸形5例;囊肿6例;炎性肉牙肿3例;外伤性软化灶3例.余为脑组织神经变性伴胶质细胞增生.结论致痫灶切除治疗难治性癫痫的效果肯定,致痫灶组织均存在结构性病理改变.
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慢性心力衰竭的治疗进展
慢性心力衰竭(简称慢性心衰)按照ACC/AHA慢性心衰分期法分为A、B、C、D等四个阶段.A阶段指存在有发展为心力衰竭(简称心衰)的高度危险因素,但无心脏结构性改变,对于此期应控制易患因素:如戒烟、戒酒、减肥、运动、控制血糖及血压.B阶段指有心脏结构性改变,但从未出现心力衰竭症状,这个时期的治疗主要为防止心肌的进一步损伤.治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)及β-受体阻滞剂.C阶段是指过去或目前有心衰症状,此期治疗原则是防止心肌损伤的恶化给予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂等药物治疗.D阶段指终末期心衰患者,该阶段治疗包括A、B、C阶段的所有治疗,还可使用正性肌力药物、心室辅助泵、心脏移植等.现简述如下.
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抗精神病药能否导致可逆性脑CT改变(附1例报告)
长期接受抗精神病药治疗的精神病人,尤其是青少年病人,出现脑萎缩,这种脑结构性改变究竟是疾病所致还是有程度不等的药源性原因?而病人一旦出现脑萎缩,究竟是永久性的、还是可逆性的、还是部分可逆性的?下面报道1例分别在抗精神病药治疗前、治疗中、停药后3次头颅CT检查结果,或许能提供一些有益的启示.
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腰椎失稳的诊治现状
腰椎的运动节段随年龄的增长将发生不同程度的结构性改变,运动节段稳定性的维持与脊柱本身的结构和与之相关的肌肉系统有关.
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关于治疗近视的传言
如何恢复视力是很多近视患者以及家长们为关心的问题.网上流传的那些治疗近视眼的方法靠不靠谱呢?1龙眼枸杞熬水喝治疗近视眼网传有一份神奇的治疗近视秘方,可以将近视1000度降到200度,方法就是用龙眼肉+龙眼核(即带核的龙眼)、枸杞煮成茶,每天饮用,连续喝两个月.真相:“龙眼、枸杞在中医药用上有明目的效用,并不能治疗近视.”真性近视一般是眼轴变长引起的,是眼球结构性改变,吃东西并不能缩短眼轴,更不可能逆转近视,因此近视1 000度降到200度的说法不靠谱.