首页 > 文献资料
-
股骨多段骨折内固定术后全段骨坏死一例
张×,男,23岁.因车祸伤于1995年1月3日入院.除脑外伤外,左股骨中上段及髁间均系开放性、粉碎型骨折,左髌骨横形骨折.经抢救治疗,伤后14天行股骨骨折切开复位内固定术.中上段骨折使用AO角钢板,下端用AO髁钢板同时内固定.术后伤口一期愈合,拆除缝线后单髋人字型石膏固定.3个月后去除石膏.术后6个月复查X光片示骨折修复差,骨干变形,有死骨形成.无发热、寒颤等伴随症状出现.
-
1例百岁老人股骨粗隆开放复位内固定术的护理
1 病例介绍患者钟某,农妇,100岁,因从床上跌落右髋部疼痛,活动受限而入院.X光照片诊断:右股骨粗隆粉碎性骨折.经积极准备后于11月1 日在吸入麻醉与静脉麻醉下行右股骨粗隆开放复位髁钢板内固定手术.现将有关护理介绍如下.
-
胫骨髁钢板加植骨治疗胫骨近段平台下粉碎骨折
目的 讨论胫骨髁钢板加植骨在胫骨近段平台下粉碎性骨折中的应用.方法 8例骨折均为胫骨近段平台下粉碎骨折,均采用胫骨近段髁钢板加取髂骨植骨固定.结果 8例获得随访时间7~13个月,平均10个月.骨折愈合时间5~13个月,平均9个月,均达骨性愈合.结论 胫骨近段平台下粉碎骨折断端为皮质骨与松质骨解剖延续的部位,骨折后皮质骨薄易粉碎、松质骨易压缩,极易导致骨量缺损,常规植骨充填、胫骨近段髁钢板内固定,骨折愈合良,治疗效果良好.
-
同期植骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端C型粉碎性骨折
目的 探讨同期植骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端C型粉碎性骨折的临床疗效及手术要点.方法 39例股骨远端C型骨折采用解剖型髁支持钢板内固定,骨缺损时同期植骨治疗.结果 39例获6~24个月随访,平均12个月,膝关节功能按Kolmert评分标准:优14例,良21例,可4例,优良率89.7%.结论 对股骨远端C型粉碎性骨折,采用解剖型髁支持钢板内固定并同期植骨手术,能达坚强内固定,结合早期CPM关节功能锻炼,骨折愈合率高,疗效满意.
-
胫骨平台骨折并后交叉韧带撕脱骨折12例治疗体会
自1998年5月~2004年2月应用T型髁钢板和可吸收螺钉固定治疗12例胫骨平台骨折并后交叉韧带(PCL)撕脱骨折,疗效满意,现报告如下.
-
取DHS后并发股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折,目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗,治疗效果令人满意.有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少.我院自1996~2001年收治股骨粗隆间骨折169例,年龄22~97岁.无论骨折类型(Ⅰ-Ⅳ型)都行DHS内固定[1].已取出DHS111例,其中2例取DHS后因轻微外伤导致股骨颈头下型骨折[1].现介绍如下.
-
股骨粗隆间骨折手术治疗186例回顾
我院自1993年以来,先后收治股骨粗隆间骨折234例,其中186例分别采用空心加压螺纹钉、外固定支架、髁钢板、动力髁螺钉、Gamma钉内固定术.现在结合以上病例的诊治恢复情况,对各手术方法作一回顾分析.
-
内外侧双钢板内固定术治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效分析
股骨远端骨折是临床中较常见的骨折,约占全身骨折的0.4%,通常保守治疗效果较差,因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜,故目前多采用手术治疗[1]。回顾性分析我院2006年1月~2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例,其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例,分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗;其中采用内外侧双钢板治疗26例,取得较满意的临床疗效,报告如下。
股骨远端骨折是临床中较常见的骨折,约占全身骨折的0.4%,通常保守治疗效果较差,因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜,故目前多采用手术治疗[1]。回顾性分析我院2006年1月~2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例,其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例,分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗;其中采用内外侧双钢板治疗26例,取得较满意的临床疗效,报告如下。 -
股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较
目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果.方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复.结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点.对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异.对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效好.结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉.治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好.
-
逆行髓内钉与髁部钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的比较
目的 比较逆行髓内钉与髁部钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的效果.方法 回顾性分析2000~2005年收治的36例股骨髁部粉碎性骨折病例,分别采用逆行髓内钉(n=19)与髁钢板(n=17)两种内固定方法治疗,比较两种方法的骨折愈合时间及膝关节功能恢复情况.结果 逆行髓内钉固定股骨髁部粉碎性骨折后,其骨折愈合时间平均为102天,膝关节功能评分为84.59,而踝部钢板固定骨折愈合时间平均为91.35天,膝关节功能评分为91.10,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髁钢板对股骨髁部粉碎性骨折的固定效果优于逆行髓内钉.
-
股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆部位骨折的临床应用(附38例临床分析)
股骨粗隆部位骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁.目前国内治疗多采用牵引,闭合经距斯氏针固定,钉一板内固定,外同定架,"V"形髓内针,AO采用95°髁钢板,动力髁螺钉,动力髋关节钢板螺钉.本组38例病人,大部分病历有合并症.通过股骨髁,卜骨牵引,均获满意治疗效果,无一例因肺、泌尿系感染及褥疮及自身疾病加重而危及生命.
-
锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的:观察锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效,并与髁钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效进行比较.方法:60例股骨远端骨折患者,根据内固定方法的不同随机分为治疗组(锁定钢板)和对照组(髁钢板)各30例,比较两组的手术疗效.结果:治疗组固定稳妥后,复查术后X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;按Merchan评分标准,两组随访6~32个月,平均13.8个月,结果显示,治疗组采用锁定钢板固定的优良率明显高于对照组(P<0.05).且对照组术后并发症的发生率明显高于治疗组(P<0.05).结论:对股骨远端骨折的内固定的选择显示,应用锁定钢板的疗效优于髁钢板固内固定,并发症少,值得推广和应用.
-
胫骨远端骨折髁钢板临床治疗分析
目的 探讨胫骨远端骨折用解剖钢板内固定治疗的方法及疗效.方法 回顾2005~2008年间对56例胫骨远端骨折的不同类型及治疗方法开放骨折行急诊手术有复合伤及软组织肿胀明显者对症观察治疗后再行手术.结果 所有患者均经过随访,本组结果优46例,良8例,可2例,骨折处均获得骨性愈合.结论 据胫骨远端骨折的不同类型,选择合适的手术时间,应用良好的解剖钢板,手术操作相对容易,内固定钢板符合解剖特点,获得良好的临床疗效.
-
军体训练伤致股骨远端骨折的特点与治疗比较
目的:分析军体训练伤致股骨远端骨折的特点,比较逆行交锁髓内钉(逆行钉)和髁钢板固定治疗军体训练伤致股骨远端骨折的效果.方法:回顾性分析军体训练伤致股骨远端骨折30例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗14例(逆行钉组),应用髁钢板治疗16例(髁钢板组),术后随访12-20个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:术后按照Merchan标准评定膝关节功能.逆行钉组膝关节功能优良率为85.7%,髁钢板组为68.7%(P<0.05).结论:逆行钉治疗军体训练伤致股骨远端骨折具有骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复好等优点.
-
95°髁钢板治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折在老年骨折中占很大的比例.早期内固定治疗,患者可早期下床活动,减少因卧床引起的肺炎、褥疮及泌尿系感染、关节僵直等并发症;减少因护理不便带来的困难,从而降低了此类患者的病死率.我院自1996年7月-2000年8月使用95°髁钢板内固定治疗粗隆部骨折21例,取得较好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组21例,男16例,女5例.年龄27~65岁,平均48.5岁.右侧13例,左侧8例.受伤距治疗时间10h~9d,按AO分类[1]:A1型7例,A2型5例,A3型9例.受伤原因:交通事故13例,跌伤5例,煤矿事故3例.
-
四种内固定方法治疗股骨远端骨折57例分析
目的分析四种内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效.方法对57例股骨远端骨折分别采用动力髁螺钉、95度髁钢板、钢板加骨栓、松质骨螺钉等不同方法固定.结果经8个月~3年随访,优30例,良17例,尚可8例,差2例,优良率82.5%.结论早期、有效清创是预防感染、减轻粘连的基本条件,骨折类型与疗效有明显关系,而适宜的内固定则满足了膝关节早期功能锻炼的需要,对提高疗效减少并发症有重要的作用.动力髁螺钉内固定疗效佳.
-
股骨远端骨折内固定治疗28例临床分析
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.1996年~2004年共收治28例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力骨螺钉(DCS)行内固定,疗效满意.报告如下:
-
髁钢板治疗股骨粗隆间骨折
目的:回顾性分析髁钢板在治疗股骨粗隆间骨折的临床价值.方法:对1999年8月至2001年2月应用髁钢板内固定的20例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析总结.结果:20例患者随访3~21个月,术后5个月以上者均达骨性愈合;仅有1例发生外旋畸形.19例髋关节功能恢复优良率达100%.结论:髁钢板治疗股骨粗隆间骨折是临床一个实用而且有效的内固定方法.它具有创伤小、手术时间短、术中出血少、内固定牢固,可以早期负重,防旋转等优点.
-
股骨髁间骨折术后持续被动活动
该院近年来应用"L"形髁钢板十螺栓治疗股骨髁间粉碎性骨折,术后于麻醉未消退下即行持续被动活动(continuous passive motion,CPM),结果术后全部达到骨性愈合,疗效评价优良率达88.9%.
-
逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折疗效分析
目的 分析逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 选取我院收治的股骨髁上骨折患者46例,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例.观察组采用逆行髓内钉治疗,对照组采用股骨远端髁钢板治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组比较差异具有显著性,P<0.01,且观察组Kolment评分优良率为91.3%,对照组为65.2%,两组比较差异显著,P<0.05.结论 逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折效果显著,值得临床推广.