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经鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果
目的 分析经尺骨鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定治疗肱骨远端AO:C型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2007年3月至2016年3月收治的31例经尺骨鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定术治疗的肱骨远端AO:C型骨折患者,分析患者的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及术后功能恢复状况.结果 所有患者平均手术时间(1.8±0.5)h,平均术中出血量(108.4±18.0)mL.术后随访12～24个月,骨折愈合时间8～14个月,平均(11.6±0.6)个月.术后,1例发生皮下脂肪液化软组织感染、1例截骨面松动,其余I级愈合,随访结束时所有骨折均骨性愈合.其他发生创伤性关节炎、肱动脉挫伤及神经损伤者均有不同程度改善.改良Flynn肘关节功能评分优良率为77.42％(24/31).结论 经鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定治疗肱骨远端AO:C型骨折使关节面暴露充分,直视下复位,内固定坚强可靠,是治疗复杂肱骨远端骨折的可靠方法.
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桡骨远端C型骨折的手术治疗
桡骨远端C型骨折是桡骨远端完全关节内骨折,骨折极不稳定,若早期处理不当,常可导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,终影响功能.
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背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型背侧粉碎性骨折
目的 探讨应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型背侧粉碎性骨折的效果.方法 应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定治疗21例桡骨远端C型背侧粉碎性骨折.结果 21例术后随访5～19个月,骨折平均愈合时间为8周.根据Gartland与Werley评分标准:优7例,良10例,一般4例,优良率81.0％.结论 对于桡骨远端C型背侧粉碎性骨折,应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定可较好地达到骨折复位固定,允许早期功能锻炼,临床疗效满意.
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同期植骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端C型粉碎性骨折
目的 探讨同期植骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端C型粉碎性骨折的临床疗效及手术要点.方法 39例股骨远端C型骨折采用解剖型髁支持钢板内固定,骨缺损时同期植骨治疗.结果 39例获6～24个月随访,平均12个月,膝关节功能按Kolmert评分标准:优14例,良21例,可4例,优良率89.7％.结论 对股骨远端C型粉碎性骨折,采用解剖型髁支持钢板内固定并同期植骨手术,能达坚强内固定,结合早期CPM关节功能锻炼,骨折愈合率高,疗效满意.
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外固定支架与克氏针联合治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的疗效研究
目的:探讨并分析联合克氏针和外固定支架2种手段综合治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的临床效果.方法:选取2014年8月~2016年3月这一段时间内就诊肱骨髁间C型骨折患者共100例,根据治疗手段的不同均分为对照组和观察组,分别接受常规克氏针内固定治疗和克氏针、外固定支架2种手段综合治疗,比较并讨论不同方式的治疗效果.结果:观察组患者术后的肘部运动的屈曲,伸直,旋前和旋后角度均得到了显著的改善,且改善后数据明显优于对照组,2组间的差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者手术治疗优良率高达94.00%,而对照组手术优良率68.00%,观察组优良率显著高于对照组,差异在统计学上是有意义的(P<0.05);观察组和对照组患者手术治疗后并发症的发生率分别为8.00%、20.00%,可见对照组并发症发生率高于观察组,差异在统计学上无意义(P>0.05).结论:联合克氏针和外固定支架2种手段综合治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的临床效果显著,不仅能够提高患者手术治疗的优良率,降低术后并发症发生率,而且能够快速恢复患者的关节功能,促进患者的康复进度,能够整体改善提高手术治疗的临床效果,故可进一步推广其临床应用范围.
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锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察
目的观察锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2010年10月-2012年4月收治的32例接受锁定钢板治疗的股骨远端C型骨折患者。结果所有患者手术顺利完成，术后随访6个月～2年，30例患者一期骨性愈合，2例患者经二期植骨后愈合，未见复位丢失及神经血管损伤病例。Schatzker-Lambert评分：优7例，良18例，中4例，差3例，优良率83.3%。结论锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效确切，有利于患者膝关节功能早日恢复。
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双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析
目的：探究双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法方便选取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象，对其行双钢板内固定治疗术。观察患者治疗效果。结果50例患者中，除1例患者出现感染症状外，恢复效果较差，其与患者恢复状况良好，并且治疗优良率为82.00%。结论在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中，双钢板内固定治疗方式具有较高的疗效，可以较好的恢复患者的身体机能，具有重要的应用价值。
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双钢板治疗C型肱骨远端骨折
目的:讨论双钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效.方法:治疗43例C型肱骨远端骨折,均行切开复位双钢板固定.结果:平均随访11个月,所有患者均获得骨性愈合,优良率86.1%.结论:双钢板内固定是治疗C型肱骨远端骨折较理想的方法,它可以坚强固定骨折端,保证肘关节的早期功能锻炼.
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经鹰嘴V型截骨双钢板治疗肱骨远端C型骨折体会
目的 探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路及双钢板治疗肱骨远端C型骨折的方法和临床疗效.方法 2004年5月～2009年2月,对29例C1～C3型肱骨远端骨折采用经尺骨鹰嘴V型截骨互成90度双钢板内固定,尺神经前移治疗,早期功能锻炼.结果 术后经9月～3年随访,根据Cassebaum评分标准评定:优11例,良15例,可3例,优良率达89.6%.结论 经尺骨鹰嘴V型截骨入路有利肱骨远端骨折解剖复位,关节面重建,双钢板的坚强内固定,肘关节早期功能锻炼,术中尺神经前置,降低了并发症,使肘关节的功能恢复得以显著改善.
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老年桡骨远端C型骨折内、外固定的临床疗效分析
目的探讨老年桡骨远端C型骨折采用内、外固定进行治疗的临床效果。方法选择2008年1月~2012年10月我院收治的老年桡骨远端C型骨折患者19例，其中11例行切开复位钢板内固定（Ⅰ组），另8例采用外固定支架配合有限内固定（Ⅱ组），比较2组患者预后Dienst评分情况。结果术前、术后3个月进行掌倾角、尺偏角、桡骨缩短等测量，两组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。根据Dienst评分标准，Ⅰ组优6例，良3例，中1例，差1例，优良率为81.8%；Ⅱ组优5例，良2例，中1例，优良率为87.5%。结论采取内、外固定治疗老年桡骨远端C型骨折术后疗效并无明显差异，但临床应用时仍需根据各患者具体情况进行评估，采用合适治疗方法。
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有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 观察有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对17例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术入路进行有限切开内固定加外固定支架治疗.结果 15例患者随访随访2～28个月(平均19.7个月),疗效按Dienst功能评定标准评定,优11例,良4例,可2例,优良率88.2%.结论 有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面骨块复位满意、固定可靠、有利于改善远期关节功能、降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法.
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手术治疗桡骨远端C型骨折的佳入路选择分析
目的：探讨分析桡骨远端C型骨折手术治疗的佳入路。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为A组38例和B组30例，分别采取掌侧与背侧入路切开复位钢板内固定的手术方法，并对所有患者追踪随访6个月。比较2组患者的手术时间、术中和术后出血量、骨折愈合时间、腕关节功能及术后并发症的发生情况。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（ P＞0．05）；而A组的手术时间长于B组，术中及术后出血量均大于B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。腕关节功能评分A组优良率为94．7％高于B组的63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组并发症发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论桡骨远端C型骨折手术治疗中，掌侧入路的并发症少，功能恢复较好，疗效更佳。
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T型锁定接骨板和万向双柱锁定接骨板对桡骨远端外伤性C型骨折的疗效对比分析
目的 对比分析T型锁定接骨板和万向双柱锁定接骨板治疗桡骨远端外伤性C型骨折的临床疗效.方法 2013年1月—2014年10月在我科治疗的桡骨远端C型骨折患者共60例,随机分为试验组和对照组,试验组予以万向双柱锁定接骨板治疗,对照组予以T型锁定接骨板治疗. 对比两组手术前后的腕关节活动度、影像学测量指标、骨性愈合时间和术后临床疗效. 结果 两组术后3个月的腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前和旋后活动显著优于术前(P<0. 05);试验组术后3 个月的腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前和旋后活动显著优于对照组(P <0. 05). 两组术后3个月的掌倾角和尺偏角显著高于术前,桡骨短缩和关节面台阶显著低于术前(P<0. 05);试验组术后3个月的掌倾角和尺偏角显著高于对照组,桡骨短缩和关节面台阶显著低于对照组( P<0. 05 ). 试验组的骨性愈合时间为(13.74 ±1.92)周,和对照组的(13.92 ±1.88)周比较差异无统计学意义(P>0.05). 试验组术后优良率96. 66%显著高于对照组的66. 67%(P<0. 05). 结论 采用万向双柱锁定接骨板治疗桡骨远端外伤性C型骨折复位效果良好,术后腕关节活动度佳,优于T型锁定接骨板.
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髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析
目的:了解髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的护理效果.方法:对我院2011年12月至2013年12月收治的接受髁支持钢板固定加植骨术治疗的股骨远端C型骨折患者进行抽样,选取67例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以常规护理,实验组在常规护理的基础上施以饮食指导、心理护理、功能训练指导等护理措施,比较两组患者的护理效果.结果:在对67例患者进行护理后,实验组运动功能、感觉功能、关节活动及疼痛等评分明显优于对照组,差距具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对接受髁支持钢板固定加植骨治疗的股骨远端C型骨折患者施以综合护理干预,有助于保证护理质量,尽可能地降低并发症发生率,改善患者肢体功能,保障患者生活质量.
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锁定钢板治疗股骨远端C型骨折42例临床观察
目的:分析研究锁定钢板进行股骨远端C型骨折治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2012年12月-2013年12月收治的84例股骨远端C型骨折患者,将其随机均分为对照组与观察组,对照组患者在接受临床手术治疗后应用交锁髓内针内固定治疗,观察组患者在接受临床手术治疗后给予股骨远端锁定钢板固定治疗,观察分析两组的固定治疗效果.结果:术后1年的随访显示,所有患者的骨折部位均得到愈合,观察组患者的骨折愈合优良率约为88.10％,高于对照组患者的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板治疗股骨远端C型骨折具有较好的效果,值得在临床中进行推广和应用.
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成人肱骨远端C型骨折术后肘关节功能恢复的影响因素
目的 探讨成人肱骨远端C型骨折手术治疗方式及术后肘关节功能恢复的影响因素.方法 肱骨远端C型骨折患者16例,行Y型钢板治疗,采用Mayo肘关节功能评估指数对其疗效进行评定.使用累积Logistic 回归模型对术后开始功能锻炼的时间和骨折分型与功能恢复的相关性进行分析.结果 16例患者获平均28个月随访.根据Mayo肘关节功能评估指数评定疗效:优3例,良7例,可6例,优良率为62.5%.结论 术后开始功能锻炼的时间、骨折类型与治疗效果相关.C型骨折应尽早手术治疗,术后早期开始患肢功能锻炼,对提高手术疗效有很大帮助.复杂C3型骨折可选用Y型钢板加行克氏针辅助内固定术,以提高骨折块间的相对稳定性.
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闭合复位有限克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析
目的：探讨闭合复位有限克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法对桡骨远端 C型骨折26例，采用闭合复位有限克氏针内固定及外固定架。结果对26例患者经过4~12个月随访，平均5.8个月。26例骨折全部愈合，平均愈合时间为6周。其中2例严重开放性骨折术后创口边缘皮肤坏死，表浅感染经换药后创面愈合，其余均1期愈合，2例尺偏角偏大，术后出现尺神经损伤，调整外固定支架后2周内症状消失，本组无外固定松动断裂及骨折再移位病例。腕关节功能评分采用Cooneey评分系统（疼痛、功能状况、碗关节活动度、握力）：优19例，良6例，可1例，优良率95.6%，功能恢复良好。结论闭合复位有限克氏针内固定及外固定支架治疗 C型桡骨远端骨折，能达到骨折端的良好复位，较强固定，并发症少，术后即刻恢复部分日常生活，疗效满意。
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C型股骨髁间骨折钢板内固定治疗54例
股骨髁间骨折占全身骨折脱位的0.4%[1],其治疗方法较多,骨折复位和固定均较困难.我们收集自2001年1月～2004年8月采用4种钢板内固定手术治疗的股骨髁间骨折54例,并开展了针对上述患者临床疗效的随访对照研究,现将结果总结报告如下.
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双AO重建钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效分析
目的:讨论C型肱骨远端骨折使用双重建钢板的治疗效果.方法:收治C型肱骨远端骨折16例,均行切开复位双AO重建钢板螺钉固定.结果:本组随访时间平均1.3年,骨折均愈合,12例术后功能恢复优良,优良率75%.结论:肱骨远端形态构造特殊,双钢板及螺钉能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效.
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老年桡骨远端C型骨折两种手术治疗方法比较
随着老龄社会的来临,老年桡骨远端骨折患者临床较为常见,约占所有急诊骨折的17％.而其中AO分型的C型骨折占桡骨远端骨折的25％[1],该型骨折复位及固定困难,中远期疗效欠佳,是临床上的难题.自2008年10月至2010年8月在我院采用外固定架和LCP内固定两种治疗方法的102例桡骨远端C型骨折的疗效进行比较分析,现报告如下.
